Укол ХГЧ – это инъекция гормональных препаратов, таких как Меногон, Хорагон, Прегнил, Хориогонин и других. Их действующим веществом является хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), способствующий восстановлению овуляции.
Укол ХГЧ с введением этих гормональных препаратов способствует стимуляции процесса овуляции. Эти лекарственные средства усиливают гормональную активность желтого тела посредством введения ХГЧ. Для стимуляции овуляции дозировка гормона ХГЧ составляет 5000-10000 МЕ. Если врач планирует сохранение беременности, дозировка должна составлять 1000-3000 МЕ. В каждом конкретном случае подбор дозировки осуществляется индивидуально с учетом концентрации гормонов в организме, размеров фолликула и так далее.
ХГЧ включает в себя две субъединицы – альфа и бета. Бета субъединица лежит в основе теста на беременность. Бета ХГЧ на первых неделях беременности начинает вырабатываться в женском организме, а на 7-11 неделях его концентрация увеличивается в несколько тысяч раз.
Главным фактором, влияющим на возможность женщины забеременеть, является овуляция. Это процесс выхода из яичника яйцеклетки в маточную трубу вследствие разрыва зрелого фолликула для ее дальнейшего оплодотворения и транспортировки по половым путям. Часто возникают ситуации, когда разрыв фолликула не происходит.
За зачатие и нормальное течение беременности отвечает гормон гонадотропин. Он стимулирует овуляцию у женщин и способствует гормональной активности желтого тела до того момента, пока яйцеклетка прикрепится к матке.
В случаях, когда овуляция по каким-либо причинам в женском организме не наступает, проводят гормональную стимуляцию с помощью укола. Такую процедуру назначают женщинам, в яичниках которых не созревают полноценные яйцеклетки.
Показания
Процедура имеет эффективность в устранении следующих состояний в организме женщины:
1. Дисменореи – патологического состояния, характеризующегося во время менструации сильными болями. Могут наблюдаться и другие симптомы: головокружение, слабость, тошнота, рвота, вздутие живота, обмороки и другие. 2. Дисфункции яичников. 3. Ановуляторном бесплодии. 4. Угрозе самопроизвольного выкидыша. 5. Дефиците желтого тела. 6. Неправильном формировании плаценты. 7. Неспособности женского организма выносить плод. 8. Подготовке к ЭКО.
Данная процедура может применяться при вспомогательных репродуктивных методиках в качестве дополнительного средства.
Мужчинам назначают при:
Читайте также:
1. Гипогенитализме – значительном снижении функций половых желез и их недоразвитии. 2. Гипофизарном нанизме (карликовости) – задержке роста и развития. 3. Половом инфантилизме – задержке развития организма, проявляющейся в недоразвитии органов половой системы. 4. Генетических нарушениях.
Положительный эффект от укола
Самый положительный эффект от инъекции ХГЧ – это овуляция и наступившая беременность. Если овуляция приходит в течение трех суток, то беременность может наступить уже спустя неделю после самой овуляции. Обычно рекомендуют начинать делать тесты спустя 1,5-2 недели после процедуры.
Если же женщина все-таки забеременела, то в некоторых случаях ей делают еще инъекцию ХГЧ. Зачем? Чтобы сохранить уже имеющуюся беременность. Ведь данный гормон дает положительный эффект для устранения риска выкидыша.
Укол ХГЧ при ановуляции
К ановуляции могут приводить следующие факторы:
- дисфункция гипоталамуса;
- новообразования гипофиза;
- стрессы;
- нарушение кровоснабжения головного мозга;
- воспалительные заболевания органов половой системы;
- травмы половых органов;
- преждевременный климакс;
- ожирение;
- анорексия;
- заболевания печени;
- нарушения работы щитовидной железы;
- прием гормональных контрацептивов;
- некоторые медикаменты.
Прежде, чем приступать к стимуляции овуляции, необходимо установить истинную причину ее отсутствия. Для этого пациентам назначают ряд анализов, УЗИ. Также необходимо регулярное измерение базальной температуры. Результаты исследований дадут возможность определить необходимость процедуры. В некоторых случаях нормализация, к примеру, уровня гормонов щитовидной железы может способствовать естественному процессу восстановления овуляции. Необходимо проводить регулярное УЗИ с целью наблюдения за развитием фолликулов.
Первоначальное УЗИ делают на 8-10 день после окончания менструации. Затем каждые 2-3 дня до установления факта овуляции или следующей менструации. По результатам исследований можно назначить укол ХГЧ, стимулирующий процесс овуляции и предотвращающий образование фолликулярных кист.
Как правило, после инъекции овуляция наступает через 24-36 часов. Ее подтверждают при помощи результатов УЗИ. В некоторых случаях овуляция может наступить через более продолжительное время или не наступить вовсе.
После подтверждения овуляции делают уколы утрожестана или прогестерона, способствующие дальнейшему «поддержанию» желтого тела.
-
Читайте также:
При стимуляции овуляции врач на основании показателей спермограммы, определяет частоту, сроки половых актов и инсеминаций.
После укола ХГЧ тест на беременность проводят не раньше, чем через две недели после наступления овуляции. Результаты тестов до истечения этого срока могут давать ложноположительные результаты.
Подготовка к стимуляции овуляции введение ХГЧ
Помимо стандартных обследований обоих супругов в рамках подготовки в стимуляции овуляции гонадотропинами стоит включить все пункты для подготовки к беременности, ведь по сути это одно и то же.
Стоит запомнить основные принципы правильного питания:
Так же необходимо отказаться от приема алкогольных напитков, от употребления газированных напитков (даже воды), так как углекислый газ искажает биохимически работу печеночных ферментов. Не стоит во время приема пищи смотреть ТВ или читать книгу. Лучше насладиться приемом пищи за прослушиванием любимой музыки или приятной беседой с супругом.
И это не значит только загонять себя в зал три раза в неделю. Режим физической активности начинается с подъема в одно и то же время ежедневно, времени отхода ко сну каждый день в одно и то же время. Кто сказал, что жить по расписанию плохо? Ведь это расписание вы делаете себе сами! Да и с появлением малыша будет легче подстроиться под его «младенческий» график. Старайтесь так же больше ходить пешком, предпочитать лестницу лифту, велосипед автомобилю так часто, насколько это возможно.
И здесь важно все – от кариеса, до годами сидящей «тихо и без пыли» хронической инфекции. Лишний вес тоже входит в этот список. Вы же не хотите, чтобы будущий малыш рисовал маму и папу колобками?
Важная, но непонятная тема в рамках подготовки в зачатию. Да, Вы будете волноваться. Да, это новый опыт и новые эмоции. Но не стоит становится такими «овуляшками» для окружающих. Несмотря на важность и ценность вашего решения о расширении семьи, в мире по-прежнему живут и трудятся другие люди, не стоит переключать все внимание исключительно на зачатие.
- Начнем с самого важного – режима питания. Можно сколько угодно читать о полезных продуктах, о вредных добавках, но пока Вы не поставите себе цель приучиться к правильному питанию – все тщетно. На самом деле, если следовать этапности перемен – все не так уж и сложно. Режим. Каждый день каждый прием пищи в свое время. И в выходные, и в праздники. Режим питания позволяет организму привыкнуть к регулярному поступлению пищи и нормализовать метаболизм.
- Объемы порций. Да, в честь того, что приемов пищи будет на два, не три, а целых пять в сутки – объемы порций нужно уменьшать. Но каждая порция должна быть равной по объему. Иначе не выйдет фокус с регулярностью
- Пить воду. Не кофе, не зеленый чай, не свежевыжатые соки, не морсы и компоты. Если Вы хотите пить – значит, Вы хотите воду. Все, что имеет калорий больше 0 – это пища. Хотите перекус – вот стакан фреша. Объем воды рассчитывается по массе тела – 30 мл на каждый килограмм.
- Качество принимаемой пищи. 60% суточного объема – овощи и фрукты. 25% — белки в виде мяса или рыбы. И только 15% сложные углеводы – каши.
Вторым этапом подготовки к будущей беременности будет режим физической активности.Лечение. Да-да, именно лечение обоих будущих родителей. Если уж предстоит стимуляция овуляции, ХГЧ будут вводить, то стоит подлатать свое здоровье.Психологический настрой.
Беременность после выполнения укола ХГЧ
После того, как был выполнен укол ХГЧ, делать тест на беременность рекомендуется не раньше, чем через две недели. Если сдать анализа на ХГЧ раньше, чем через 2 недели, то его результат может быть ложноположительным. Поэтому после укола ХГЧ уровень этого гормона должен определяться в динамике. Начиная от момента зачатия уровень данного гормонального вещества увеличивается в 2 раза каждые несколько дней. Максимальные показатели ХГЧ выявляются в конце первого триместра. После этого его уровень начинает постепенно уменьшаться.
Если показатель концентрации гормона в крови на 20% и более ниже нормы, то это может свидетельствовать о ряде серьезных нарушений в организме:
- хронической плацентарной недостаточности – нарушении функции плаценты, приводящему к недостаточному поступлению кислорода к плоду и возможной задержке его развития;
- внематочной беременности, развивающейся за пределами матки – в маточной трубе (99% случаев), брюшной полости, яичниках. Такая беременность представляет большую угрозу для жизни женщины;
- замершей беременности – прекращении развития плода и дальнейшей его гибели;
- угрозе невынашивания плода.
Противопоказания для стимуляции овуляции гонадотропинами
Так же стоит упомянуть о наличии противопоказаний для применения протокола стимуляции овуляции:
- Наличие опухолей или опухолеобразных заболеваний яичников;
- Опухоли матки любой природы;
- Наличие в анамнезе злокачественного новообразования любого органа;
- Бесплодие супруга (партнера);
- Непроходимость маточных труб;
- Анатомический дефект полости матки;
- Синдром резистентности яичников или истощение овариального резерва;
- Наличие маточного кровотечения неясной природы;
- Подозрение на беременность;
- Тяжелая соматическая патология, которая исключает возможность беременности вовсе.
Как видим из данного перечня, некоторые пункты можно корректировать тем или иным способом.
Не стоит забывать и о таком виде репродуктивной помощи, как суррогатное материнство или донорство половых клеток.
Побочные эффекты
Побочными эффектами могут быть:
- синдром гиперстимуляции яичников – состояние женского организма, характеризующееся слишком сильной реакцией яичников на препарат;
- гидроторакс – процесс скопления жидкости в плевральной полости;
- асцит – болезнь, характеризующаяся скоплением больших объемов жидкости в брюшной полости;
- тромбоэмболия – острая закупорка кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от своего места образования и впоследствии попавшим в кровоток. Такой процесс часто заканчивается ишемическим инфарктом;
- образование кист.
Когда нельзя делать ХГЧ и противопоказания
Прежде чем отправиться на процедуру ХГЧ для наступления овуляции обязательно нужно сдать анализы, позволяющие выявить гормональное состояние. Как только обнаружится проблема, доктор назначит полноценный курс для приведения показателей в норму. Если же он не поможет, значит, пора обращаться к уколу хорионического гонадотропина.
Но при этом важно обратить внимание на гормоны, в случае нарушения которых процедуру проводить запрещено.
К ним относятся почти все мужские гормоны, пролактин, а также гормон щитовидки. Делать укол для стимуляции овуляции в этих случаях просто не имеет смысла, так как он не даст нужного результата.
Также обращаться к рассматриваемой процедуре не стоит при наличии определенных болезней и состояний:
- недостаток гормонов щитовидки;
- опухоли яичников;
- преждевременная менопауза;
- тромбы в сосудах;
- чувствительность к составу используемого препарата.
Причины развития ановуляции
Причины, провоцирующие развитие ановуляции могут быть физиологическими и патологическими (хроническими). Физиологическая ановуляция считается нормальным явлением, не требует обращения за медицинской помощью и может отмечаться в следующие период в жизни женщины:
• период полового созревания: у девочек подросткового возраста овуляция может не наступать первые два года после менархе; • период беременности и грудного вскармливания; • климактерический период; • период «отдыха»: 1-2 менструальных цикла в год у женщин репродуктивного возраста может отсутствовать овуляция.
Патологическая ановуляция может быть обусловлена нарушением строения органов либо заболеваниями эндокринной системы. Чаще всего наличие именно этого состояния является причиной бесплодия.
Патологические причины отсутствия овуляции могут заключаться в наличии следующих состояний:
• дисфункции гипоталамуса; • онкологических заболеваний гипофиза; • нарушения кровообращения в головном мозге; • гиперпролактинемии; • гиперандрогении; • частых стрессов; • травм органов половой системы; • воспалительных заболеваний придатков; • ожирения; • анорексии; • преждевременной менопаузы; • гинекологических заболеваний (синдрома поликистозных яичников, эндометриоза, миомы матки и др.); • заболеваний щитовидной железы и печени; • при приеме гормональных противозачаточных средств.
Возможные осложнения и побочные реакции
Предполагаемые осложнения объясняются воздействием препарата на организм конкретного человека. Возможны аллергические реакции в виде сыпи в местах укола.
Возникают побочные реакции, которые описаны в аннотации к применяемому препарату:
- тошнота и рвота;
- диарея;
- болезненность молочных желёз;
- болезненные ощущения в области яичников;
- тромбоэмболия;
- гидроторакс;
- повышение температуры;
- гинекомастия.
Учитывая все возможные осложнения, гинекологи принимают решение об использовании гормона для наступления долгожданной беременности, либо отказываются от него.
При каком размере делают для стимуляции разрыва?
Введение внутримышечно назначают после выявления доминантного фолликула. При гормональной стимуляции, фолликулов может быть несколько. Врач на ультразвуковом исследовании определяет их готовность к овуляции.
Гинеколог назначает укол для успешного выхода яйцеклетки при достижении размера фолликула – 16 – 21 мм. В каждом отдельном случае врач индивидуально определяет готовность к овуляции.
В течение 36 часов после инъекции наступает овуляция и возможность искусственного или естественного оплодотворения.
Определение зачатия и сохранение беременности
Наличие беременности определяется посредством специального аптечного теста или же анализа крови. Проводить эти процедуры лучше после замеченной задержки «женских дней». Результаты, указывающие на успешное зачатие, говорят о том, что пора обеспечить возможность нормального функционирования желтого тела и поддержания правильного развития эмбриона. Доктор назначает специальный курс для прогрессирования плода.
Инъекция ХГЧ для овуляции позволяет создать необходимые условия для полноценного формирования главного фолликула и выхода яйцеклетки с полной готовностью к оплодотворению. Но не стоит забывать, что укол выступает в качестве сильного гормонального воздействия на организм будущей матери. Поэтому проводить процедуру разрешается только доктору.
После сеанса важно не останавливать терапию, чтобы сделать больше условий, подходящих для зачатия плода и сохранения беременности. Конечно, процедуры не считаются легкими, но ради своей мечты, рождения малыша, стоит потерпеть.
Нужна ли предварительная подготовка перед уколом?
Важно понимать, что после укола женщина, скорее всего, забеременеет. Поэтому разумно будет за несколько месяцев начать подготовку. Обратить внимание на свое питание. Оно должно быть сбалансированным и насыщенным витаминами. Кроме того, женщина должна высыпаться и принимать достаточное количество фолиевой кислоты.
Непосредственно перед самим уколом ХГЧ нужно пройти некоторые обследования.
- Проверить, есть ли индивидуальная непереносимость к данному препарату;
- получить выписку у терапевта о том, что женщина способна выносить ребенка;
- сделать тесты крови на наличие половых гормонов;
- заранее пройти курс стимуляции эстрогенами;
- сдать анализы на наличие венерических заболеваний;
- мазок из влагалища на чистоту и наличия ЗППП;
- провести диагностику фаллопиевых труб и убедиться, что они проходимы;
- пройти исследование гистероскопом;
- пройти обследование УЗИ женских органов и молочных желез;
- убедиться в отсутствии онкологических заболеваний;
- пройти тест на совместимость половых партнеров;
- и что самое важно, так это сдача партнером спермы на качество. Ведь если мужчина бесплоден, то и тратить время на стимуляцию овуляции не стоит.
После всех этих тестов, анализов и проверок, доктор назначает препарат, который подойдет именно в вашем случае. Укол ХГЧ имеет разную дозировку.
Этапы
В зависимости от показаний и результатов анализов, ваш врач выберет определенный протокол проведения стимуляции. Также при выборе протокола учитывается возраст пациентки и её вес. Дело в том, что при излишних килограммах яичники могут слишком слабо реагировать на препараты, а при недостатке массы, наоборот, может возникнуть такое явление, как гиперстимуляция.
На второй день после приема первой дозы препарата назначается наблюдение с помощью УЗИ, которое повторяют каждые два-три дня, вплоть до начала развития эмбриона на первых неделях беременности.
Для каждой пациентки протокол стимуляции составляется индивидуально. Врачом подбирается доза препарата, частота его приема и продолжительность всего курса. Обычно чаще всего врачи прибегают к помощи двух препаратов – это Клостилбегит и Гонадотропин хорионический. В зависимости от того, чем вызвано отсутствие овуляции, эти препараты могут применяться самостоятельно или же в комплексе.
Для чего вводят ХГЧ
Укол для овуляции применяется для решения разных гинекологических проблем. Многим женщинам современная стимулирующая процедура помогает забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Введение препарата активно используют при наличии следующих патологий:
- бесплодие, вызванное отсутствием доминантного фолликула;
- дисменорея (болезненная менструация);
- нарушение функций созревания яичников;
- замершая беременность;
- регулярные выкидыши.
При наступлении долгожданной беременности введение уколов назначается для поддержания жизнедеятельности яйцеклетки. На 3, 6, 9-й день после выхода женской половой клетки вводят 5000 единиц препарата. Такие процедуры необходимы для того, чтобы помочь эмбриону прикрепиться.
При угрозах выкидыша и для предупреждения замирания плода может быть назначен однократный ХГЧ 10 000 единиц с последующим введением 5000 по 2 процедуры в неделю. Такое стимулирование способствует сохранению маточной беременности и может продолжаться до 14 недель.
Как используют ХГЧ в медицине
Человеческий хорионический гонадотропин используется для терапии указанных выше патологических состояний. Он выпускается в виде лиофилизованного порошка белого цвета для приготовления раствора для инъекций. В одной упаковке в основном продается непосредственно сам флакон с активным веществом и растворитель (физиологический раствор NaCl 0,9%). Стандартной дозой в одной упаковке считается 5000 ЕД, однако, в зависимости от производителя, могут встречаться и 500 или 1000 ЕД.
Инструкция по применению предусматривает его внутримышечное введение. Сначала препарат соответственно подготавливают (растворяю конкретную дозу), а потом проводят инъекцию. Кратность уколов и количество активного вещества зависят от конкретного клинического случая и цели, которая стоит перед врачом и пациентом. Кому-то может понадобиться всего 1500 ЕД лекарства, а кто-то требует курсовой терапии по 5000 ЕД. Главное – не заниматься самолечением и доверить расчет концентрации гормона квалифицированному доктору.
Физиологическое созревание яйцеклетки
За выход яйцеклетки из оболочки и беспрепятственное продвижение по маточной трубе отвечает гонадотропин. Этот гормон влияет на желтое тело вплоть до прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и регулирует поступление в организм эстрогена и прогестерона.
При достаточном количестве гонадотропина наступает физиологическое созревание яйцеклетки. При его дефиците она просто не выходит из фолликула и не способна оплодотвориться. В таких случаях врач может назначить стимулирующий укол. Благодаря введению в женский организм синтетического аналога наблюдается рост уровня гормонов и происходит овуляция.
