В какой день цикла делают конизацию шейки матки

Цервикоскопия — эндоскопический метод диагностики, основанный на визуализации эндоцервикса — слизистой канала шейки матки — с использованием оптической системы. Для осмотра предназначен цервикоскоп — специальный прибор, вводимый в канал шейки матки. С его помощью можно визуально оценить состояние слизистой, определить точную локализацию очага патологии и его размеры, взять материал для исследования. При обнаружении в ходе процедуры патологических очагов проводится диагностическое выскабливание или прицельная биопсия — взятие частиц ткани для дальнейшей гистологии. Если же необходимо подтвердить или исключить наличие образования злокачественного характера, выполняется расширенная цервикоскопия, а при поражении слизистой большей площади рекомендовано конусовидное иссечение шейки.

Цервикоскопия входит в комплексное обследование шейки матки, процедура безболезненна и нетравматична, для ее проведения нет необходимости в обезболивании, ее можно провести амбулаторно. На основании полученных результатов врач определяет дальнейшую тактику лечения.

Стоимость исследования узнавайте по телефону

Продолжительность около 10 минут

Результат готов сразу, со взятием биопсии — через 3-4 дня

Строение матки

Матка – это гладкомышечный орган, который находится в области малого таза между прямой кишкой и мочевым пузырем и имеет грушевидную форму. Основной ее функцией является вынашивание и последующее изгнание плода. В строение матки входят:

• Шейка матки;
• Перешеек матки;
• Тело матки;
• Дно матки – т.е. ее верхняя часть.

Шейка матки представляет собой мышечное кольцо, которым матка заканчивается и соединяется с влагалищем. Она имеет небольшое отверстие, через которое проходит во влагалище, из него же, в свою очередь, наружу выходит менструальная кровь. И через него же сперматозоиды проникают в фаллопиевые трубы с целью последующего оплодотворения яйцеклетки. Форма шейки матки у рожавших женщин круглая, а у нерожавших – более широкая и плоская. Форма также меняется и после перенесенного аборта.

Перешеек матки – это область перехода между шейкой и телом матки. Это самая тонкая часть матки, поэтому именно она может порваться во время родов. Перешеек матки выполняет функцию расширения отверстия во время родов, что помогает ребенку появиться на свет.

Тело матки – это основа самой матки, которое состоит из трех оболочек: эндометрий – слизистая оболочка, миометрий – мышечный слой, и периметрий – серозный слой.

Показания

Исследование проводится женщинам с жалобами на контактные кровотечения (выделение крови после полового акта), длительные боли внизу живота, кровянистые выделения вне месячных, выделения из влагалища.

Оно показано при болезнях шейки матки, которые могут переродиться в рак (например, остроконечные кондиломы) или быть фоном для таких процессов (хронический эндоцервицит, эрозия).

Обязательно назначается кольпоскопия при подозрении на рак шейки матки, при неблагополучии в цитологических анализах, наличии вируса папилломы человека.

Подготовка к исследованию

За два дня не следует подмываться с использованием специальных средств для интимной гигиены и тем более спринцеваться. Следует прекратить интравагинальное введение лекарственных препаратов (свечей, таблеток). При половом акте необходимо использовать презерватив.

Специальная диета не требуется. Женщина должна вести обычный образ жизни.

Проведение исследования

Кольпоскопия проводится обычно на 7–10 день цикла. Обследование может быть проведено как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Перед процедурой женщину информируют о важности осмотра и его безопасности.

Кольпоскопия безболезненна, но может сопровождаться некоторым дискомфортом, связанным с введением зеркал или кольпоскопа во влагалище. При взятии биопсии возможна кратковременная болезненность, ощущение «щипка». Занимает процедура около получаса.

Вначале шейку осматривают, изучают сосудистый рисунок, наботовы кисты. Затем шейку смачивают раствором уксусной кислоты. Эта проба является основной в диагностике патологии шейки матки. После этого проводят пробу Шиллера – наносят на шейку раствор Люголя. Эта проба помогает в диагностике эрозии или эктопии.

Для чего проводится исследование

Исследование позволяет увидеть участки лейкоплакии, наботовы кисты, очаги мозаичного рисунка, избыточное ороговение, неправильный сосудистый рисунок. Атрофия эпителия, эрозии, воспалительные процессы, кондиломы, полипы – все это можно изучить под микроскопом и взять кусочки для гистологического анализа.

Особого внимания заслуживает проведение исследования во время беременности. Кольпоскопия проводится лишь в первом триместре при изначально плохом результате мазка на атипичные клетки. На больших сроках ее проведение опасно развитием кровотечения и инфекции. При необходимости расширенная кольпоскопия проводится уже после родов.

Эрозия шейки матки

Это доброкачественная патология. Ее в основном не лечат, а наблюдают за ней. Это условно доброкачественная патология. Возникновение явных проявлений всегда происходит позже развития основного заболевания, поэтому полагаться на отсутствие симптомов и отказываться лечить эрозию шейки матки нельзя. Изменения, развивающиеся в покровном эпителии шейки матки, создают благоприятный фон для появления различных злокачественных процессов. Результаты многоцентровых рандомизированных исследований показали , что злокачественные новообразования шейки матки крайне редко появляются на фоне неизмененных тканей. Возникает эрозия в результате дисбактериоза влагалища, воспалительных заболеваний, половых инфекций и из-за гормонального дисбаланса, например, после родов, переохлаждения, стрессов и ряда других причин.

Комментарий врача

Одним из информативных методов инструментальной диагностики в гинекологии является цервикоскопия. Если вам назначено это обследование, то откладывать его не стоит. Эта безболезненная процедура, не требующая анестезии, длится не более десяти минут, однако по информативности она стоит наравне с другими эффективными методами диагностики заболеваний цервикального канала. С помощью этого обследования можно обнаружить патологии, протекающие бессимптомно, в том числе предраковые состояния. В случае обнаружения очага патологии в ходе обследования тут же будет взят материал для дальнейшего исследования. Эта непродолжительная по времени процедура не требует сложной подготовки, тем не менее, с помощью этого несложного обследования можно получить максимум информации, необходимой для назначения грамотного лечения. Если у вас есть вопросы, касающиеся процедуры, запишитесь на консультацию и мы вместе обсудим все нюансы обследования.

Руководитель SwissClinic Пучков Константин Викторович

Выводы

Конизация шейки матки, проведенная квалифицированно, с учетом всех показаний и противопоказаний, является безопасным методом лечения. Следует учитывать возраст пациентки и ее планы на рождение детей. В таком случае лучше выбрать метод дороже, но снизить риск бесплодия или проблем с вынашиванием ребенка в будущем.

Видео: что такое конизация шейки матки?

Видео: рецидив после конизации шейки матки

Видео: петлевая конизация (эксцизия) шейки матки

Причины хронического цервикоза

Установление диагноза

Лучшим методом выявления цервикоза маточной шейки является регулярный осмотр в гинекологическом кабинете. Специалист обязан выслушать жалобы на симптомы и при необходимости направить на глубокое обследование. Посещать врача нужно примерно раз в полгода.

Установление диагноза включает в себя:

1. Кольпоскопию.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Взятие мазка.

При помощи кольпоскопии исследуется слизистой покров маточной шейки. Ультразвуковое исследование помогает обнаружить кисты эндоцервикса. С целью выявления возбудителя патологии, врач берет мазок из влагалища.

Диагностика

Диагноз устанавливается в ходе гинекологического осмотра пациентки. При этом специалист должен определить покраснение и отечность, а также характер выделений. Напоминаем, что хроническая форма патологии чаще всего протекает бессимптомно, в некоторых случаях может появляться отечность шейки и незначительные выделения.

Чтобы подтвердить диагноз, следует провести кольпоскопию, цитологический анализ мазка, который берется для исследования флоры и заболеваний, передающихся половым путем.

Как проявляется патология?

Специфической симптоматики цервикоз маточной шейки практически не имеет. В этом заключается коварство патологии, поскольку успех терапии зависит от ранней диагностики. Если лечение не будет своевременным, полностью избавиться от цервикоза невозможно.

Клиническая картина

Даже если болезнь протекает в острой форме, ее симптомы могут быть выражены очень слабо.

Главным признаком, сигналящим об опасности, является сильный болевой синдром в нижней части живота. На этом фоне наблюдаются выделения. Они имеют белесоватый оттенок и неприятный запах. Иногда в выделениях присутствуют гнойные примеси.

Маточная шейка опускается, обязуется небольшая припухлость. С течением времени в патологический процесс вовлекаются железы шейки. Потом затрагивается мышечная оболочка.

Развитие болезни зависит от первопричины цервикоза. Большую роль в прогрессировании недуга играет состояние иммунной системы.

Появление кровотечений

После секса выделяется мазня. Она провоцируется повреждением слизистой. Цвет мазни чаще всего бывает грязно-красным, почти коричневым. Многие женщины путают это с месячными.

Половые органы краснеют, начинают зудеть. Почти всегда именно зуд заставляет женщину обратиться за помощью к гинекологу.

Противопоказания, подготовка и цена исследования

Несмотря на то что кольпоскопия является несложным действием, её не стоит проводить в течение 2 месяцев после родов, а также спустя 4 недели после аборта. Недавнее вмешательство в виде хирургического лечения и других манипуляций врачи относят к существенным противопоказаниям для проведения исследования.

Кроме того, временными основаниями для отказа от процедуры могут стать следующие явления:

• менструация или кровотечение из матки иного характера;
• сильное воспаление влагалища;
• атрофия эктоцервикса.

Многие пациентки интересуются, на какой день цикла планировать запись к специалисту. Гинекологи считают, что детальный осмотр с помощью кольпоскопа проводится в любое удобное для женщины время, однако, следует исключить период менструации. Лучше всего обследовать слизистую оболочку влагалища и шейку матки через 2 или 3 дня после окончания месячных, так как в этом случае будут видны вероятные изменения.

Подготовка к кольпоскопии шейки матки включает в себя отказ от половой близости хотя бы за 1 день до исследования, кроме того, женщине необходимо сохранить естественную флору влагалища, а значит, вставлять свечи, тампоны и делать вагинальные ванночки нельзя.

Если пациентка обладает повышенной чувствительностью, врачи рекомендуют ей принять обезболивающий препарат незадолго до процедуры. Дата проведения исследования не должна стоять рядом с началом или концом менструации, поэтому важно знать месячный цикл.

Стоимость кольпоскопии зависит от расположения медицинского центра и квалификации врачебного персонала, а также от качества оборудования. Сегодня сделать её можно как в частной клинике, так и в государственном учреждении, поэтому отказываться от важного исследования не стоит.

Лечение цервикоза

Основное правило лечения болезней в гинекологии состоит в том, что лечиться должны оба половых партнера.

После подтверждения диагноза специалист назначает пациентке лечение. Женщина должна придерживаться всех рекомендаций врача, иначе терапия не принесет желаемых результатов и ситуация только усугубится.

Лечение хроническогоцервикоза проводится следующим способом:

• принимаются антибиотики как внутрь, так и местно;
• проводится холодовая терапия, при помощи которой можно легче перенести зуд и боль;
• лазерная терапия показана, когда консервативное лечение не помогает;
• иногда нужно сделать прижигание в зоне патологических изменений;
• тактику лечения выбирает только специалист.

Что представляет собой патология?

Что это такое? Под цервикозом понимается протекание воспалительного процесса в слизистой шейки матки. К возбудителям патологии следует отнести микроорганизмы и разнообразные вирусы.

Обычно цервикоз развивается у женщин 18-40 лет. В норме канал маточной шейки является стерильным. Для развития воспалительного процесса нужны предрасполагающие факторы.

Почему развивается патология

Основные причины развития цервикоза представлены в табличке.

Обычно цервикоз развивается именно из-за неправильно проведенных врачебных манипуляций.

Реже провокатором становится образ жизни женщины.

Классифиция

Цервикоз встречается у каждой четвертой женщины детородного возраста. Классификация патологии представлена в табличке.