Тромбофлебит нижних конечностей — симптомы, фото и лечение, препараты

Структурные нарушения со стороны сосудов встречаются в практике докторов-флебологов (профильные специалисты) наиболее часто.

Они представлены большой группой расстройств, многие из которых несут потенциальную опасность не только инвалидности, но и гибели человека.

Основной причиной смерти выступает тромбоэмболия, когда в пределах какого-либо сосуда формируется сгусток крови. Который затем начинает движение по организму и останавливается в коронарных или легочной артерии.

Инвалидность же наступает из-за облитерации (закупорки) глубоких вен, острого некроза (отмирания тканей) с необходимостью проведения ампутации.

Примерно в 15% случаях пациенты не обращаются к врачу достаточно быстро, что существенно ухудшает прогноз.

Статистика по наступлению неблагоприятных и необратимых последствий также плачевная: порядка 30% остаются физически неполноценными, 12% погибают.

Тромбофлебит — это смешанная патология суть которой заключается в воспалении внутренней выстилки вен с образованием кровяных сгустков, так называемых тромбов.

Диагностика срочная, в стационарных условиях. Лечение обычно смешанное. При развитии угрожающих осложнений сначала операция, затем применение медикаментов.

В легких случаях ограничиваются консервативными и физиотерапевтическими методами.

Средний срок восстановления — от 12 суток до 5 месяцев.

Симптомы и лечение тромбоза глубоких вен

Народные рецепты при лечении тромбофлебита

Существует большое количество всевозможных рецептов, с помощью которых можно избавиться от диагноза тромбофлебит лечение народными средствами дает большое количество результативных методик. Применение тех или иных методов зависит от формы заболевания, его течения и общей симптоматики больного. Часто параллельно с применением методов от сгустков крови, используются и другие методы для снятия воспаления и улучшения состояния кожи.

Диета в борьбе с тромбофлебитом

Народные методы лечения тромбофлебита включают в себя специальную диету. Для избавления от болезни требуется разжижать кровь, поэтому пища должна состоять преимущественно из:

• масла (льняного, оливкового);
• лука;
• чеснока;
• семечек подсолнуха;
• какао;
• уксуса (яблочного);

• свеклы;
• бахчевых;
• помидоров;
• геркулеса;
• клюквы;
• лимона;
• черешни;
• калины.

В дополнении нужно каждый день употреблять смесь: мед (1 ст. л.), растительное масло (2 ст. л.), чеснок (1 ч. л.).

Пиявки при лечении тромбофлебита

Этот метод подходит для лечения острого тромбофлебита. Пиявки должны присосаться немного выше от больной области (запрещено пиявок ставить на вены). Они способствуют нормализовать кровотечение и не дать крови застаиваться в венах.

Наиболее эффективно поставить пиявок по обе стороны на расстоянии 2 см от поврежденной вены. Приемлемо делать данную процедуру в шахматном расположении на расстоянии не менее 6 см исходя из пораженной области, необходимо 6–15 пиявок.

Нельзя накладывать пиявок в области под коленом, и требуется с осторожность располагать их в паху. При наличии гнойного процесса лечить тромбофлебит в домашних условиях запрещается.

Обтирание при тромбофлебите

Хорошо помогает при тромбофлебите растирание настойкой на основе каланхоэ. Для ее приготовления потребуется: 0,2 л водки и 2 ст. л. каланхоэ (листья). Листья требуется мелко нарезать и залить водкой. Настоять обтирку нужно около недели. Курс лечения составляет 90 дней.

Приблизить выздоровление при тромбофлебите способна процедура обтирания больных участков мазью на основе свиного сала. После обтирания такой смесью пораженное место нужно забинтовать на сутки. Чтобы приготовить такую мазь требуется смешать: растопленное сало, мед, мыло хозяйственное (жидкое), ихтиоловая и Вишневского мазь, сок лука и алое. Перед обтиранием смесь остудить до комнатной температуры.

Лечить тромбофлебит народными средствами, образовывавшийся на поверхностных венах, можно смазыванием ног спиртовой настойкой с добавлением акации. И также применение ежедневных компрессов: 2 ст. л. настойки, разведенной в 0,2 л кипятка (использовать через 2 часа).

Положительны эффект лечения тромбофлебита можно достигнуть, использовав мазь на основе мумие. Это вещество требуется развести в вазелине (1:5). Использовать для обтирания 2 раза в сутки. Для употребления внутрь существует следующий рецепт: мумие 8 гр. смешать с 0,5 л воды. Пить до еды по 20 капель.

Аппликации

Человеку, болеющему тромбофлебитом, который образовался на глубоких венах, требуется состояние покоя минимум 3 дня. Такое предостережение может спасти от отрыва тромба. При лечении острой формы тромбофлебита первым делом требуется накладывание компрессов.

Для компресса можно использовать холодное мокрое полотенце, которое предварительно рекомендуется смочить в морской соли (на 1 л 1–1 ч. л.), его нужно приложить на 30 минут к пораженному месту. При этом рекомендуется после каждого прилаживания делать 30-минутный перерыв.

Аппликацию при лечении тромбофлебита, состоящую из 2 слоев, рекомендуется поставить над пораженной областью. Для приготовления к процедуре нужно протереть больное место теплой водой, это поспособствует открытию пор. Затем взять травы в одинаковых долях: шалфея, череды, птичьего гореца, ромашки. Смесь (5 ст. л.) залито 1 л воды, поставить на огонь.

Кипятить отвар несколько минут, после чего убавить огонь до минимума и оставить на 1,5 часа. Далее, снять отвар с огня и настаивать около 3 часов. Марлю сложить в 4 слоя, намочить в остывшем отваре и обмотать пораженное место.

Компрессы

Следующим этапом нужно взять второй отрез марли, сложить его в 4 слоя и намочить в растворе морской соли. Обмотать этой марлей поверх уже имеющегося 1 слоя. В качестве фиксации можно использовать эластичный бинт или элемент одежды. Эту аппликацию требуется держать не менее 4 часов. Утепление не требуется.

Такую процедуру необходимо проводить ежедневно. Если необходимо восстановить мелкие сосуды (между пальцами), можно положить эту же аппликацию, использовав вместо марли бинт. Такой метод помогает быстро вылечить тромбофлебит.

Снижения воспаления при тромбофлебите наблюдается при накладывании на больные места сирени (листьев), хрена, змеиного горца, отбитых листьев капусты, которые первоначально нужно смазывать подсолнечным маслом. Спиртовая настойка на основе рябины, которую нужно разбавить водой (1:3), хорошо подходит в виде компресса при тромбофлебите. Требуется смочить марлю в смеси и приложить на пораженный участок.

Такое народное средство от тромбофлебита нижних конечностей помогает избавиться от болезни за несколько месяцев. Прикладывание к пораженным местам тертого сырого картофеля также дает положительный результат. Полученную кашицу нужно обмотать бинтом или марлей и оставить на ночь.

Каждые сутки по 3 раза необходимо делать компрессы с использованием томатов. Для этого нужно разрезать помидор и положить на больную область пока не появится жжение, после чего промыть водой.

Полынь перетертая и смешанная с простоквашей является действенным методом в борьбе с отеками при тромбофлебите. Такую кашицу нужно фиксировать на пораженной области и оставлять на ночь.

Компрессы на основе приведенных трав помогают справиться с тромбофлебитом:

• донника, окопника (корень), лекарственной ромашки;
• календулы, ромашки, татарника, корней алтея, окопника и девясила;

Чтобы приготовить отвар нужно взять 0,5 л кипящей воды и 3 ст. л. сбора. Настаивать не меньше 2 часов.

Настойки и ванны при тромбофлебите

Наиболее быстро достичь положительного результата можно, если комбинировать все методы народной медицины, так, как лечить тромбофлебит необходимо комплексно: компрессы, аппликации, обтирание, ванны, прием настоек внутрь. Но стоит помнить, что принимать горячую ванну при тромбофлебите запрещается.

Приготовить настойки и ванны для лечения можно из:

• Крапивы. Листья измельчить (1 ст. л.) и залить кипящей водой (0,2 л), оставить на 60 минут. Перед едой принимать по 30 мл (3 приема).
• Мускатного ореха. В стакан орехов, которые предварительно измельчить, налить водку и настаивать около 10 дней. В 3 приема в сутки пить по 20 капель.
• Сушеницы. В 10 л кипящей воды добавить 150 гр. сушеницы. Настаивать около 60 минут. В этом растворе требуется подержать ноги 30 минут. Выполнять процедуру каждый день.

• Коры ивы и дуба. Взять воду (10 л) и высыпать в нее 1 стакан сбора. Настоять полученную смесь не меньше 3 часов, после чего полчаса прокипятить. Отвар остудить, опустить в него ноги и укутать сверху полотенцем. Время проведения процедуры – полчаса.
• Конского каштана и женьшеня. Данную настойку можно без труда купить в аптечном пункте. Принимать до еды по 20 капель.
• Донника. Взять водку (1 л) и добавить 100 гр. донника. Настаивать полученную смесь не менее 21 дня. Принимать до еды по 20 капель.

Тромбоз глубоких вен: классификация и механизм образования

Процесс образования тромба включает в себя три фактора, так называемую триаду Вирхова:

• сгущение крови;
• замедление кровотока;
• повреждение поверхностного внутреннего слоя (эндотелия) сосуда.

Только при совокупности трех составляющих возможно образования тромба. Процесс начинается с повреждения сосудистой стенки, при котором физиологически запускается механизм коагуляции: тромбоциты начинают прилипать к поврежденной поверхности сосуда, образуя фибриновый сгусток. Если система свертывания крови у человека находится в норме, то запускается фибринолиз, который препятствует дальнейшему тромбообразованию, растворяет фибриновый сгусток, восстанавливая проходимость сосуда после заживления травмы. Если же механизм фибринолиза нарушен в силу генетических или внешних неблагоприятных факторов, то тромбоцитарная масса увеличивается, образуя тромб.

Люди с варикозным расширением вен входят в повышенную группу риска тромбозов. В данном случае уже выполняются два условия благоприятных для формирования тромба – нарушение тока крови и состояние гиперкоагуляции (патологическое увеличение свертываемости крови), таким образом, повреждение сосудистого ткани будет пусковым механизмом в развитии тромбоза.

Факторы, предрасполагающие к образованию тромбов

Причины тромбоза следует рассматривать, как совокупность факторов, способствующих процессу тромбообразования – гиперкоагуляция, нарушение целостности сосудистого эндотелия, замедление кровотока.

Патологии свертываемости крови могут быть, как генетическими, так и приобретенными. Прежде всего, это врожденная тромбофилия – патологическое нарушение свертываемости, обусловленное недостаточностью естественных коагулянтов. К приобретенным факторам, способствующим сгущению крови относят:

• травма, хирургические операции;
• злокачественная опухоль;
• беременность и роды;
• воспалительные болезни кишечника;
• сахарный диабет;
• тромбоцитопения – патологическое снижение тромбоцитов;
• избыток животных жиров в питании, ожирение;
• возраст, старше 45 лет;
• сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт;
• сепсис, инфекционные болезни;
• лекарственные препараты: анестетики, противозачаточные, химиотерапия.

Самой частой причиной замедления кровотока в нижних конечностях является нарушение двигательной активности. В нормальных условиях, при умеренно-активном режиме отток крови происходит за счет сокращения икроножных мышц. К нарушениям кровотока также приводят:

• сердечная недостаточность;
• варикозно-расширенные вены;
• компрессия венозных сосудов при беременности, отеках, опухолях таза.

И наконец, повреждение венозной стенки может возникнуть, как при прямом механическом воздействии: медицинские манипуляции, катеризация, инъекции, травмы, так и в результате влияния вирусов, токсических веществ, выделяемых злокачественными клетками. К внутренней травме сосудов также приводят кислородное голодание и курение.

Классификация тромбозов

Тромбозы глубоких вен (ТГВ) классифицируют следующим образом:

1. По локализации: тромбоз глубоких вен верхней венозной системы и нижней. Тромбоз нижних конечностей подразделяют на периферический (поражаются вены голени) и центральный (вены таза).
2. По характеру течения: острый тромбоз глубоких вен и рецидивирующий.
3. По распространенности: сегментарный, распространенный и обширный.
4. По форме тромба: флотирующий (плавающий), пристеночный (кровоток проходит между сосудом и тромбом) и окклюзивный (тромб полностью перекрывает сосуд, препятствуя току крови).

Более чем в 50% случаях встречается тромбоз в венах голени, процесс может поражать, как одну вену, так и захватывать несколько, возможно его распространение вверх на подколенную и бедренную область, в этом случае речь идет о восходящем тромбозе. Внутритазовое тромбообразование встречается несколько реже.

Причины тромбофлебита

Тромбофлебитом могут поражаться абсолютно любые вены, но его излюбленной локализацией являются сосуды нижних конечностей. Как правило, заболевание развивается на фоне длительно протекающей варикозной болезни. При этом воспалительный процесс поражает первоначально поверхностные вены, а затем, в отсутствие необходимого лечения, и глубокие.

Патологический механизм развития тромбофлебита сложен, в нем участвует сразу несколько факторов:

• повышение свертываемости крови;
• нарушения состава крови;
• замедление скорости кровотока;
• повреждения стенок или клапанного аппарата вен, вызванные любыми причинами (трофические или эндокринные расстройства, заболевания, травмы);
• присоединение инфекции.

Достаточно часто причиной тромбофлебита поверхностных вен становятся ятрогенные факторы (венесекция, венепункция).

К развитию тромбофлебита может привести повышенная свертываемость крови

Предрасполагающими факторами к развитию тромбофлебита являются следующие состояния и заболевания:

• варикозное расширение вен;
• травмы;
• местные и системные гнойно-воспалительные процессы;
• послеродовой период;
• посттромбофлебитический синдром;
• некоторые заболевания крови;
• состояние после перенесенных абортов и хирургических вмешательств;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• онкологические заболевания;
• инфекционные заболевания;
• длительная катетеризация вен или частые венепункции.

Симптоматика тромбоза

Симптомы тромбоза и степень их проявления зависят от локализации патологического процесса. Часто заболевание не имеет выраженной симптоматики, что значительно затрудняет врачебную диагностику.

Поражение нижних конечностей

При тромбозе глубоких вен голени симптомы слабо выражены, ограничиваясь слабыми болями в икроножной области, несколько усиливаясь при ходьбе, и длительном нахождении стоя. Если в процесс вовлечены несколько вен и нарушена их проходимость, то болевой синдром сопровождается отечностью лодыжки.

С выраженной клинической симптоматикой протекает поражение общей бедренной вены:

• повышение температуры больной ноги до 38о;
• выраженный отек, распространяющийся с лодыжки до бедра;
• посинение кожи конечности;
• увеличение лимфоузлов в области паха;
• видимые проявления подкожных вен в области бедер.

Пациенты ощущают умеренную тупую боль в области голени и бедра при ходьбе и при надавливании на вены. При тяжелом течении боль носит постоянный пульсирующий характер и затрагивает полностью всю конечность.

При обширном тромбозе конечность горячая наощупь, отечна, нередко отек распространяется на ягодицы. Ощущается острый болевой синдром, который устраняется только после приема анальгетиков. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, образуются кровоточивые пузыри. Данное состояние требует немедленной госпитализации. У 50% больных развивается гангрена ноги, летальность от интоксикации и сепсиса достигает 75%.

Диагностические признаки тромбоза глубоких вен

При диагностике тромбоза нижних конечностей врачи применяют при осмотре следующие методы:

1. Симптом Хоманса – при сгибании стопы от себя проявляется боль в икроножной мышце.
2. Симптом Мозеса – боль при сдавливании голени двумя руками.
3. Симптом Ловенберга – при сдавливании икроножных мышц манжеткой препарата для измерения артериального давления болевой синдром наблюдается при создании давления в 150 мм. рт. ст.

Положительные симптомы, как правило, указывают на развитие тромбоза. Клинические проявления болезни несколько отстают от ее распространения. Нередко при симптоматике флеботромбоза вен голени, посредством ультразвуковой ангиографии выявляется распространение тромбоза на вышележащие вены.

Поражение верхней полой вены

Тромбоз подключичной вены преимущественно встречается у молодых мужчин с развитой мускулатурой. Начинается болезнь остро с внезапного отека кисти, который в течение суток распространяется вверх по конечности. Кожа приобретает оттенок от голубого до фиолетового. По мере увеличения отека возникает онемение и тупая боль в плече, локте и кисти. Через несколько дней вены набухают, становятся рельефными.

Образование тромба в яремной вене в области шеи чаще всего связано с инъекциями в эту область или инфекционными болезнями и злокачественными образованиями. Выражается заболевание болевыми ощущениями в шее, посинением кожных покровов, увеличением и выпиранием вен в этой области.

Симптомы тромбофлебита

Клиническая картина тромбофлебита во многом определяется тем, какие именно вены оказались втянутыми в воспалительный процесс.

Тромбофлебитом могут поражаться абсолютно любые вены, но его излюбленной локализацией являются сосуды нижних конечностей.

Острый поверхностный тромбофлебит чаще всего поражает варикозно расширенные вены нижней трети бедер и верхней трети голеней. Более чем в 95% случаев воспаление локализуется в бассейне большой подкожной вены. Основными признаками тромбофлебита в этом случае являются:

• гиперемия (покраснение) кожи в виде полос по ходу пораженных вен;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений (37,5-38 °С);
• тянущая острая боль, идущая по ходу пораженной вены, которая значительно усиливается при физической активности.

При проведении пальпации воспаленная вена определяется как плотный тяж, также отмечается местное повышение температуры по ходу вены.

Гиперемия кожи, острая боль по ходу пораженных вен – симптом тромбофлебита

Острый тромбофлебит поверхностных вен при благоприятных условиях, т. е. своевременно проведенном лечении заканчивается выздоровлением в сроки от 1 до 3 месяцев. У большинства пациентов происходит полное восстановление просвета пораженной вены. У незначительной части больных заболевание заканчивается облитерацией (закрытие, заращение) поврежденного кровеносного сосуда.

При неблагоприятном течении исходом острого тромбофлебита поверхностных вен могут стать:

• восходящий тромбофлебит (проксимальное распространение инфекции);
• тромбофлебит глубоких вен.

Вероятность развития тромбофлебита глубоких вен возрастает у пациентов, страдающих варикозной болезнью нижних конечностей и сопровождающейся выраженной недостаточностью клапанного аппарата сосудов, соединяющих между собой поверхностные и глубокие вены (перфорантные вены).

Примерно у 50% пациентов тромбоэмболия глубоких вен протекает бессимптомно и диагностируется только при появлении осложнений и, прежде всего, тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), являющейся жизнеугрожающим состоянием. У остальных пациентов признаками заболевания могут стать:

• распирающие боли в пораженной конечности;
• стойкий отек пораженной конечности;
• повышение температуры тела свыше 39 °С (при остром тромбофлебите);
• симптом Пратта (кожа становится глянцевой и на ней отчетливо виден рисунок подкожных вен);
• пораженная конечность на ощупь холоднее, чем здоровая.

Симптомами тромбофлебита тазовых вен являются слабо выраженные признаки раздражения брюшины, возможно развитие динамической кишечной непроходимости.

Лечение тромбозов

При подтвержденном диагнозе флеботромбоза глубоких вен лечение должно быть незамедлительным — все больные в экстренном порядке госпитализируются. Терапия проводится в хирургическом или специализированном ангиохирургическом стационаре, транспортировка пациентов осуществляется в положении лежа, до проведения инструментальной диагностики всем больным показан строгий постельный режим.

Перед тем как лечить тромбоз, все пациенты на первоначальном этапе госпитализации проходят полное инструментальное обследование: ультразвуковую ангиографию, флебографию, для установления характера тромботического поражения. Если угроза развития тромбоэмболии велика, то проводится хирургическая операция. Всем больным показана фармакотерапия, даже если лечащим врачом принято решение об операции, курсовый прием медикаментов после хирургических вмешательств также необходим.

Медикаментозное лечение

Консервативная фармакотерапия при тромбозах направлена на предотвращение распространения патологического процесса и развития эмболии, и восстановление нарушенного кровотока. Для этого применяют следующие группы препаратов:

1. Прямые антикоагулянты («Гепарин»). Препарат непосредственно влияет на факторы свертывания крови, блокирует синтез тромбина, угнетает свертываемость крови при попадании в организм. Вводят его внутривенно в виде непрерывных капельниц.
2. Непрямые антикоагулянты («Варфарин», «Синкумар») – снижают свертываемость крови. Назначают в таблетках внутрь для профилактики рецидивов тромбоза.
3. Тромболитики («Урокиназа», «Актилизе») – растворяют тромботические массы. Препараты вводят внутривенно в виде капельниц.
4. Нестероидные противовоспалительные лекарства(НПВС: «Аспирин», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кеторолак») – купируют воспаление, предотвращают фиксацию лейкоцитов к поврежденному эндотелию, снижают свертываемость крови. Лечение начинают с внутримышечного введения препаратов, в дальнейшем переходя на пероральный прием.
5. Тромбоцитарные дезагреганты («Курантил», «Трентал», «Пентоксифиллин») – улучшают циркуляцию, тормозят объединение тромбоцитов. Назначают внутривенно.

Важно: перечисленные препараты используются для лечения тромбоза глубоких вен только под контролем специалиста, так как имеют массу побочных действий. Принимать их самостоятельно запрещено.

Всем больным необходимо создать компрессию на ноге для улучшения венозного тока – следует забинтовать конечность эластичным бинтом слабой степени растяжимости. Для устранения отеков и местных болевых синдромов в первые дни болезни наружно используют мази группы НПВС – «Фастум-гель», «Лиотон-гель».

Хирургическое лечение

Задачами оперативной хирургии являются: предотвращение развития эмболии и восстановление венозной проходимости. С этой целью применяются следующие виды хирургических вмешательств:

1. Эндоваскулярные операции. Выполняются при помощи специализированной аппаратуры под контролем рентгенотелевидения. Включает в себя катетерное удаление тромба, имплантацию кава-фильтра.
2. Пликация нижней полой вены. При помощи степлера вену ушивают в нескольких местах, как бы формируя из небольшого участка фильтр. Операция выполняется через небольшие отверстия брюшной полости.
3. Перевязка вен. Через разрез в области поясницы, перевязывают вены чуть выше расположения тромба для предотвращения тромбоэмболии.
4. Тромбэктомия – механическое удаление тромбов посредством специального катетера.

Несмотря на множество медикаментозных и хирургическим методов, полностью излечить тромбоз глубоких вен удается очень редко. Наблюдается большой процесс рецидивов даже после хирургических операций.

Диагностика

Обследование проводится в срочном порядке. В стационарных условиях под контролем флеболога или сосудистого хирурга.

Однако в России и странах бывшего союза найти одного из названных специалистов крайне проблематично. Потому вопрос ложится на плечи докторов общего профиля.

Среди методик:

• Устный опрос больного. Кратко и по существу. Потому как времени не так много. Внешняя оценка состояния пораженной области. Пальпация. Место горячее на ощупь, красное, отечное, болезненное. При глубоком физикальном исследовании обнаруживается уплотненный сосуд.
• Допплерография. Дает максимум информации. Используется для оценки функциональных показателей кровотока.
• Точку же в вопросе ставит МРТ или ангиография. Лучше прибегнуть к магниторезонансной томографии как быстрому и неинвазивному методу, потому как прочие, контактные способы могут спровоцировать отрыв тромба и гибель пациента.

Диагностика не представляет больших трудностей. Однако дополнительная задача — уточнить происхождение патологического процесса.

Это куда проблематичнее, но вопрос решать необходимо для назначения качественного терапевтического курса.

В такой ситуации дополнительно могут потребоваться анализы крови, мочи.

Также осмотр отоларинголога (обычно локализация инфекционного источника — горло) и прочих. Вариантов масса.

Реабилитация после тромбозов

После перенесенного тромбоза у пациента наступает состояние, именуемое посттромбофлебической болезнью. При отсутствии программы реабилитации довольно быстро развиваются признаки хронической венозной недостаточности: отек, варикозные вены, трофические язвы. Вовсе не исключается развитие рецидивов тромбоза, что наблюдается у 50% пациентов. Поэтому больному важно постоянно поддерживать свое состояние. Комплекс профилактических мер при постромботической болезни включает в себя:

1. Сразу после выписки из стационара больному назначается продолжительный курс антикоагулянтов непрямого действия.
2. Периодический прием флеботоников – препаратов, улучшающих микроциркуляцию, повышающих венозный тонус. Курсами по 1.5 месяца дважды в год.
3. Умеренно-активный двигательный режим – ходьба не менее 1 часа в день. Противопоказано длительное нахождение в вертикальном и сидячем положении.
4. Корректирование образа жизни, исключение вредных привычек, контроль веса.
5. Лечебная профилактическая гимнастика.

Комплекс реабилитационных и профилактических мер позволяет пациенту сохранить привычное качество жизни, избежать рецидивов и осложнений болезни.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен или ТГВ (также называют флеботромбозом) – процесс образования и скопления кровяных сгустков в глубоких венах.

ТГВ в отличие от варикоза и тромбофлебита поражает именно глубокие вены. Варикоза глубоких вен не существует, тромбофлебит характерен для поверхностных, но может возникнуть и в глубоких венах.

Одним из возможных последствий заболевания является закупорка просвета лёгочной артерии или её ветвей эмболом, то есть оторвавшимся сгустком крови (тромбом). Чаще всего причиной тромбоэмболии является именно тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Классификация ТГВ

По анатомическому принципу

• тромбоз суральных и берцовых вен – как правило, лечится в условиях амбулатории;
• тромбоз, начинающийся на уровне расположения подколенной вены и выше — лечение проводится стационарно;

По причинам возникновения

• вторичный ТГВ может появиться из-за травм, оперативного вмешательства, длительного отсутствия движения (постельный режим), долгих перелетов, приема оральных контрацептивов, беременности, родов;
• непровоцированный или идиопатический ТГВ может возникнуть на фоне тромбофилии, злокачественных опухолей, а также передаться по наследству.

По продолжительности

• до 14 дней – острый;
• от 14 до 28 дней – подострый;
• более 28 дней – хронический;

Факторы, влияющие на развитие болезни

• нарушения гемостаза;
• травмы, операции;
• заболевания легких, например, пневмония и другие инфекционные заболевания;
• онкология и ряд лечебных методов злокачественных новообразований (химиотерапия);
• гематомы и опухоли, нарушающие ток крови;
• паралич одной или обеих нижних конечностей, вызванный заболеваниями ЦНС и ПНС;
• возраст;
• длительная иммобилизация;
• ожирение;
• варикоз;
• беременность, роды.