Лямблиоз: симптомы и лечение у взрослых и детей, профилактика

В мире выявлены сотни тысяч микроорганизмов и только некоторые из них способны нанести организму ребенка значительный вред. Так как дети особенно активны, подвижны и познают мир, они чаще всего подвержены контакту с окружающей средой. При этом у них нет четких знаний, как нужно соблюдать личную гигиену. Из этой статьи вы узнаете все о том, лямблиоз, каковы симптомы и лечение данной болезни, как определить признаки патологии и каковы причины развития заболевания.

Признаки лямблий у детей

Свыше 20 процентов всех острых кишечных инфекций у детей провоцируются лямблиозом. При интенсивном росте численности паразитов в кишечнике, выделяющиеся токсины способны вызвать симптомы интоксикации, аллергические проявления, нарушения нервной системы у ребенка.

Не существует специфических симптомов лямблиоза у детей, и зачастую проявление инвазии очень похоже на другие заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому родителям необходимо знать, что среди детей лямблиоз широко распространен и возможно перечисленные ниже недомогания у ребенка связаны именно с этим видом инвазии человека:

Кишечные симптомы

это первые симптомы лямблиоза у детей, они обнаруживаются через 7-20 дней после заражения:

• Частый жидкий стул, со зловонным запахом сероводорода, но не содержащий никаких примесей слизи, крови, что отличает лямблиоз от острых кишечных инфекций.
• Схваткообразные боли в животе, они могут быть разной интенсивности, в зависимости от степени выраженности заболевания боли могут носить легкий ноющий характер, либо быть сильными схваткообразными, локализация боли чаще всего в верхнем отделе живота и возле пупка.
• Тошнота, реже рвота
• Вздутие живота- этот симптом является неотъемлемой частью диареи и болей при лямблиозе. Это происходит из-за нарушений нормального процесса пищеварения, дисбактериоза и излишнего образования газов в кишечнике.
• Эти симптомы могут самостоятельно исчезнуть через 15-20 дней, и лямблиоз может либо перейти в хроническую форму, либо спонтанно исчезнуть через несколько месяцев, что зависит от степени зараженности и от состояния иммунной системы ребенка.

Симптомы общей интоксикации

При массивном размножении и выделении большого количества токсинов у зараженного ребенка появляются признаки токсического поражения организма, а также из-за сокращения усвоения необходимых питательных веществ у детей появляются следующие симптомы:

• Немотивированная слабость
• Повышение температуры тела до 37, 5 С
• Потеря аппетита, снижение веса
• Обезвоживание
• Повышенная утомляемость
• Бледность кожных покровов по причине развития анемии, появление теней под глазами
• Язык у детей чаще всего обложен налетом, изо рта обычно бывает неприятный запах.

Нейропсихические нарушения

у детей могут проявляться при длительном хроническом лямблиозе, такие как:

• Головная боль
• Снижение концентрации внимания, ухудшение памяти
• Головокружения
• Нервные тики, подергивания, гримасничание, навязчивые движения

Механизм развития патологии

Цисты возбудителя очень устойчивы. Их не в состоянии разрушить даже агрессивность кислой среды желудка. Поэтому при попадании в рот они спокойно проникают через пищевод в желудок, а затем в 12-перстную кишку. В этом месте каждая циста превращается в две вегетативные формы. Простейшие прикрепляются к стенкам 12-перстной кишки и верхнего отдела тонкого кишечника. Это излюбленные места обитания взрослых особей.

Дело в том, что паразитам нравится щелочная среда, которая характерна для вышеназванных зон. Уровень рН поддерживается в процессе интенсивного пристеночного пищеварения. Когда человек получает любую пищу, лямблии «конкурируют» с хозяином организма за ценные вещества и элементы, которые образуются в процессе переваривания.

Процесс паразитирования можно представить следующим образом:

Что такое лямблии

1. Возбудитель заболевания внедряется в ткань стенки кишечника, вызывая развитие местной воспалительной реакции.
2. На слизистых оболочках кишечника появляются изменения атрофического характера. Повреждается эпителий. Результатом становится появление синдрома мальабсорбции, то есть возникает хроническое расстройство пищеварения, которое проявляется нарушением всасывания и транспортировки питательных веществ.
3. Из-за патологии всасывания ряда жизненно важных веществ, элементов, витаминов изменяется процесс синтеза ферментов кишечного секрета, что усугубляет состояние.
4. Развивается патология желчевыводящих путей.
5. Нарушается адекватная выработка иммуноглобулина А, результатом чего становится снижение защитных сил организма.
6. Хронический лямблиоз у детей, на фоне которого снижен иммунитет, приводит к развитию патологий всех органов пищеварительного тракта. Усугубляет процесс большое количество токсических веществ, образующихся в результате распада жизнедеятельности возбудителей. Появляется хроническая интоксикация организма.

Лечение лямблиоза у детей

При постановке диагноза «лямблиоз» первое и главное правило – это сохранение достаточного уровня жидкости в организме. Обильный и частый понос – это частое явление, которое возникает при лямблиоза, что провоцирует обезвоживание. Поэтому, кроме медикаментозного лечения необходимо следить, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости.

Лечение лямблиоза у детей – это комплексные мероприятия. Они включают в себя как диету, так и препараты для лечения.

Во время диеты необходимо ограничить жирное и жареное, а также прекратить давать молоко. В первые несколько дней рекомендуются бананы, рис и сухари.

Вторая часть лечения – медикаментозная, включает себя специальные антибиотики и противопаразитарные препараты. Они непосредственно уничтожаются бактерии лямблий, и вредоносные следы деятельности.

Схема лечения лямблиоза у детей

Для полноценного выздоровления, используется следующая схема лечения лямблиоза у детей, которая разбита на три фазы.

В первой фазе необходимо ликвидировать лямблии механическим (медикаментозным) путем и повысить уровень защитных сил организма. Продолжается он в течение месяца, в зависимости от степени запущенности заболевания. Применяется специальная диета, желчегонные препараты и проходит очищение организма от вредоносных бактерий.

Во второй фазе проводят противопаразитарное лечение в два курса. Длится он до семи дней. Также, во время проведения терапии необходимо следить за ежедневным стулом.

В фазе номер три повышается иммунитет и создаются условия для того, что бы лямблии не могли больше размножаться в кишечнике.

Лечение лямблиоза у детей Немозолом

Препарат Немозол один из тех, кто обладает спектром антигильмитного воздействия – он убивает не только взрослые особи, но и личинки паразитов. Этот фактор очень актуален при уничтожении цист лямблий. Однако, вам следует предостеречь от приема препарата, если существуют проблемы с функционированием печени, заболевания сетчатки глаза или существует непереносимость к одному из составляющих препарата.

Принимайте лекарство только во время еды, с расчетом 10 мг на 1 кг веса.

При лечении лямблиоза у детей Немозолом возможны нарушения работы печени, тошнота, боли в животе. Может повыситься температура тела и артериальное давление.

При приеме данного препарата, дети могут плохо переносить лечение. Немозол детям при лямблиозе приписывают только при хронических формах, когда необходимо мощное и сильное лекарство для уничтожения паразитов.

Но, у ребенка могут возникнуть тошнота, рвота, общая слабость, повышается раздражительность. Данные побочные эффекты негативно сказываются на общем состоянии ребенка, поэтому необходимо проконсультироваться с педиатром – насколько необходим прием именно данного препарата.

Лечение лямблиоза макмирором у детей

Макмирор – является производным от 5-нитрофурана – препарат. Который широко применяется для лечения лямблиоза. Он соответствует всем необходимым требованиям по эффективности и безопасности. Одним из преимуществ применения макмирора – минимальное количество побочных эффектов. Препарат содержит широкий спектр противомикробного действия. При лечении лямблиоза макмирором у детей, лекарство быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через два часа, в дальнейшем выводится и очищается почками.

Препарат действует следующим образом – происходит блокирование энзимных цепочек, далее ингибирование синтеза белка в рибосомах. Данные действия препятствуют возникновению к появлению штаммов микроорганизмов и противодействуют развитию перекрестного действия антибиотиков.

Симптомы сыпных проявлений

Лямблии могут подстерегать везде и от них трудно уберечься. Ими может быть поражено огромное количество людей, но симптоматика обычно проявляется только у единиц.

Сыпь при лямблиозе имеет следующие характерные признаки:

• неприятный внешний вид;
• зуд;
• быстрое распространение высыпаний;
• поражения могут достигать больших размеров.

Помимо кожных высыпаний могут проявиться такие симптомы как:

• диарея;
• боль в животе ноющего характера, наиболее сильно в области пупка;
• вздутие, газообразование;
• общее недомогание, слабость;
• сонливость, потеря внимания;
• болевые ощущения в голове, головокружение.

Питание при лямблиозе у детей

После окончания медикаментозного лечения, для скорейшего выздоровления тонкого кишечника, который был ослаблен действием бактерий, необходимо правильно подобранное питание. Бактерии, которые вызывают данное заболевание, живут в сладкой среде и не переносят кислой. Соответственно питание при лямбиозе для детей должно продолжать поддерживать кислую среду. Составляя дальнейший, лечебный рацион, вам придется отказаться на некоторое время от сладкого, мучного и жирного. Исключив попадающие в эти категории продукты, вы не только поспособствуете выздоровлению ребенка, а также заложите основы здорового питания. Цельное молоко тоже нужно исключить. Если ребенок любит молоко, то его можно заменить соевым или низколактозными смесями. Сладкий чай замените клюквенными и брусничными морсами. Для повышения иммунитета используйте в питании крупяные кашки, фруктовые и овощные пюре, свежие фрукты и овощи. Не будут лишними кисломолочные продукты.

Как происходит заражение?

Подхватить лямблиоз можно при проглатывании больше 10 цист паразита.

Потенциальная опасность развития и заражения лямблии есть:

• В земле, песке.
• На игрушках, посуде.
• При плохой гигиене рук, непромытых фруктах, овощах.
• В материнском молоке.
• В некипяченой воде.

Как обнаружить лямблии у ребенка

Малыши и подростки одинаково испытывают дискомфорт в заднем проходе, о чем должны сразу же сообщить взрослому человеку – родителям. Диагностика лямблиоза у детей – задача гастроэнтеролога, инфекциониста, однако одного сбора данных анамнеза может быть недостаточно для определения патогенного микроорганизма, назначения медикаментозной терапии.

Лямблии в крови у ребенка

Лабораторное исследование биологических жидкостей не только определяет характер простейших, но и степень их распространения, интенсивность воспалительного процесса. Серологическая диагностика является максимально информативной. По результатам анализа на лямблиоз у детей можно выявить антитела, сформированные в ответ на повышенную активность лямблиями.

Лямблии в кале у ребенка

Копрологическое исследование предусматривает изучение каловых масс и их содержимого на микроскопическом уровне. Определить указанную патологию таким способом можно на 50-70%, особенно отчетливо под микроскопом видны цисты размером до 8 мм. Чтобы констатировать факт присутствия лямблий в кале у ребенка, характерное исследование требуется провести 3-4 раза.

Диагностика

Первым этапом диагностики является внешний осмотр ребенка и сбор анамнеза. Врач обращает внимание на телосложение, цвет кожи и слизистых. Важно выявить фактор заражения и устранить очаг инфекции. Каждый случай лямблиоза регистрируется в санитарно-эпидемиологических структурах.

На заметку!

Чтобы окончательно выявить паразитарное заболевание, необходимо сдать кал и кровь на анализ. Фекалии при диагностике лямблий следует относить в лаборатории утром сразу после испражнения. В теплом кале могут быть обнаружены не только цисты, но и трофозоиты.

При отрицательном результате анализ повторяют еще дважды. Если клиника сохраняется, а лямблиоз не подтвержден, назначают иммунологическое исследование. Антитела к лямблии в крови можно определить методом ИФА. Существует также высокочувствительное ПЦР исследование. Оно позволяет обнаружить ДНК паразитов на клеточном уровне.

Кто виновен в болезни

Эта болезнь многие годы не заслуживала особого внимания врачей, хотя сами лямблии были известны еще с середины прошлого века. Их впервые описал русский ученый Д.Ф.Лямблий в 1959 году. Лямблиями называют патогенных простейших, обитающих в просвете тонкой кишки, они одноклеточные и приравнены к одному с амебами классу. Это простейшие патогены. То есть вызывают заболевание под названием лямблиоз.

Много лет ученые и медики считали, что лямблиоз может возникать только у ослабленного или очень маленького ребенка, а у здоровых детей, в подростковом и взрослом возрасте наличие лямблий не считали болезнью, а думали о простом носительстве. Однако позже было доказано, что наличие в организме лямблий приносит вред. Просто взрослые и подростки имеют более сильный иммунитет, который пытается сдержать вредное воздействие ляблий, и организм умеет справляться с нарушениями в работе органов. Потому, носительство в данном периоде времени недопустимо.

Лямблиоз относится к заразным болезням, и так называемый носитель даже за одни сутки может выделять огромное количество цист, которых будет при несоблюдении правил гигиены (которые малыши соблюдать почти не могут) достаточно для заражения целых классов или групп детских садов.

Лямблии – это паразиты человека и некоторых видов животных, в природе свободно они не живут. У каждого биологического вида паразитируют свои виды лямблий, не опасные для других видов, заболеть от домашних животных ребенок не сможет (однако, это не значит, что мерами гигиены в общении с ними надо пренебречь).

Это единственный вид паразитов, обитающий в агрессивной среде тонкой кишки, и для них это оптимальная среда для размножения. Если наступают неблагоприятные условия для жизни, при попадании в нижележащие отделы кишечника, лямблии превращаются в цисты с плотной оболочкой. Что позволяет им пережить неблагоприятные условия и найти новых хозяев. В виде цист во внешней среде они могут храниться годами.

Этиология и патогенез

Причина заболевания – проникновение лямблий в организм человека. Эти простейшие могут быть представлены двумя основными формами:

• вегетативная — в которой они находятся в верхних отделах кишечника, являющегося благоприятной средой для их жизни;
• цистицированная — образуется при наличии неблагоприятных условий. Обычно это происходит, когда простейшие попадают в толстую кишку. В такой форме они попадают во внешнюю среду с фекалиями, где длительное время сохраняют свою жизнеспособность.

Раньше считалось, что лямблии могут обитать в желчном пузыре и желчных путях в форме цист. Однако в настоящее время эта точка зрения признана ошибочной, т.к. не нашла объективного подтверждения. Поэтому понятие лямблиозного гепатита и холецистита неправомочно.

3D модель паразита

Источник заражения – это человек, преимущественно ребенок. Больной или носитель в сутки выделяет до 900 миллионов цист. При этом заражающая доза – всего 10-100 штук. Важно, что цистицированная форма очень устойчива во внешней среде:

• кислоты и щелочи не могут уничтожить цисты;
• активный хлор не вызывает их гибель;
• только кипячение и замораживание до — 13°С способно вызвать гибель лямблий.

Заражение вегетативными формами не возможно, т.к. во внешней среде они не устойчивы. Сразу же после выхода из тонкого кишечника эти формы погибают.

Передача лямблиоза осуществляется 3 основными путями:

1. Водный – питье воды из открытых водоемов или некипяченной из-под крана.
2. Контактно-бытовой, реализуемый через различные предметы, которые инвазированы лямблиями (детские игрушки, посуда, нательное или постельное белье).
3. Алиментарный, связанный с употреблением продуктов питания, обсемененных цистами.

Заражение детей может происходить и при прямом контакте их друг с другом, если нарушается санитарно-гигиенический режим. Устойчивость цист во внешней среде определяет потенциальную вероятность заражения всех членов семьи заболевшего ребенка и всех контактировавших в детском саду или школе сверстников.

Поэтому до установления точной причины кишечной инфекции детей и взрослых в обязательном порядке обследуют на лямблиоз. С этой целью берется анализ крови и кала на лямблии.

Однако независимо от реализуемого пути заражения цисты должны попасть непосредственно в желудочно-кишечный тракт. Они устойчивы к действию соляной кислоты, поэтому с легкостью проходят желудочный барьер и попадают в тонкий кишечник. Здесь одна циста делится на 2 трофозоита (вегетативная форма). Лямблии быстро размножаются, поэтому их численность неуклонно возрастает.

Опасность лямблиоза заключается в характере поражения пищеварительной системы:

• хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки;
• признаки атрофии эпителиальных ворсин тонкого кишечника;
• нарушение моторики двенадцатиперстной кишки с ее переполнением содержимым, поступающим из желудка;
• дуоденогастральный рефлюкс – попадание в желудок содержимого, находящегося в двенадцатиперстной кишке;
• дисфункция желчевыводящих протоков;
• механическое повреждение энтероцитов (эпителиальных клеток кишечника), которое происходит за счет присасывания трофозоитов;
• нарушение образования пищеварительных ферментов в тонком кишечнике;
• развитие синдрома мальабсорбции, т.е. нарушения всасывания;
• изменение видового состава нормальной микрофлоры толстого кишечника с увеличением численности кишечной палочки, являющейся частой причиной пиелонефрита;
• аллергическая настроенность организма, которая предрасполагает к развитию атопического дерматита (как сопутствующее заболевание он наблюдается в 80% случаев лямблиоза).

Препараты для уничтожения лямблий у детей

Лямблии у детей. Основой в лечении лямблиоза у детей является прием специальных противопаразитарных препаратов.

Какие таблетки и препараты назначают обычно врачи для лечения лямблий:

• «Нифурател»: в настоящее время в общей практике назначается препарат «Нифурател» («Макмирон»), срок приема 7 дней. Эффективность применения этого препарата достигает 96%. «Нифурател» обладает широким спектром действия и разрешен к применению у детей с двух месяцев. К побочным эффектам можно отнести проявление в редких случаях крапивницы и кожного зуда. «Нифурател» разрешен для применения с сопутствующими заболеваниями печени, так как выводится из организма через почки;
• «Макмирор»: при лечении лямблиоза препаратом «Макмирор» у пациентов с атопическими дерматитами наблюдается снижение кожных проявлений на 80%. У детей с бронхиальной астмой приступы исчезли или уменьшились в 85% случаев. Проявление аллергических реакций отмечается у всех детей, принимающих данный препарат;

• «Альбендазол»: еще один препарат в лечении лямблиоза – «Альбендазол». Его спектр действия охватывает, помимо лямблий, еще и гельмитов, поэтому этот препарат назначается детям при сочетанной инвазии. Стандартная дозировка – 15 мг на каждый кг массы тела ребенка 2 раза в день в течение одной недели. Эффективность препарата колеблется в пределах 30-90%.;
• «Метронидазол»: широко известный препарат «Метронидазол» все реже назначается для лекарственной терапии детей ввиду высокого риска побочных действий и низкой по сравнению с аналогами эффективностью в 20-70%.

При наличии жидкого стула рекомендовано пропить курс энтеросорбентов («Смекта», «Энетеросгель») в течение 10 дней. Также показан прием пребиотиков и пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Они усиливают и дополняют действие специфических препаратов, что губительно влияет на паразитов.

При сопутствующих проявлениях панкреатита после прекращения поноса назначают прием панкреатических ферментов и гепатопротекторов.

По показаниям проводится симптоматическое лечение путем назначения обезболивающих и жаропонижающих препаратов. После проведенного лечения назначают комплексы необходимых витаминов и микроэлементов, а также препараты фитотерапии.

Последствия и осложнения лямблиоза

Лямблиоз может приводить к развитию специфических и неспецифических осложнений. Поэтому требуется придерживаться индивидуального подхода в лечении и своевременно назначать противопаразитарные препараты при наличии показаний.

К специфическим осложнениям относятся:

• крапивница;
• отек Квинке;
• артрит;
• офтальмопатия (поражение глаз);
• миопатия, связанная со снижением уровня кальция в крови.

Неспецифические осложнения – это:

• гиповитаминоз;
• нутритивная недостаточность вследствие нарушенного всасывания в кишечнике;
• наслоение сопутствующих заболеваний;
• астеновегетативный синдром и др.

Симптомы лямблиоза у детей

Признаки такого заболевания, как лямблиоз могут быть очень разнообразными, очень часто они могут быть похожими на симптомы при других заболеваниях. Но если родители все-таки заметили у своего ребенка более двух или же два из нижеперечисленных симптомов, то нужно обязательно обратиться за помощью к специалисту с просьбой проведения нужного исследования. И чем раньше это сделать, тем лучше. У детей лямблии проявляются такими симптомами:

• Субфебрильная температура тела у малыша. Субфебрильная температура – это температура, которая не превышает 37,5 градусов. Если на протяжении двух недель у малыша вечером, без особых на то причин, наблюдается подьем температуры, то нужно обязательно обратиться к доктору, чтобы тот провел обследование на лямблиоз.
• У ребенка нарушается нормальный процесс пищеварения. Хронические запоры или поносы у малыша могут свидетельствовать об инфицировании ребенка лямблиями. Но нужно помнить то, что такое нарушение может возникнуть из-за обычного дисбактериоза кишечника. Но если у ребенка есть расстройство пищеварения, то нужно обязательно проверить, не имеет ли он дисбактериоз кишечника.
• Скрип зубов во сне. Все токсические вещества, которые попадают в кровь ребенка, негативным образом влияют на работу ЦНС. В результате нарушается ее работа, по ночам возможно возникновение скрипа зубов.
• Пониженный жизненный тонус малыша. У ребенка при лямблиозе повышается утомляемость, снижается концентрация внимания, если ему трудно воспринимать новую информацию, то в таком случае постарайтесь показать ребенка врачу как можно быстрее.
• Тянущие боли в области живота. В основном, маленький ребенок точно не может указать, где у него именно болит. Детки в старшем возрасте могут точнее показать место, где у них локализируются болевые ощущения. Как правило, боль возникает в правом подреберье и вокруг пупка.
• У ребенка часто возникают приступы удушающего кашля.
• Селезенка и печень увеличены в размерах.
• Увеличиваются лимфатические узлы, без особых на это причин.
• Увеличивается количество в крови ребенка эозинофилов.

Теперь мы разобрались в том, почему данное заболевание достаточно тяжело диагностировать. Лямблиоз маскируется успешно под различные заболевания.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обращаться к врачу-педиатру необходимо при первых признаках болезни: диарее, рвоте и повышенной температуре у ребёнка.

Врач осмотрит ребёнка, соберёт анамнез и даст направления на вышеперечисленные лабораторные обследования. Также обратиться к доктору стоит в том случае, если нет ярко выраженных симптомов заболевания, но присутствуют плохой аппетит, слабость, частые высыпания на коже и, в целом, наблюдается неудовлетворительное состояние ребёнка.

Народные средства для лечения лямблий

Кроме медикаментозного лечения паразитов существуют народные средства, которые также помогают процессу выздоровления организма. Эти средства в основном используют как вспомогательное лечение и применяют вместе с медикаментозным для улучшения результатов. В основном они обладают глистогонным действием. Рассмотрим подробнее:

Настой из хрена

Через мясорубку необходимо пропустить 1 кг корня хрена. Полученную кашицу помещаем в 3-х литровую банку и, залитую доверху кипяченой водой, оставляем на 3 дня в холодильнике. По истечении срока храним в холодильнике. Принимать на протяжении месяца перед едой по 1 ст.л. 3 раза в день.

Отвар одуванчика

Необходимо заготовить корни одуванчика или приобрести в аптеке. Для приготовления отвара нужно взять 3 ст.л. сухих корней одуванчика, залить 1л воды и томить на малом огне 15 минут. Процеженный раствор принимают 10 дней. Дозировка для ребенка рассчитывается: на 10 кг массы тела — 1 чайная ложка отвара.

Настой огурца

Для приготовления данного средства рекомендуется использовать слегка переспевший огурец с большим количеством семян. Нарезать 200 гр огурца и залить кипятком. Хорошо укутав емкость с огурцами, оставляем на 2 часа настаиваться. Остывший настой помещаем в холодильник. Данную настойку давать ребенку небольшими порциями — не меньше 1/2 литра в день.

Чесночная настойка

Берем 50 гр чеснока, предварительно измельчив его, помещаем в 200 мл водки. Плотно закрыв бутылку (банку), настаиваем неделю. Курс лечения: 3 раза в день 7 дней. Ребенку даем 20 капель настоя в 1/3 стакана воды до приема пищи.

Подорожниковая смесь

Листья подорожника должны быть только свежие. В измельченные в блендере листья добавить мед. Пропорции ингредиентов должны быть равны. Принимать смесь 1 месяц по 1 ст. ложки утром натощак за 30 мин до еды. Хранить в холодильнике. Это средство хорошо стимулирует иммунитет для борьбы с паразитами.

Перед применением народных рецептов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

Какие бывают высыпания на коже при лямблиозе у детей

Лямблии у детей. Наиболее выражены изменения на коже, когда аллергический компонент преобладает в течение заболевания. Также яркие кожные проявления имеются у больных, которые до заражения уже страдали от аллергических заболеваний (например, бронхиальной астмы).

Причем характер и обилие высыпаний больше зависят от исходного состояния иммунной системы больного, нежели от количества лямблий в организме.

• крапивница: проявляется пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью, которые в некоторых случаях сливаются между собой. Спустя какое-то время на фоне лечения они исчезают, но вновь появляются при воздействии провоцирующего фактора — продуктов питания, цветочной пыльцы и других;
• детская почесуха или струфулюс : разновидность крапивницы с выраженным зудом, которая развивается у детей, начиная c шести месяцев и до трех-пяти лет. Вначале на коже возникают пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Спустя короткий промежуток времени они уплотняются, превращаясь в узелки розово-коричневого цвета, на вершине которых имеются небольшие пузырьки. Наиболее часто высыпания располагаются в крупных складках кожи (под мышками, в промежности), но могут распространяться и на туловище. Детская почесуха стойкая, поэтому сохраняется и после прекращения воздействия аллергена. Однако в большинстве случаев исчезает бесследно по достижению ребенком трех-пяти лет;

экзема: представляет собой аллергическое поражение кожи в виде мокнущих мелких пузырьков, которые возникают на фоне покрасневшей и отечной кожи. Пузырьки наиболее часто возникают симметрично, одновременно на обеих сторонах тела, и склонны к группированию. «Любимые» места экземы — кожа шеи и лица. Однако они могут появляться на любом участке тела.

• После вскрытия на месте пузырьков образуются корочки и чешуйки, которые не имеют четких границ. Если этот процесс становится длительным, на месте высыпаний кожа уплотняется и утолщается. Высыпания сопровождаются выраженным зудом и жжением на всех этапах своего развития;
• нейродермит: проявляется симметричными кожными высыпаниями, которые могут располагаться в паховых и подмышечных складках, локтевых и подколенных сгибах, на лице, шее и конечностях, волосистой части головы. По характеру высыпания при нейродермите претерпевают изменения в своем развитии. Вначале на коже появляются узелки или уплотнения бледно-розового цвета с выраженным зудом. Затем они разрастаются и сливаются в большие очаги, на поверхности которых образуются чешуйки и корочки;
• выраженный мучительный кожный зуд : результат нарушения связывания желчных кислот. Зуд может появляться без каких-либо высыпаний на коже, но если он длительно сохраняется, на коже имеются следы расчесов.

Причины кожных высыпаний

Лямблиями заразиться достаточно просто. Они поражают каждого, кто не соблюдает требования гигиены, и могут долго паразитировать в организме человека. При этом они могут спокойно жить, развиваться и передаваться другим. Путей попадания лямблий в организм много, среди них наиболее частые:

1. Больной человек или домашние питомцы, например, кошка, собака и т.д.
2. Зараженная вода, продукты питания, игрушки, предметы обихода.
3. Несоблюдение правил гигиены, через загрязненные руки.

Заразиться лямблиозом может любой, но в основном страдают дети от 2 до 5 лет, которые посещают детские дошкольные учреждения.

Еще одной причиной, по которой могут появиться высыпания является лечение антипаразитарными препаратами, которые и провоцируют активное проявление паразитов наружу.

Препараты для лечения лямблиоза

На данный момент определён ряд лекарственных средств для прямого воздействия на возбудителя заболевания. Выбирая препарат для терапии, следует учитывать, что в последнее время обнаружилось развитие дополнительных паразитических штаммов, стойких к воздействию стандартных противолямблиозных препаратов (фуразолидона, метронидазола и пр.). Помимо этого, избранный препарат должен хорошо переноситься пациентом и не обладать токсичностью, так как должен подходить как взрослым, так и детям.

• Нифуратель (Макмирор) – нитрофурановый препарат, пользующийся большим успехом, так как абсолютно отвечает всем перечисленным выше требованиям. Имеет расширенный диапазон антимикробного и антипротозойного воздействия. Нифуратель быстро усваивается, его предельное количество в крови наблюдается спустя 2 часа после употребления. Выведение осуществляется посредством мочевыделительной системы. В терапии лямблиозного поражения медпрепарат назначают: взрослому пациенту по 0,4 г до 3-х раз в сутки на протяжении недели;
• ребенку – 15 мг на килограмм веса, дважды в сутки на протяжении недели.

Нифуратель менее токсичен, чем другие препараты нитрофуранового ряда. Он не является тератогеном и канцерогеном, что вполне подходит для проведения терапии в детском возрасте и во время беременности.

• Метронидазол (трихопол) – селективно токсичный препарат для анаэробной инфекции, имеет мутагенную активность, а также способность усиливать эффект лучевой терапии при лечении онкологии. Таблетки обладают горьким привкусом, прекрасно усваиваются при употреблении внутрь. Предельное количество препарата в крови наблюдается спустя 3 часа после приема. Метронидазол поступает во все ткани и среды организма, в том числе в вагинальные выделения, сперму, слюнные выделения. Проходит сквозь гематоэнцефалитический барьер, выделяется в период лактации с молоком, преодолевает плацентарный барьер. По этим причинам данный препарат не назначают во время беременности и грудного кормления. Выведение препарата осуществляется через почки. Специалисты используют два основных варианта приема Метронидазола: 0,4 г трижды в день на протяжении 5 суток;
• 0,5 г для взрослых и 5 мг/кг для детей трижды в день на протяжении 10 суток.

Во время курса лечения прием алкоголя противопоказан.

• Ниридазол – антипаразитарное средство, применяется в количестве 25 мг/кг веса в сутки. Длительность лечения – от 5 до 7 суток, изредка курс продлевают до 10 суток. При приеме внутрь Ниридазол абсорбируется в пищеварительном тракте на протяжении нескольких часов. Метаболизм происходит в печени, выводится из организма с мочой и каловыми массами. Препарат не назначают при тяжелых печеночных и нервных патологиях, при склонности к эпилептическим припадкам и расстройствам психики. Наряду с Ниридазолом обязательно используют антигистаминные медпрепараты.
• Тиберал (Орнидазол) – по характеристикам сходен с Метронидазолом. Тиберал можно принимать одновременно с алкогольными напитками, к тому же, этот медпрепарат не оказывает тератогенного эффекта. Взрослые пациенты принимают препарат в количестве 3-х таблеток за один раз на ночь. Ребенку средство рекомендуют принимать в дозе 40 мг на килограмм веса за один раз. Препарат не применяют при беременности и грудном кормлении. Тиберал обладает некоторой нейротоксичностью, поэтому может вызывать боли по ходу мышц, головокружения, диспептические расстройства.
• Фуразолидон – назначают перорально после приема пищи. Взрослые пациенты принимают 0,1 г препарата 4 раза в день, дети – 10 мг на килограмм веса, поделив на три приема. Одновременно с Фуразолидоном зачастую назначают антигистаминные средства, витамины гр. B, для уменьшения риска побочных проявлений.

В последнее время врачи зачастую применяют более новые медпрепараты для излечения лямблиоза – это средства, ингибирующие тубулин бензимидазольного ряда: пирантел, альбендазол и пр. Такие лекарственные средства более безопасны, чем перечисленные ранее нитроимидазолы. Тем не менее, на данный момент четкой и эффективной схемы лечения такими препаратами ещё не выработано, поэтому терапия этими лекарственными средствами должна быть длительной или периодически повторяющейся.

Восстановительный этап после лечения

Восстановительное лечение нацелено на поднятие иммунорезистентности, возобновление функциональности поджелудочной железы, печени и иных органов.

Чтобы этого достичь необходимо:

• Сбалансированный правильный режим питания.
• Обогащение организма витаминами с березовых почек, толокнянки, свеклы, клюквы и других травяных сборов.
• Лекарства, моделирующие защитные силы иммунитета (Нуклеина натрия, Диуцифон).
• Оригинальные препараты защиты (очищенная сера, сульфат цинка, семена тыквы, прополис).

Продолжительность применения лечения сорбентов при заражении лямблии составляет 2 недели:

• Активированный уголь.
• Смекта.
• Полифепан.
• Энтеродез.
• Полисорб.

Активированный уголь

Смекта

Полифепан

Энтеродез

Полисорб

Тонкости ухода за больными детьми

Заботясь за инфицированными детьми важно обратить должное внимание на личную гигиену.

Это поможет избежать распространению лямблий.

Для этого нужно:

1. Коротко подстричь ногти.
2. Иметь отдельную посуду для кормления ребенка. После еды важно ее старательно мыть и обеззараживать.
3. Если произошел контакт с зараженным пациентом, хорошо вымыть руки.
4. Част постельного и нательного белья.
5. Провести профилактическое лечение лямблии в организме.

Схема терапии по Комаровскому

Детский врач высшей категории Комаровский Е. О. имеет свою точку зрения по поводу лечения этой болезни. Он считает, что данный недуг может и сам по себе пройти у человека, применять какую-то терапию просто нет смысла. Если 30% жителей планеты являются потенциальными носителями лямблий, то стоит ли лечить сразу эту часть планеты, если нет симптомов того, что иммунитет не справляется?

В крайнем случае можно принять Фуразолидон. Несмотря на мнение гельминтологов, что паразиты уже попривыкли и не реагируют на данный препарат, Комаровский Е. О. не советует отказываться от этого лекарства и принимать по 10 мг на каждый кг массы тела. Терапия длится 10 дней по три приёма в сутки. Первые 5 дней сопровождать Фуразолидон лекарством Но-Шпа по 1⁄2 таблетки до 3 раз в день. Тинидазол и Макмирор этот педиатр не советует, так как они ощутимо дороже.

Кто проводил лечение детей, оставляет отзывы о проведенной терапии и результатах. Поэтому, после назначения врача гельминтолога, к которому обратились родители, не лишним будет прочитать всё о лекарстве и… отзывы родителей, друзей по несчастью. Они уже поделились всем тем, что видели сами на примере лечения своих детей. С ними можно даже связаться или списаться.

Пути заражения человека

Врачи считают, что главным источником опасности заражения является больной человек или животное, т.к. внутри зараженного организма происходит развитие и размножение лямблий. Исходя из статистических данных, больные производят около 23 миллионов цист за один год.

Существуют четыре источника заражения лямблиозом:

• фекально-оральный;
• контактно-бытовой;
• водный;
• пищевой.

Рассмотрим каждый источник заражения лямблиями более подробно.

Фекально-оральный путь заражения лямблиями

Рассмотрев подробно жизненный цикл паразитов, мы уже знаем, что цисты, попадая в организм человека, делятся на два трофозоита. Трофозоиты, попав в тонкий кишечник, начинают активно размножаться путем продольного деления. Затем образуются цисты, которые выходят из организма вместе с каловыми массами. И, если человек не всегда будет соблюдать правила личной гигиены после туалета, то цисты могут остаться на его руках. Соответственно они попадут в ротовую полость. Это самый распространенный способ заражения среди взрослых.

Контактно-бытовой путь заражения паразитами

Основным среди детей является контактно-бытовой способ заражения лямблиями. Паразиты передаются через грязные руки и зараженные предметы. Этот путь заражения очень распространен в детских садах и школах. При неоднократных проведениях проверочных смывов в помещениях детских учереждений цисты были выявлены на партах, столах, игрушках, дверных ручках, горшках и туалетах.

Детские песочницы — это тоже одни из основных «поставщиков» цист. В сельской местности предметом заражения является удобренная навозом почва.

Водные источники заражения лямблиями

Еще одним опасным источником заражения является водопроводная вода. К сожалению во многих городах вода тщательно не очищается, поэтому, выпив воды из-под крана, риск заразиться паразитами очень велик. В первую очередь страдает детский неокрепший организм. Используя водопроводную воду в пищевых целях, ее обязательно необходимо кипятить. Путем исследований выявлено, что цисты при нагревании воды до 60 градусов гибнут в течение 5-8 минут, а при кипячении гибель происходит мгновенно.

Бассейны, открытые водоемы — это тоже источники заражения паразитами. Неоднократно наблюдались вспышки эпидемии, связанные с попаданием в водоемы сточной воды. В 1 литре сточной воды содержатся до 1100 цист паразитов. Исходя из статистических данных, в открытых водоемах на 1000 литров воды насчитывается до 30 цист.

Пищевой источник заражения

Овощи, фрукты, зелень и другие продукты питания тоже служат переносчиком лямблий. Например: в молочных продуктах цисты паразитов могут выживать до 10 суток при температуре 16-20 градусов, на яблоках около 6 часов, на хлебе до 10 часов, в рассоле капусты — 20-24 часа. Поэтому тщательно мойте фрукты и овощи, храните продукты в холодильнике.

Мухи и тараканы служат главными переносчиками паразитов. На их теле цисты сохраняются жизнеспособными до 3-х часов, а в кишечнике более суток.

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения лямблиозом, нужно соблюдать ряд правил.

• Если в семье кто-то болен лямблиозом, сдать анализы на данное заболевание должны все члены семьи. В противном случае после выздоровления ребенок вновь может заболеть лямблиозом, «подхватив» его повторно.
• После выздоровления как минимум на протяжение полугода требуется наблюдение врача и регулярное прохождение диагностики, дабы удостовериться, что ребенок полностью здоров.
• Очень важно соблюдать правила личной гигиены: тщательно с мылом мыть руки после улицы, посещения туалета и перед едой.
• Не допускать употребления некипяченой воды и немытых фруктов.
• Нельзя поднимать предметы с пола и класть их в рот.
• Максимально оградить ребенка от контакта с животными, так как домашний питомец может быть переносчиком цист лямблий, особенно если он беспрепятственно гуляет по улице.
• Не купаться в грязных водоемах, где купание запрещено, вода в таких местах не соответствует нормам и в ней могут обитать опасные кишечные паразиты, в том числе и лямблии.

Лямблии у детей: симптомы и признаки

Лямблиоз — серьезное заболевание, которое вызывают мелкие паразиты — лямблии. Они паразитируют в организме домашних животных, овощах, фруктах, зелени. Цисты лямблий обнаружены не только в стоячих водоемах, но и в хлорированной воде из-под крана. Лямблиоз — заболевание, входящее в зону риска для маленьких детей.

Дети в песочнице

Малыши растут и познают мир: тянут в рот игрушки, много времени проводят на полу, постигая неведомое пространство самых запыленных уголков безбрежной квартиры, поднимают с пола упавшую еду, «общаются» с домашними любимцами.

Лямблиоз — протозойная инфекция, поражающая тонкий кишечник, двенадцатиперстную кишку, печень, желчный пузырь и желчные протоки. Лямблии имею микроскопические размеры: 18 мкм в длину и 10 мкм в ширину. Передвигаются паразиты с помощью нескольких пар жгутиков.

Попадая в благоприятную среду обитания, лямблии раздражают стенки кишечника, способствуют воспалительному процессу и нарушают физиологический механизм пищеварения.

Лямблии

Источники заражения

В кишечнике лямблии у больных людей перерождаются в цисты, обрастая плотной оболочкой. Цисты выводятся из организма через кал и могут длительное время существовать во внешнем мире.

Пути заражения лямблиозом

Источниками попадания инфекции могут быть:

• грязные руки
• водопроводная вода и загрязненные водоемы
• немытые овощи, ягоды, фрукты и зелень
• общие игрушки в детском коллективе
• детские песочницы
• вредные привычки: все пробовать и тянуть в рот, сосание пальцев рук
• домашние животные
• недостаточная чистота жилых помещений

Симптомы и признаки заболевания

Заражение лямблиями чаще всего происходит бессимптомно. Сама же инфекция проходит бесследно в течение некоторого времени. В некоторых случаях может возникнуть лямблиоз, когда лямблии обосновываются в тонком кишечнике и начинают агрессивно влиять на процессы переваривания и всасывания.

Доктор обследующий ребенка

Основные симптомы лямблиоза у детей

• вялость и потеря в весе
• продолжительная диарея с неприятным и сильным запахом кала, который трудно смывается (что свидетельствует о присутствии непереваренных жиров)
• подъем температуры до 38 градусов
• возникновение болевых ощущений в области пупка
• аллергические проявления в виде зудящей сыпи на коже
• периодическая тошнота и рвота

Внезапное повышение температуры может свидетельствовать о лямблиозе

Особенности проявления лямблиоза у детей младшего возраста

• У малышей до года лямблиоз часто проявляется в виде эпизодического повышения температуры при нормальном самочувствии ребенка. Из-за нарушения пищеварительного процесса, вызванного поражением тонкого кишечника паразитами, малыш не набирает вес, замедляется его физическое развитие
• Появление «беспричинного» поноса также должно насторожить родителей. Аллергические кожные высыпания часто сопровождают лямблиоз и могут быть приняты за проявления атопического дерматита
• Иногда у детей, инфицированных лямблиями, возникает затруднение дыхания в виде одышки. Приступы стесненного дыхания часто не распознаются, как результат лямблиоза и нередко ребенку назначается противоастматическое лечение

Лабораторные анализы позволяют диагностировать лямблиоз

Цикл развития лямблии

Лямблия Интестиналис может существовать в двух формах – подвижной (жгутиковой, вегетативной) и неподвижной (циста). Что это такое – цисты лямблий? Данная форма позволяет одноклеточному выживать в окружающей среде. Лямблии образуют вокруг себя плотную оболочку, практически нечувствительную к изменениям внешних условий. Благодаря этому микроорганизмы без труда переносят отрицательные (до -13ºС) и высокие (до +60ºС) температуры, воздействие дезинфицирующих веществ (например, лямблии устойчивы к хлору) и ультрафиолета. В воде цисты лямблий живут до 65 дней.

В организм хозяина паразит проникает, как правило, в форме цисты, но в тонком кишечнике лямблии переходят в подвижную форму, начинают питаться и размножаться путем деления. При этом весь цикл деления занимает всего 15-20 минут, в результате чего уже в скором времени после заражения инвазия становится массовой, а концентрация паразита в кишечнике – ужасающей.

В чем опасность

Лямблиоз прекрасно маскирует некоторые серьезные заболевания кишечника, желудка и двенадцатиперстной кишки. Часто он становится причиной появления аллергический реакций разной локализации – насморка, дерматоза, дерматита и даже бронхиальной астмы.

Лябмлии довольно коварны, потому что, находясь в кишечнике, регулярно присасываются и отсоединяются от слизистой оболочки, тем самым травмируя ее. На таких пораженных участках отлично себя чувствуют различные болезнетворные микробы. У заболевшего малыша постепенно развивается дисбактериоз.

Продукты метаболизма лямблий довольно токсичны, они буквально отравляют ребенка, правда, делают это медленно. Эти вредные вещества, помимо прочего, нарушают обмен веществ: у заболевшего хуже усваиваются углеводы, витамины, микроэлементы, белки и жиры.