Гормональная киста яичника — патология, которая чаще всего встречается в современной гинекологической практике. Причины такого заболевания кроются в нарушении гормонального фона женщины, которое вызвано различными внешними и внутренними факторами. Кистозные новообразования могут появиться у женщин в любом возрасте, начиная от пубертатного периода, заканчивая менопаузой. Так как болезнь вызывает нарушение уровня гормонов в крови, чаще всего требуется гормональное лечение кисты яичника.
Что такое
В нормальном состоянии в середине цикл происходит овуляция созревшего фолликула с яйцеклеткой. Такой процесс обуславливается снижением концентрации эстрогенов и ФСГ, возрастанием уровня прогестерона и стремительным увеличением ЛГ. Когда между этими гормонами происходит дисбаланс, начинается этап формирования кист.
Толчком к развитию кистозного образования становится нераскрывшийся фолликул, в котором продолжает накапливаться жидкость. При поражении он может достигать в размерах более трех сантиметров.
Такое состояние отмечается, когда формируется киста желтого тела, которая локализуется в месте, где до этого был лопнувший фолликул.
По теме
- Женская репродуктивная система
Отличия цитологии от кольпоскопии
- Наталья Геннадьевна Буцык
- 6 декабря 2020 г.
Часто специалисты понимают под гормональной кистой фолликулярную. Именно по этой причине возникают проблемы с планированием беременности, изменяется эндометрий в сторону гиперплазии и полипоза.
Чтобы нормализовать овуляцию и процесс зачатия, необходимо стабилизировать гормональный баланс в организме.
Можно ли забеременеть?
Фолликулярная киста возникает в тот момент, когда яйцеклетка не может выйти из фолликула. Следовательно, не наступает овуляция, беременность возникнуть не может. Другое дело, если имеется киста из прошлого месяца, новая яйцеклетка благополучно покинула фолликул. В таком случае беременность наступает, а фолликулярная киста рассасывается постепенно. Новообразование не препятствует нормальному развитию беременности, исчезает ко 2 триместру без дополнительного лечения.
Лютеиновая киста возникает уже после того, как яйцеклетка выйдет из фолликула. Абсолютно не влияет на зачатие. Киста, беременность тоже способны нормально сосуществовать. Обнаруживается она чаще всего на УЗИ, после чего за состоянием беременной тщательно наблюдает врач. В большинстве случаев киста желтого тела рассасывается самостоятельно к концу 16 недели, когда вследствие физиологических процессов падает уровень прогестерона. В целом же, наличие функциональной кисты свидетельствует о недостаточном количестве гормонов, что грозит прерыванием беременности.
Таким образом, забеременеть и даже выносить ребенка при гормональной кисте можно.
Классификация
Выделяют несколько разновидностей гормональных кистозных новообразований.
Поликистоз
Представляет собой патологический процесс хронической формы, характеризующийся изменениями структур яичников. При таком состоянии наблюдается полное замещение стром на кисту. Это все провоцирует нарушение созревания яйцеклетки, что может спровоцировать бесплодие.
Фолликулярная
Развитие такого вида кистозного нароста происходит в первой фазе цикла. В норме разрыв оболочки фолликула наблюдается в результате воздействия гипофиза.
В этот момент осуществляется выход яйцеклетки. Данный процесс принято называть овуляцией.
Если она отсутствует, половая клетка погибает, полость фолликула наполняется экссудатом. Внутри оболочка состоит из многослойного эпителия, который участвует в процессе выработки эстрогена.
Лютеиновая
Наблюдается в период 2-ой фазы в месте лопнувшего доминантного фолликула. Происходит процесс лютеинизации, характеризующийся формированием желтого тела.
По теме
- Женская репродуктивная система
Эхопризнаки аденомиоза
- Ольга Владимировна Хазова
- 4 декабря 2020 г.
Половая железа будет замещать эндокринный орган, участвующий в процессе подготовки организма к беременности. При отсутствии оплодотворения клетки, желтое тело начинает рассасываться.
Так как в один менструальный цикл созревает лишь 1 фолликул, то на его месте формируется единичное новообразование.
Описание патологии и ее причины
Гормональная киста — новообразование на поверхности яичника, заполненное жидкостью, возникшее по причине гормонального дисбаланса.
Женский организм — система сложная и хрупкая. Ежемесячно женщина переживает гормональные колебания в следствие происходящих естественных процессов:
Если в каком-либо звене этой цепочки происходит сбой, могут начаться осложнения, в том числе, появление кисты. Точные причины, по которым образуются кисты, до сих пор не установлены. Отмечают лишь факторы, способные спровоцировать сбои в гормональной системе, в частности, нарушение выработки эстрогенов:
- аборты, выкидыши;
- беспорядочные половые связи;
- неправильный прием гормональных контрацептивов;
- венерические заболевания;
- стрессы;
- повышенные физические нагрузки;
- диеты;
- алкоголь и курение;
- сбои в работе щитовидки;
- воспаления придатков;
- гиперстимуляция овуляции во время лечения бесплодия.
В медицинской практике различают следующие виды гормональных образований:
Фолликулярная. Образуется в месте лопнувшего фолликула, проходит сама после менструации.Дермоидная. Это образование с толстыми стенками, внутри которого содержится слизь с частицами волос, хрящей, кожи. Наиболее опасный вид кисты, встречается чаще в молодом возрасте. Лечится хирургически.Эндометриоидная. Появляется у женщин детородного возраста на фоне эндометриоза. Представляет собой пузырь, заполненный жидкостью темно-коричневого цвета. Заболевание с множественным образованием кист называется поликистоз.
Что такое поликистоз почек читайте в нашей статье.
Причины
Развитию кисты яичника могут способствовать некоторые внешние и внутренние факторы.
Стрессы
Контроль за всеми процессами репродуктивной функции осуществляется центральной нервной системой. При ее нарушении происходит сбой менструального цикла и гормонального фона. Кроме того, такое состояние приводит к отсутствию овуляции и формированию кистозного нароста.
Прием гормонов
Противозачаточные средства рекомендуют принимать для нормализации менструального цикла. Но не нужно забывать, что они приводят к угнетению функционирования яичников, в результате чего не происходит овуляции. Такой процесс часто становится провоцирующим фактором появления кисты.
Нерегулярный цикл
Чтобы обеспечить женский организм необходимой концентрацией гормонов, функционирование яичников должно осуществляться постоянно.
Если возникают нарушения месячных, это указывает на то, что действия гипоталамуса, гипофиза и яичников нарушены. Именно такие процессы могут стать причиной появления различных гинекологических патологий, в том числе и гормональной кисты.
Ожирение
Скопление прогестерона происходит в жировых клетках. Если его концентрация превышает норму, менструальный цикл нарушается.
В результате яичники подвергаются повышенной нагрузке и начинают работать неправильно, что становится толчком к появлению кисты. Кроме этого, регулирование клеточной основы осуществляется именно прогестероном.
Воспаление
Когда мочевой пузырь, кишечник, почки и половые органы подвергаются воспалительным процессам, то негативным образом сказывается на работе репродуктивной системы, что также может привести к развитию различных нарушений в организме.
Вредные привычки
На функционирование систем отрицательное воздействие оказывает курение и употребление спиртных напитков. Нарушения отмечаются также и в работе репродуктивной функции.
Виды и симптомы кист яичника и эффективные препараты для их лечения
В яичниках у женщины ежедневно происходит множество процессов. Если по каким-то причинам функциональность органа замедляется, то он не выпускает яйцеклетку вовремя, после чего возникает риск формирования кистозного образования.
- Функциональные. Могут быть лютеиновыми (желтого тела) или фолликулярными. Встречаются очень часто. Нередко исчезают самостоятельно.
- Ретенционные. Образуются в железе, когда нарушается отток секрета. Причиной формирования патологии могут быть многочисленные аборты, эндокринные нарушения.
- Поликистоз. Одна из первых причин появления бесплодия. Приводит к нерегулярным менструальным циклам, повышению холестерина.
В основном проводится лечение функциональной кисты яичника медикаментозно. Очень редко врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Функциональное новообразование непатогенное, ведь такой тип развивается из тканей, которые изменяются в процессе овуляции.
Если патология не исчезает во время месячного цикла, то срок ее жизни составляет от 1 до 3 месяцев. У женщин после наступления менопаузы функциональные кистозные образования не формируются.
В большинстве случаев терапия предполагает только наблюдение на УЗИ. Если образование не исчезает самостоятельно, то гинеколог может назначить прием гормональных препаратов, которые снизят вероятность формирования других опухолей.
Ретенционная киста
Формируется она в результате гормональных нарушений. Часто патология возникает в результате длительных стрессов, бессонницы или тревожности. Ретенционные образования не имеют собственной симптоматики, поэтому, как правило, протекают скрыто.
Если опухоль достигает больших размеров, то происходит синдром сдавливания соседних органов. Нарушается процесс дефекации и мочеиспускания. При медикаментозном лечении ретенционной кисты назначаются витамины и лекарства, улучшающие мозговое кровообращение. Большие размеры или осложнения (разрыв, перекрут ножки) требуют хирургической операции.
Поликистоз яичников
Название происходит от содержания в яичниках множества мелких образований, наполненных жидкостью. Они располагаются вдоль внешнего края органа и приводят к изменениям менструального цикла, проблемам с беременностью и другим патологиям.
Связан поликистоз с изменениями уровня прогестерона, эстрогена и андрогенов. Ранняя его диагностика и лечение кисты яичника медикаментозно помогают снизить риск осложнений, таких, как сердечные заболевания или сахарный диабет 2 типа.
Лечение данной патологии подразумевает разные методы. Если патология имеет небольшие размеры и УЗИ не показывает никаких признаков опухоли, то врачи применяют тактику выжидания. При этом проводится постоянное наблюдение за кистозным образованием, чтобы в случае возникновения каких-либо осложнений быстро принять адекватные меры лечения.
Избавиться от патологии помогает медикаментозное лечение гормонами. Оральные контрацептивы назначают только для небольших по размеру опухолей. Они уменьшают кисту и являются отличной профилактикой для новых образований.
Лечение кисты яичника медикаментозно включает в себя не только прием препаратов, но и корректировку поведения. Врач посоветует избегать стрессов, ведь они оказывают отрицательное воздействие на ЦНС, которая регулирует выработку гормонов.
Лечится кистозное образование такими препаратами, цену на которые нельзя назвать низкой. Принимать лекарства надо в одно и то же время по схеме с первого дня менструального цикла.
- Ригевидон;
- Марвелон;
- Диане-35.
— размножение клеток лопнувшего фолликула, начинающееся после овуляции;
— прорастание в ткани кровеносных сосудов;
— увеличение желтого тела до двух сантиметров и активная выработка им женских половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов);
— сморщивание тела и постепенное превращение его в белое тело.
- Лечение дисбактериоза у взрослых
- лечение детей после антибиотиков
Консервативное лечение приемлемо только при функциональных кистах яичника (фолликулярные или кисты желтого тела). Это так называемые гормональные кисты, которые поддаются лечению благодаря нормализации гормонального фона женщины.
В Юсуповской онкологической клинике при грамотно подобранном медикаментозном лечении, функциональные кисты исчезают уже спустя трех месяцев. На протяжении всего пребывания в клиники, врачи наблюдают за динамикой применяемого лечения.
В лучшей больнице Москвы занимаются консервативным лечением кист яичника, применяя комплексный подход к патологии. Квалифицированные врачи назначают противовоспалительные, противогрибковые, противомикробные и гормональные препараты.
Антибиотики при кисте яичника используют с целью уничтожения патогенной микрофлоры, которая может быть основной причиной развития заболевания или фактором, который препятствует быстрому и эффективному лечению.
Наряду с инъекциями и таблетками от кисты яичника используют свечи, которые бывают вагинальными и ректальными (вводятся в прямую кишку). Свечи применяют в связи с тем, что одним из факторов возникновения кист является воспалительный процесс в малом тазу.
В своем составе они имеют ферменты, которые растворяют спайки, сгустки крови, тромбы и гной. Вводятся ректально, доза и продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента.
При нарушении гормонального фона (избытке эстрогенов и недостатке прогестерона) применяют гормональные вагинальные свечи. Действующим веществом является прогестерон — вещество, нормализирующее гормональный фон, обеспечивает уменьшение кистозных образований, а также снижает риск осложнений.
Свечи с лактобактериями применяются для восстановления микрофлоры влагалища после лечения воспалений антибиотиками и свечами вагинального применения.
Иммуномодуляторы в виде ректальных свечей применяют в борьбе с нарушениями иммунной системы, которые могут привести к кистозным образованиям.
При выборе консервативного лечения учитывают размеры, возраст пациентки, степень выраженности болевого синдрома, состояние опухолевого процесса, желание больной сохранить репродуктивную функцию.
Избавиться от кисты помогает гормональное лечение, для чего обычно назначают оральные контрацептивы в виде таблеток: Тержинан, Жанин, Новинет. Однако гормональными таблетками лечат только опухоли небольших размеров.
Оральные контрацептивы действуют так, что уменьшают выработку эстрогенов, подавляя при этом овуляторный процесс. Уменьшая размеры уже имеющегося образования, они являются отличным профилактическим средством от появления новых кист в яичнике.
Терапевтический эффект проявляется через несколько менструальных циклов, на протяжении которых ведут прием гормональных таблеток. Пациентка в этот период должна наблюдаться в клинических условиях и проходить несколько раз УЗИ, дабы отслеживать текущие изменения.
Так как заболевание имеет взаимосвязь с нарушением гормонального фона, врач также порекомендует проверить функционирование щитовидной железы. Кроме этого, он посоветует избегать стрессов, оказывающих отрицательное влияние на центральную нервную систему, ведь регулирование выработки гормонов происходит именно с ее стороны.
Достоинства и недостатки гормонального лечения при кисте Очевидным плюсом считается эффективность такой терапии. Прописанные оральные контрацептивные средства при кисте или поликистозе оказывают прямое действие на причину болезни — регулируют баланс гормонов.
Но такое лечение гормональными таблетками при кисте или ее множественной локализации может иногда длиться очень долго (от полугода и более). И, естественно, подобная разновидность терапии имеет собственные негативные последствия.
Иногда случается так, что влияние противозачаточных таблеток при лечении кисты яичника может оказать совершенно неожиданный эффект: киста начинает от этого только расти либо может появиться внезапное кровотечение.
Неправильно подобранные лекарства могут спровоцировать ситуацию, когда кровь начнет загустевать, что повлечет риск развития сердечно-сосудистого заболевания. И вдобавок бесконтрольное употребление синтетических средств может повлечь последующее бесплодие пациентки.
Дополнительным плюсом терапии посредством противозачаточных средств считается отсутствие шансов на развитие незапланированной беременности в это время. Главное — соблюдать регулярность приема таблеток.
Skip to content
Когда говорят о кисте яичника, то подразумевают несколько видов патологий, которые развиваются в организме женщины. Не все новообразования поддаются терапии лекарственными средствами.
Киста яичника – это доброкачественное образование. Ее полость наполнена жидкостью. Процесс возникновения относится к опухолевидным. Кисты, в основном, диагностируют у женщин, находящихся в детородном возрасте.
Гораздо реже − в период климакса, то есть, примерно, после сорока-пятидесяти лет. Образование может быть единичным или множественным. Кистома, как правило, является доброкачественной, но это новообразование может оказаться и злокачественным.
ультразвуковое, лапороскопическое и анализ крови на онкомаркеры. От поставленного диагноза, который определяет вид и состояние кисты яичника, специалист назначает соответствующий тип лечения.
Выбор терапии
Симптомы
Киста фолликулярного типа никогда не достигает в своем росте больших размеров. В большинстве случаев патологический процесс протекает без явных клинических признаков. На наличие патологии в первую очередь будет указывать задержка месячных сроком на 7 дней.
Лютеиновая киста также не проявляется никакими симптомами до того момента, пока не достигнет в диаметре минимум пяти сантиметров.
Патология может сопровождаться рядом характерных симптомов.
Болезненность
Тянущие боли внизу живота могут носить периодический или регулярный характер. Также дискомфорт может отмечаться в области поясничного отдела, в промежности, кишечнике и анальном отверстии. Ярко выраженный болевой синдром отмечается, как правило, со стороны пораженного органа.
При надавливании на яичник с кистой боли усиливаются. Дискомфорт может беспокоить женщин и во время поворота туловища, после чрезмерных физических нагрузок или полового акта.
Сбои менструации
Происходит задержка менструации минимум на 14 дней. Также отмечается повышенная интенсивность выделений, присутствие в них сгустков крови.
Невозможность зачатия
Формирование кистозного новообразования может спровоцировать бесплодие. В том случае, когда женщина не может зачать ребенка длительное время при том, что у нее активная сексуальная жизнь, это звонок на наличие патологии.
В этом случае рекомендуется пройти обследование. При таком состоянии может наблюдаться депрессия, повышенная раздражительность, частая смена настроения.
Снижение сексуального влечения
Процесс развития кисты сопровождается гормональными сбоями, либидо начинает снижаться. Также тяга к близости может пропадать на фоне причин психоэмоционального характера. Это объясняется появлением болезненности при половом контакте.
Специфические выделения
При наличии кисты выделения приобретают специфический характер. Они более обильные и имеют густую консистенцию.
По теме
- Женская репродуктивная система
Надо ли удалять кисту яичника, если она не беспокоит
- Ольга Владимировна Хазова
- 4 декабря 2020 г.
При большом размере кистозного нароста яичник может разорваться. Такое состояние будет сопровождаться:
- болями в паху острой формы;
- вздутием живота;
- головокружением;
- слабостью;
- маточным кровотечением;
- повышением температурного показателя;
- бледностью кожных покровов;
- обмороками;
- четкой локализацией;
- расстройством кишечника.
Разрыв яичника провоцирует появление внутреннего кровотечения, что опасно для жизни.
Гормоны при кисте яичника: виды функционального заболевания
Лечение кисты яичника гормональными препаратами проводят только в случае, если заболевание вызвано сниженным количеством гормонов. В зависимости от характера образования, типа заполняющей полость жидкости выделяют такие виды гормональных кист:
- Фолликулярная. Часто проходит самостоятельно после завершения менструации. Но если этого не произошло, требуется гормональная коррекция. Киста достигает наибольшего размера в период овуляции.
- Желтая. Образуется из желтого тела яичника. Она часто развивается без проявлений и симптомов, поэтому до осмотра женщина может не подозревать о ее наличии.
- Дермоидная. Она заполняется клетками эпителия, волос, хрящевыми структурами. Ее чаще всего диагностируют у женщин в возрасте 20-35 лет. Имеет ножку, которая отличается подвижностью. Это несколько усложняет диагностику, ведь кистозное тело может постоянно находиться в разных местах брюшной полости. Она требует дополнительно хирургического вмешательства, т.к. может давать перекрут, который пережимает кровеносные сосуды.
- Эндометриоидная. Заполнена темной жидкостью. Она хорошо диагностируется благодаря болям в области таза.
Перед назначением терапии необходимо пройти комплексное обследование.
Диагностика
Сама патология выявляется во время инструментального обследования. Лабораторные анализы применяются, чтобы выявить точные причины, способствующие появлению кисты.
Основные диагностические мероприятия:
- осмотр – гинеколог проводит пальпацию внутренних органов с целью установить наличие нароста, а также определить степень болезненности;
- мазок – позволяет оценить микрофлору влагалища, а также исключить вероятность присутствия инфекции и воспаления;
- анализ мочи и крови – дает оценку общей картины состояния женского организма, выявляет органы, подвергшиеся воспалительным процессам;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная и магнито-резонансная томография – помогает определить структуру и размеры патологических яичников;
- анализ кровяной жидкости на выявление онкомаркеров – назначается в случае подозрения развития рака придатков.
В обязательном порядке должна исследоваться и эндокринная система. Для этого пациентка сдает анализ крови, позволяющий установить уровень концентрации гормонов.
Лечение
Выбор метода проведения терапевтических мероприятий осуществляется на основании полученных результатов исследования пациентки. При этом необходимо учитывать некоторые показатели:
- тип новообразования;
- к какой возрастной категории относится пациентка;
- вероятность озлокачествления патологического процесса;
- важность сохранения репродуктивной функции;
- риск развития осложнений.
Лечение гормональной кисты может осуществляться несколькими способами.
Медикаментозный
Для лечения кистозного новообразования назначаются препараты гормональной группы. В большинстве случаев специалист рекомендует принимать оральные контрацептивы, действие которых направлено на остановку роста кисты, уменьшение ее размеров, а также для предотвращения формирования новых наростов.
Наибольшей популярностью пользуется Дюфастон. Его назначают для нормализации концентрации гормона прогестерона, поскольку препарат является его синтетическим аналогом.
Одновременно с гормональной терапией применяется курс приема витаминов. В частности, это фолиевая кислота, витамин А и Е и другие. Седативные средства нормализуют психоэмоциональное состояние. Антибиотики позволяют устранить воспалительные процессы.
Длительность терапии может составлять до 12 месяцев под строгим наблюдением специалиста.
Оперативный
При отсутствии положительного результата от лечения медикаментозными средствами проводится хирургическое вмешательство.
Операция показана также в следующих ситуациях:
- новообразование имеет большие размеры;
- присутствуют сильные болевые ощущения;
- наблюдается развитие поликистоза;
- киста сдавливает рядом расположенные органы;
- произошел разрыв кистозного образования.
Удаление опухоли может осуществляться несколькими методами.
Лапароскопия
Суть процедуры заключается в проделывании трех проколов в полости брюшины. Через них происходит весь процесс по иссечению кисты и окружающих патологических тканей.
Лазер
Для удаления новообразования применяется лазерный луч вместо скальпеля. Такая методика отличается минимальной травматичностью. На реабилитацию уходит мало времени.
Лапаротомия
При больших размерах кисты, а также если произошел ее разрыв и начался процесс нагноения, данный метод считается одним из наиболее эффективных. Операцию делают под общим наркозом.
При тяжелом течении патологии, в особенности когда опухоль переходит в злокачественную форму, матка вместе с придатками удаляется полностью.
Что делать, если гормональная киста лопнула
При самостоятельном рассасывании новообразования никаких негативных последствий для организма нет. Если лопается киста большого размера, а вместе с ней повреждается целостность яичника, последствия самые опасные. Первый признак – пронзающая боль внизу живота с правом, левой стороны. За этим следует общее ухудшение самочувствия, продолжает беспокоить боль, но уже тупая. В таком случае следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Внутреннее кровотечение опасно для жизни. А также присутствуют влагалищные кровянистые выделения, которые никак не связаны с месячными.
Гормональная киста больше нуждается в тщательном наблюдении, нежели в лечении. Разрыв яичника в большинстве случаев происходит по халатности женщин. Тревожные симптомы присутствуют, обращаться за помощью к специалистам не спешат.
