При конъюнктивите в слизистой оболочке глаза возникает воспаление. Заболевание может возникать как на фоне бактериальных, вирусных инфекций, так и аллергических реакций. У детей болезнь в равной степени развивается как по причине колонизации организма патогенными бактериями, так и вирусами.
Заболевание проявляется различной симптоматикой с учетом его формы. При аллергическом конъюнктивите отмечается зуд в глазах, при вирусном — резь в уголках глаза и покраснение сосудов в нем. Бактериальная форма болезни проявляется сухостью как самого глаза, так и кожи вокруг него. Нередко отмечаются желтоватые выделения из глаз.
Симптоматика обычно проявляется на третьи сутки после инфицирования. При ее возникновении назначаются специальные капли при конъюнктивите у детей.
Когда назначают
Глазные капли Тобрекс применяют:
- В качестве профилактики осложнений бактериального характера после операций на органах зрения.
- При непроходимости слёзного канала (новорожденным).
- При бактериальных поражениях органов зрения, с последующим воспалением: век (блефарит, блефароконъюнктивит); конъюнктивы (конъюнктивит, кератоконъюнктивит); радужной и сосудистой оболочки глаза (иридоциклит); сальных желез века (мейбомит); склеры (а также при её помутнении и образовании язв на роговице).
Глазные капли Тобрекс 2х также является препаратом широкого спектра действия. Кроме перечисленных заболеваний, лекарство эффективно в терапии:
- ячменя;
- воспалительного процесса в слёзном мешке (дакриоцистита);
- катарального конъюнктивита.
В инструкции можно увидеть полное химическое название действующего вещества и состав
Показания к назначению глазных капель Слезин найдете по ссылке.
Краткая характеристика препаратов
В лечении инфекционных заболеваний глаз используют различные антибиотики, среди которых есть несколько препаратов на основе аминогликозидов. К ним относятся следующие средства:
- глазные капли Тобрекс (бельгийская фармацевтическая компания Alcon Novartis Global);
- капли Тобрисс (индийская фармацевтическая компания Sentiss Pharma).
Основным действующим веществом в составе обоих препаратов является тобрамицин, который относится к III поколению аминогликозидов.
Тобрамицин относится к природным антибиотикам, которые продуцируются актиномицетами из семейства стрептомицетов (бактериями, способными формировать мицелий). Это вещество имеет бактерицидное действие, для которого характерно полное уничтожение патогенных микроорганизмов, на любом этапе их развития. Механизм действия тобрамицина заключается в связывании с рибосомами и последующем угнетении протеинового синтеза в патогенах, что ведет к прерыванию их жизненного цикла.
Препараты на основе тобрамицина имеют высокую эффективность в отношении бактерий, устойчивых к гентамицину
Основное действующее вещество имеет широкий спектр действия. Оно активно разрушает клеточные структуры следующих бактерий:
- грамотрицательной аэробной флоры (возбудители кишечной инфекции, пневмонии, протейных и нозокомиальных инфекций, конъюнктивитов, менингитов);
- обладает частичной активностью в отношении грамположительных кокков (стафилококки).
Особенность действия этого аминогликозида заключается в потребности в кислороде, который необходим для запуска механизмов проникновения в структуру вредоносного организма и его уничтожения. Тобрамицин активен при поверхностных ранах и на слизистых оболочках. При длительном применении антибиотика возникает резистентность (устойчивость бактерий) к воздействию основного вещества, механизм которой кроется в активации ферментной активности патогенных микроорганизмов.
Противопоказания и ограничения
Основным противопоказанием к проведению инстилляций глазными каплями Тобрекс является индивидуальная непереносимость к действующим компонентам в его формуле. Перед покупкой средства нужно внимательно ознакомиться с аннотацией на предмет выявления аллергена. Тобрекс 2х – абсолютный аналог по активным веществам, и ограничения по применению двух видов капель совпадают.
Воздействие обоих препаратов на организм беременных женщин и детей младшего возраста не проводились. Но в педиатрии капли получили широкое применение в лечении детей всех возрастов, в т.ч. новорожденных.
Флакон не хранят в холодильнике. Через 4 недели с момента вскрытия лекарство утилизируют.
Временное ухудшение функции зрения, которое может перерасти в постоянное, – спазм аккомодации у детей.
Воздействие медикамента на организм беременной женщины неизучено
Витаминный препарат для увлажнения склеры и защиты от вредных факторов окружающей среды – глазные капли Стиллавит.
Глаза при беременности
Беременность — прекрасный период в жизни любой женщины. Однако во время вынашивания ребенка практически все органы будущей мамы испытывают повышенную нагрузку. Поэтому часто возникают проблемы, связанные с глазами, даже если до наступления беременности у женщины не было никаких патологий и проблем со зрением. Это связано с тем, что в период вынашивания в организме происходит целый ряд гормональных изменений. В частности, повышается уровень эстрогена, который воздействует на соединительную ткань. Это может привести к нестабильности внутриглазного давления. Такие колебания в свою очередь порождают сухость роговицы. Как результат, беременная часто жалуется на ухудшение зрения, появление «мушек» перед глазами, трудности при ношении контактных линз.
Изменения в глазном яблоке и сосудах в период беременности неизбежны и наиболее чувствительна к ним сетчатка — тонкий слой нервной ткани, располагающийся на внутренней стороне глазного яблока (его задней части) и отвечающий за поглощение световых лучей. Эти перемены порой приводят к образованию очагов истончения, расслоения, нарушения питания и даже кровоизлияний в сетчатку. Подобные изменения очень часто протекают незаметно для беременной, поэтому выявить их может только врач-офтальмолог при проведении осмотра.
Отеки век — еще одно распространенное явление при беременности. Для профилактики таких нежелательных проявлений женщине рекомендуют пересмотреть режим питания и приема жидкостей. Врачи советуют сократить употребляемое количество солесодержащих продуктов. В связи с протекающими и уже наступившими в организме гормональными переменами у беременной может снизиться выработка слезной жидкости, что способствует появлению таких патологий, как:
- светобоязнь;
- сухость глаз;
- ощущение инородного тела в глазах и др.
Вышеперечисленные симптомы часто возникают и в послеродовой период. Если у женщины до беременности диагностировали ухудшения в состоянии зрительных функций, близорукость либо патологии зрительного нерва, при вынашивании эти симптомы могут обостряться. Данное явление можно объяснить большими нагрузками на организм, переменами в гормональном фоне и системе кровообращения. Важно не пренебрегать посещением окулиста во время вынашивания ребенка. Если у женщины ранее были выявлены заболевания органов зрения, она должна находиться под пристальным контролем офтальмолога. В ряде случаев окулист прописывает беременным специальные капли в глаза.
О том, какие капли для глаз можно без опаски принимать, беременной расскажет лечащий врач, который также подробно распишет дозы и даст другие инструкции по применению офтальмологических средств. Выполняя назначения в соответствии с рекомендациями, во время беременности женщине можно будет не опасаться за последствия медикаментозного вмешательства — капли не только не навредят, но и позволят облегчить состояние или вовсе избавиться от неприятных симптомов.
Возможные побочные реакции
В основном капли для глаз Тобрекс хорошо переносятся организмом больного, практически не вызывая негативные реакции. Крайне редко возникают местные аллергические реакции в виде:
- жжения,
- покраснения конъюнктивы;
- зуда;
- слезотечения;
- слабовыраженной припухлости век;
- болезненного синдрома.
Более серьёзные осложнения возможны из-за передозировки или длительного лечения препаратом. Выражаются они отёком конъюнктивы, эритемой, образованием язв на роговице или точечным кератитом.
При выявлении любых нежелательных симптомов, следует на время прервать проведение инстилляций и обратиться к врачу. Возможно, симптоматика указывает на индивидуальную непереносимость к составляющим.
Медикамент, включающий синтез двух действующих веществ – тафлупроста и тимолола – инструкция глазных капель Таптиком.
После инстилляции возможен сильный зуд
Проверенное средство для терапии глаукомы! – Инструкция глазных капель Тафлотан представлена по ссылке.
Побочные действия
Чаще всего побочные действия вызваны индивидуальной непереносимостью медикамента. Статистика показывает следующее:
-
В 1,5% случаев аллергия выражается зудом, покраснением конъюнктивиты, слезоточивостью.
- В 1% случаев появляется опухание и покраснение век. В глазах присущи неприятные ощущения, дискомфорт.
- В 0,5% случаев может возникнуть отек конъюнктивы, воспалиться роговица, веки глаз покраснеют. Боль в глазах ощущается в единичных случаях.
При длительном использовании препарата может присоединиться грибковая суперинфекция. Если присутствует полная непереносимость препарата, побочные эффекты будут такими:
- Высыпание кожных покровов.
- Отек.
- Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
- Нарушение работы почек.
- Судороги.
Аллергия на лекарство встречается крайне редко.
Состав и форма выпуска
Глазные капли Тобрекс являются обесцвеченным или слегка желтоватым 0,3% раствором тобрамицина. Флакон оснащён дозатором. Объём 1 флакона составляет 5 мл. Картонная коробка с лекарством оснащёна инструкцией-вкладышем.
Основное действующее вещество – антибиотик широкого спектра активности. Компонент не метаболизируется.
Вспомогательные компоненты:
- Борная и серная кислоты;
- вода и др.
На время проведения инстилляций желательно отказаться от ношения контактных линз. Если полностью заменить их средствами бесконтактной коррекции зрения не удаётся, следует надевать линзы минимум через 20 минут после применения раствора.
Лекарство, обладающее защитными, антиоксидантными и увлажняющими свойствами – глазные капли Теалоз.
Препарат показан при дакриоцистите
В каких случаях безопасно и оправдано применять глазную мазь Тетрациклин подробно описано в статье.
Особые указания
При длительном лечении (несколько недель) осложнением является развитие на тканях глаза грибка. При появлении грибка врач отменяет лечение Тобрексом и назначает другие препараты.
Если ребенок пользуется контактными линзами, нужно помнить, что препарат нельзя капать прямо на них. Контактные линзы необходимо снять, а затем использовать капли.
Надеть их снова можно только через 15-20 минут. Контактные линзы можно носить, если ношение не вызывает дискомфорта во время болезни.
Детям, у которых после применения капель понижается четкость зрения, нельзя выполнять какие-либо действия, требующие хорошей реакции и повышенного сосредоточения. В этом случае нужно дождаться восстановления четкости зрения.
Флакон нельзя хранить открытым, его нужно закрывать колпачком после каждого использования.
Любой антибиотик в лечении применяется курсами. Длительность лечения назначает врач. Нельзя самостоятельно отменять лекарственное средство до окончания курса.
Как определить наличие стафилококка в горле у ребенка? Основные симптомы перечислены в данной публикации.
О том, какими препаратами лечить фарингит у детей, можно узнать из этой статьи. Узнайте больше!
Инструкция по применению для взрослых и для детей
Инстилляции раствором Тобрекса проводят пациентам всех возрастных категорий, но дозировка и продолжительность процедур будут различны:
- Взрослые закапывают 1-2 капле в воспалённый орган зрения 4-6 раз в день в течение 1-1,5 недель. В тяжёлых случаях количество инстилляций увеличивают, но проводят их не чаще 1 раза в час. Дозировка снижается по мере ослабления симптомов воспалительного процесса.
- Новорожденным и детям закапывают по 1 капле раствора до 5 раз в сутки в течение 1 недели.
Перед проведением процедуры вымывают руки, следят за чистотой пипетки (не трогают её, не прикасаются поражённого глаза). После инстилляции флакон герметично закрывают.
Эффективность препарата можно повысить, если после процедуры закапывания на 1-2 минуты несильно прижать углы глаз ближе к переносице.
Борьба с глаукомой и её последствиями – глазные капли Тимолол.
Тобрекс 2Х назначают и для лечения ячменя
Простое решение сложного отека и воспаления! Смотрите инструкцию по применению глазных капель Тобрадекс тут.
Сравнительный состав
При сравнительном анализе состава двух препаратов выявляется, что нет особых различий, влияющих на их лечебную эффективность. В таблице приведен сравнительный состав и цена 0,3% глазных капель на основе тобрамицина, поставляемых в аптеки двумя разными производителями, где * отмечены идентичные вспомогательные вещества.
Вещество | Тобрекс | Тобрисс |
Вода дистиллированная | * | * |
Бензалкония хлорид | * | * |
Натрия гидроксид | * | * |
Гипромеллоза | * | |
Борная кислота | * | |
Натрия хлорид | * | |
Натрия сульфат | * | |
Дозировка/цена, руб. | 5 мл/185 | 5 мл/177 |
Антибактериальное действие обоих препаратов усиливается за счет присутствия в их составе хлорида бензалкония, который является антисептическим средством и проявляет бактерицидную и противогрибковую активность.
Если в основном веществе в составе сравниваемых лекарств нет различий, то во вспомогательных веществах капель Тобрисс или Тобрекс разница присутствует:
- Тобрисс содержит гипромеллозу и хлорид натрия . Гипромеллоза относится к офтальмологическим средствам и имеет свойства искусственной слезы, защищает и восстанавливает эпителиальный слой роговицы и снижает покраснение. Хлорид натрия является регулятором водно-солевого баланса, обладает дезинтоксикационными и регидратирующими свойствами.
- Тобрекс содержит борную кислоту сульфат натрия . Раствор борной кислоты рекомендуют для промывания глаз как взрослым, так и детям. Сульфат натрия выступает как компонент для санации носовой полости и регулирует кислотно-щелочной баланс лекарственного средства.
Основная разница заключается в возрасте, с которого врачи рекомендуют применять эти глазные капли. Тобрисс лучше применять для новорожденного с 2 месяцев, а Тобрекс рекомендуется для лечения детей с 1 года. Оба лекарственных средства можно применять для взрослых и пожилых пациентов.
Аналоги
В случае возникновения любых побочных эффектов, лекарство заменяют препаратом аналогичного действия. Самые близкие аналоги:
- Дилатерол. Активный компонент и показания к применению полностью совпадают. В формуле присутствуют хлористоводородная кислота, гипромеллоза и другие компоненты. К возможным осложнениям относят также точечные эрозии эпителия роговицы и контактный дерматит. Не подходит детям первых 2 месяцев жизни. Вещество проникает в грудное молоко, поэтому женщинам на период терапии нужно переводить малышей на альтернативное питание.
- Брамитоб во многом идентичен Дилатеролу. С осторожностью и под строгим контролем врача назначается беременным.
- Бруламицин на основе тобрамицина сульфата. С осторожность назначают при склонности к аллергиям.
- Тобропт. Имеет ряд строгих противопоказаний, в т.ч. период вынашивания плода и детский возраст до 18 лет.
- Тобрадекс. Запрещён при ветряной оспе, а также заболеваниях глаз, вызванных вирусом герпеса и грибками.
По спектру действия аналогичными средствами считаются Левомицетин, Альбуцид и другие средства.
Тобрамицин антибиотик + гормон дексаметазон = глазные капли Тобразон.
Сильный бактерицидный антибиотик широкого спектра действия группы аминогликозидов
Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием
Фармакологическое действие
Препарат «Тобрекс» является антибиотиком, который способен нейтрализовать большой спектр возбудителей. Принадлежит к группе аминогликозидов.
- При низкой концентрации препарат оказывает бактериостатическое действие (сдерживает синтез белков и угнетает 30S субъединицу рибосом).
- При высокой концентрации бактерицидное действие выражайся больше (меняется проницаемость клеточных мембран, вызывая этим цитолиз).
Не нужно путать с препаратом «Тобрадекс». В отличии от «Тобрекса» он содержит Дексаметазон. Это препарат двойного действия. Его используют при вирусных инфекциях и воспалительных заболеваниях глаза, когда нет гнойных выделений или, как препарат, завершающий лечение, когда гнойные выделения уже прекратились.
Побочные эффекты и противопоказания Тобрекс
Препарат не назначается тем пациентам, у которых ранее наблюдались аллергические реакции на полусинтетические антибиотики – аминогликозиды (препараты, входящие в эту группу – Стрептомицин, Неомицин, Гентамицин, Амикацин).
В грудничковом периоде капли не назначаются, если у ребенка внутриутробно выявлена врожденная патология мочевыводящей системы.
Если пациент применяет какое-либо средство группы аминогликозодов, он должен об этом сообщить лечащему врачу. В противном случае существует высокий риск получить передозировку!
Несмотря на низкую нефротоксичность, препарат не назначается при серьезных заболеваниях печени и почек в любом возрасте.
Побочные эффекты
При неправильном использовании возможно развитие следующих состояний:
- Точечный кератит. Считается одним из частых осложнений, развивающимся на фоне применения антибактериальных капель. При многократном использовании с целью ускорения терапевтического эффекта возможно образование «роговичного синдрома», который проявляется в виде раздражения, отечности, помутнения и покраснения глазного яблока, а также возникновения светобоязни. Возможно временное ухудшение остроты зрения.
- Покраснение века и прилегающей кожи вокруг глаза. Реакция на препарат в виде эритемы не вызывает опасности и самоустраняется через несколько часов после действия капель.
- Слезотечение, зуд и чувство «соринки» – частые и неприятные симптомы, которые обычно проявляются у детей. Важно, чтобы ребенок не растирал руками глаза, чтобы избежать вторичного инфицирования.
Общие аллергические реакции на капли развиваются в редких случаях и проявляются в виде мелкой сыпи на коже, отека лица, тошноты, рвоты и судорожного синдрома. При длительном курсе возможно присоединение грибковой флоры.
Как хранить Тобрекс в домашних условиях
Тобрекс в любой его форме хранится при температуре +8…+30 °C в сухом недоступном для детей месте.
Лучшим местом для хранения будет специальный контейнер-аптечка из плотного материала, не пропускающего свет. При повышении комнатной температуры следует переместить лекарственное средство в отсек в дверце холодильника.
Нельзя хранить Тобрекс:
- на подоконнике;
- в открытой таре;
- в морозильной и общей камере холодильника;
- вблизи обогревательных приборов
- в ванной комнате.
Аналоги препарата Тобрекс:
- Тобропт;
- Тобросопт;
- Дилатерол;
- Декса-Гентамицин;
- Левомицетин;
- Ципромед;
- Альбуцид;
- Тетрациклиновая мазь;
- Эритромициновая мазь.