Неровные контуры матки на узи что означает. Гипоэхогенное образование в матке: причины и обследование с помощью УЗИ. Изменение паренхимы щитовидной железы.

Исключительно важное значение для женщины имеет реализация возможности стать матерью. Рано или поздно, но все задумываются о рождении ребенка. А необходимым условием для зачатия становится нормальное функционирование репродуктивной системы, основным показателем которой является менструальный цикл. И каждая женщина должна следить за своими месячными, обращая внимание на любые отклонения. А заметив какие-то изменения, следует сразу идти к врачу. Но часто можно встретить ситуацию, когда сперва советуются с подругами или знакомыми. Так или иначе, вопрос о том, что такое НМЦ в гинекологии, актуален и требует разъяснения.

Общие сведения

Прежде чем рассматривать нарушения, следует упомянуть о том, какие циклические процессы протекают в организме женщины и чем они характеризуются в норме. Основные изменения происходят в системе гипофиз-яичники-матка, но задействованными оказываются и другие органы, зависящие от гормональных веществ. Менструальный цикл находится под влиянием основных регуляторов – фоллитропина и лютропина, которые вырабатываются в головном мозге и «следят» за функцией яичников.

В норме цикл продолжается от 21 до 34 суток (в среднем 28 дней). После окончания месячных, которые длятся не более недели, в яичнике начинает формироваться доминантный фолликул (первая фаза). Это сопровождается постепенным повышением концентрации эстрадиола, который стимулирует пролиферацию эндометрия в матке. В середине цикла, т. е. примерно на 14 сутки, происходит овуляция – выход яйцеклетки из созревшего фолликула, а на его месте формируется желтое тело (вторая фаза). Последнее вырабатывает прогестерон, под влиянием которого эндометрий набухает, и в нем увеличивается количество железистых клеток. Так создаются условия для имплантации зародыша. Но если беременность не наступила, то все начинается вновь, и приходят очередные месячные.

Характеристики менструального цикла определяются балансом гормонов в женском организме.

Когда лучше делать УЗИ малого таза

Время для обследования выбирается в зависимости от цели диагностики. Если проводится скрининг беременным, то время проведения зависит от срока беременности:

• Первое скрининговое обследование необходимо провести с 10 по 14 неделю;
• Второе обследование – с 22 по 24 неделю;
• Третье обследование – с 32 по 34 неделю.

Если УЗИ малого таза проводится с профилактической целью, то его рекомендуют делать сразу после менструации на 5 – 8 день цикла.

При подозрении на опухоли и кисты сделать УЗИ можно на 5 – 7 день цикла, а при эндометриозе обследование проводят во второй половине цикла.

Для оценки функциональности яичников проводится трехкратно в одном менструальном цикле

:

• С 8 по 10 день цикла;
• С 14 по 16 день цикла;
• С 22 по 24 день цикла.

Причины и механизмы

Уже многие, наверное, догадались, что НМЦ расшифровывается как нарушения менструального цикла. Но это не считается общепринятой в медицине аббревиатурой, а потому и употреблять ее нежелательно. Такая ситуация распространена среди многих женщин, но у каждой есть свои причины. Они охватывают как функциональные, так и определенные органические состояния – большинство из них напрямую связаны с репродуктивной системой. Например, менструальный цикл может нарушиться из-за болезней яичников и матки:

1. Поликистоза.
2. Аднексита.
3. Фибромиомы.
4. Эндометриоза.
5. Аномалий развития.

Изменению репродуктивной функции также способствуют травмы и оперативные вмешательства на матке, например, частые аборты. Важное значение имеют общие заболевания, когда страдает весь организм. Подобное влияние могут оказать сахарный диабет, инфекционная патология, тяжелые болезни почек, сердца и печени, онкология. Но, несмотря на это, весомую долю среди причин менструальной дисфункции все же занимают внешние факторы:

• Недостаточное питание, дефицит витаминов и минералов.
• Избыточный вес и ожирение.
• Физическое перенапряжение.
• Психоэмоциональные стрессы.
• Смена климатических поясов.
• Переохлаждение и перегревание.
• Радиационное облучение.
• Прием некоторых лекарств (противозачаточных, антидепрессантов, антикоагулянтов и др.).

Это может произойти и по вполне физиологическим причинам, например, у девушек-подростков, когда месячные только начинают устанавливаться, а также у женщин 45–50 лет с приближением менопаузы. Отсутствие циклических выделений – норма после родов и во время кормления ребенка грудью.

Основным механизмом менструальной дисфункции считается гормональная перестройка организма – как внезапная, так и постепенная. Это нарушает устоявшиеся взаимоотношения в регуляторной системе и приводит к различным клиническим проявлениям.

Менструальный цикл нарушается по причине различных внешних и внутренних факторов, которые влияют на гормональный фон и систему яичники-матка.

Что это такое

Расположенные вблизи здоровые клетки также повреждаются, но они обладают способностью к восстановлению. Крайне важно, чтобы интенсивность и направленность излучения были заранее точно просчитаны, так как даже относительно небольшое превышение терапевтической дозы может вызвать очень серьезные, а в некоторых случаях необратимые последствия.

Симптомы

Существуют различные варианты нарушений менструального цикла. Может наблюдаться изменение длительности месячных, их частоты и обильности. Сам цикл, соответственно, сокращается или удлиняется. К возможным клиническим формам менструальной дисфункции относят:

• Аменорею.
• Альгодисменорею. – болезненные месячные с общими нарушениями.
• Гиперменструальный синдром.
• Гипоменструальный синдром.
• Маточные кровотечения.

Первая ситуация сопровождается полным отсутствием месячных на протяжении полугода. Об альгодисменорее говорят в том случае, если у женщины наступление циклических выделений сопровождается ощутимой болью внизу живота и общими нарушениями: недомоганием, тошнотой, головокружением и головной болью. Если говорить о гипоменструальном синдроме, то в его структуре следует отметить:

• Полименорею – длительность менструального кровотечения более недели.
• Гиперменорея – объем выделений превышает 150 мл.
• Пройоменорею – частые месячные, интервал между которыми составляет менее 21 дня.

Такая ситуация еще называется меноррагией. Безусловно, она приводит к хронической кровопотере, что отражается на общем самочувствии женщины. Развивается железодефицитная анемия, а она, в свою очередь, сопровождается общей слабостью, головокружением, учащением пульса, побледнением кожи, ломкостью волос и ногтей.

При гипоменструальном синдроме развивается обратная ситуация – месячных меньше, чем того требует физиология. В его структуру входят следующие нарушения:

• Олигоменорея – продолжительность менструаций составляет всего 1–2 дня.
• Гипоменорея – объем выделений менее 50 мл.
• Опсоменорея – месячные редкие, а интервал между ними увеличен до 35 и более дней.

Встречаются и однофазные циклы, когда не происходит овуляция, а фолликул либо атрезирован (не успел созреть и запустел), либо персистирует (сформировался, но не разрывается). Тогда наблюдаются дисфункциональные маточные кровотечения. Нужно обязательно учитывать, что любые нарушения менструального цикла могут стать преградой для зачатия и наступления беременности, т. е. часто приводят к бесплодию.

Клинически нарушения женского цикла объединяются в несколько вариантов, каждый из которых имеет свои особенности.

Результаты исследования

Патология матки достаточно обширна и практически все эти состояния имеют свою ультразвуковую картину. Специфичность и информативность УЗИ при каждом заболевании индивидуальна, однако опытный диагност может с большой точностью расшифровать полученные данные.

Аномалии развития

Такая группа включает в себя пороки матки. Также сюда относятся процессы, обусловленные задержкой или остановкой развития нормально сформированного органа.

Удвоение матки – довольно редкая патология. При ней определяется 2 органа идентичного строения. В каждой из них можно увидеть тело, шейку и по одному придатку.

Двурогая матка является следствием неполного слияния протоков внутриутробно. На УЗИ нарушение лучше видно во второй фазе цикла, признаками является увеличение ширины и визуализация двух рогов. При патологии бывают как равновеликими, так и один из них может иметь рудиментарный характер. При их нормальном развитии беременность наступает в любом из отростков.

Однорогая матка появляется из единственного парамезонефрального канала. При ультразвуковом исследовании определяется орган измененной формы. На стороне поражения не визуализируются придаток и маточная труба.

Седловидная – это минимальным вариантом двурогой матки. УЗ-признаками является обнаружение двух участков эндометрия в трубных углах, провисание внутренней оболочки в области маточного дна (фото).

Гипоплазия и инфантильная матка относятся к нарушению развития нормально сформированного органа. Картина данных патологий схожа. При этом первая имеет минимальные изменения своих размеров. Инфантильная — более выраженные. Крайним вариантом остановки развития является рудиментарная матка.

Патология эндометрия

Гиперплазию внутренней слизистой оболочки иногда сложно расшифровывать при ультразвуковом исследовании. Признаки ее довольно неспецифичные.

К ним относятся такие параметры:

• увеличение эндометрия;
• повышение эхогенности и появление неоднородности за счет анэхогенных включений мелкого размера.

Утолщение в репродуктивном возрасте составляет 10–15 мм, а после наступления менопаузы эндометрий более 5 мм рассматривают как патологический. Доброкачественные гиперпластические процессы часто являются следствием гормональной дисфункции (нарушения в работе придатков, щитовидной железы).

Полип представляет собой локальный гиперпластический процесс. По внутренней структуре выделяют железистые, фиброзные и железисто-фиброзные полипы, но при УЗИ не всегда возможно их разграничить. В общем, он представляет собой округлое образование с четким контуром, которое приводит к нарушению линии смыкания листков слизистой.

Эхогенность и внутренняя структура зависит от гистологического типа полипа. Но чаще нарушение имеет повышенную эхогенность и внутреннюю неоднородность различной степени выраженности (фото). В классическом варианте выявляется сосудистая ножка с кровотоком при допплерографии.

Рак эндометрия – это результат озлакачествления хронических процессов во внутренней слизистой оболочке матки (полипы, гиперплазия, эндометрит). Ультразвуковые признаки и степень их выраженности зависят от стадии карциномы.

УЗИ позволяет увидеть рак на самых начальных этапах. Признаками злокачественного образования является неравномерное изменение толщины эндометрия с локальным увеличением М-эха.

Измененный участок имеет нечеткие контуры, эхогенность вариабельная, внутренняя структура неоднородная с различными включениями. В образовании определяется низкорезистентный кровоток.

В полости матки вывляется жидкостное содержимое, которое облегчает диагностику. На поздних стадиях выявляются метастазы в регионарных лимфоузлах, брюшине, маточных трубах и мочевом пузыре, редко в молочной железе.

В связи с риском озлакочествления, любое изменение структуры эндометрия является показанием для проведения гистероскопии — диагностического выскабливания с целью получения результатов клеточного анализа.

Патология миометрия

Миома является самой распространенной доброкачественной опухолью у женщин. По строению она представляет собой комок мышечной и соединительной ткани, соотношение которых может отличаться.

При исследовании обнаруживается узел правильной формы с четкими контурами. Его эхогенность понижена, а внутренняя структура имеет неоднородность различной степени, характерен периферический тип кровотока.

Размеры матки увеличиваются по ходу роста узла. Расположение и развитие миомы может быть различным: интрамуральная опухоль локализуется в толще миометрия, субсерозная – растет ближе к наружному контуру и направляется в сторону брюшины (видео УЗИ). Подслизистый узел расположен ближе к эндометрию и растет к полости матки, деформируя внутренний контур.

Саркома является злокачественным образованием, для которого характерно быстрое прогрессирование. Общие ультразвуковые критерии схожи с миомой, но узлы оказываются большего размера.

В дифференциальной диагностике основное значение имеет допплерография. Для злокачественной опухоли характерен внутренний кровоток, при котором сосуды в образовании располагаются хаотично, создавая мозаичность цвета при ЦДК.

Патология шейки матки

В последнее время интерес к этому нарушению растет. Однако эхография не в состоянии ответить на все возникающие вопросы.

Так как некоторые изменения первоначально происходят на клеточном уровне (как при дисплазии), то ультразвук не позволяет выявить эти изменения. На УЗИ признаки возникнут при дальнейшем развитии процесса и вовлечении всей ткани. В связи с этим, ранняя диагностика дисплазии шейки матки возможна при осмотре врача с проведением кольпоскопии и последующей гистологической диагностикой.

Кисты шейки матки – достаточно часто встречаемое заболевание, чаще протекающее без клинических проявлений. Они являются результатом закупорки мюллеровых протоков и желез.

При ультразвуковом исследовании выявляются единичные или множественные анэхогенные образования малого размера (обычно не превышают 10 мм), при ЦДК кровоток, в которых не определяется, периферического усиления гемодинамики также не наблюдается. На видео представлена киста ШМ.

Злокачественная опухоль шейки – результат малигнизации предраковых диспластических процессов. Эхографические критерии диагностики:

• неоднородность срединного комплекса за счет гиперэхогенных участков;
• контуры эндоцервикса сглажены, неровные;
• скопление жидкости в полости шейки.

Объем выявляемых признаков зависит от стадии процесса.

Внутриматочные контрацептивы

ВМС широко используются для предотвращения нежелательной беременности. Правильный подбор и установка их гарантирует эффективность до 95%. УЗ-контроль является достоверным исследованием, подтверждающим правильность положения контрацептива.

При продольном сечении ВМС выглядит как включение в полости матки повышенной эхогенности и линейной формы, определяется акустическая тень. При правильной установке включение расположено от дна матки. Оно не доходит до внутреннего зева на 4–6 мм.

Расширение полости

Помимо объемных образований и беременности, причинами расхождения листков эндометрия является скопление жидкости в полости органа. В качестве накапливаемого экссудата выступает кровь (гематометр) и серозная жидкость (серозометр).

Первый является следствием повреждения стенок (роды, травмы, осложнения оперативного вмешательства, выкидыш). Расширение полости матки в связи со скоплением крови имеет различную ультразвуковую картину.

Сразу же после кровотечения здесь визуализируется однородное анэхогенное включение различного объема. Уже через несколько часов это состояние исчезает. Появляются линейные включения средней и повышенной эхогенности. В отдаленный период сгусток представляет собой неоднородное гиперэхогенное образование.

Серозометр является следствием задержки серозного экссудата при воспалительных процессах (эндометрите, аднексите) и механических препятствиях оттока жидкости (сужение или заращение цервикального канала, опухоли). На УЗИ выявляется однородное анэхогенное содержимое в полости матки, которое не претерпевает структурных изменений в динамике (фото). Также выявляется причинные нарушения в полости малого таза.

Диагностика после кесарева сечения

Родоразрешение хирургическим вмешательством в настоящее время довольно широко используется в акушерстве. Эхография помогает в контроле состоятельности шва и выявлении послеоперационных осложнений.

УЗИ рубца сделать необходимо через несколько дней после вмешательства и в отдаленный период для оценки его состоятельности и исключения осложнений. Шрам, как правило, располагается поперечно, только в некоторых случаях экстренного оперативного вмешательства рубец расположен продольно.

На УЗИ в области нижней трети тела матки визуализируется неоднородное утолщение, по контуру которого возможны гиперэхогенные включения от шовного материала. Важное значение при эхографии имеет измерение толщины передней стенки матки.

гиперэхогенная линия соединительной ткани

Повышенный маточный тонус

Такое состояние довольно распространен во время беременности. Причины его достаточно разнообразны (отрицательный резус-фактор матери, токсикоз, воспалительные процессы, гормональная дисфункция), а повышенный интерес связан к такой патологии в связи с угрозой прерывания беременности.

Диагностика гипертонуса не вызывает затруднений: данные клинической картины (боль тянущего характера в животе) и осмотра (плотная и «окаменелая» матка при пальпации). При ультразвуковом исследовании выявляется локальное или диффузное утолщение мышечного слоя органа. Местное повышение тонуса, обнаруженное при эхографии, может не иметь клинических проявлений.

Опущение матки

При слабости мышц тазового дна происходит смещение ее положения. Выпадение органа – крайняя степень его опущения. Диагностика данной патологии не вызывает затруднений при проведении теста Вальсавы с влагалищным и прямокишечным осмотром.

При ультразвуковом методе исследования для диагностики опущения матки нужно оценить расположение ее шейки относительно лонного сочленения, величину уретро-везикального угла, отношение передней стенки прямой кишки к влагалищу, размер цистоцеле. Эхография позволяет диагностировать опущение органа и его степень. Однако в связи с информативностью гинекологического осмотра применяется редко и как вспомогательный метод.

В сложных случаях, требующих инструментального подтверждения, информативнее проводить МРТ. Невысокая цена и доступность сделали УЗИ самым распространенным методом инструментальной диагностики в гинекологии и акушерстве. Но лишь комплексный подход в исследовании позволяет не ошибиться в постановке правильного диагноза.

Дополнительная диагностика

Чтобы подтвердить менструальную дисфункцию, выяснить ее характер и определить причину, требуется дополнительное обследование. Поэтому после клинического и гинекологического осмотра врач назначает определенные лабораторно-инструментальные исследования:

Может потребоваться и консультация смежных специалистов, чаще всего эндокринолога. И только полная картина изменений в организме женщины станет залогом верного диагноза. А на его основании уже проводят лечение менструальной дисфункции, методы и способы которого строго индивидуальны – они определяются причиной и характером патологии.

Менструация – это один из периодов менструального цикла, являющегося важным аспектом в жизни любой женщины. Чаще всего менструации начинаются в 10-14 лет, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, немалую роль играет генетическая предрасположенность. На протяжении последующих 30-40 лет женщину сопровождает этот процесс. За это время 70 % женщин сталкиваются с различного рода сбоями менструального цикла. Подобные нарушения могут произойти в любом возрасте, от этого не застрахованы ни девочки, ни женщины. Даже при внешней схожести причины возникновения подобных нарушений и их симптоматика различны.

При каких заболеваниях назначают лт?

Радиотерапия широко применяется в медицине для лечения рака и некоторых других болезней. Доза облучения зависит от тяжести недуга и может быть разбита на неделю или более.

Один сеанс длится от 1 до 5 минут. Используют облучение радиацией в борьбе с опухолями, которые не содержат жидкость или кисты (рак кожи, рак шейки матки, предстательной и молочной железы, рак мозга, лёгких, а также при лейкемии и лимфомах).

Чаще всего назначается лучевая терапия после операции или до неё с целью уменьшить опухоль в размерах, а также убить остатки раковых клеток. Помимо злокачественных образований с помощью радиоизлучений лечат также болезни нервной системы, костей и некоторые другие. Дозы облучения в таких случаях отличаются от онкологических доз.

Диагноз НМЦ в женской гинекологии: типы нарушений

Физиологические изменения, происходящие в организме с началом менструаций – сложная цепочка связанных между собой процессов. Происходящие в организме изменения говорят о том, что детский организм перестраивается и девочка входит в репродуктивный период. Но это вовсе не значит, что она уже готова к зачатию ребенка. Начало менструаций – лишь первый этап превращения девочки в женщину. Для полной трансформации в женском организме должно пройти немало процессов, прежде чем он будет готов к выполнению зачатия и вынашиванию беременности.

Продолжительность менструального цикла у всех разная, самым оптимальным считается срок в 28 дней. Но отступление от этого количества дней в неделю не будет считаться нарушением. Поэтому за норму принято считать 21-35 день. Как правило, к 15 годам этот период выравнивается, но иногда регулярность налаживается только после первой беременности. Длительность курса контролируют гормоны, воспроизводимые яичниками и гипофизом. Гормонов несколько, но самые авторитетные среди них – ФСГ (фолликулостимулирующий), эстрадиол, ЛГ и прогестероны. Сами менструации также проходят за разное время, в среднем весь процесс занимает не больше 7 дней. За этот срок женщина теряет 80-100 мл крови.

Менструальный цикл состоит из следующих фаз.

• Первый период называется фолликулярным. На этом этапе происходит созревание фолликулов. Но вызревают не все, только доминантные, остальные атрофируются. Длится этот период 1-3 недели.
• Второй период – овуляция. Оболочка доминантного фолликула рвется, из нее выходит яйцеклетка. Из яичника она перемещается в матку, если на этом этапе оплодотворение не произошло, яйцеклетка разрушается.
• Третий период – лютеиновый. Занимает 12-14 дней. Остатки фолликула преобразуются в желтое тело. Начинается активная выработка прогестеронов и эстрогенов. Это позволяет подготовить стенки эндометрия к вероятной беременности. Если зачатие не состоялось, тело растворяется, содержание прогестеронов и эстрогенов снижается. В результате начинается процесс отслойки эндометрия.

Не всегда менструальный цикл проходит своевременно, периодически у женщины могут возникать нарушения менструального цикла (НМЦ).

Что такое НМЦ? НМЦ это любого рода отхождения от нормы менструального цикла.

Существует определенные признаки нмц, по которым любая женщина может догадаться о возникших неполадках в организме:

• Скудные или через чур обильные месячные. За норму принято считать 80-100 мл за цикл, смена прокладок в первые дни происходит четыре раза. Если у женщины слишком быстро проходят менструации и их объем слишком мал, такое явление называют меноррагия. Заболевание может быть следствием воспалительных процессов, вызванных дисфункцией яичников, новообразованиями в них. В подростковом возрасте такое явления становится следствием гормонального сбоя. Ситуация со слишком обильными месячными (больше 150 мл за цикл) называется гиперменорея. Кровотечение слишком обильно, требует частой смены прокладок. Такое состояние чревато анемией, обмороками, головокружением.
• Длительные менструации — полименорея, как правило, это заболевание идет в паре с гиперменореей. Длительность менструация в этом случае больше недели.
• Слишком короткий срок менструаций – олигоменорея, менструации длятся меньше 3 дней. Нередко сочетается с меноррагией.
• Менструации проходят с выраженными ноющими болями. Болезненное ощущение как будто опоясывает весь низ живота. Такое состояние называют альгодисменореей. При этом боль распространяется на область поясницы, крестца и бедра. Состояние появляется у женщины накануне менструаций или в первые дни. Вызвано оно сокращениями матки. Это первичная дисменорея и она не считается отклонением. Вторичная стадия данного синдрома развивается в результате фибромы матки, эндометриоза и других тяжелых патологий.
• Нерегулярные менструации. Если интервал между месячными дольше 40 дней – повод задуматься. Такое отклонение не является нормой. Иногда интервал доходит до полугода. Нередко данное заболевание отмечается обильными прыщами на лице и теле, снижается либидо. По всему телу – на руках, животе, ногах появляется обильна растительность – такое нарушение связано с повышением мужских гормонов. Это следствие сбоя в работе эндокринной системы. Поводом для такого состояния может стать аборт или анорексия.
• Кровотечения, не связанные с менструациями – метроррагия. Кровь может идти сгустками или чуть заметными кровотечениями. Иногда возникает болезненность, как при месячных, но чаще данное состояние проходит бессимптомно. Такое явление встречается у подростков в период начала месячных или у женщин в период климакса.
• Отсутствии менструаций больше полугода – аменорея. Чаще всего данное состояние возникает во время беременности и кормления грудью, в данном случае это естественный процесс. Если ни того, ни другого нет, а месячные подолгу не наступают, требуется срочная консультация гинеколога. Вполне возможно, причиной стало заболевание половой системы. Существует первична аменорея – если месячные не пошли у девушки к 15 годам. Вторичную аменорею отмечают в том случае, ели у половозрелой женщины внезапно прекратились месячные дольше, чем на три месяца.
• Менструации регулярны, но интервал между ними слишком большой – от 35 дней. Основная причина – гормональный сбой или генетическая особенность организма.

Интраоперационная контактная и конформная терапия

Представляет собой методику, при которой лучевое воздействие осуществляется на ложе глубинных злокачественных новообразований непосредственно после оперативного вмешательства по их удалению.

Из основных преимуществ специалистами указываются – ионизирующие потоки направляются непосредственно на очаг рака, при этом здоровые ткани не подвергаются негативным процессам.

Конформная лучевая терапия – инновационная методика по борьбе с новообразованиями на расстоянии. Основывается на принципе избирательности – с помощью трехмерной системы координат и компьютерного планирования облучения.

Ткани с атипией получают максимально губительную для них дозу радиации, а окружающие участки практически не затрагиваются. Превосходно зарекомендовал себя при выявлении новообразований простаты.

Процедура хорошо переносится даже пациентами пожилой возрастной категории, а также лицами, имеющими сопутствующие соматические патологии. Главное условие успешности подобной терапии – отсутствие злокачественного прорастания в район прямой кишки либо мочевого пузыря.

Из преимуществ методики указываются – малая травматичность, абсолютная безболезненность, а также возможность проведения в поликлинических условиях и отсутствие необходимости в реабилитации.

Основные причины возникновения НМЦ

Само по себе НМЦ не является болезнью, это лишь следствие какого-то заболевания, но симптомы нарушения могут помочь в правильной диагностике истинного заболевания. Причин для одного и того же недуга может быть несколько, поэтому для правильного лечения крайне важна консультация специалиста.

Причины сбоя менструального цикла самые разные – от психосоматических до генетической особенности организма данной конкретной женщины. Нередко нарушения кроются в заболевании яичников и матки.

• Поликистоз – гормональное нарушение яичников, может сопровождаться увеличением яичников, появлением в них жидкости и увеличением уровня эстрогенов.
• Аднексит – воспаление в маточных трубах, в хронической форме может привести к бесплодию.
• Фибромиома – доброкачественное новообразование в матке. Может стать следствием неудачного аборта.
• Эндометриоз – одно из самых частотных заболеваний женщин репродуктивного возраста, характеризуется разрастанием эндометрий по всей слизистой матки.
• Аномалииразвития – чаще всего являются врожденными.

Причиной сбоев в функционировании репродуктивной системы могут стать травмы и неудачные операции, в частности, аборты. Не последнюю роль играют общие заболевания организма – сахарный диабет, заболевание сердечной системы, почек, печени и даже онкология. Но все же чаще всего проблемы с менструациями связаны с внешними факторами.

Еще интересней:

Эхопризнаки миомы тела матки

Как делают УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы и мочевого пузыря проводится в специально оборудованном кабинете. Для этого потребуется аппарат, состоящий из экрана, на который выводится изображение и специального датчика.

Пациентка должна освободить от одежды область обследования и расположиться на кушетке в положении лежа на спине. Ноги необходимо согнуть в коленях. Это поспособствует расслаблению мышц брюшного пресса.

УЗИ малого таза у женщин делается 3-мя способами

:

Диагностика НМЦ

Первое, что делает врач – опрашивает пациента:

• дата последних менструаций;
• длительность цикла;
• обильность кровотечений также имеет значение;
• на сколько болезненно проходят месячные и какими симптомами сопровождаются;
• образ жизни пациента;
• важно сообщить гинекологу о принимаемых препаратах и дозировках, это может помочь в установление истинных причин плохого самочувствия пациентки;
• возраст пациентки;
• психологическое состояние также может стать причиной заболевания, поэтому о нем следует сообщить врачу;
• важно знать, какие тревожные симптомы и когда возникают у пациентки;
• количество беременностей, абортов, родов, выкидышей помогают диагностике;
• перенесенные операции по части гинекологии;
• условия труда – работницей физического или умственного труда является пациентка;
• знание заболеваний у ближайших родственников также поможет в диагностике;
• характер питания тоже может помочь в постановке диагноза.

Одними беседами врач не обойдется, обязательная часть визита – осмотр в гинекологическом кресле. В этот момент гинеколог проводит забор биоматериала на анализ. Это поможет выявить имеющиеся половые инфекции. Для дальнейшей диагностики причин НМЦ могут потребоваться дополнительные процедуры.

Так как многие заболевания в гинекологии являются следствием гормонального сбоя, и НМЦ не исключение, потребуется провести детальное исследование гормонального фона пациентки. Проводится забор крови из вены, для получения качественного результата нужно сдать анализ по всем правилам. Многие гормоны следует сдавать в определенный день менструального цикла.

Результаты узи органов малого таза и брюшной полости также позволят получить расширенную картину состояния здоровья пациентки. Анализ мочи, биохимический анализ крови, обследование щитовидной железы – только комплекс исследований поможет установить точный диагноз гинекологического характера. Гистероскопия поможет получить послойное изображение органов малого таза. При необходимости берется образец эпидермиса из матки, получают его путем выскабливания.

Нормальная эхографическая картина

Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин начинается с измерения размеров матки. Длина, определяемая как расстояние от дна матки до внутреннего зева шейки, должна составлять 5–8 см. Средняя длина у здоровых нерожавших женщин, должна находиться в пределах 6,0–7,1 см. У женщин, родивших одного ребенка, наблюдается незначительное увеличение тела матки, более выраженное после нескольких родов.

Переднее-задний размер (толщина) матки в норме должен находиться в пределах 3–4 см, а поперечный размер (ширина) – 4,5–6,0 см. По прошествии нескольких лет после угасания репродуктивной функции, допустимо уменьшение размеров матки до 4–5 см. Немаловажным фактором, принимаемым во внимание, при оценке состояния женских репродуктивных органов, является положение матки.

В норме, она находится в центральной части малого таза, отклоняясь к передней брюшной стенке. Такое положение в протоколе обследования обозначают термином «антефлексио». Термином «ретрофлексио» обозначают физиологическое нарушение положения тела матки, вызванное ее отклонением назад, то есть «загибом», а «латерофлексио» означает смещение матки относительно центральной оси тела.

Лечение НМЦ

Лечение НМЦ напрямую зависит от результатов исследований.

• Гормональная терапия. Ее часто применяют для устранения НМЦ, вызванных нехваткой того или иного гормона. Лечение проводят препаратами на основе гормонов, вырабатываемых яичниками или щитовидной железы – все зависит от показателей анализов. В лечебных целях могут быть назначены оральные гормональные контрацептивы. Особенно это актуально при лечение нестабильного менструального цикла.
• Обезболивающие и спазмолитики. Эту группу препаратов назначают при болезненных месячных.
• Гемостатические средства и утеротоники. Данное лечение проводят при слишком обильных кровотечениях во время менструаций. Назначают их и при плохой свертываемости крови. Аминокапроновая кислота, содержащаяся в препаратах, позволяет остановить открывшиеся кровотечения.
• Гомеопатия и физиотерапия. Лечение нередко сводится к приему препаратов на основе травок и природных ингредиентов. Курсы дополняют комплексом физиопроцедур.
• Фитотерапия. Для улучшения гормонального фона, устранения болезненности при менструациях, обильных кровотечениях лечащий врач может сформировать лечение на основе трав. Чаи, настои, спринцевания на основе пижмы, пастушьей сумки, девясила, прутняка, валерианы помогут устранить многие проблемы.
• Хирургическое вмешательство. Такое лечение весьма нежелательно для девушек, но при наличии новообразований и патологий различного генезиса требуется хирургическое вмешательство врача. При серьезных заболеваниях женских органов может потребоваться частичное их удаление. Для проведения данных процедур пациентка ложится в отделение гинекологии и находится под пристальным наблюдением врача до и после операции.
• Курс антибиотиков и противовоспалительных. Такое лечение специалист женской консультации назначает при обнаружение различного рода воспалительных заболеваний половой системы. Комплекс в каждом случае подбирается сообразно ситуации.

Вред, наносимый лучевой терапией при лечении рака

Лучевая противораковая терапия является причиной повреждения нервных окончаний (это проявляется как онемение и боль). Излучение в области головы и шеи может нанести вред гландам, и стать причиной язв в горле и ротовой полости.

Излучение в области желудка или таза может нанести вред кишечному тракту. Излучение также ограничивает восстановительные функции при лечении рака груди, и может нанести значительный ущерб сердцу, лёгким и другим близлежащим органам.

Но радиологи считают эти побочные эффекты незначительными в сравнении с теми преимуществами, которые дает использование лучевой терапии при лечении рака. Но они ошибаются, и сама эта теория ошибочна по сути.

Как распознать нарушения

Нарушение менструального цикла довольно распространенное заболевание в гинекологии. Случайные сбои, вызванные стрессом, по данным статистики бывают у каждой второй женщины. Но следует насторожиться, если:

• задержки участились;
• выделения во время менструации стали обильные или скудные;
• количество дней кровотечения увеличилось или уменьшилось;
• появились менструальные боли.

Продолжительность цикла отсчитывают от начала предыдущей менструации до начала следующей. Минимальный период между ними составляет 21 день, максимальный – 35 дней.

Если ваш месячный цикл на протяжении многих лет составлял 22 дня, а потом внезапно увеличился на несколько дней – это тоже нарушение. Сигналом тревоги может стать и обратная ситуация.

Как только вы заметите, что месячные изменились, надо записаться на прием к гинекологу, чтобы выявить причину сбоев.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Особенности подготовки к ультразвуковому исследованию органов малого таза зависят от метода, которым оно будет проводиться.

Для женщин н аиболее оптимальное время для планового УЗИ – это 8-14 дни цикла. Например, для трансабдоминального ультразвукового сканирования необходимо освободить кишечник от газов и наполнить мочевой пузырь (наполненный мочевой пузырь поднимает толстый кишечник вверх, тем самым освобождает путь для ультразвуковых волн). Для этого за несколько суток до исследования желательно начать соблюдать диету, предупреждающую , а также принимать специальные препараты. Непосредственно за 1-2 часа до процедуры следует выпить около литра жидкости, чтобы на момент исследования мочевой пузырь успел наполниться.

Подготовка к трансвагинальному и трансректальному ультразвуковому исследованию заключается в очищении кишечника от каловых масс и скопившихся газов (людям, страдающим , желательно накануне осмотра сделать клизму), а также гигиенических процедурах. Помимо этого, на исследование необходимо надеть одежду, которую будет удобно снимать.

Важно: чтобы не возникло казусов во время УЗИ, все вопросы, касающиеся подготовки, желательно заранее обсудить с врачом, который направляет на обследование.

Причины нарушения менструального цикла

Нарушение менструального цикла появляется из-за инфекций мочеполовой системы и из-за за сбоя в гормональной системе.

Нмц может произойти по следующим причинам:

• из-за частых стрессов;
• изменения гормонального фона;
• инфекционных и неинфекционных заболеваний внутренних половых органов;
• наследственной предрасположенности;
• при приеме лекарственных препаратов;
• из-за резкой перемены места жительства;
• радиации и отравления;
• неправильного питания;
• вредных привычек.

Наиболее частой причиной сбоев менструации является инфекция малого таза. Если во время обследования возбудители не будут выявлены, то достаточно противовоспалительного лечения, после которого нормальный цикл восстанавливается.

Гормональные сбои, нарушившие менструальный цикл, возникают на разных звеньях образования гормонов. Немаловажную роль для их появления играет генетическая предрасположенность, психические травмы, авитаминозы.

Что показывает УЗИ органов малого таза у женщин

Ультразвуковое исследование органов малого таза проводится для выявления беременности.

УЗИ малого таза может выявить беременность на раннем сроке. На более поздних сроках УЗИ позволяет оценить правильность развития плода и состояние матки.

Также с помощью данного обследования можно выявить наличие врожденных пороков развития у плода, аномалии несовместимые с жизнью, а также определить пол ребенка.

При проведении обследования у женщин оцениваются органы малого таза по следующим критериям

:

• Правильность расположения внутренних половых и мочевыделительных органов, их соотношение между собой (матка, придатки, мочевой пузырь);
• Определение наружных и внутренних размеров матки ;
• Контуры матки и мочевого пузыря, структура внутреннего слоя;
• Состояние миометрия (мышечная оболочка матки);
• Состояние эндометрия (слизистая оболочка матки);
• Размеры придатков (яичников и маточных труб);
• Структура придатков, выявление наличия спаек, фолликулов и кистозных образований;
• Размеры шейки матки . Этот показатель очень важен во второй половине беременности. Если она укорачивается, то женщине ставится диагноз «угроза прерывания беременности»;
• Правильность расположения и структура шейки матки ;
• Состояние мочевого пузыря, определение наличия конкрементов (камней и песка) в полости органа.

УЗИ помогает оценить состояние окружающих мягких тканей и регионарных (рядом расположенных) лимфатических узлов.

Опасности

Почему надо срочно лечить нарушения цикла месячных? Во время задержки менструальной функции гормоны начинают работать в замедленном темпе. По этой причине, нарастающий слой эндометрий, не выходит своевременно, и в матке постепенно формируется гиперплазия, нарастают полипы. Если от них своевременно не избавиться, может появиться онкологическое заболевание.

Также из-за нмц могут появиться фибромиома, киста яичника и другие заболевания. Они причиняют сильную боль.

В связи с неполноценной выработкой гормонов при нерегулярном цикле появляется угроза бесплодия. Яйцеклетки из-за нарушений не успевают созреть, и даже если вы сумеете забеременеть, весь срок вынашивания ребенка над вами будет висеть угроза выкидыша.

Показания к проведению исследования

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Докторы могут навести на ультразвуковое исследование, когда обнаруживаются последующие симптомы:

• в моче у человека находится кровь;
• есть неувязки в работе мочевыделительной системы;
• в органах маленького таза отысканы опухоли.

Также УЗИ органов маленького таза можно сделать для контроля корректного введения иглы при биопсии. Помогает ультразвуковое исследование (в предельно широком смысле — поиск новых знаний или систематическое расследование с целью установления фактов; в более узком смысле исследование — научный метод (процесс) изучения чего-либо ) и при исцеленье колоректального рака: оно необходимо, чтоб выяснить, как он поддается терапии.

Предпосылки для УЗИ обследования маленького таза у дам:

• боли в нижней части животика или промежности;
• маточное кровотечение;
• воспаление органов маленького таза;
• внутриматочная спираль (устанавливается ее месторасположение, контролируются вероятные отягощения);
• исследование характеристик матки;
• контроль за состоянием яичников;
• уплотнения в матке, которые выявились при плановом посещении гинеколога;
• доказательство или опровержение беременности, определение риска ранних родов.

Как лечат?

Чтобы выявить причину нмц, врачу достаточно просто побеседовать с пациенткой. Иногда он может назначить обследование.

В гинекологии существует четыре вида заболеваний, связанных с неправильным менструальным циклом:

1. Альгодисменорея. Этот диагноз ставится чаще всего. Если у вас альгодисменорея, вы испытываете ноющие, похожие на схваткообразные боли внизу живота. Появляется тошнота, рвота, головные боли. Иногда эти симптомы длятся более одного дня.
2. Дисменорея связана с отклонением в графике менструаций. Для этого заболевания характерны не только задержки менструации, но и ее преждевременный приход.
3. Олигоменорея. Данное заболевание бывает при редких менструациях. Сочетается оно с излишним весом и невозможностью зачатия.
4. Метроррагия. Этот диагноз ставится, если у вас в межменструальный период появляются кровотечения из половых путей. Обычно при метроррагии болевых ощущений не появляется.

Данные заболевания лечат разыми методами, но в любом случае, чтобы восстановить менструальный цикл, сначала убирают причины, приведшие к его нарушению:

• Для избавления от нмц часто достаточно рационального питания и занятий спортом, чтобы помочь организму самостоятельно восстановиться.
• При инфекционных и воспалительных процессах доктор пропишет вам специальные таблетки и процедуры физиотерапии;
• Если обнаружены гормональные нарушения, назначают гормонотерапию;
• При обнаружении опухолей прибегают к хирургическому вмешательству.

Обязательно ли прибегать к гормональной коррекции

Если у вас имеются незначительные изменения гормонального фона, которые проявляются в виде небольших задержек, удается отрегулировать цикл гомеопатическими препаратами. Их принимают в комплексе с циклической витаминотерапией. Иногда бывает достаточно помощи психолога. Но от такого лечения нельзя ждать моментального эффекта, результат может появиться лишь через десять месяцев.

Когда лечения гормональными препаратами не избежать, при их длительном приеме, делают перерыв. Так организм может отдохнуть от интенсивного воздействия медикаментов.

Во время такого лечения врач может назначить вам гипокалорийную диету, так как имеется риск появления излишней полноты.

Лучше не оставлять без внимания любые нарушения менструального цикла, так как они говорят о проблемах со здоровьем. Игнорирование нмц может привести к очень серьезным патологиям.

Реабилитация

Применение лучевой терапии сказывается как на опухолевых, так и на здоровых клетках. Особенно вредна она для клеток, которые быстро делятся (слизистые оболочки, кожа, костный мозг).

Сейчас ведутся работы, чтобы найти способ сделать лучевую терапию более прицельной, чтобы она действовала лишь на клетки опухоли. Появилась установка гамма-нож, служащая для лечения опухолей шеи и головы.

Несмотря на это, почти все, кто получал лучевую терапию, в разной степени страдают лучевой болезнью. Боли, отеки, тошнота, рвота, выпадение волос, анемия — такие симптомы в итоге вызывает лучевая терапия в онкологии.

Для реабилитации больному нужен отдых, сон, свежий воздух, полноценное питание, использование стимуляторов иммунной системы, средств детоксикации.

Кроме нарушения здоровья, которое порождено тяжелым недугом и жестким его лечением, пациенты испытывают депрессию. В состав мероприятий по реабилитации часто требуется включать занятия с психологом.

Все эти мероприятия помогут преодолеть сложности, которые вызвала лучевая терапия в онкологии. Отзывы больных, прошедших курс процедур, говорят о несомненной пользе методики, несмотря на побочные явления.

Как выглядит диагностическое оборудование?

Ультразвуковой сканер состоит из консоли, куда входит компьютер и электронное оборудование, видео-дисплея и УЗИ-датчика, который используется для сканирования. УЗИ-датчик — это небольшое портативное устройство, напоминающее микрофон и присоединенное к сканеру с помощью кабеля. Датчик посылает неслышимые ухом высокочастотные звуковые волны, которые проникают в организм и, отражаясь от тканей, попадают обратно в виде отраженных сигналов, то есть эхо. Таким образом, принцип работы УЗИ-датчика аналогичен сонару на подводных лодках.

УЗИ-изображение немедленно появляется на экране видео-дисплея, который выглядит как обычный компьютерный монитор. Полученное изображение зависит от амплитуды (силы) и частоты звукового сигнала, от времени, которое требуется для возвращения волны от тканей к датчику, а также от особенностей строения структур организма, сквозь которые проходит сигнал.

Если УЗИ требует введения датчика в естественные отверстия тела, например, при трансвагинальном или трансректальном исследовании, то устройство защищается с помощью презерватива и смазывается гелем.

Точность и безопасность УЗИ

УЗИ исключает вероятность какого-либо облучения. Частота волн не опасна ни для пациентки, ни для плода в случае беременности женщины.

Точность обследования обусловлена квалификацией, опытом врача и классом аппарата УЗИ и его программного обеспечения. Например, можно ли на УЗИ увидеть спайки, зависит не только от распространенности процесса, но и от возможностей датчиков оборудования. Современные аппараты обладают высокой информативностью.

Для точной постановки диагноза важную роль играет наличие у врача дополнительной информации о здоровье пациентки. Это поможет специалисту сконцентрироваться даже на небольших отклонениях.

По мнению специалистов, в современной медицине УЗИ – один из самых доступных и безопасных методов диагностики.

Что следует ожидать во время и после исследования?

Большинство УЗ-исследований проходит легко, быстро и безболезненно.

При трансабдоминальном УЗИ:

После размещения пациента на кушетке врач наносит на кожу небольшое количество теплого геля на водной основе и плотно прижимает к телу датчик, начиная водить им над обследуемой областью с целью получения достаточно четких изображений. Как правило, никаких неприятных ощущений, кроме небольшого давления в обследуемой зоне, пациент не испытывает.

Если УЗИ затрагивает болезненный участок, то давление датчика на кожу может сопровождаться небольшой болью.

УЗИ, при котором требуется введение датчика в естественные отверстия тела, вызывает определенные неприятные ощущения.

При трансвагинальном УЗИ:

Несмотря на то, что исследование, как правило, назначается по поводу болей внизу живота, сама по себе процедура трансвагинального УЗИ обычно безболезненна или сопровождается минимальным дискомфортом. При этом исследование часто бывает менее неприятным, чем гинекологический осмотр.

При трансректальном УЗИ:

Если биопсия не требуется, то проведение процедуры в целом аналогично ректальному обследованию, которое проводит врач, или даже менее неприятно. При необходимости проведения биопсии дополнительные неприятные ощущения, связанные с введением иглы, как правило, минимальны, поскольку стенка прямой кишки в области предстательной железы относительно нечувствительна к боли.

Биопсия может удлинить процедуру в целом.

При проведении допплерографии можно услышать пульсирующие звуки, высота которых изменяется по мере отслеживания кровотока и измерения его параметров.

После окончания процедуры гель с кожи можно стереть.