Кольпорафия влагалища: что за операция и зачем она проводится

Главная

Гинекология и акушерствоИнтимная пластикаПластика передней стенки влагалища Срочное обследование женского здоровья

Нерегулярная половая жизнь, гормональная дисфункция, возрастные изменения, роды с разрывами и травмами – это основные причины, приводящие к провисанию и опущению стенок влагалища. Очень часто женщины приходят к гинекологу с жалобами на возникновение неприятных ощущений, которые возникают при половом контакте. Жалобы такого рода напрямую связаны с пролапсом гениталий.

Именно опущение стенок влагалища и приводит к ощущению присутствия инородного тела и снижению качества сексуальных отношений. Если в вашей жизни присутствуют такие проблемы, как выпячивание или опущение передней стенки влагалища, современная пластическая хирургия предлагает решить их быстро, эффективно и с максимальным эстетическим результатом.

Пластика передней стенки влагалища, которую виртуозно выполняют врачи Международного медицинского центра ОН КЛИНИК, даст возможность навсегда вычеркнуть проблемы в интимной жизни и вернуть Вам уверенность в своей привлекательности.

Виды кольпорафии

Кольпорафия представляет собой хирургическое вмешательство, в результате которого изменяются размеры влагалища. Чаще всего проблемы с растянутостью влагалищных стенок, излишней шириной органа, его опущением, недержанием мочи возникают как результат родовой деятельности или возрастных изменений. В зависимости от факторов, ставших причиной изменений, подбираются и виды кольпорафии:

  • Передняя кольпорафия. Этот вид операции представляет собой пластическую трансформацию передней влагалищной стенки. Вмешательство назначается при пролапсе – опущении – передней стенки органа, при ее выпадении одновременно с задней стеной пузыря.
  • Задняя кольпорафия. Пластическая операция затрагивает заднюю влагалищную стенку и становится необходимой при пролапсе заднего участка органа, спровоцированного недостаточным тонусом тканей тазового дна либо разрывами, образовавшимися в процессе родовой деятельности. Такое вмешательство может стать необходимым в случае угрозы выпадения матки или при наличии грыжи в прямой кишке.
  • Срединная кольпорафия. Чаще всего операция назначается при окончательном выпадении органа женщинам в возрасте, не живущим половой жизнью. Такой подход основан на возможных осложнениях операции – последствием может стать невозможность сексуальных контактов и потеря доступа к маточной шейке для проведения осмотров. Обязательным условием является предварительное обследование для исключения предрасположенности к онкологии маточной шейки.

При назначении кольпорафии ориентируются на связанные с пролапсом влагалищных стенок вторичные изменения, как анатомические, так и функциональные. По большей части принятие решения об оперативном вмешательстве основывается на формировании осложнений в отношении смежных органов.

Важно. При пролапсе влагалища первой степени оперативное вмешательство не является непреложным решением, может быть назначено консервативное лечение, базирующееся на специальных гимнастических упражнениях, позволяющих укрепить мышечную систему вагинальной области и дна таза.

Показания к проведению кольпорафии

Гимнастика Кегеля не оказывает нужного эффекта при второй и третьей степени патологии, соответственно хирургическое вмешательство становится разумной необходимостью. Помимо перечисленных выше причин, показания относительно проведения пластики органа имеют место при:

  1. Недержании мочи, обусловленном смещенной уретрой, излишним растяжением ее устья.
  2. Недержании газов на фоне несостоятельности сфинктера анала из-за смещенной прямой кишки, что происходит в результате пролапса задней влагалищной стенки.
  3. Затрудненной либо доставляющей дискомфорт дефекации при том, что запор как таковой отсутствует.
  4. Болезненности при физических нагрузках, соитии, что объясняется неустойчивым положением органов мочеполовой системы.

Помимо всего перечисленного, пластика может быть проведена по желанию пациентки даже при отсутствующем пролапсе органов. Достаточно частой причиной становится ухудшившееся качество сексуальных отношений после родов, в некоторых случаях операция требуется при наличии анатомических особенностей, когда у партнеров выявляется несоответствие половых органов по их размерам. Операция может потребоваться и пациенткам, которых не устраивает эстетический вид с расширенной влагалищной щелью вплоть до зияния, что обычно наблюдается у многократно рожавших.

Зачем нужна

В области интимной хирургии пластика вагины считается одним из наиболее востребованных видов хирургического вмешательства. Как правило, операцию проводят при наличии следующих проблем.

Врожденные особенности строения половых органов

В эту группу показаний входят:

  • отсутствие связи между влагалищем и маточным телом;
  • заращение входа девственной плевой;
  • недоразвитость или полное отсутствие вагины;
  • двойные половые органы.

Травмирование при родах

Это самая распространенная причина, по которой женщины прибегают к вагинопластике. В результате тяжелой родовой деятельности стенки влагалища часто растягиваются и не принимают своего первоначального положения на протяжении длительного периода.

Кроме того, может уменьшиться просвет, измениться положение органа на фоне образования шрамов и рубцов. Также могут появиться свищи, ходы, которые формируются в местах, где происходит глубокий разрыв мягких тканей.

Изменения, связанные с возрастом

В этом случае показаниями к операции могут быть:

  • опущение половых органов;
  • потеря эластичности;
  • отсутствие мышечного тонуса.

Нередко отмечается наличие ощущения у женщины присутствия постороннего предмета во влагалище. Причиной может также выступать выпадение матки.

Противопоказания к операции

К сожалению, в некоторых случаях медицинские показания и желания самой пациентки роли не играют, поскольку имеется ряд противопоказаний к проведению пластики. Общие запреты весьма похожи на ограничения при проведении любого оперативного вмешательства, для которого применяют общую анестезию. Этот список включает:

  • Осложненные декомпенсированные соматические патологии, при которых поражение затрагивает сосудистую систему, почки, сердечную мышцу и печень.
  • Наличие инфекционных заболеваний в острой форме.
  • Развитие тромбофлебита острого течения.
  • Явно нарушенная свертываемость крови.
  • Восстановительный период (острый либо ранний) после инфаркта или инсульта.
  • В случае опасного сочетания различных травм.
  • В период после родовой деятельности.
  • Проведение пластики нецелесообразно в случае формирования злокачественной патологии и при наличии заболеваний, которые передаются при половых контактах.

Есть и относительные противопоказания, к которым относится возрастная планка. Кольпорафия не показана пациенткам, не достигшим 18 лет, но подобный запрет касается только ситуаций, когда проводимые изменения носят эстетический характер. Если же причиной операции становятся отклонения, мешающие функциональности органов, или к изменениям имеются медицинские предписания, вмешательство проводится вне зависимости от возраста.

Реабилитация

Сразу после операции необходимо соблюдать постельный режим 4 – 6 часов для профилактики гематом. В связи с хорошим кровоснабжением восстановительный период после подобной операции небольшой. По прошествию указанного времени, пациентка может отправляться домой.

В послеоперационный период обязательно соблюдение личной гигиены, спринцевание водным раствором хлоргексидина, мирамистина или фурацилина 2 – 4 раза в день, а также ограничение физических нагрузок, и воздержание от половой жизни в течение двух месяцев после операции, ограничение длительного сидячего режима, а также ряда дополнительных рекомендаций, которые составит врач гинеколог на консультации.

Выбор нашей Клиники означает уверенность в успешно проведенной операции, комфортную и безопасную реабилитацию, а также внимательное отношения со стороны персонала Клиники.

Восстановление тазового дна (пластика влагалища -цистоцеле) A16.20.015 13.125 руб
Восстановление тазового дна (пластика влагалища -ректоцеле) A16.20.015 13.125 руб

Техника выполнения операции

image

Проводится кольпорафия исключительно в стационаре, перед самой операцией необходимо проведение комплексного обследования, направленного на выявление противопоказаний и уточнение наличествующих нарушений. Госпитализируют пациенту за несколько суток до проведения хирургического вмешательства. Предоперационная подготовка помимо обследования включает профилактические мероприятия, направленные на очищение кишечника, влагалищную санацию. Накануне операции при необходимости пациентке следует пересмотреть меню – пища должна хорошо усваиваться, быть достаточно легкой. Последний прием пищи и жидкости разрешен за 12 часов до операции, учитывая необходимость проведения общей анестезии. Что касается техники лечения, любые манипуляции в процессе оперативного вмешательства проводят черезвагинально:

  • Шейку матки фиксируют специальными зажимами, отводят в сторону.
  • Производят иссечение влагалищных стенок.
  • При этом выделяют лоскут в форме ромба, а подлежащие мышечные ткани ушивают, фиксируют.
  • Положение разреза зависит от вида назначенного вмешательства.
  • После того, как завершен главный этап процедуры, приступают к послойному ушиванию.
  • На мышечные ткани, фасции накладывают отдельные швы, которые рассасываются с течением времени.
  • Слизистый слой закрывают непрерывным швом.
  • Чтобы избежать образования «карманов», хирургу приходится осуществлять жесткий контроль положения краев раны.
  • Чтобы предотвратить формирование грубых рубцов необходимо исключить появление деформаций в области шва в форме валиков.
  • Если проводится срединная кольпорафия, швы накладывают одновременно на заднюю и на переднюю стенки для их соединения, формируя по бокам два канала, предназначенных для выведения отделяемого матки.

Завершающим этапом операции становится осушение влагалища с последующей обработкой стенок органа спиртом. Затем во влагалище вводят тампон, пропитанный дезинфицирующей мазью, чаще всего Синтомициновой эмульсией. Скопившуюся мочу выводят при помощи катетера.

Проведение кольпорафии

Кольпорафия — это хирургическое вмешательство, выполняемое на стенках влагалища, исправление дефектов, включая цистоцеле (опущение мочевого пузыря) и ректокеле (выпячивание передней стенки прямой кишки). Кольпорафия может выполняться на передней и / или задней стенках влагалища. Передняя кольпорафия выполняется при цистоцеле или уретроцеле, в то время как задняя кольпорафия используется при ректоцеле. Цена на переднюю и заднюю кольпорафию практически не отличается. Основная причина назначения кольпорафии – пролапс. Пролапсом называют любое выпячивание органа или определенной его части, в данном случае через влагалище. При малейшем подозрении на пролапс, необходимо записаться на прием к специалисту. Тазовые органы обычно имеют ткань (мышцы, связки и т. д.), которые помогают удерживать их на месте. Некоторые факторы могут привести к ослаблению этих тканей, что приведет к выпадению органов. Цистоцеле определяется как протрузия или пролапс мочевого пузыря во влагалище; Уретроцеле — пролапс уретры. Ректоцеле возникает, когда выпячивается прямая кишка. Оно вызвано дефектом в ректовагинальной фасции. Когда часть тонкого кишечника выпячивается во влагалище, это состояние называют энтероцеле. Пролапс матки происходит, когда матка смещается вниз. Пластика стенок влагалища, как правило, не назначается, если симптомы пролапса не начинают мешать повседневной жизни.

Отзывы

У меня были двое родов. После первого в 21 год ничего не изменилось, а второго рожала уже в 30. Пришлось делать эпизиотомию. Сначала обратилась в клинику по страховке, но по ДМС сделать операцию было нельзя. Тогда нашла Ламу, где есть оперирующий гинеколог Мурадова Жанна Георгиевна. Она мне сказала, что нужно ждать года после родов, пока перестанешь кормить. Договорились сделать пластику и иссечь рубец лазером. Еле дождалась срока. Рубец ужасно портил вид и был очень заметен. Операция сама нормальная, но после нее было больно. Сделали мне ее амбулаторно, но дома еще три дня было тяжело вставать. Но теперь результат меня очень радует. Все там, как и раньше. Так что вот так!!! Обращайтесь к нормальным спецам и не бегите сразу оперироваться к кому попало!!!

Александра (Москва, февраль 2013)

У меня были тяжелые роды, мальчик весил 4400, был большой разрыв влагалища, который сшили не очень аккуратно в роддоме. После этого остался большой шрам, который еще был красного цвета. Я заметила, как муж сразу начал терять интерес в сексе. Читала много об этом в интернете начала искать врача для вагинопластики. Я не хотела идти к мужчине. Нашла случайно отличного хирурга: Мурадову Жанну Георгиевну. У меня подруга там делала чистку матки, и врач ей очень понравилась. Сама операция не болезненна, потом, конечно, около недели было больно слезать с постели. Сидеть начала где-то на 5 день. Зарастало у меня тоже достаточно долго. Я читала, что у некоторых все через месяц проходит, у меня получилось почти два месяца потому, что ушивали обе стенки влагалища, вход и пластику губ делали одновременно. Но это все равно стоит делать! Все в личной жизни стало восстанавливаться. Сначала было немного больно, но быстро прошло. Чувствую себя отлично. Жанну Георгиевну могу смело рекомендовать!

Елена (Москва, 2013 год)

Родила одного ребенка и после этого у меня настолько сильно растянулось влагалище, что и я и муж перестали получать удовольствие от интима. Было ужасно, когда все начало расстраиваться в семейной жизни. Досидела до 2 лет ребенку и решилась сделать кольпорафию. Иначе все бы могло в семейной жизни закончиться. Выбрала долго гинеколога, не хотела просто идти к пластическому хирургу, но и к гинекологу, который не имеет опыта операций не хотела. Через подругу нашла Мурадову Жанну Георгиевну в клинике «Лама». Пошла на прием и осталась очень довольна. Сразу чувствуется опытный человек. Начала сдавать сначала все анализы, чтобы не было осложнений, а потом сделала операцию. Операция не из легких. Два дня потом лежала дома не вставая. Было больно. Восстанавливалась месяц после нее. Первый контакт был болезненным, но через неделю все прошло. Я даже сама опять начала получать удовольствие. Муж точно очень доволен. Даже принес мне цветы!! Всем рекомендую Ж.Г. Мурадову. Руки у нее золотые.

Виолетта (Москва, 2013 год)

Я — счастливая мама настоящего богатыря. Родила его весом 5200, естественно, мое влагалище собрали по частям. Заживало долго и когда мы с мужем вернулись к интиму, я поняла что не чувствую ничего приятного, более того, ощущаю некий дискомфорт. Поэтому, узнав о возможности сделать пластику влагалища, мы с супругом сразу стали искать достойную клинику. Перебрав не один десяток, я услышала, что есть Жанна Георгиевна Мурадова, которая трудится в клинике «Лама». Довольные клиентки только и говорят о том, какая она волшебница. Я одна из тех, кого Жанна вернула к нормальной жизни! Могу смело заявить, что не стоит бояться операций, если они пойдут на пользу.

Валентина (Москва, 2020 год)

Ох, как же все было плохо после моих третьих родов. Я люблю деток, но третьи роды оказались крайне сложными. И все это сказалось на состоянии моего женского органа. Многодетная подруга рассказала, что она делала пластику влагалища и вновь чувствует себя полноценной женщиной. Я скептически отнеслась к возможности операции, но пообщавшись с доктором Жанной Георгиевной Мурадовой, откинула сомнения в сторону и легла «под нож». Теперь моя жизнь стала прежней, интим с супругом вернулся на былой уровень, а я, пожалуй, готова еще к одному малышу.

Инга (Москва, 2020 год)

Статьи по теме

Передняя и задняя кольпорафия

После родов многие женщины испытывают массу проблем в связи с родовыми травмами и растяжением влагалища. Эти дефекты, вызванные тяжелыми родами, не только ухудшают качество сексуальной жизни, но и очень часто приводят к возникновению проблем психологического характера. Еще одним неприятным последствием […]

Реабилитация после пластики влагалища

Женщин, решившихся на пластическую операцию по уменьшению размера влагалища, естественно, беспокоит такой вопрос, как реабилитация после пластики влагалища. Сколько времени займет этот процесс, и насколько болезненным он будет, как повлияет операция на дельнейшую жизнь? Стоит рассмотреть эти вопросы поподробнее. Пластика […]

Симптомы пролапса

Небольшой задний пролапс может не вызывать признаков или симптомов. В противном случае вы можете заметить:

  1. Небольшая выпуклость ткани, которая иногда может выступать через вагинальное отверстие;
  2. Трудность во время испражнения;
  3. Ощущение ректального давления или полноты;
  4. Чувство, что прямая кишка не полностью опустела после испражнения;
  5. Проблемы во время полового акта (болевые ощущения);
  6. Недержание мочи (особенно во время физической нагрузки);
  7. Боли в спине и затрудненное мочеиспускание.

Часто женщинам назначают пластику влагалища после родов. Факторы, связанные с выпячиванием тазовых органов, включают возраст, повторные роды, гормональный дефицит, текущую физическую активность и предшествующую гистерэктомию. Некоторые женщины выполняют пластику сужения влагалища не по медицинским, а по эстетическим причинам.

Вагинопластика после родов

  • боли при сексуальном контакте;
  • аноргазмия, связанная с расширением вагины, недостаточно плотным прилеганием к ее стенкам полового члена во время близости;
  • непроизвольное мочеиспускание (недержание урины);
  • пролапс мочеполовых органов (опущение влагалищных стенок, мочевого пузыря, матки);
  • зияние половой щели.

При отсутствии эффективных лечебных мероприятий, такие состояния приобретают более выраженный характер. В случае опущения органов малого таза женщина ощущает периодические боли, дискомфорт в нижней части живота, поясничном отделе. Патология чревата нарушениями менструального цикла, бесплодием. Часто единственным выходом становится пластика влагалища при опущении.

Процесс операции

Перед операцией кольпорафия, пациенту назначают общую или местную анестезию. Зеркало вставляется во влагалище, чтобы держать его открытым во время процедуры. Затем делают вырез во влагалищной коже, и выявляют дефект в основной фасции. Влагалищная кожа отделяется от фасции, и дефект складывается и сшивается. Любая избыточная влагалищная кожа удаляется, и разрез закрывается стежками. Риски кольпорафии включают потенциальные осложнения, связанные с анестезией, инфекцией, кровотечением, повреждением других тазовых структур, диспареунией (болезненным половым актом), рецидивом пролапса и неспособностью исправить дефект.

image

В большинстве случаев, сделать кольпорафию удается без осложнений и тогда женщина может возобновить нормальную деятельность, включая половые отношения, примерно через четыре недели после процедуры. После успешной интимной пластики симптомы, связанные с цистоцеле или ректоцеле, отступают, хотя для лечения недержания может потребоваться отдельная терапия или вмешательство. Передняя кольпорафия имеет приблизительно 66% успеха при восстановлении пролапса мочевого пузыря.

Методы уменьшения вагины без операции

Не во всех случаях при сниженном тонусе стенок влагалища и его излишней объемности следует ложиться под скальпель хирурга. Следует рассмотреть и другие, неоперативные методы вагинопластики.

Лазерная вагинопластика – активизирует сокращение волокон соединительной ткани, эластина и коллагена. Запускает процесс восстановления и омоложения тканей. Один из самых перспективных методов. Процедура длится около получаса. После нее на 72 часа следует исключить половой контакт.

Судя по множеству положительных отзывов, популярностью пользуется контурная пластика методом инъекций наполнителей (филлеров) на основе гиалуроновой кислоты. Такими инъекциями корректируется форма не только влагалища, но и внешних половых органов. Эти препараты безвредны и со временем рассасываются.

Читайте

также:

  • Лапароскопия маточных труб
  • Интимная пластика — операция по уменьшению больших половых губ
  • Как проводится лечение и бакпосев: уреаплазмоз и микоплазмоз у женщин
  • Вагинальная палочка для сужения влагалища

Подготовка

Перед кольпорафией обязательно требуется физическое обследование. Чаще всего, для диагностики пролапса органов малого таза. Зеркало вводится во влагалище, и пациента просят напрячься или сидеть в вертикальном положении. Затем врач проверяет переднюю, заднюю, верхнюю и боковые стенки влагалища на наличие выпуклости. В некоторых случаях физическое обследование не может позволить поставить окончательный диагноз. Пациент должен воздерживаться от еды или питья после полуночи в день кольпорафии. Врач может назначить введение клизмы в ночь перед процедурой, если будет выполняться задняя кольпорафия. После операции пациенту будет назначена жидкая диета до тех пор, пока не восстановится нормальное функционирование кишечника. Доктор обязательно даст рекомендацию в течение нескольких недель избегать тех действий, которые могут вызвать нагрузку на место операции, включая подъем тяжести, кашель, длительная ходьба, чихание, напряжение кишечника и половой акт.

Особенности реабилитационного периода

После операции в течение некоторого времени могут наблюдаться дискомфортные или болезненные ощущения внизу живота, также возможны небольшие кровянистые выделения. Это совершенно нормально. Также первые пару дней может отмечаться нарушение чувствительности в зоне вмешательства, но затем все нормализуется.

Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • постельный режим в течение первой недели;
  • садиться можно через 10-14 дней;
  • на протяжении 1,5-2 месяцев сохранять половой покой;
  • исключить посещение саун, бань;
  • не принимать горячую ванну и душ;
  • минимизировать физнагрузки;
  • исключить ношение тяжестей.

Не нужно терпеть дискомфорт и отбирать у себя радость вести полноценную интимную жизнь, если можно обратиться к специалисту, который поможет избавиться от затруднений быстро и эффективно. Приходите в ОН КЛИНИК – с нами Вы сможете решить и медицинскую и эстетическую проблему одновременно!

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Запись на процедуру

Специалисты нашей клиники проконсультируют по всем вопросам, касательно операции и помогут обеспечить высочайший уровень безопасности и комфорта во время кольпорафии.

Код Наши цены Цена
02.43 Передняя кольпорафия 52 000 руб.
02.44 Задняя кольпорафия 53 000 руб.
02.45 Передняя и задняя кольпорафия с леваторопластикой 75 000 руб.

Часто задаваемые вопросы

Какой период реабилитации после кольпографии?

— Первые 2-3 дня после проведенной кольпорафии пациентка остается в стационаре под присмотром врачей. Затем женщина может вернуться домой, однако еще две недели ей разрешено принимать только горизонтальное положение – сидеть категорически запрещено. Общий реабилитационный период составляет 2 месяца.

Подскажите, пожалуйста, при задней кольпорафии шов во влагалище будет до шейки матки или только 3-4 см от входа?

— Шов во влагалище зависит от степени выраженности проблемы до операции. Чем масштабнее проблема, тем длиннее будет шов. Обычно шов размером около 3-4 см, но в каждом конкретном случае это также зависит от степени опущения или растяжения слизистой.

Задать вопрос

Ссылка на основную публикацию
Похожее
Made on
Tilda