Что такое гипертрихоз
Волосы на лице и теле — это естественное явление, они возникают ещё во время внутриутробного развития и многие младенцы могут появиться с довольно выраженным пушком по всему туловищу и голове. Однако в норме большая часть такой растительности должна уйти. Могут остаться мягкие светлые волосики длиной до пятнадцати миллиметров. На голове, ногах, в подмышечной и интимной зоне растут более тёмные и жёсткие волосы. Часть из них сильно зависит от воздействия мужских половых гормонов, которые начинают в значительной мере продуцироваться в пубертатный период.
Гипертрихозом называется чрезмерное появление волос на участках лица и тела, где их не должно быть в норме либо у всех, либо у определённого пола, национальности и возрастной группы. При этом их структура отличается. Волосы растут очень плотными, толстыми и тёмными. Развивается эта болезнь по-разному. У одних пациентов проявляется поэтапно в течение длительного периода времени, а у других может обнаружиться уже при рождении. При этом усиленный рост волос зачастую является не единственным симптомом заболевания.
Синонимы заболевания: синдром Амбраса, синдром оборотня.
Существует похожее заболевание, которое носит название гирсутизм. Оно развивается только у женской половины населения. При нём у пациенток волосы растут по мужскому (андрогинному) типу.
Сразу после рождения у ребёнка ещё могут быть небольшие пушковые волосы на всём теле. Это не считается отклонением. Однако если они остаются через несколько месяцев, то это может быть тревожным симптомом гипертрихоза.
У женщин в норме могут расти волосы на ногах и это не является отклонением. Однако существуют серьёзные национальные различия. Если у женщин восточного типа жёсткие и тёмные волоски на бёдрах растут очень часто, то у азиаток это является редкостью и чаще всего свидетельствует о гипертрихозе. Сросшиеся на переносице брови у девушек могут быть симптомом гормональных нарушений, которые требуют тщательного обследования у врачей. У мужчин часто гипертрихоз развивается на фоне серьёзной алкогольной зависимости и приобретённой вследствие этой вредной привычки энцефалопатии.
Видео о девочке с гипертрихозом в передаче «Моя ужасная история»
ГИПЕРТРИХОЗ У ЖЕНЩИН: ЛЕЧЕНИЕ
Гипертрихоз не лечится, и предотвратить появление врождённых болезней невозможно. Можно снизить риск возникновения аномального оволосения у будущего ребёнка, избегая во время беременности приёма определённые лекарства, например миноксидила.
Так как гипертрихоз в отличие от гирсутизма не связан с повышенным содержанием мужских гормонов в организме, лечить это состояние антиандрогенами или другими гормональными препаратами бесполезно. Однако если гипертрихоз является приобретённым, имеет смысл выяснить и устранить его причину, чтобы избавиться от повышенной волосатости.
Основное лечение гипертрихоза связано с удалением волос различными кратковременными методами. К ним в первую очередь относятся:
- бритьё,
- воск и шугаринг,
- депиляция кремами и муссами,
- эпиляторы,
- осветление волос,
- выщипывание,
- использование средств для замедления роста волос, типа Eflornithine.
К более длительным дорогим и эффективным методикам удаления нежелательных волос относятся:
- лазерное удаление,
- фотоэпиляция,
- электроэпиляция с помощью электролиза.
В Десятой Международной классификации болезней (МКБ–10) в классе «Гипертрихоз» имеются два подпункта — «Гирсутизм» и собственно гипертрихоз различных видов.
Гипертрихоз — это врожденный или приобретенный избыточный общий или локальный рост слишком длинных толстых и темных волос на любых участках тела, независимо от пола и возрастных особенностей. В отличие от него, гирсутизм характерен оволосением по мужскому типу, то есть в андрогензависимых зонах — на лице и груди, спине и животе, в области сосков и плечевого пояса, ягодиц и т. д.
Хотя гирсутизм и рассматривается классификацией как разновидность гипертрихоза, все-таки это разные виды патологического оволосения, несмотря на то, что иногда их причины одни те же. В то же время, если гипертрихоз у женщин и мужчин может развиваться вследствие одинаковых причин, то гирсутизм может быть только у женщин.
Классификации гипертрихоза
Существует множество классификаций гипертрихоза. По его распространённости выделяются следующие типы:
- локальный или местный покрывает какие-то определённые участки тела;
- общий или распространённый покрывает полностью всю голову, лицо и туловище.
При локальном гипертрихозе могут быть затронуты следующие участки тела и головы:
- поясница;
- крестец;
- ушные раковины;
- плечи;
- мочки уха;
- брови;
- крылья носа;
- стопы;
- грудь;
- живот.
При врождённом гипертрихозе нетипичное оволосение заметно уже сразу после появления на свет. Случается это из-за генетических мутаций, которые приводят к структурным изменениям эпителиальных клеток. Существует несколько разновидностей этого заболевания:
- пушковый, или ланугинозный. Он может прогрессировать до момента полового созревания и порой остаётся до конца жизни;
- гипертрихоз, наследуемый по аутосомно-доминантному типу. Передаётся ребёнку ещё в момент зачатия;
- зародышевый, появляющийся из-за сохранения и гипертрофии на всей поверхности кожи эмбриональных длинных пушковых волос;
- пояснично-крестцовый, являющийся следствием нарушений развития нервной трубки плода.
Помимо врождённого, гипертрихоз может быть приобретённым вследствие различных воздействий или состояний организма.
- Приобретённый пушковый заключается в ускоренном росте зародышевых волосков, которые за несколько месяцев могут удлиниться даже на двадцать сантиметров. Изначально они появляются на лице, а затем могут покрыть всё тело, кроме ступней и ладоней. Этот тип гипертрихоза является частым предвестником раковых заболеваний лёгких, мочеполовой системы, груди, жёлчного пузыря.
- Посттравматический появляется вследствие различных воздействий на поверхность кожи.
- Лекарственный гипертрихоз появляется на фоне приёма различных медикаментозных средств. Это может быть пенициллин, антибиотики, кортикостероиды, стрептомицин.
- Неврогенный гипертрихоз возникает из-за различных нарушений функционирования спинного мозга и периферических нервов.
- Симптоматический появляется вследствие других заболеваний, таких как туберкулёз, сахарный диабет, гипоталамо-гипофизарный синдром, порфирия и т. д.
Видео о гипертрихозе у женщины из Индии
↑ Что такое посттравматический гипертрихоз
Врожденный гипертрихоз вызван тем, что произошли генетические мутации эпителиальных клеток. Врожденный патологический рост волосяного покрова обычно наследуется. В отличие от него приобретенный гипертрихоз может быть спровоцирован другими причинами.
Таковым является, скажем, постоянное воздействие раздражения на покровы кожи. Человек бреется. Или у него вредная привычка дергать волоски. Также оволосение может получить бурное развитие из-за того, что человек принимает некоторые лекарственные группы – глюкокортикостероиды.
Давайте ответим на вопрос: «Может ли гипертрихоз быть предвестником рака?» Приобретенный пушковый гипертрихоз – обычно это тревожный симптом, указывающий на онкологическое заболевание.
Если оволосение появляется в зрелом возрасте, то в большинстве случаев это указывает на скрытые онкопроцессы, дерматомикозы, недиагностированную черепно-мозговую травму. Этот тип гипертрихоза часто является признаком раковой опухоли легких, груди, мочеполовой системы, желчного пузыря.
Есть такое понятие, как травматический гипертрихоз. Он проявляется в отдельных зонах кожи, а не на всем теле. В остальных местах нет никаких симптомов излишнего роста волос. Как следствие самого разного воздействия на поверхность кожи появляется посттравматический гипертрихоз.
Его могут вызвать такие механические факторы:
- Лечение холодом, то есть криотерапия.
- Горячие термораздражители. Речь идет о таких тепловых процедурах, как горчичники, согревающие пластыри, грязелечение и аппликации из парафина, если они постоянно воздействуют.
- PUVA терапия (или фотохимиотерапия).
- Ультрафиолетовое облучение.
- Депиляция, бритье, выщипывание.
- Навязчивое желание выдергивания волос, то есть трихотиломания.
ВАЖНО! Какие лекарства помогут в лечении заболевания? В большинстве случаев пациентам с гипертрихозом назначают гормональные препараты. Это означает, что лечение дома возможно. Какая должна быть дозировка? Как долго длится курс приема? Это все определяется индивидуально. При этом врач исходит из того, каков анализ крови и прочие факторы.
Причины и факторы развития
Существует несколько причин формирования гипертрихоза:
Онкологические заболевания часто являются причиной появления локального гипертрихоза на некоторых участках тела. Было обнаружено, что у отдельных пациентов ещё за несколько лет до появления первых признаков раковых опухолей возникали нехарактерные лишние волосы на определённых частях туловища или лица. Это связывают с изменением функционирования волосяных луковиц в следствие предраковых перестроек в организме. Иногда у облысевших мужчин могут опять начать расти волосы, только они значительно будут отличаться от прежних, иметь более тонкую структуру и светлый оттенок.
Гормональные изменения у женщин во время беременности и в период менопаузы.
Спинальная дизрафия, являющаяся врождённым заболеванием, появляющимся вследствие нарушений развития нервной трубки плода. У младенцев это отклонение часто сопровождается возникновением сильного оволосенения в поясничной области.
Генетические мутации вследствие вирусных и бактериальных инфекций приводят к изменению эпителиальных клеток, в которых начинают развиваться волосяные фолликулы. Это может быть причиной формирования нехарактерного оволосенения у женщин и детей уже с рождения. Многие носители этого мутантного гена могут затем передавать заболевание по наследству
Нейрофиброматоз, являющийся наследственным серьёзным заболеванием, может также спровоцировать появление нехарактерного волосяного покрова на грудной клетке.
Постоянное травмирование определённого участка кожи также может привести к гипертрихозу. Происходит это из-за ускорения кровотока и стимуляции волосяных фолликулов. Способствовать этому может воздействие высоких и низких температур, ожоги, депиляция, частое бритьё. Также применение местных мазей с содержанием глюкокортикостероидов иногда провоцирует развитие гипертрихоза.
Сифилис и некоторые другие венерические заболевания также могут привести к гипертрихозу.
Эндокринные нарушения, вызванные заболеванием яичников, гипофиза, надпочечников, эпифиза, щитовидной железы.
Волосатые невусы и меланома Беккера являются частой причиной развития локального оволосенения в области родимых пятен.
Гипергонадизм или преждевременное половое созревание, при котором выделяется большое количество гормонов, что способствует усиленному росту волос в раннем возрасте.
Также спровоцировать появление гипертрихоза могут различные новообразования в головном и спинном мозге, эпилепсия, нервная анорексия, депрессия, перенапряжения, хронические стрессовые состояния. Существует вероятность передачи этого заболевания по наследству, однако оно закрепляется в роду достаточно редко.
Гипертрихоз может быть наследственным заболеванием и существует определённая статистика передачи мутантного гена:
- при наличии большого количества родственников с гипертрихозом болезнь может проявляться в каждом новом поколении;
- если болезнь проявляется через одно поколение, то шанс рождения ребёнком с повышенной волосатостью равняется 50%;
- у женщин и мужчин шанс проявления гипертрихоза одинаковый;
- заболевание может передаться от любого из родителей.
Типы, причины и симптомы гипертрихоза
Гипертрихоз может быть, как врожденным, так и приобретенным.
Врожденные формы гипертрихоза вызваны генетическими мутациями и крайне редки. Врожденный гипертрихоз диагностируется сразу после рождения младенца.
Типы врожденного гипертрихоза:
- гипертрихоз ланугиозный или синдром Вольфмана. Лануго – это тонкие волоски на коже новорожденного младенца. Они формируются еще в утробе матери, и в норме исчезают через несколько недель после рождения. В редких случаях лануго остается надолго, покрывая все тело человека.
- генерализованный врожденный гипертрихоз – чрезмерный рост волос на участках, где существует волосяной покров. У мужчин это лицо и верхняя часть тела, у женщин – ноги.
- терминальный врожденный гипертрихоз характеризуется ростом пигментированного волоса по всему телу человека. В большинстве случаев сопровождается гиперплазией десны. Именно эта форма гипертрихоза чаще всего обозначается термином «синдром оборотня».
- врожденный ограниченный гипертрихоз или локализованный гипертрихоз — характеризуется наличием волос на определенных участках тела – к примеру, на верхних конечностях. Сюда относится синдром волосатого локтя – тип ограниченного гипертрихоза, проявляющийся сразу после рождения и исчезающий в период полового созревания.
- невоидный гипертрихоз – рост волос на небольшом участке на любой части тела. В некоторых случаях таких участков может быть несколько.
Приобретенный гипертрихоз встречается намного чаще и может проявиться в любой момент жизни. К причинам приобретенного гипертрихоза можно отнести наркотики, рак, пищевые расстройства, поликистоз яичников, гормональные сбои. Может вызывать рост двух типов волос – лануго или постоянных (терминальных). Оволосение проявляется как на всем теле человека, так и на небольших участках. Говоря о приобретенном гипертрихозе следует упомянуть о гирсутизме.
Гирсутизм – это тип гипертрихоза, вызванный избытком мужского гормона андрогена. Характерен для женщин и девочек, у которых он проявляется ростом волос по мужскому типу – на лице, спине и груди. Избыток андрогена может быть, как врожденным, так и приобретенным. Как правило, гирсутизм является всего лишь одним из многих других симптомов андрогинии, к которым также относится огрубение голоса, нерегулярные месячные, мужеподобная фигура и т.д.
Причины гипертрихоза
Приобретенный гипертрихоз может быть последствием или симптомом других заболеваний или состояний.
Возможные причины приобретенного гипертрихоза:
- порфирия (светобоязнь);
- недоедание;
- пищевые расстройства, к примеру, нервная анорексия;
- ряд лекарственных препаратов – например, андрогинные стероиды, миноксидил (средство от выпадения волос), циклоспорин;
Локализованный гипертрихоз может развиваться в результате:
- лишая;
- временного контакта с гипсом;
- слишком развитой сосудистой системы, характерной для бодибилдеров.
К симптомам гипертрихоза следует отнести избыточное оволосение на любом участке тела, нехарактерное для пола, расы или этнической группы пациента. К примеру, если для женщин кавказской этнической группы сросшиеся брови и небольшие усы могут быть вариантом нормы, то для жительниц северной Европы (Норвегия, Швеция, Финляндия) – это один из симптомов гипертрихоза.
Еще одним распространенным симптомом гипертрихоза является проблема с деснами и зубами. У людей с врожденным гипертрихозом часть зубов может отсутствовать, а десны могут быть увеличены.
Симптомы
Если гипертрихоз был врождённым, то сразу после родов на теле малыша видно чрезмерное оволосение. Длинные пучки волос могут покрывать позвоночник, крестец, поясницу, а в особо тяжёлых случаях распространяются на всё тело и лицо. Также у детей с таким заболеванием часто обнаруживается повышенная нервозность, беспокойство, они плохо спят и едят, капризничают. У некоторых малышей отмечается слабость нижних конечностей, недостаточность сфинктера прямой кишки, нарушение чувствительности. Иногда волосы могут расти локально на больших родимых пятнах, которые порой покрывают солидную площадь лица и тела.
При поясничном гипертрихозе часто может наблюдаться дизрафия позвоночника, которая является пороком развития. При ней не совершается полноценного срастания по средней линии позвонков. Происходит это из-за врождённых патологий нервной трубки плода, которая развивается с различными дефектами во время внутриутробного периода. Если волосы растут в области грудной клетки, что зачастую происходит при нейрофиброматозе, то грудина у некоторых пациентов может быть вдавленной и вогнутой.
У 90% пациентов с приобретённым гипертрихозом впоследствии обнаруживаются онкологические опухоли. Именно из-за этого при первых симптомах этого заболевания необходимо обратиться к врачу для проведения комплексной диагностики.
На лице чаще всего отмечаются сросшиеся брови, у женщин появляются усы, борода, уровень роста волос на голове сильно опускается до середины лба. Такие признаки могут быть сразу у нескольких близких родственников в семье. Чрезмерное оволосение характерно для пубертатного периода. У девочек оно локализуется на молочных железах, ягодицах, пояснице. В менопаузе у женщин после сорока пяти лет жёсткие волосы начинают расти на подбородке, животе, бёдрах, над верхней губой.
У мужчин первые признаки гипертрихоза чаще всего обнаруживаются в возрасте от десяти до четырнадцати лет. Волосы могут расти в характерных для них местах, однако они напоминают больше плотный шерстяной покров. При повышенном выделении андрогенов у мальчиков 8–10 лет начинают появляться вторичные половые признаки, которые характерны для подростков.
Врождённые родимые пятна могут быть различных оттенков и размеров, на них часто проявляется локальный гипертрихоз. У некоторых пациентов диагностируется волосяной невус Беккера. Это доброкачественное изменение на поверхности кожи, которое характеризуется большими пятнами с более тёмной пигментацией и терминальными, жёсткими волосами.
Основные симптомы и диагностика гипертрихоза
Симптомы гипертрихоза могут проявляться у женщин, мужчин и детей в равной степени, и связаны в первую очередь, с необоснованным ростом волос в определённых зонах.
Например, если волосатость у мужчин – это признак мужественности, то для женщин и детей наличие оволосения по мужскому типу – это патология. Рассмотрим более подробно симптомы гипертрихоза у различных полов:
У женщин
- Наличие роста жестких чёрных волос на подбородке и над верхней губой.
- Оволосение в области сосков в сочетании с впавшей грудной клеткой.
- Повышенная волосатость конечностей.
- Наличие жёстких длинных чёрных волос в области копчика, так называемый «Конский хвост».
- Волосы на ягодицах.
- Сросшиеся густые брови.
- Оволосение по мужскому типу – гирсутизм.
Гирсутизм – это гипертрихоз у женщин, обусловленный ростом волос под влиянием гормонов андрогенов в местах, характерный для мужского оволосения.
Гипертрихоз и гирсутизм объединены общим признаком – нехарактерным ростом волос, однако имеют ряд отличий между собой.
Так, термин гирсутизм характеризуется ростом терминальных (не пушковых волос) на лице у женщин, груди, спине, средней линии живота, на копчике и обусловлен нарушением гормональной регуляции мужских половых гормонов в организме слабого пола.
Поэтому гирсутизм наблюдается только у женщин. Дисгормональный фон, а именно преобладание андрогенов и тестостерона в совокупности с пониженным количеством эстрогенов приводят к алопеции – приобретённое облысение.
Когда пигментированный терминальный волос на голове женщины заменяется пушковым.
Существует ещё одно понятие при норме оволосения у женщин – генерализованный идеопатический гипертрихоз.
Им характеризуют те состояния повышенного роста волос, когда его невозможно обосновать какими либо причинами.
При этом выработка женских половых гормонов не нарушена, функции менструации и овуляции сохранены полностью. Нарушения на генетическом уровне при данном заболевании не выявлены.
У мужчин
У мужчин чрезмерная волосатость является признаком патологии в том случае, если оволосение по мужскому типу протекает слишком интенсивно и рост волос не соизмерим с национальной и возрастной принадлежностью.
Зачастую, повышенная волосатость образуется у мужчин в результате употребления стероидных препаратов и в результате механического повреждения эпидермального слоя.
У мальчиков и юношей, достигших полового созревания, гипертрихоз может возникать как следствие гипергонадизма – преждевременного полового развития, связанного с избытком гормонов андрогена и тестостерона.
Частым проявлением заболевания у половозрелых мужчин является оволосение ушной раковины.
Избыточное образование волос около наружного слухового прохода и у края ушной раковины в большинстве случаев носит наследственный характер – от отца – к сыну.
Другой причиной возникновения данной косметической патологии является переизбыток выработки гормонов тестостерона и андрогена.
У детей
Болезнь у детей носит как врожденные, так и приобретённые предпосылки.
В норме пушковые волосики покрывают тело ребёнка ещё в чреве матери, выполняя функцию защиты, и исчезают при появлении младенца на свет.
Если волосы к моменту достижения ребёнком 3-4 месячного возраста не скатываются, это уже говорит о врождённом гипертрихозе.
Он может быть как локальным, так и местным – в виде крупной родинки с характерным оволосением.
Очень распространённой является патология в области крестца – сочетание несрастаемости между собой позвоночных дуг и наличия обильного роста жёстких черных волос.
Вторичный, или приобретённый гипертрихоз у детей развивается на фоне перенесенных травм, либо инфекций.
- Туберкулёз может приводить к росту волос в зоне лопаток,
- Пубертатный период – рост волос у девочек в зоне окончания носа над губой, на подбородке и в щёчных впадинах, а также на конечностях, который спровоцирован гормональной перестройкой.
- Гипертрихоз обусловлен нарушением нервной иннервации при ношении гипса, травмах, отёке участка кожи.
У детей, а именно у девочек в подростковом возрасте также возможно возникновение гирсутизма, механизмы развития которого и симптомы проявления аналогичны женщинам.
Удаление волос детям в домашних условиях не рекомендовано в связи с усугублением роста более жёстких волос.
Диагностика и дифференциальная диагностика
При подозрении на гипертрихоз стоит обратиться к дерматологу, эндокринологу или гинекологу.
Данные специалисты проведут осмотр и при необходимости отправят на дополнительные исследования и приём к другим специалистам. Обычно не требуется проведение инструментальных анализов, за исключением случаев, когда существует подозрение на развитие опухолевого процесса. Пациентам могут провести рентгенографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, ультразвуковую диагностику. Биохимический анализ крови позволяет установить уровень гормонов и стадию основного патологического процесса.
Гинеколог и эндокринолог должен провести дифференциальную диагностику с гирсутизмом и просто с повышенной волосатостью, которая не связана ни с какими отклонениями, но при этом является серьёзным эстетическим дефектом.
Лечение гипертрихоза
Самостоятельное лечение гипертрихоза далеко не всегда приводит к положительным результатам. Некоторые пациенты стараются избавиться именно от волос с помощью различных процедур, что не ликвидирует само заболевание. Основным способом лечения является применение разнообразных медикаментозных средств. Если не было обнаружено гормональных изменений в организме, то пациентам рекомендуется только удаление волос с помощью специальных процедур.
Медикаментозная терапия
Большинству пациентов с гипертрихозом назначаются различные гормональные препараты. Их дозировка и курс приёма определяется индивидуально исходя из полученных анализов крови и многих других факторов. Существует множество лекарственных средств, которые необходимы для лечения гиперфункции (повышенной выработки гормонов) надпочечников, щитовидной железы, яичников. Показано назначение нестероидного антиандрогенного препарата Циметидина (Гистидила) при нарушении гормонального фона у женщин.
Если причиной гипертрихоза стали стресс, депрессии и другие нервные расстройства, то пациентам могут назначить следующие препараты:
- Антидепрессанты со стимулирующим воздействием, устраняющие чувство подавленности, угнетения (Доксепин, Миансерин, Тианептин).
- Седативные средства, подходящие для пациентов с повышенным возбуждением (Имипрамин, Мапротилин).
- Растительные успокаивающие средства для нормализации эмоционального фона (Персен, Ново-Пассит).
Физиотерапевтические методы
Пациентам с гипертрихозом достаточно редко назначают физиотерапевтическое лечение. Некоторым может подойти электрофорез с добавлением лидазы. Эта процедура рекомендуется при повреждениях кожных покровов, так как вводимый препарат с помощью тока слабой мощности способствует размягчению рубцов, ускорению заживления ран, кожа становится более эластичной.
Эпиляция
При гипертрихозе далеко не все способы подходят для удаления волос.
Устранять их лучше всего с помощью электрической эпиляции, специальных кремов и бритья. Не стоит прибегать к лазерной или восковой депиляции, так как эти способы только усилят рост волос. Электроэпиляция является наиболее предпочтительной и заключается в воздействии тока на фолликулы. Для этой процедуры необходимо подготовиться заранее, примерно за две недели до назначенного сеанса стоит прекратить посещение солярия, сауны и бани. За один день до приёма проведите домашний лёгкий пилинг, чтобы устранить омертвевший верхний слой эпидермиса. Электроэпиляция является довольно болезненным методом и многие пациенты с трудом её переносят. Заранее можно договориться о применении местной анестезии, которая может быть в виде специальных кремов или уколов.
Детям нельзя проводить электрическую эпиляцию и им рекомендуют осветление волос при помощи специальных средств. Также им можно применять ферментные кремы для эпиляции. Иногда используют смесь 10 гр магния карбоната и 20 мл перекиси водорода, в которую добавляют пару капель нейтрального жидкого мыла. Полученное средство наносят равномерно на необходимые участки тела и оставляют на двадцать пять минут.
Народные средства
Перед применением любых растительных препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как существует множество противопоказаний и далеко не всегда они способны помочь при гипертрихозе.
Отвар зверобоя
Это средство подходит для женщин и принимается с целью нормализации гормонального фона и укрепления нервной системы. Возьмите одну столовую ложку сухих цветов зверобоя, залейте их стаканом воды, доведите до кипения и варите на слабом огне в течение десяти минут. Остудите полученный отвар, процедите и выпивайте два раза в день, первый раз сразу после завтрака, а второй раз — за полчаса до сна. Курс приёма составляет две недели, после чего необходимо сделать перерыв на один месяц.
Настой солодки
Гипертрихоз: лечение и диагностика
При наличии признаков гипертрихоза пациенту стоит посетить врачей трихолога и дерматолога. Пациенту также необходима консультация эндокринолога и гинеколога в целях исключения эндокринной этиологии заболевания.
В зависимости от причины и интенсивности процесса подбирается соответствующее лечение. Если у пациента диагностирован эндокринный гипертрихоз, лечение должно быть направлено на устранение первопричины заболевания, а именно эндокринных нарушений. Врач в индивидуальном порядке назначает медикаментозную корректирующую терапию. В противном случае никакие косметические процедуры не принесут желаемого результата. Пациенту противопоказано бритье или удаление нежелательных волос при помощи различных средств для эпиляции (воска, кремов и т.д.). Эти процедуры приводят лишь к тому, что нежелательные волосы становятся еще более жесткими и растут с большей интенсивностью.
Наиболее эффективный метод борьбы с гипертрихозом — электроэпиляция. Данный метод заключается в воздействии тока низких частот на волосяную луковицу. После такого воздействия волоски легко извлекаются при помощи пинцета. В отдельных случаях может быть применена местная анестезия, если пациент проявляет признаки гиперчувствительности. За один сеанс можно удалить от 10 до 50 волосков, не более. Например, удаление волос с подбородка потребует проведения в среднем 60-ти сеансов.
Такой метод лечения категорически не пригоден для коррекции гипертрихоза у детей. До наступления полового созревания, во время которого волосы иногда исчезают самостоятельно, их принято обесцвечивать специальными растворами и удалять при помощи кремов.
Любое лечение, безусловно, следует проводить под наблюдением специалистов.
Гипертрихоз что это такое?
Это явление избыточного оволосения по всему телу или локально. Гипертрихоз при этом принято отличать от гирсутизма, где оволосение характерно только для женщин и проявляется только в зонах воздействия андрогенов.
Гипертрихоз – может быть и у мужчин и у женщин, не зависит от гормонального фона.
Прогноз лечения и возможные осложнения
В большинстве случаев прогноз терапии при гипертрихозе является благоприятным, но он сильно зависит от своевременности начатого лечения и соблюдения всех рекомендаций врача. Заболевание врождённой природы не поддаётся терапии и возможно только устранение чрезмерного волосяного покрова с помощью различных косметологических методов.
Если аномальное оволосение было связано с какими-либо патологиями, то у пациентов могут наблюдаться всевозможные осложнения. В случае обнаружения опухолевых процессов существует большой риск летального исхода.
Профилактика
Для того чтобы сократить риск появления гипертрихоза, необходимо следовать некоторым советам врачей:
- Избегайте длительного воздействия на кожу различных механических факторов. Стоит реже прибегать к бритью, особенно женщинам, проводить парафинотерапию, криотерапию и другие косметические процедуры, которые могут стимулировать кровообращение и активизировать волосяные фолликулы.
- Внимательно читайте возможные побочные эффекты от применяемых лекарственных препаратов. При необходимости обратитесь к врачу, чтобы подобрать другое средство.
- Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений. Чаще бывайте на свежем воздухе и придерживайтесь определённого режима сна и отдыха.
- Проходите профилактические осмотры у гинеколога, эндокринолога и других врачей. В случае обнаружения различных заболеваний своевременно занимайтесь их лечением, чтобы исключить возникновение возможных осложнений.
- Избегайте применения местных гормональных кремов и мазей.
Гипертрихоз является довольно неприятным заболеванием, однако далеко не всегда он приводит к осложнениям. При изменении волосяного покрова стоит обратиться к врачу, так как этот симптом может говорить о наличии опухолевых процессов в организме. К сожалению, наследственные формы гипертрихоза являются неизлечимыми. Однако развития других разновидностей можно избежать, следуя советам врача.
Этиология
В настоящее время основной причиной развития подобной проблемы является генетическая предрасположенность. Гипертрихоз наследуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает следующее – для того, чтобы у ребёнка была диагностирована подобная патология достаточно присутствия изменённого гена одного из родителей.
В медицинской сфере известно более двадцати разновидностей такого наследственного нарушения. Характеристики того, как и когда может быть наследована болезнь:
- гипертрихоз встречается в каждом поколении, если род одной семьи имеет большое количество предков с унаследованной формой оволосения;
- мальчики и девочки повержены наследственной форме патологии в равном соотношении. В то время как вторичная форма болезни наиболее свойственна представительницам женского пола;
- шансы того, что у ребёнка будет выявлено подобное нарушение, составляет 50%, при условии, что оно передаётся через поколение.
Приобретённый гипертрихоз у женщин диагностируется в несколько раз чаще, нежели у мужчин. Наиболее часто такое расстройство формируется на фоне следующих патологических состояний:
- черепно-мозговая травма;
- протекание онкологического процесса, в особенности в тех органах, которые отвечают за выработку мужских или женских половых гормонов. Согласно врачебной статистике пушковый гипертрихоз выступает в качестве клинического признака рака у 95% пациентов;
- энцефалопатия и сахарный диабет;
- порфирия – практически во всех случаях недуг является наследственным, заключается в нарушении пигментного обмена и сопровождается присутствием чрезмерного количества порфиринов в крови и тканях;
- дерматомиозит – это диффузное воспалительное заболевание, которое характеризуется нарушением двигательных функций, поражением внутренних органов и кожного покрова;
- сифилис и туберкулёз;
- фетальная форма алкоголизма;
- синдромы Ахарда-Тиерса, Иценко-Кушинга, Морганьи, Берардинелли, Штейна-Левенталя;
- болезни Пфаундлера-Гурлера, Корнели де Ланге, Секеля.
Помимо этого, подобное нарушение у мужчин и женщин может быть спровоцировано:
- постоянным влиянием термораздражителей – сюда стоит отнести горчичники, грязевое лечение, парафинотерапию, согревающие пластыри и иные тепловые процедуры;
- криотерапией и ультрафиолетовым облучением;
- трихотилломанией – это состояние, при котором присутствует постоянное навязчивое желание выдёргивать собственные волосы;
- депиляцией, бритьём или выщипыванием волос.
Повышенная волосатость также может стать следствием бесконтрольного применения таких лекарственных препаратов:
- кортикостероидов;
- гормоносодержащих мазей;
- анаболических стероидов;
- лекарств с содержанием таких химических веществ, как динитрохлорбензидин и дифенсипропенон;
- «Псорален» и «Миноксидил».
Широкая распространённость вторичного гипертрихоза среди представительниц женского пола обуславливается тем, что наиболее частые причины гипертрихоза у женщин представлены:
- гормональными нарушениями, связанными с периодом вынашивания ребёнка, климаксом и протеканием менструации;
- новообразованиями различного характера в молочных железах и яичниках;
- дисфункцией органов эндокринной системы, в частности, щитовидной железы, надпочечников и гипофиза – согласно клиническим наблюдениям представительницы слабой половины человечества в несколько раз чаще подвергаются таким патологиям, нежели мужчины;
- расстройствами метаболизма, которые зачастую являются следствием продолжительного голодания или соблюдения чрезмерно строгих диет.
Причины ↑
Причины гипертрихоза
- Заболевания нервной системы. Гипертрихоз может возникнуть из-за заболевания спинальная дизрафия (как правило, волосы растут на пояснице), нейрофиброматоза (волосяной покров появляется на груди). Спровоцировать заболевание могут хронический стресс, эпилепсия, опухоли мозга, нервная анорексия.
- Онкология. Интенсивный рост волос может начаться за некоторое время до выявления онкологического заболевания. Волосы могут начать расти очень внезапно и быстро. В очень многих случаях, патология появлялась за несколько лет до выявления онкологии.
- Генетические нарушения. Генетические мутации, которые приводят к гипертрихозу, появляются у ребенка во время внутриутробного развития под воздействием определенных факторов. К генетическим нарушениям могут привести некоторые заболевания матери, перенесенные в первом триместре беременности или же неправильное течение беременности.
- Патология возникает из-за волосатых невусов – родинок, покрытых большим количеством волос.
- Прием некоторых лекарственных препаратов. Гипертрихоз может развиться из-за приема циклоспорина, миноксидила, диазоксида, противосудорожных препаратов и пр. Очень часто после прекращения приема препарата чрезмерная волосатость также проходит.
- Внешнее воздействие на кожные покровы, которое усиливает приток крови и стимулирует активность волосяных луковиц. К ним относятся: травмы и сформированные на их месте рубцы, выщипывание и бритье волос (в особенности на лице), продолжительное физическое воздействие на кожные покровы – криотерапия, массаж, и множество других манипуляций, применение мазей, которые содержат глюкокортикостероиды, хронические воспалительные процессы на коже.
- Гормональные нарушения или изменения (например, во время климакса, беременности, приема гормональных препаратов).
- Заболевание органов эндокринной системы.
Классификация
Как было указано выше, гипертрихоз бывает первичным и вторичным, причём каждая из таких форм имеет собственное разделение.
Врождённый гипертрихоз делится на:
- универсальный, передающийся по аутосомно-доминантному типу от одного или двух родителей;
- зародышевый – формируется из-за неадекватного ведения беременности, в особенности на первом триместре и нередко сочетается с иными врождёнными патологиями.
Приобретённый гипертрихоз бывает:
- медикаментозным;
- симптоматическим;
- синдромальным;
- вызванным венерическими патологиями;
- обусловленным влиянием механических и травматических факторов.
Отдельно стоит выделить пушковый гипертрихоз, который относится как к врождённому или конституциональному, так и к приобретённому типу недуга, что также называется ланугинозный гипертрихоз.
По распространённости повышенного оволосения различают:
- местный гипертрихоз – характеризуется повышенным оволосением на определённой зоне человеческого тела;
- общий гипертрихоз – при этом избыточное количество волос наблюдается по всему телу.
Местная форма болезни имеет свою классификацию:
- поясничный;
- переднегрудной;
- невус – это врождённая патология, для которой характерно наличие родимых пятен с большим количеством тёмных и жёстких волос;
- гипертрихоз ушных раковин.
Помимо того, местный гипертрихоз может локализоваться в зоне подбородка и носогубных складок, на конечностях и груди, на наружных половых органах и лбу.
Также выделяют такие типы подобного заболевания:
- гетерогенный – при этом у представительниц женского пола наблюдается оволосение по мужскому типу;
- гетерохромный – отличается ранним появлением повышенной волосатости в области подмышечных впадин и лобка;
- гетеротропный – в таких случаях в областях, где растут пушковые волосы, появляются длинные и пигментированные волоски.
Виды гипертрихоза
В зависимости от причины
гипертрихоз может быть:
- Пушковым — характеризуется быстрым ростом пушковых волос по всему телу до 10-12 см.
- Лекарственным – начинается после приема лекарственных средств.
- Травматическим — после травмы, в зоне рубца локальное оволосение.
- Неврогенным — при поражении спинного мозга или нервов
- Симптоматическим — быть проявлением симптоматики заболеваний, таких как туберкулез или сифилис., а также патологии нервной системы и головного мозга.
Симптоматика
Основным клиническим признаком гипертрихоза у детей и взрослых является присутствие большого количества жёстких и тёмных волос в тех местах тела, где их в норме быть не должно с учётом возрастной категории, половой и этнической принадлежности.
Помимо этого, заболевание имеет такие признаки:
- у женщин выделяют несколько периодов, когда может проявиться недуг. Первый – с момента появления на свет, второй – с семи до пятнадцати лет, т. е. в пубертатном периоде, третий – с шестнадцати до двадцати четырёх лет, четвёртый – после сорока пяти лет, что является климактерическим периодом;
- гипертрихоз у мужчин зачастую бывает врождённым, в случаях развития приобретённого типа патологии первые признаки будут выражаться в возрасте от десяти до шестнадцати лет;
- у ребёнка конституциональный тип гипертрихоза очень часто дополняется другими врождёнными нарушениями, а также такими проявлениями, как невус, патологии формирования скелета, умственная отсталость и отставание в психическом развитии.
Диагностика
Как провести диагностику, а также как лечить гипертрихоз знает врач-дерматолог, который в процессе диагностики, в первую очередь, должен:
- изучить историю болезни пациента, сюда также входит предоставление информации касательно протекания беременности, в особенности на первом триместре;
- ознакомиться с жизненным анамнезом человека;
- провести тщательный физикальный осмотр – для оценивания степени волосистости в нехарактерных местах, в частности, ухо, спина, живот, грудь и лицо;
- детально опросить пациента – для обнаружения сопутствующих симптомов;
- назначить общий и биохимический анализ крови;
- изучить результаты УЗИ, КТ и МРТ – для установления факта патологической природы подобного недуга.
Если после этого причина не будет установлена, то пациента направляют на консультацию к эндокринологу и иным узким специалистам.
Причины и факторы риска
Чаще всего к развитию гипертрихоза приводят генетические мутации. Под их влиянием происходит трансформация эпителиальных клеток в эпидермальные. Спровоцировать мутацию генов могут различные негативные факторы, воздействующие на организм беременной женщины. К ним относятся:
- ионизирующее излучение;
- некоторые инфекционные заболевания (грипп, краснуха, цитомегаловирус);
- употребление спиртных напитков, наркотических средств;
- табакокурение;
- применение лекарственных препаратов с тератогенным эффектом.
Однажды произошедшая мутация закрепляется в геноме человека и становится способной вызывать развитие гипертрихоза в последующих поколениях. Это позволяет отнести врожденный гипертрихоз к разряду генетических заболеваний.
Результаты научных исследований показали, что в 90% случаев гипертрихоз предшествует образованию злокачественных новообразований. Ученые объясняют данный факт тем, что в период, предшествующий запуску онкопроцесса, в организме человека на клеточном уровне происходят определенные гормональные и биохимические изменения, которые и активизируют деятельность волосяных фолликулов.
Гипертрихоз, особенно располагающийся на лице или открытых участках тела, нередко приводит к появлению у пациентов выраженных психологических проблем.
Другими причинами развития гипертрихоза являются:
- длительное лечение кортикостероидами, пенициллинами, цефалоспоринами, стрептомицинами, псораленом;
- черепно-мозговые травмы;
- буллезный эпидермолиз;
- дерматомикозы;
- нервная анорексия;
- нервное истощение;
- травмы кожных покровов;
- систематическое выдергивание пушковых волос;
- некоторые психические заболевания;
- врожденные пороки развития костной системы (в частности, расщепление дужки позвонков);
- сахарный диабет;
- алкоголизм;
- туберкулез.
Виды и причины гипертрихоза у мужчин
Патологическая волосатость у мужчин бывает нескольких видов. Давайте рассмотрим каждый вид гипертрихоза и причины его появления.
1) врожденный гипертрихоз у мужчин
Под врожденным гипертрихозом у мужчин понимаются все варианты избыточного роста волос, которые могут быть обнаружены у ребенка при рождении. В данном случае человек уже рождается с патологией. Дело здесь в мутации генов, в результате которой происходит изменение структуры клеток эпителия.
Вообще у ребенка, находящегося в утробе матери, тело покрыто первичными пушковыми волосками, которые сменяются на вторичные после появления на свет. Но при генной мутации этого процесса частично или полностью не происходит. Зародышевые волосы продолжают расти и могут достигать до 10 см в длину.
Возникновение врожденного гипертрихоза возможно как на коже всего тела, так и на его ограниченных участках. Причинами мутации могут стать инфекционные заболевания во время беременности, ее неправильное течение. В будущем мутировавший ген фиксируется в геноме и становится причиной усиленного роста волос у всех последующих поколений.
Следует отметить, что данное заболевание очень редко встречается, в основном в Южной Азии. Также к местному врожденному гипертрихозу относятся родимые пятна с густорастущими волосами. В более позднем возрасте от таких невусов обычно избавляются хирургическим путем.
2) приобретенный симптоматический гипертрихоз у мужчин
Приобретенный пушковый гипертрихоз зачастую свидетельствует о развитии онкозаболевания. Согласно статистике около 90% людей, у которых ранее был диагностирован гипертрихоз, вскоре после этого обнаруживали у себя злокачественные процессы каких-либо органов. В основном возникает за несколько лет до появления первых симптомов рака.
Также гипертрихоз может быть симптомом черепно-мозговой травмы, буллезного эпидермолиза, нервной анорексии, алкогольного синдрома, эндокринных заболеваний, дерматомикоза. Особенно выражена чрезмерная волосатость при нервном истощении. Нередко пороки развития психики и костной системы сочетаются с клиническими проявлениями гипертрихоза.
3) лекарственный гипертрихоз
Нередко случается, что волосы начинают расти после приема определенных медикаментов – такой вид гипертрихоза именуется лекарственным. Причиной повышенной волосатости при этом является употребление таких препаратов, как кортикостероиды, циклоспорин, псоралены, диазоксид, пеницилламин, миноксидил, стрептомицин.
При этом оволосение в основном происходит только на некоторых участках тела. В данном случае развитие гипертрихоза является побочным эффектом. Также усиление роста волос на теле вызывают некоторые гормональные или местно-раздражающие мази, пластыри, способствующие повышению интенсивности кровообращения в области применения.
4) травматический гипертрихоз
Травматический гипертрихоз обусловлен постоянным раздражением кожи, например, после бритья, травмы (в том числе химического характера), на месте рубца. Это приводит к утолщению, огрублению и потемнению волосков, а также к их усиленному росту. Остальные участки тела при этом имеют обыкновенный волосяной покров.
Формы заболевания
В зависимости от причины возникновения выделяют:
- врожденный гипертрихоз;
- приобретенный гипертрихоз.
Врожденный гипертрихоз может быть локальным (поражает небольшой участок тела) или универсальным. В последнем случае волосами покрыта практически вся поверхность тела ребенка.
Гипертрихоз поражает людей обоих полов и любого возраста, а рост волос отмечается абсолютно на любых участках тела.
Приобретенный гипертрихоз также подразделяется на несколько форм:
- Пушковый гипертрихоз. Характеризуется быстрым ростом зародышевых волос. За несколько месяцев они могут достичь длины 10-15 см. Волосы покрывают всю поверхность тела человека, за исключением ладоней и подошв. Эта форма заболевания в 98% случаев является предвестником злокачественных опухолей желчного или мочевого пузыря, матки, толстого кишечника, молочных желез, легких.
- Травматический гипертрихоз. Патологический рост волос происходит в области рубцов, в зоне длительного раздражения кожи гипсовыми повязками, мазями, эпиляцией и т. п.
- Лекарственный гипертрихоз. Наблюдается как побочный эффект длительного применения некоторых лекарственных препаратов.
- Неврогенный гипертрихоз. Обусловлен поражением спинного мозга или периферических нервов.
- Симптоматический гипертрихоз. Появляется как один из симптомов ряда патологий (например, туберкулеза, сахарного диабета, нейрофиброматоза, травм центральной нервной системы).
Причины возникновения гипертрихоза
Основной причиной, по которой возникает данное заболевание, являются изменения в генах человека, то есть генетическая мутация. Изменения происходят в эпителиальных клетках, которые, трансформируясь, перестраиваются в эпидермальные, что означает наличие волосяного фолликула. Такие мутации очень часто возникают из-за того, что у беременной женщины наблюдалось в первом триместре инфекционное заболевание. Эта причина возникновения гипертрихоза является наиболее распространенной. Также это заболевание может быть и приобретенным. Например, после приема некоторых препаратов группы противогрибковых: пенициллина, цефалоспорина, псоралена, стрептомицина. Гипертрихоз возникает только в случае длительного приема этих лекарств.
Есть случаи, когда болезнь под названием гипертрихоз может начать развиваться после черепно-мозговых травм, после эпидермолиза, при нервном истощении и анорексии. Избыточный рост волос может возникнуть на местах ожогов и рубцов. У женщин гипертрихоз проявляется после активации фолликула волос, например, после бритья или выдергивания пинцетом. В таком случае вместо пушковых волос начинают интенсивно расти жесткие и темные волосы. К причинам возникновения гипертрихоза относятся и нарушения в работе эндокринной системы, и органическое поражение центральной нервной системы.
Симптомы
Врожденный локальный гипертрихоз характеризуется возникновением волосяного пигментного родимого пятна или «пучка фавна» (пучка длинных волос в области крестца).
Универсальный врожденный гипертрихоз может проявляться как с рождения ребенка, так и несколько позже (по достижению 2–7 лет). При нем все тело покрыто длинными пушковыми волосами.
Приобретенные формы гипертрихоза в основном имеют локальный характер и проявляются возникновением патологической зоны оволосения в той или иной области кожных покровов. Исключение составляет только приобретенный пушковый гипертрихоз, охватывающий всю поверхность тела.
Диагностика
Клинические проявления гипертрихоза позволяют без затруднений поставить диагноз. Значительно сложнее выявить причину.
При появлении излишнего оволосения у новорожденных или детей первых лет жизни необходимо проведение медико-генетического консультирования.
Чаще всего к развитию гипертрихоза приводят генетические мутации.
При приобретенном гипертрихозе пациент консультируется дерматологом, эндокринологом, гинекологом, андрологом. Проводится исследование крови на гормональный статус, что позволяет осуществить дифференциальную диагностику гипертрихоза с гирсутизмом.
Диагностика причин развития
Учитывая то, какое количество причин может привести к развитию избыточного оволосения, обследование больного гипертрихозом является сложной задачей.
Для установления этиологии (происхождения) заболевания необходимо:
- проконсультироваться у дерматолога, эндокринолога, гинеколога (для женщин), онколога и невролога (в случае необходимости);
- сдать кровь для определения уровня гормонов;
- провести целый ряд инструментальных обследований (рентген, МРТ, КТ, УЗИ) для выявления признаков онкологического заболевания.
От врачей требуется гибкий подход к тому, чтобы установить наличие избыточного оволосения. И если гирсутизм у мужчин заставляет обратиться представителей сильной половины человечества обратиться за медпомощью только в реально серьезных случаях, то женщины могут весьма субъективно отнестись к вопросу наличия у них избыточного роста волос.
Видео: девочка-обезьянка
Лечение
Этиотропное лечение заключается в терапии заболевания, приведшего к развитию гипертрихоза.
Симптоматическое лечение гипертрихоза состоит в удалении волос при помощи электрической депиляции. В зависимости от порога болевой чувствительности пациента процедура может выполняться как под местной анестезией, так и без нее. В волосяной фолликул вводят специальную иглу, по которой затем подают электрический заряд. В результате волосяная луковица разрушается, и волос легко выпадает самостоятельно. Сеанс электроэпиляции продолжается не более 30 минут. Данный метод позволяет полностью избавить пациента от видимых проявлений гипертрихоза.
Недостатками электрической депиляции являются болезненность методики, а также длительность курса лечения. Например, для устранения гипертрихоза подбородка требуется провести не менее 60 процедур, выполняемых на протяжении года.
Детям и подросткам электрическая депиляция противопоказана. Коррекция гипертрихоза у пациентов этих возрастных групп осуществляется при помощи химической депиляции с использованием специальных кремов. Также волоски обесцвечивают, регулярно протирая их 3% раствором перекиси водорода.
Устранение патологии
Для точного диагностирования патологии недостаточно констатировать чрезмерный рост волос в нежелательных участках тела. Ведь такой симптом может сигнализировать о гормональных сбоях. Поэтому важно проконсультироваться у эндокринолога и дерматолога. Это позволит подобрать оптимальную схему лечения.
При нормальном гормональном уровне у пациента от гипертрихоза избавляются посредством удаления волос. Самолечение в данном случае категорически запрещено. Удаление волос пинцетом или восковыми пластинами может лишь усугубить ситуацию. Надежным методом в данном случае станет электрическая эпиляция.
Детям гипертрихоз порой корректируют посредством обесцвечивания волос, используя перекись водорода. Затем лишние волосы устраняют специальными кремами.
Если пациент согласился на применение электрической эпиляции, то иные методики при этом использовать запрещено. Согнутая игла при эпиляции входит глубоко в фолликул. Потом электрический разряд воздействует непосредственно на луковицу волоса. Далее иглу извлекают и, используя пинцет, устраняют волоски. Длительность сеанса составляет до тридцати минут. В течение года нужно пройти около шестидесяти таких процедур.