Почему эрозия может кровить при наступлении беременности?

11.06.2018Рубрика: Эрозия шейки маткиАвтор: Pomiome

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Нехарактерные выделения из половых путей всегда настораживают женщину, но не всегда она своевременно обращается к гинекологу. Учитывая, что патология эрозии шейки матки часто протекает без выраженных признаков, некоторые женщины узнают о развитии заболевания в процессе гинекологического осмотра по поводу наступления беременности. Бывают случаи, когда после прижигания эрозии кровит слизистый участок шейки матки, а у женщины наступила беременность. Что делать в такой ситуации и почему кровит эрозия шейки матки? Будущей маме необходимо знать, какую опасность представляет это заболевание и может ли это негативно сказаться на процессе вынашивания малыша.

Что такое эрозия и почему она кровит?

Когда врач сообщает пациентке об эрозии, он имеет в виду некий дефект слизистой оболочки, видимый невооруженным глазом. При осмотре доктор замечает розовое или красное пятно на шейке матки, расположенное на верхней или нижней губе вокруг наружного зева. Врач не может сказать, что это за образование, без проведения таких дополнительных обследований:

• Цитологическое исследование (мазок на онкоцитологию);
• Кольпоскопия – осмотр шейки матки специальным прибором под увеличением.

При необходимости проводится биопсия – забор небольшого участка тканей шейки матки для гистологического анализа. Только после этого гинеколог может выставить точный диагноз и определить тип образования на шейке матки. Это может быть:

• Истинная эрозия – дефект слизистой оболочки, возникший после травмы или на фоне воспаления;
• Псевдоэрозия (эктопия) – явление, при котором нормальный цилиндрический эпителий располагается за пределами цервикального канала на влагалищной части шейки матки;
• Эктропион – выворот слизистой цервикального канала наружу;
• Лейкоплакия – патологическое ороговение слизистого слоя шейки матки;
• Эритроплакия – истончение и атрофия слизистого слоя шейки;
• Дисплазия (ЦИН) – глубокое поражение тканей органа;
• Рак – злокачественная опухоль шейки матки.

Гистологическое исследование полученного во время ДЭК материала (биоптата) помогает выявить присутствие атипичных клеток.

Неосложненная эктопия у молодых женщин (в возрасте до 25 лет) считается вариантом нормы и лечения не требует.

Любое образование на шейке матки представляет собой измененный эпителий. Даже в случае с эктопией не стоит забывать о том, что цилиндрическому эпителию не место на наружной части шейки матки, и в норме он должен однажды сместиться в сторону цервикального канала. До тех пор, пока существует эктопия или иная форма патологии, шейка матки подвержена влиянию самых различных неблагоприятных факторов, способных привести к ее повреждению. Не удивительно, что при малейшей травме слизистая начинает кровоточить, что и становится причиной для визита к врачу.

BabyMother

Требуется ли лечение Будущим мамам противопоказаны радикальные методы устранения эрозии шейки матки во избежание прерывания беременности, развития серьезных патологий внутриутробного развития малыша.

Но, если поврежденный участок эпителиального покрова кровит или доставляет дискомфорт, врач-гинеколог составляет алгоритм щадящей терапии:

О том, как лечить эрозию шейки матки, расскажет программа «Жить здорово!»:

https://youtu.be/iUP2YKNQpf4

Самым же оптимальным вариантом окажется постоянный контроль состояния беременной женщины и регулярное обследование эрозивного изъявления ее шейки матки.

Ведь своевременная диагностика поможет быстро и безболезненно избавиться от данного недуга.

В некоторых случаях у женщин может наблюдаться осложнение заболеваний половой системы – например, часто кровит эрозия при беременности. Чтобы разобраться, как лечить это заболевание, может ли оно дать осложнения во время беременности, нужно разобраться в причинах явления. Порой некоторые из них становятся настоящей опасностью для развития плода.

Эрозия шейки матки связана с нарушениями структуры слизистой влагалища.

Это неприятное заболевание имеет комплексные причины:

• может быть вызвана беременностью, поскольку в организме женщины начинают протекать различные гормональные процессы, влияющие на слизистую оболочку матки;
• ослабление иммунитета также может привести к этому явлению, поскольку обостряются половые инфекции;
• механические повреждения слизистой из-за неправильного спринцевания, а также введения агрессивных химических веществ.

Заболевание долгое время может никак не проявлять себя, но нередко женщины жалуются на то, что кровит эрозия при беременности. Наряду с кровотечениями из влагалища, также могут появляться слизистые или гнойные выделения с характерным цветом и неприятным запахом.

Кровяные выделения всегда свидетельствуют о каком-либо заболевании, поэтому важно начать диагностику незамедлительно.

В результате обследования наряду с эрозией могут быть выявлены такие болезни:

1. Полипы шейки матки – выросты на слизистой матки.
2. Эритроплакия – нарушения в эпителиальном слое шейки матки.
3. Лейкоплакия – ороговение эпителиальной ткани, происходящее за счет омертвления целых слоев клеток.
4. Кровоточивость также может быть связана с нарушениями процессов формирования плода – отслоение плаценты или самого яйца.

Даже при обнаружении небольших и редких кровянистых выделений стоит обращаться к врачам. Этот симптом может свидетельствовать о самых разных патологиях, которые в том числе связаны непосредственно с развитием плода. Чтобы избежать осложнений, диагностику нужно провести как можно раньше.

Последствия заболевания

При несвоевременном принятии мер и неправильном самолечении ранки могут кровоточить длительное время.

Это создает довольно серьезные угрозы не только женскому здоровью, но и процессам формирования плода, а также будущим родам:

1. Сама по себе эрозия не несет угрозы здоровью, но мелкие ранки на поверхности слизистой провоцируют проникновение болезнетворных болезней, которые могут спровоцировать воспалительные процессы в родовых ходах.
2. В связи с эрозией, могут обостриться половые инфекции, попавшие в организм ранее (хламидиоз, герпес и др.).
3. Эти инфекционные процессы могут навредить плоду, если дать им развитие.
4. Эрозия неизбежно осложнится во время родов, поскольку при выходе плода сопровождается сильным трением о поверхности всех родовых путей.

Во время беременности своему здоровью нужно уделять повышенное внимание, поэтому даже небольшие выделения из матки, особенно кровяные, нужно не только своевременно вылечить, но и как можно быстрее установить их причину.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностика осуществляется гинекологом при визуальном осмотре, а также с помощью взятия цитологического соскоба с поверхности шейки (т.е. пробы клеток на анализ).

Поскольку беременность – это специфическое состояние женского организма, при котором повышенные риски здоровью матери плода недопустимы, то лечение эрозии осуществляется не так активно, как в обычных случаях. Курс лечения напрямую зависит от конкретной причины, породившей патологию.

Существуют следующие виды терапии:

1. Незначительные кровотечения блокируются с помощью тампонады шейки матки. Поверхности влагалища дезинфицируются специальными растворами с помощью спринцевания.
2. Медикаментозное лечение назначается в том случае, если причина эрозии связана с гормональными нарушениями. В этом случае прописываются гормональные препараты, но такая мера применятся редко и только в крайних случаях, чтобы свести даже малейшие риски здоровья беременной женщины к минимуму. Препараты обладают ранозаживляющим и противовоспалительным действием, благодаря чему микрофлора влагалища успешно восстанавливается.
3. Также беременной женщине показано постоянное наблюдение в женской консультации с регулярными анализами (цитологическими и кольпоскопическими).

Чаще всего активный этап борьбы с эрозией оставляется на послеродовой период, поскольку во время беременности любые медикаментозные и тем более хирургические вмешательства нежелательны.

Заболевания внутренних половых органов могут привести к развитию довольно опасных состояний для плода во время его внутриутробного развития. Воспалительные процессы, возникающие на шейке матки, являются частыми причинами, ведущими к развитию кровотечения в первой половине беременности.

Что это такое?

Врачи отмечают, что эрозия шейки матки – это довольно часто регистрируемая патология, встречающаяся среди женщин. Развиться это состояние может как у рожавшей, так и у нерожавшей женщины.

Эрозией шейки матки специалисты называют повреждение целостности слизистых оболочек в цервикальном канале.

Значимость прохождения регулярных осмотров у гинеколога эрозия только увеличивает: опасность данной патологии в том, что она приводит к уязвимости различным инфекциям.

Женщины, проживающие в крупных промышленных городах и в местности с неблагоприятной экологической обстановкой, по статистике имеют более высокие шансы на ее наличие.

Согласно исследованиям, практически у каждой женщины в течение жизни врачи обнаруживают признаки эрозии шейки матки.

Это более уязвимая поверхность, чем вся остальная часть слизистой. Любой инфекционный агент (вирус, бактерия), попадая во влагалище, может легко его травмировать.

При неясных состояниях шейки матки врач-гинеколог может порекомендовать сдать женщине специальные анализы, самые важные из которых:

• кольпоскопия;
• ПАП-тест (анализ мазка на атипичные клетки).

Патологической эрозией врачи считают замену нормальной эпителиальной выстилки шейки матки на цилиндрический эпителий. На развитие этого патологического перехода влияют самые многочисленные факторы. Многие из них действуют на женский организм в течение довольно долгого времени.

Однако часто встречаются и ситуации, когда признаки эрозии впервые врачи выявляют во время беременности. Усиливает в этом случае все неблагоприятные симптомы измененный гормональный фон, который связан с повышенной концентрацией многих гормонов.

По статистике эрозия чаще выявляются у молодых девушек, которые еще не отметили своего 25-летия, что связано с тем, что данное состояние не болезнь и не дефект, а физиологическое смещение внутришеечного эпителия на поверхность шейки матки. В этом случае лечить эрозию не нужно.

Почему присутствие эрозии в качестве наличия нормального цилиндрического внутришеечного эпителия на поверхности является нормой и почему она не имеет отношения к раку шейки матки или миоме, расскажет в следующей передаче программы «Жить здорово!» акушер-гинеколог, эксперт ВОЗ, профессор и доктор медицинских наук Роговская Светлана Ивановна.

Рекомендуем к просмотру.

Эрозия может развиться в любом возрасте. Гинекологи отмечают, что данная патология впервые регистрируется даже у женщин старше 40 лет.

Специалисты утверждают, что лечить эрозивный процесс следует не всегда, но при необходимости лечение довольно сложное, имеет множество осложнений (например, возможен стеноз цервикального канала и возникновение проблем с последующей беременностью) и требует обязательного времени на реабилитацию — не менее 3-4 месяцев. Некоторым женщинам для полного восстановления может потребоваться около полугода.

Именно поэтому перед тем как соглашаться на прижигание эрозии, стоит сдать все необходимые анализы (кольпоскопию и ПАП-тест).

Во время гинекологического осмотра врачи выявляют красные пятнышки, которые располагаются на внутренней оболочке матки. Процесс может быть единичным или множественным. Размеры образований также бывают разными. Массивные процессы, как правило, сопровождаются появлением довольно выраженных неблагоприятных симптомов.

Эрозивный участок слизистой довольно ранимый. В такую поврежденную зону легко проникают патогенные микроорганизмы. Это приводит к развитию местного, а затем и системного воспалительного процесса. Наиболее опасно проникновение в места эрозии микроорганизмов, которые передаются половым путем.

Риск инфицирования ВИЧ-инфекцией и парентеральными гепатитами у женщин, страдающих острой формой данного заболевания, очень высок.

Причины возникновения

На сегодняшний день ученые так и не установили единой причины развития данного состояния. Ежегодно исследователи предлагают на суд медицинской общественности новые теории развития эрозии в цервикальном канале. Однако установить единую причину развития данного заболевания пока им не удалось.

Специалисты считают, что развитию этой патологической формы способствуют следующие причины.

• Слишком раннее начало половой жизни – ранее 20 лет. Ученые считают, что в раннем возрасте эпителиальная выстилка цервикального канала еще не окончательно сформировалась. Это приводит к тому, что при половом акте происходит ее повреждение, что и приводит в дальнейшем к развитию эрозии на шейке матки.
• Истощенный иммунитет. Женщины, страдающие тяжелыми заболеваниями внутренних органов или имеющие онкологические патологии, находятся в зоне риска по развитию у них эрозии на шейке матки. Сниженная работа иммунной системы просто не справляется с инфекциями, которые могут вызывать местное воспаление на слизистых оболочках половых органов.
• Дисгормональные нарушения. Такие состояния, как правило, являются вторичными и возникают вследствие различных патологий. Искать причину их появления следует во всем организме. К развитию дисбаланса женских половых гормонов могут привести заболевания гипофиза, яичников, щитовидной железы, а также других эндокринных органов.
• Несвоевременно пролеченные инфекции, передающиеся половым путем. Патогенные микробы, попадая на внутренние оболочки полости матки, довольно быстро приводят к развитию воспаления. Незащищенный половой акт и пренебрежение гигиеническими процедурами способствуют развитию эрозии на шейке матки у женщин.

Существуют и другие возможные причины.

• Длительное употребление гормональной оральной контрацепции. Особенно часто такая ситуация развивается, если лекарства для защиты от нежелательной беременности были подобраны неверно. В этом случае у женщины формируется дисбаланс половых органов, что и способствует развитию у нее эрозии.
• Предшествующие аборты или самопроизвольные выкидыши. В этом случае воздействие на шейку оказывается комплексным. Отделяемые участки плодного яйца и гормональные нарушения способствуют появлению эрозии. Врачи отмечают, что для развития эрозивного процесса порой достаточно даже одного проведенного аборта.
• Частая смена половых партнеров. Развитие эрозии на шейке матки в этом случае происходит вследствие травматизации слизистых оболочек. Слишком интенсивный половой акт также может привести к появлению у женщины эрозии.
• ВПЧ. С каждым днем публикуется все больше научных исследований, говорящих о том, что к развитию эрозии на шейке матки у женщин может привести папилломавирусная инфекция. Ученые выявили несколько онкогенных подтипов вируса папилломы человека, которые могут приводить к развитию на слизистых оболочках половых путей различных патологических состояний.
• Наследственность. Если у мамы, бабушки или сестры беременной женщины врачи установили диагноз эрозии шейки матки, то риск развития у нее такой же патологии возрастает в 1,5-2 раза. Данная форма заболевания часто бывает врожденной.

Симптомы

Многочисленные отзывы женщин, у которых во время беременности была обнаружена эрозия, свидетельствуют о том, что каких-либо дискомфортных признаков данной патологии они не ощущали. Отсутствовала у них и болезненность внизу живота.

Однако такое «немое» течение эрозии шейки матки бывает не всегда. У некоторых женщин симптомы все-таки появляются. Их степень выраженности во многом определяется объемом поврежденной ткани.

Если участков эрозии много или они больших размеров, то симптомы проявляются намного ярче и приносят пациентке выраженный дискомфорт.

У многих женщин появляются выделения коричневого цвета. Чаще всего они выделяются из влагалища после полового акта. Также такие выделения могут появиться и после горячей ванны или занятий спортом. Поднятие тяжестей может спровоцировать появление у женщины данного симптома.

Обычно выделения во время острого периода этой патологии темно-алого или коричневого цвета. Если эрозия активно кровит, то они могут приобретать красную окраску. Этот симптом является крайне неблагоприятным. Его появление – существенный повод для немедленного обращения к своему врачу.

Во время кровотечения из эрозии у женщины может появиться дискомфорт или «тянущая» боль в нижней части живота. Такой симптом также может быть спровоцирован половым актом, физическими нагрузками или поднятием тяжестей. Умеренность болевого симптома обычно незначительная. Обычно он длится несколько часов. Боль может то появляться, то затихать.

Эрозия довольно редко проявляется какими-либо нарушениями общего самочувствия. Будущая мама практически не ощущает изменения настроения или других неблагоприятных симптомов, связанных с данной патологией. В ряде случаев женщины могут лишь быстрее уставать и чувствовать сильную сонливость.

Такие проявления связаны с анемизацией организма вследствие регулярной кровопотери.

Последствия для плода

Активная эрозия шейки матки может быть опасна как для матери, так и для ее малыша. Во время кровотечения из поврежденного участка выделяется кровь. Если этот процесс регулярный, то он может способствовать выраженной анемизации беременной женщины.

В этом случае в ее крови существенно снижается концентрация гемоглобина, который необходим для полноценного роста и развития плода. Посредством гемоглобина к организму малыша переносится растворенный кислород.

Анемия, вызванная частыми кровотечениями из эрозии, пагубно влияет на внутриутробное развитие малыша в целом. Обычно анемизация женщины выражена умеренно, а гемоглобин не опускается ниже 90 г/литр. Более тяжелые состояния требуют уже проведения комплексного лечения.

Высокий риск инфицирования «оголенных» эрозированных участков может спровоцировать развитие многих инфекций у плода. Некоторые из заболеваний могут даже вызвать аномалии и пороки развития внутренних органов.

Особенно неблагоприятно, если эрозия проявляется на ранних сроках беременности во время органогенеза плода.

Эрозированные участки слизистой матки теряют свою нормальную плотность. Они могут легко порваться даже при внешнем воздействии легкой или умеренной интенсивности. Такая ситуация возможна при прохождении крупного плода по материнским половым путям во время родов. Женщины, имеющие узкий цервикальный канал, находятся в зоне повышенного риска по возможности развития у них таких разрывов. В этом случае врачи стараются избегать естественных родов и применяют кесарево сечение.

Наличие активной эрозии на шейке матки может привести даже к наступлению у женщины преждевременных родов. У некоторых беременных отмечаются случаи раннего отхождения околоплодных вод. Такая ситуация является крайне опасной для плода и требует срочного проведения родовспоможения.

Диагностика

Определить эрозию с помощью только каких-либо анализов, к сожалению, нельзя. Такие тесты лишь применяются для установления возможной причины, которая способствовала развитию данного состояния.

Устанавливается диагноз эрозии шейки во время проведения расширенного гинекологического осмотра. Если доктор во время проведения такого исследования обнаружил на слизистой оболочке цервикального канала какие-то красные пятна, то он предложит женщине провести кольпоскопию.

Этот метод исследования более точный. Для его проведения используется специальный прибор, называемый кольпоскопом. С помощью аппарата можно получить увеличенное изображение, что помогает доктору качественно осмотреть все участки цервикального канала и выявить патологии.

Во время проведения такого исследования можно также взять несколько участков из поврежденной ткани на проведение биопсии. Это исследование покажет морфологическую картину имеющихся изменений.

Именно после биопсии можно установить верный диагноз. Также это исследование необходимо для исключения перехода эрозии в предопухолевые состояния.

Проводится биопсия в специальной лаборатории. Срок выполнения данного исследования может быть несколько дней. При загруженности лаборатории длительность выполнения теста может составлять неделю и более.

При обнаружении эрозивного процесса на шейке матки врач обязательного порекомендует женщине сдать комплекс анализов на инфекции, передающиеся половым путем. Такие исследования обязательно включают тесты на обнаружение хламидий, гонококки, бледную трепонему, герпес вирусы, различные подтипы папилломавирусов, ВИЧ.

Во время проведения расширенного гинекологического исследования обязательно берется мазок. Он служит специфической клеточной диагностикой. С помощью такого исследования можно обнаружить атипичные клетки, которые являются маркерами развития новообразований.

В этом случае будет проводиться расширенная диагностика и назначен комплекс лечения.

Лечение Всегда ли нужно лечить?

Терапия эрозии не требуется в случае, если она является физиологической, то есть появилась в результате развития слизистой.

С возрастом организм закроет данный уязвимый участок более полноценным защитным плоским эпителием, который постепенно соберется к центру цервикального канала и уйдет внутрь (этот процесс начинает происходить практически у всех женщин после 30 лет).

При развитии патологии существуют разные способы терапии, многие из которых имеют множество осложнений, поэтому решаться на них следует в исключительных случаях, когда лечение действительно необходимо.

Прижигание радиоволнами

Один из самых популярных методов – прижигание эрозивного участка радиоволнами. Иногда он проводится девушкам, которые еще не имеют малышей.

Применяется метод в случае наличия хронического рецидивирующего воспаления. Довольно часто на шейке после такого прижигания остается рубец. Этот участок ткани практически не растягивается.

Во время естественных родов и при прохождении малыша по родовым путям такая патология может стать существенной угрозой для нормального родоразрешения. Именно по этой причине врачи стараются снизить возможность применения радиоволн для прижигания эрозии во время беременности.

Электрический ток

Несколько лет назад гинекологи применяли лечение с помощью электрического тока. Эта методика является очень агрессивной и травмирующей. Она довольно часто приводит к развитию на шейке матки рубцов и шрамов, которые бывают большими по размеру. Такое лечение в настоящее время проводится все меньше, так как появились новые современные методики.

Азот

Еще один метод, который используется специалистами для прижигания эрозии, называется азототерапия. В этом случае поврежденный участок обрабатывается при помощи жидкого азота. При правильно проведенной методике выполнения риск появления рубцов на шейке матки незначительный.

Многие гинекологи отдают предпочтение альтернативному методу терапии, который предусматривает применение лазерных методик. Данная методика является менее агрессивной и реже вызывает образование на обрабатываемой шейке рубцов, а также шрамов. К применению такого лечения специалисты прибегают лишь в исключительном случае, когда патологический процесс выражен значительно.

Проводить лечение эрозии во время беременности нежелательно. Такая терапия проводится лишь по строгим медицинским показаниям.

Многие врачи стараются избежать прижигания эрозии. В этом случае они назначают будущим мамам лекарственные средства, оказывающие действие на причину, которая привела к развитию у них данной патологии. Успешно в лечении применяется общеукрепляющая терапия, которая направлена на активизацию иммунитета.

В медицинской практике часто регистрируются случаи, когда эрозия шейки матки проходит самостоятельно после родов. Такая ситуация вполне объяснима, если эрозия имела физиологическое происхождение. Также ее развитие возможно, если к возникновению повреждения слизистой оболочки привели гормональные нарушения. После беременности уровни гормонов в крови у женщины нормализуются, что и приводит к эпителизации поврежденных участков тканей.

Многие мамочки интересуются тем, когда же им можно планировать следующую беременность после прижигания эрозии. Врачи рекомендуют это делать через 10-12 месяцев с момента прижигания пораженного участка. Этот период необходим организму для полноценной реабилитации и восстановления.

Состояния, при которых возникают кровянистые выделения на фоне патологии

Кровянистые выделения на фоне эрозии могут появляться в самых различных ситуациях:

• После полового акта;
• Во время введения тампонов;
• При использовании барьерных средств контрацепции (диафрагма);
• После осмотра у гинеколога (бимануального, в зеркалах);
• При взятии мазка или проведении других врачебных процедур;
• После трансвагинального УЗИ;
• При спринцевании;
• При введении свечей и вагинальных таблеток.

Во всех этих ситуациях происходит механическое повреждение слизистой оболочки и появление кровянистых выделений различной интенсивности. Можно ли говорить о том, что подобное кровотечение – норма? Корректнее будет сказать, что при эрозии это обычный симптом, и зачастую именно подозрительные выделения становятся поводом для обследования у гинеколога. Фото кровоточащей эрозии можно увидеть ниже.

Вид шейки матки. На фоне острого цервицита, выделяются кровоточащие сосуды.

Особого внимания заслуживает развитие кровотечения в таких ситуациях:

• Во время беременности;
• При обострении воспалительного процесса в области шейки матки.

Здесь речь идет уже не о механическом повреждении тканей, а о нарушении биоценоза влагалища и/или гормональных перестройках. В этих ситуациях требуется комплексное обследование, чтобы исключить сопутствующую патологию и подобрать оптимальную схему терапии.

Любые кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструацией, – это повод для визита к врачу.

Кровоточит эрозия при беременности, что делать?

Одним из неприятных и опасных патологических состояний женского организме считается эрозия шейки матки, прогрессирование которой может привести спровоцировать различные заболевания и осложнения. Присутствие во влагалищных выделениях кровянистых вкраплений красного либо бурого цвета может говорить о том, что кровит эрозия шейки матки. Такие выделения обычно появляются между менструациями и носят мажущий характер.

Эрозия сопровождается нарушением и отторжением поверхностных тканей и результатом этого становиться образование пораженных участков. Болезнь часто дополняется инфекцией, которая еще больше усугубляет состояние шейки матки и способствует развитию воспалительного процесса. То, что эрозия кровоточит, является распространенной проблемой, при этом количество крови может быть абсолютно разное. В тяжелых и запущенных случаях выделения могут появляться гнойные примеси, что говорит об интенсивном развитии воспалительного процесса в организме женщины.

Причины появления кровяных выделений

Если идет кровь из половых органов не в период критических дней, то следует побеспокоиться и в срочном порядке посетить врача или даже вызвать скорую помощь.

Для того чтобы ответить на вопрос, почему кровит небольшая эрозия, необходимо знать причины возникновения такого явления. Кровь из половых путей может появляться в следующих случаях:

Такие заболевания в женском организме развиваются в результате гормональной перестройки организма в период беременности, воспалительных процессов различного характера и травматизации шейки матки. Беременность и родовая деятельность – частые причины кровотечений при эрозии, которая часто может заканчиватся такими неприятными явлениями, как ее выворачивание и опущение половых органов.

Многие формы рака способствуют усилению кровоточивости эрозии шейки

Параллельно с долгожданным известием о благополучном зачатии, будущая мама нередко слышит об эрозии шейки матки, которую у нее внезапно диагностировали.

Недоумение сменяется нарастающей тревогой: откуда взялась патология? Почему не давала о себе знать? И, главное, не опасно ли это для еще не рожденного ребенка?

Отличительные симптомы кровотечения при эрозии шейки матки

Заподозрить патологию помогут следующие характерные признаки:

• Кровянистые выделения слабые, мажущие, умеренные;
• Цвет выделений – алый, коричневый, бледно-розовый;
• Кровянистые выделения почти всегда можно связать с тем или иным воздействием на шейку матки (секс, гинекологический осмотр, использование тампонов и др.);
• Кровотечение возникает вне связи с менструальным циклом;
• Выделения прекращаются самостоятельно в течение нескольких часов;
• Боль не характерна, зуд и жжение отсутствуют.

На картинке представлены характерные особенности выделений при наличии эрозии.

Эрозия шейки матки не способна вызвать обильные и длительные кровотечения. Сильное кровотечение при заболеваниях шейки матки может быть связано с патологией свертывающей системы крови, а также указывать на злокачественное перерождение.

Типичные кровянистые выделения при эрозии можно заметить по возникновению коричневых или алых пятен на белье. В такой ситуации достаточно обычных ежедневных прокладок, никаких дополнительных мер не требуется. Если кровянистые выделения не прекращаются или усиливаются в течение дня, необходимо как можно быстрее показаться врачу.

Может ли эрозия создать проблемы при вынашивании плода

Опыт наблюдения за состоянием здоровья женщин, у которых выявлена эрозия шейки матки при беременности показывает, что сами по себе эрозивные процессы не представляют угрозы для нормального формирования плода и серьезной опасности для родовой деятельности. Гораздо большее внимание специалисты уделяют проблеме ослабления иммунитета, что может обострить течение заболевания при увеличении площади поврежденных участков эпителия.

Процесс расширения области измененной ткани слизистой шейки облегчает возможность проникновения инфекционных агентов и других бактерий, способствующих развитию воспалений органов репродуктивной системы. А для беременной женщины это представляет угрозу с точки зрения негативного влияния возбудителей инфекции на развитие плода. В таких ситуациях ни в коем случае не стоит полагаться на советы сомнительных врачевателей, рекомендующих полечиться травяными настоями.

Даже очень полезные с точки зрения народной медицины, широко известные и используемые лекарственные растения, в состоянии беременности применять нельзя. Действие некоторых трав способно провоцировать выкидыш.

В отдельных случаях, если подтверждается развитие эрозии как следствия хламидиозного или гонорейного поражения слизистой, при наличии герпетической патологии или вируса папилломы человека, женщине нужно иметь в виду, что эти инфекции способны вызвать дефекты развития плода и даже спровоцировать выкидыш. Поэтому со стороны гинеколога, после проведения тщательной диагностики (анализы, скрининг) можно услышать рекомендацию прерывания беременности.

Другие причины кровотечения у женщин

Эрозия – не единственная причина кровянистых выделений из половых путей. Кровотечение различной интенсивности может возникать и при других заболеваниях:

• Миома матки;
• Гиперплазия эндометрия;
• Эндометриоз;
• Полипы эндометрия и шейки матки;
• Рак матки;
• Воспаление матки и придатков;
• Заболевания яичников;
• Начавшийся выкидыш или регрессирующая беременность;
• Внематочная беременность.

Причиной выделений вне менструального цикла могут служить различные патологии женской половой системы.

Маточные кровотечения – опасное состояние, угрожающее жизни женщины. Такие кровотечения могут быть весьма обильными, со сгустками, сопровождаться болью внизу живота, нарушением сознания. Самолечение в этом случае недопустимо, и следует как можно быстрее показаться врачу.

Порой за влагалищные выделения принимают кровотечение из прямой кишки при полипах или геморрое. Выяснить точную причину такого состояния можно только после полного обследования.

Какие факторы могут провоцировать кровотечение

Интенсивность кровотечения шейки матки может зависеть от характера протекающего гинекологического заболевания. Причина проявления симптома часто состоит в травмах шейки матки, которые получены таким образом:

• занятие сексом с половым партнером;
• самостоятельное обследование шейки матки;
• проведение УЗИ трансвагинально;
• гинекологический осмотр в зеркалах или бимануальное обследование.

Нужно обратить внимание на то, что кровотечение из шейки матки, проявляющееся в результате гинекологического осмотра или занятия сексом не является нормой. При однократном появлении небольшой капли можно говорить о случайном повреждении, но если это характерно для каждого осмотра, пациентке необходимо комплексное обследование.

В общем, кровотечение из шейки матки у женщин проявляется в таких случаях:

• за несколько дней до или после менструации;
• в середине менструального цикла;
• в период заживления после проведенного хирургического вмешательства;
• после гинекологического осмотра или полового акта.

Перечень основных причин, способных спровоцировать кровотечение включает:

• прием гормоносодержащих средств для профилактики наступления нежелательной беременности;
• внутриматочная спираль;
• гормональный сбой;
• эрозия;
• дисплазия;
• эндометриоз шейки матки;
• миома;
• папилломы на ШМ;
• аденомиоз;
• полипы цервикального канала;
• эндоцервицит;
• эритроплакия;
• лейкоплакия;
• рак шейки матки.

Кровотечение, проявляющееся во время беременности, свидетельствует об угрозе выкидыша или отслойке плаценты. На ранних сроках появление нестандартных выделений может указывать на внематочную локализацию плодного яйца.

Определить причину появления кровяных выделений из половых путей самостоятельно – невозможно. Поскольку такое изменение является одним из симптомов опасных женских болезней, девушке стоит обратиться за врачебной помощью в экстренном порядке. После проведения осмотра и получения результатов требуемых исследований, врач может дать заключение и ответить на вопрос, почему беспокоит кровотечение, не связанное с менструальным.

Фоновые и предраковые болезни, способные провоцировать кровотечение ШМ
Фоновые	Предраковые
Эктопия; Эрозивное поражение (истинное и ложное); Цервицит.

Причина кровотечения состоит в том, что нарушение приводит к разрушению слизистого слоя, выстилающего шейку, сосуды при этом располагаются близко к поверхности.

Причина появления эрозии и эктопии ШМ заключается в инфекционном или травматическом, химическом поражении ее слизистых оболочек. Возбудителями болезней выступают разные инфекции, передающиеся половым путем. По определению, эрозия – это рана, на поверхности шейки матки, имеющая склонность к кровотечению.

Перечень основных возбудителей включает:

• хламидии;
• герпес;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• гарднерелез.

При разрушении многослойного плоского эпителия в результате повышенной активности патогенной микрофлоры, проявляется некроз определенных очагов, возникает слущивание, на месте поражения образуется кровоточащая поверхность – эрозия.

Эктропион – это процесс деформации тканей, который может образовываться после тяжелых хирургических вмешательств и родов. Под понятием подразумевают выворот цервикального канала. Он может выворачиваться в условиях внутренних разрывов шейки матки. При нахождении в неестественной среде цилиндрический эпителий подвергается атаке кислой среды влагалища, это провоцирует разрушение клеток и приводит к рубцеванию.

В этом случае после полового акта или гинекологического осмотра, женщина обнаруживает на белье несколько капель свежей крови алого цвета. На следующий день выделения приобретают мажущий характер и полностью исчезают в течение суток.

На поверхности шейки матки и цервикального канала могут формироваться полипы и папилломы. Четкая клиническая картина у таких изменений отсутствует. Единственной характерной чертой является появление у женщины межменструальных кровотечений. В течение всего цикла из влагалища выделяется сукровица, после проведения осмотра в зеркалах, кровотечение становится обильным. Причина заключается в гормональных расстройствах, а именно в активной продукции женских половых гормонов.

На фоне избытка эстрогена обеспечивается пролиферация и активный рост аномальных тканей, развивается гиперплазия и формируются полипы. Генитальные кондиломы образуются в результате активности вируса папилломы человека. При этих новообразованиях выделения имеют контактный характер.

Аденомиоз – болезнь женской половой системы, для которой характерно чрезмерное разрастание тканей матки, сопровождающееся нарушениями менструального цикла. При длительном и бесконтрольном течении, заболевание опасно не только кровотечением, но и бесплодием. Часто выявляется несвоевременно из-за смазанной клинической картины.

Особенность заключается в обильных менструальных выделениях, длительность кровотечения составляет более 7 дней, прослеживаются симптомы анемии. Внеменструальные кровяные выделения, похожие на сукровицу, их немного, имеют коричневый цвет. Интенсивно проявляется предменструальный синдром, живот болит до, во время кровотечений.

Основная причина развития болезни – травмы шейки матки, создающие благоприятные условия для разрастания эндометриоидных тканей. Риск развития рака на фоне аденомиоза – минимален, особая опасность заключается в развитии бесплодия.

Эндоцервицит – это патология, на фоне которой появляются кровотечения, не связанные с месячными. Болезнь охватывает цервикальный канал и наружный зев. Причина развития заключается в присоединении патогенной микрофлоры, прогресс прослеживается на фоне активности бактерий и вирусов.

Выделения проявляются при контакте с раздражителями, шейка матки не только кровит при дотрагивании, также прослеживается гнойное воспаление. Кровь приобретает грязно-коричневый цвет. В период менструации кровотечения обильные, могут присутствовать сгустки. Для определения диагноза требуется обследование, женщина должна сдать мазок на флору. По результатам анализа, зависимо от возбудителя, определяют схему лечения.

В этом случае кровотечение проявляется из-за существенного поражения и полного разрушения капилляров.

Дисплазия 1 степени не сопровождается кровотечением. Симптоматика проявляется при поражении 2 и 3 степени. При раке шейки матки кровянистые выделения довольно обильны, это связано с изменением структуры слизистых оболочек и повышением их проницаемости. Кровотечения проявляются не только при пальпации, могут открываться внезапно при поражении крупных сосудов.

Дисфункциональные кровотечения из влагалища у женщин могут быть обусловлены гормональным дисбалансом. При интенсивной выработке эстрогенов и снижении концентрации прогестерона в организме, овуляция отсутствует. Незначительные выделения могут присутствовать постоянно, в течение нескольких месяцев или лет. Самой распространенной причиной, обусловливающей изменение гормонального фона, является прием КОК.

При беременности шейка матки кровит при угрозе ненамеренного прерывания. Возможно, обильное выделение свежей крови или появление мазни коричневого цвета. Такие изменения часто сопровождаются острой опоясывающей болью внизу живота. На ранних сроках нужно исключить внематочную беременность. При появлении выделений, женщине нужно обратиться к гинекологу в экстренном порядке.

Осложненная эрозия как причина кровотечения

Патология шейки матки, возникшая на фоне цервицита, нередко дает о себе знать сукровичными или коричневыми выделениями из влагалища. Воспаленная слизистая легко кровоточит по малейшему поводу, что провоцирует появление характерных пятен на белье и ежедневных прокладках. Кроме кровотечения на развитие цервицита могут указывать такие симптомы:

• Усиление естественного секрета;
• Появление желтых, зеленых, бело-серых, творожистых влагалищных выделений;
• Зуд и жжение в половых путях;
• Появление неприятного запаха от выделений;
• Дискомфорт при мочеиспускании (при переходе инфекции на уретру или в мочевой пузырь);
• Боль внизу живота (при распространении процесса в матку и придатки).

Характерным показателем цервицита являются бело-серые, желтые, либо зеленые выделения творожистой консистенции.

Осложненная эрозия, при которой отмечаются не только кровянистые, но и иные неприятные выделения – это та проблема, с которой женщины обычно и обращаются к врачу. В этой ситуации потребуется полное обследование, включая анализы на ИППП. Необходимо не просто убедиться в наличии эрозии, но и выяснить причину ее появления. Лечение патологии проводится только после устранения воспалительного процесса.

Характер и цвет сопутствующих выделений может указывать на вероятную причину эрозии:

• Белые творожистые – кандидоз (молочница);
• Обильные гнойные зеленые – гонорея;
• Желтые пенистые – трихомониаз;
• Скудные слизистые бело-серые или желтоватые – хламидиоз, уреаплазменная инфекция;
• Обильные бело-серые с неприятным запахом тухлой рыбы – бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища);
• Обильные или скудные желтые, зеленоватые и желто-зеленые – неспецифический цервицит (активация условно-патогенной флоры).

На картинке представлены характерные для разных половых болезней выделения.

Опасная для женщин ВПЧ-инфекция не сопровождается появлением патологических выделений, поэтому выявить ее можно только при специальном обследовании.

Кровотечения при раке шейки матки

Некоторые формы глубокого поражения эпителия (дисплазия II и III) способны переродиться в злокачественную опухоль. Процесс этот длительный и постепенный, и в домашних условиях заметить переход простой эрозии в рак невозможно. Единственным симптомом карциномы могут быть кровянистые выделения из влагалища. Кровь остается на белье и прокладках, возникает вне связи с менструальным циклом и свидетельствует о начавшемся распаде опухоли. Лечение в этой ситуации только хирургическое, и речь идет уже не просто об устранении неприятных симптомов, а о спасении жизни женщины.

Рак шейки матки нередко регистрируется у женщин в менопаузе. Появление любых непонятных выделений во время климакса не должно оставаться незамеченным. Нужно обязательно пройти обследование у гинеколога и выяснить точную причину этих неприятных симптомов.

Злокачественные опухоли шейки матки могут сопровождаться появлением обильных водянистых выделений без специфического запаха и признаков воспаления (зуд, жжение). Боль возникает на поздних стадиях, когда опухоль прорастает в соседние органы. Отмечается беспричинное снижение веса, общая слабость. На фоне кровоточащей эрозии эти симптомы должны насторожить женщину. Не стоит откладывать лечение – последствия могут быть очень серьезными.

Что делать

Чтобы убрать кровь при эрозии, необходимо выяснить причину кровоточивости. Для этого проводится диагностика, в рамках которой используется трансвагинальное УЗИ, УЗИ брюшной полости, сдача общего анализа крови и другие методы.

Использовать в домашних условиях для лечения можно следующие препараты:

• для заживления поврежденного участка применяют различные вагинальные свечи – Метилурацил, Гексикон;
• небольшая по размеру эрозия может быть устранена при помощи мази Вишневского, прополисной мази.

При отсутствии эффекта от такой терапии прибегают к проведению прижигания. Этот метод лечения считается радикальным, поскольку сразу устраняет эрозированный участок. При прижигании происходит формирование полноценного рубца. Во время процедуры возникает воспалительная реакция, активирующая процесс регенерации тканей, улучшается кровоснабжение, миграция иммунных клеток к поврежденному участку увеличивается. После такого лечения возможно два варианта развития событий – формирование рубца или заживление эрозированного участка слизистой.

В период беременности терапия проводится после оценки состояния эрозии и угрозы плоду.

В тяжёлых случаях на ранних сроках беременность может быть прервана искусственно. Также важен периодический осмотр поврежденного участка – кольпоскопия минимум один раз в три месяца.

Кровянистые выделения при беременности

Заболевания шейки матки во время гестации могут вести себя по-разному. У одних женщин в это время эрозия заживает, и после рождения ребенка никаких проблем не возникает. У других будущих мам шейка начинает кровоточить. Виной тому изменения гормонального фона, повышенная ранимость слизистой оболочки, а также активное кровоснабжение эпителия в этот период. Все это приводит к тому, что при беременности эрозия довольно часто кровит, и подобный симптом становится поводом для серьезного беспокойства.

Важно понимать: сама по себе неосложненная эрозия не опасна для будущей мамы и ее малыша. Кровянистые выделения – это неприятно, однако никаких иных проблем в этот период не ожидается. Вот только нередко подобное кровотечение принимают за признак начавшегося выкидыша или отслойки плаценты. Женщину срочно госпитализируют в стационар, и там уже проводится полная диагностика и лечение при необходимости.

На картинке представлены наиболее вероятные причины появления крови из влагалища во время беременности.

Можно ли избежать подобных проблем? Да, если планировать зачатие ребенка после излечения эрозии. Если патология была выявлена только во время беременности, следует наблюдаться у врача и сообщать ему обо всех подозрительных симптомах. Прижигание эрозии у будущих мам не проводится. Лечение возможно только после рождения ребенка и завершения лактации.

Влияние эрозии на беременность

Эрозия может практически беспроблемно сосуществовать с беременностью. Однако эрозированная шейка матки становится неэластичной, поэтому при родах она легче рвётся. Прижигать ранку на шейке матки во время вынашивания плода не рекомендуется, так как подобное вмешательство может спровоцировать кровотечение и привести к потере малыша. Терапия проводится после родов. Однако лечить во время беременности эрозию всё же иногда нужно, так как ранка может инфицироваться, что иногда становится причиной многих проблем, в том числе преждевременных родов или выкидыша.

Во время беременности эрозия шейки матки навредить не может

Во время первой и второй беременностей у меня была эрозия шейки матки. Причём после первых родов врач её диагностировала, но сказала прийти снова после завершения лактации. Что я и сделала, но врач сказала, что никакой эрозии уже нет. Потом практически сразу я снова забеременела. А после вторых родов узнала, что эрозия всё же есть. Я так понимаю, что это две разные эрозии или врач чего-то не увидела.

Выделения после прижигания

Для лечения заболеваний шейки матки применяются различные методики. Деструктивные способы воздействия предполагают иссечение или разрушение пораженных тканей. После такого лечения слизистая шейки матки обнажается и легко кровоточит. В первые часы выделения из влагалища могут быть алыми, но уже спустя 1-2 дня они значительно уменьшаются, становятся сукровичными, мажущими. Это нормальный процесс заживления слизистой, и бояться подобных симптомов не стоит.

Длительность выделений будет зависеть от того, каким методом прижигали шейку матки. При заморозке жидким азотом кровить будет в течение 5-10 дней. После лазерного или радиоволнового лечения незначительные кровянистые выделения сохраняются в течение 3-7 дней. Дольше всего продолжается кровотечение после электрокоагуляции – до 14 дней.

Если спустя положенное время кровянистые выделения не прекращаются, следует обратиться к врачу. При усилении кровотечения показаться доктору нужно немедленно – этот симптом может говорить о развитии осложнений.

Почему кровит шейка матки при осмотре?

Если кровит шейка матки при осмотре, значит, имеются какие-то проблемы. Канал шейки матки играет важную роль при беременности и родах. Именно шейка матки соединяет влагалище и саму матку. В шейке имеется сквозное отверстие 3-4 см в длину. К основным функциям этого органа относится предотвращение проникновения инфекции в матку. Через цервикальный канал в утерус проникают сперматозоиды после оплодотворения.

Клеточное строение матки

Шейка расположена в нижней части утеруса, она соединяет влагалище с маткой, в свою очередь, влагалище находится в самом низу. Именно в области соединения влагалища и шейки клетки могут претерпевать изменения. Но обычно такое изменение считается нормальным. В некоторых случаях такое изменение может привести к раковым образованиям. Если постоянно проводить цитологический контроль этой области, то обычно заболевание можно предупредить или начать лечение на первых этапах, что даст хороший результат.

Очень часто такие изменения на клеточном уровне могут произойти из-за заражения вирусом, передающимся половым путем. Защититься можно и от него. Защищает применение презервативов, к тому же имеются прививки от определенного вида вируса, стоит только узнать, какой именно вирус попал в организм человека. Идеальным вариантом будет, если вы сделаете прививку до начала половой жизни. Вредные привычки, плохая наследственность и сниженный иммунитет могут способствовать появлению рака шейки матки. За иммунитет в шейке утеруса отвечают лейкоциты. Если их достаточное количество, то это служит преградой для проникновения инфекции, бактерий и вирусов. Если иммунитет в шейке в норме, то и общее состояние организма будет хорошим.

Заболевания шейки матки

Киста – наиболее часто встречаемая патология. Примерно 15% женщин детородного возраста могут страдать

Источник

Что делать, если кровит эрозия шейки матки?

При появлении контактных кровянистых выделений после секса, спринцевания, гинекологического осмотра или без видимой причины следует обратиться к гинекологу. Врач обязательно проведет осмотр шейки матки в зеркалах. При этом будет хорошо виден дефект на слизистой оболочке – эрозия. Чтобы найти ее причину и определить тип образования, необходимо пройти обследование, которое включает в себя:

• Мазок на онкоцитологию;
• Обзорный мазок из влагалища на микрофлору;
• Обследование на ИППП (в том числе ВПЧ);
• Кольпоскопию;
• Биопсию (по показаниям);
• УЗИ органов малого таза (при подозрении на иные причины эрозии).

Выводы

И так, в данной статье были рассмотрены практически все причины, при которых кровит шейка матки. Они очень разнообразны и требуют разного лечения. А некоторые – не нуждаются в лечении, по прошествии определенного времени все пройдет.

Последствия заболеваний бывают разные. Запущенные воспаления, эрозии, полипы могут привести к злокачественным образованиям или бесплодию. Кровянистые выделения после оперативного вмешательства могут сигнализировать о наличии инфекции, с которой обязательно нужно бороться. Если женщина чувствует какие-либо отклонения в части выделений слизи с вкраплениями крови, видит коричневые пятна на белье, стоит долго не медлить, а обратиться к врачу акушеру – гинекологу.

Менструальное кровотечение является естественным ежемесячным периодом в жизни каждой женщины детородного возраста. Появление других выделений, содержащих прожилки крови, свидетельствует о развитии опасных патологий, потому такому симптому нужно уделить должное внимание. Чаще всего причина кровотечения заключается в воздействии физических факторов: механические повреждения во время грубого полового акта или при взятии мазка у гинеколога. Беспричинное появление выделений – повод для обращения к врачу, потому что только после проведения диагностики можно исключить риск развития опасных патологий. Подробнее о причинах, способных провоцировать кровотечение, не связанное с менструальным – узнайте далее.

Если кровоточит — это норма или нет

Эрозия шейки матки – это поврежденный участок слизистой оболочки маточного зева небольших размеров. Визуально выглядит, как красное пятно у наружного отверстия шейки матки.

Примерно так же выглядит и эктопия детородного органа. При данном диагнозе речь идет о частичном замещении плоского эпителия цилиндрическим, что проявляется в покраснении влагалищного участка.

Имеет ли это состояние симптоматику? Может ли кровоточить эрозия шейки матки? Да.

Тревожности добавляет последний пункт, так как обильность «мазни» бывает разной:

• редкие мажущие выделения (часто за несколько дней до менструации);
• обильные кровянистые;
• выраженное кровотечение при эрозии шейки матки.

Проявляется симптом также при разных обстоятельствах:

• при повышенной физической нагрузке;
• во время или после полового акта;
• при гинекологическом осмотре зеркалами;
• во время спринцевания;
• при попытке использовать гинекологический тампон.

Особенность всех видов выделений — независимость от менструального цикла.

Причина патологии — эрозия/эктопия шейки матки.

Более точный диагноз поставит специалист на основе результатов обследования пациентки.

По частоте проявления такого варианта клинической картины болезни он лидирует в медицинской практике.

Благодаря такому симптому, как кровоточащая эрозия шейки матки, каждая вторая женщина все же доходит до врачебного кабинета и вовремя узнает об эрозивном изъязвлении.

Эрозия (эктопия) шейки матки и сопутствующие выделения:

Влияние болезни на плод

Эрозия шейки матки обнаруживается более, чем у половины будущих мам. Считается, что она никак не влияет на вынашивание ребенка и роды. Но вопрос это имеет ряд оговорок. На фоне снижения иммунитета, гормональной перестройки и внешних факторов, возможно обострение заболевания. В этом случае возможны крайне негативные последствия на плод и роды.

Осложнения зависят от срока беременности.

1 триместр. Частые коричневые выделения при эрозии шейки матки во время беременности будут расцениваться врачом, как угроза выкидыша. Будущая мама может чрезмерно эмоционально воспринимать эти явления, нервничать и подвергать риску здоровье плода. Воспалительный процесс в первые 12 недель после зачатия может привести к самопроизвольному аборту и замёрзшей беременности. Инфекция может попасть к эмбриону, так как в этот период он не имеет необходимой защиты.

2 триместр. Отсутствие лечения может привести к несостоятельности шейки матки. Это проявляется в укорочении длины, цервикальной недостаточности, самопроизвольном выкидыше. Любые выделения с кровью должны быть поводом к немедленному вызову скорой помощи.

3 триместр. Эрозия может нарушить работу плаценты. В этом случае у плода будут врожденные патологии из-за попадания микробов. Очень большая вероятность нарушения целостности околоплодного пузыря, протекания амниотической жидкости и преждевременных родов.

Обострение эрозии, наличие любых инфекций (эндоцервицит, микоплазма, уреоплазма, хламидии и др.) может пагубно сказаться не только на состоянии плода во время вынашивания, но и на роды. Множественные разрывы слизистой влагалища, эпизиотомия – частые последствия ЭШМ.

Внимание! Эрозия шейки матки и другие фоновые заболевания этого органа: лейкоплакия, дисплазия, киста, кольпит, полипы, эктропион и другие, могут протекать незаметно. Врачи называют эти заболевания «провокаторами рака». При таком диагнозе возможна ампутация органа и невозможность беременности. Избежать таких последствий помогут периодические профилактические осмотры у гинеколога.

Почему начинает выделяться кровь

Основная причина кровоточивости — травма/повреждение слизистой оболочки, которая и без того не отличалась целостностью, имея дефективный участок.

Способствуют этому такие факторы:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• активный/грубый половой акт;
• эксплуатация вагинальных средств контрацепции/гигиенических тампонов;
• установка/удаление внутриматочной спирали;
• ультразвуковое исследование с помощью вагинального датчика;
• хирургическое вмешательство (медицинский аборт, выскабливание).

Если кровотечение имело разовое явление и прекратилось вскоре после указанных выше причин, это считается нормой и не относится к гинекологическим патологиям.

Иначе специалисты назначают комплексное обследование мочеполовой системы пациентки. О чем же говорят полученные результаты:

• женщина страдает прогрессирующей эрозией маточного зева. Активизации патологии способствовали заболевания, передающиеся половым путем, вирус папилломы человека, патогенные инфекции/вирусы/микроорганизмы;
• в анамнезе пациентки имеется цервицит;
• в цервикальном канале были обнаружены полипы, которые из-за гормонального сбоя, изменения микрофлоры, сильного стресса начали увеличиваться и кровоточить.

Как распознать, что кровит истинная или псевдоэрозия

Для точной диагностики эрозивного изъявления используется ряд известных факторов:

• кровоточивость эрозии не зависит от менструального цикла. Выделения имеют беспорядочный характер;
• выделения чаще всего коричневого цвета, иногда с сукровичной примесью;
• при механическом раздражении слизистой возможно появление обильного кровотечения, которое длится недолго и самостоятельно прекращается.

Если клиническая картина патологии отличается от указанных пунктов (кровотечение долго не останавливается, сопровождается болями/дискомфортом, имеет неприятный запах), это может означать как маточное кровотечение, так и проявление других гинекологических заболеваний (даже онкологию).

Для прояснения ситуации назначается кольпоскопия, которая подробно опишет состояние слизистой маточного зева и поможет установить правильный диагноз.

Эрозия шейки матки является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Ему подвержены женщины любых возрастов.

Эрозия – это патологический дефект слизистой, который может протекать бессимптомно, а может сопровождаться неприятными и болезненными ощущениями.

Кровянистые выделения во время эрозии – это часто явление. Поскольку эрозия представляет собой ранку, она, естественно, может кровить как при механическом воздействии, так и в покое.

О том, почему это происходит и можно ли остановить кровотечение при эрозии, и пойдет речь далее в этой статье.

Что представляет собой заболевание

По сути, эрозия шейки матки – это ссадина, которая зачастую может воспаляться. Воспалительные процессы приводят к отторжению клеток эпителия, что в свою очередь влечет за собой оголение слизистой.

Оголенная слизистая может кровоточить и доставлять женщине массу дискомфорта – болевые ощущения, увеличение объема выделений, присоединение инфекции и прочее.

Возникнуть эрозия может у женщины любого возраста, причины ее различны:

• гормональные сбои;
• механические повреждения в результате грубого полового акта, неквалифицированного медицинского осмотра, абортов;
• ранняя половая жизнь, прерванная беременность в юном возрасте;
• наличие спирали;
• аллергические реакции на сперму;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• отсутствие правильной гигиены и так далее.

Эрозия может быть:

• врожденной. Такая эрозия многими врачами заболеванием не считается, это скорее анатомическая особенность организма. Этот тип патологии способен самоизлечиваться, поэтому ее практически никогда не лечат;
• истинная эрозия существует всего две недели, после чего переходит в следующую стадию;
• псевдоэрозия – это попытка организма самостоятельно избавиться от недуга. При этом многослойный плоский эпителий замещается на цилиндрический. Лечение в этом случае необходимо, особенно женщинам, которые имеют в крови вирус папилломы онкогенных штаммов.

Принципы терапии эрозии в состоянии беременности

Следует сразу оговориться, что современные методики воздействия на измененные в результате эрозивного процесса ткани шейки (прижигание, криодеструкция и другие) не применяются, если женщина беременна. Стрессовое состояние пациентки при подобной операции устранения эрозии и возможность возникновения рубцовой ткани может усложнить родовую деятельность. В таких случаях преимущественно соблюдают правила выжидательной тактики, наблюдая процесс в динамике.

Выработка цервикальной слизи в состоянии беременности увеличивается, продуцируемый секрет сгущается, чтобы максимально закрыть шеечный канал и обеспечить нормальное формирование плода из оплодотворенной яйцеклетки и препятствовать развитию внутриутробного воспаления. При эрозивных дефектах эпителия продуцирование слизи идет не так активно, что приводит к неполному закупориванию просвета цервикса. Это может облегчить проникновение болезнетворных бактерий, грибков, вирусов внутрь полости матки.

Чтобы подтвердить или опровергнуть, что у беременной эрозия кровит, необходимо выполнить забор биоматериала для проведения цитологических анализов (мазок) и провести колькоскопическое обследование тканей матки.

Дефекты пораженной слизистой изучаются с помощью оптики колькоскопа на предмет формирования новообразований, а изучение результатов мазков позволяет оценить, чем именно вызвано развитие эрозивных поражений, выявить наличие воспаления или инфекции.

Если кровоточат мелкие ранки слизистой шейки беременной матки, врач может рекомендовать местное лечение противомикробного и ранозаживляющего направления. Режим поддерживающей терапии используется, если не отмечается интенсивного кровотечения из эрозивных повреждений и отсутствует болевой синдром.

Поскольку специалистами не подтверждается высокий уровень рисков, представляющих реальную опасность эрозии шейки матки для течения беременности и родов, начало лечебного процесса откладывают до момента благополучного родоразрешения.

Через 2-3 месяца, когда организм полностью восстановится после родов, женщине обязательно нужно выполнить дополнительную диагностику и приступить к лечению эрозии. Лечат эрозивные дефекты шейки матки современными методиками, подбирая определенный вид оперативного вмешательства индивидуально для каждой пациентки. Это позволяет сохранить здоровье репродуктивной системы и всего организма.

Симптоматические проявления

На ранних стадиях недуга симптоматика в большинстве случаев не проявляется. В некоторых случаях эрозия может причинять некоторый дискомфорт, но чаще всего женщина списывает его на другие причины.

Женщину может беспокоить дискомфорт во время половой близости, а также наличие нехарактерных выделений.

Такие не значительные симптомы в редких случаях могут сподвигнуть женщину записаться на прем к врачу. Чаще всего она их просто игнорирует, а заболевание тем временем переходит в следующую стадию.

Почему появляются кровянистые выделения

Как уже понятно из выше сказанного, кровить эрозия может, и это один из самых первых и частых клинических признаков заболевания.

Кровоточить эрозия может в следующих случаях:

• во время или сразу после полового акта;
• при сильных физических нагрузках;
• при осмотре гинеколога с помощью зеркал;
• при использовании тампонов;
• во время спринцевания.

Именно благодаря кровотечениям, которые являются лидером среди всех признаков эрозии, женщина все-таки доходит до кабинета гинеколога, узнает о своем диагнозе и начинает лечение.

Основной причиной, почему кровит эрозия шейки матки, является травма слизистой, которая и без того имеет дефективный участок.

Повреждение слизистой могут нанести:

• осмотр с зеркалами;
• половой контакт, особенно активный или грубый;
• использование вагинальных контрацептивов или гигиенических средств;
• удаление или установка спирали;
• УЗИ-диагностика с вагинальным датчиком;
• вмешательство хирургического характера.

Если кровотечение в силу указанных выше причин возникло один раз и сразу же прекратилось, это не считается патологией и рассматривается как вариант нормы. В случае частых повторений кровотечений, врач назначит комплексное обследование.

Данный признак может указывать на:

• эрозию в прогрессирующей стадии;
• цервицит;
• полипозные образования в цервикальном канале.

Эрозия кровоточит при осмотре гинеколога по механическим причинам. Поскольку эрозия – это ранка на слизистой, любое прикосновение к ней может вызывать выделение крови. Зеркала, вагинальный датчик УЗИ и прочие инструменты и приспособления для вагинального осмотра легко могут травмировать и без того поврежденную слизистую.

Профилактика

Каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра. Эрозию шейки матки намного проще предупредить, чем потом лечить. К основным методам профилактики такого заболевания можно отнести:

• Исключение грубой интимной близости, частой смены половых партнеров;
• Своевременная диагностика и лечение заболеваний органов репродуктивной ситемы;
• Начало половой жизни после окончательного формирования слоя слизистой в матке (20-23 года).

Планирование беременности – это важный процесс, к которому нужно относиться со всей ответственностью. Если вы хотите в ближайшее время забеременеть, обязательно посетите гинеколога, сдайте мазок и все дополнительные анализы, чтобы исключить вероятность развития эрозии во время вынашивания малыша.

Экстренная помощь при кровотечении

Что делать, если кровотечение очень сильное? В этом случае медлить нельзя — нужно вызвать скорую помощь или срочно обратиться к врачу.

До приезда скорой нужно проделать следующее:

• лечь на кровать, подложив под ноги валик;
• приложить к нижней части живота холод – лед или грелку с холодной водой. Пузырь со льдом необходимо обернуть тканью, чтобы не допустить отморожения. Холод прикладывают на 10 минут, затем делают 5 минутный перерыв;
• пить больше жидкости.

До приезда скорой принимать кровоостанавливающие средства не рекомендуется, но, если кровотечение застигло женщину в ситуации, когда врачебная помощь недоступна, можно 4 раза в сутки принимать Дицинон 0,25 гр или Викасол 0,015 гр трижды в сутки.

Чего делать нельзя:

• прикладывать к животу теплую грелку;
• спринцеваться;
• принимать ванну;
• пить таблетки до консультации с врачом.

Если кровотечение не очень сильное, необходимо вставить тампон и сразу же отправиться на прием к гинекологу. Ждать окончания кровотечения не следует. Во-первых, кровотечение может усилиться, а во-вторых, гинеколог должен увидеть цвет, консистенцию и интенсивность кровотечений. Ведь чаще всего именно эти параметры кровотечений могут указать врачу на причину патологии.

Методы лечения

Лечение эрозии может быть медикаментозным и хирургическим.

Чаще всего в качестве медикаментозной терапии пациенткам с эрозией назначают Солковагин курсом на месяц.

При сильных кровянистых выделениях назначаются препараты:

Что касается народной медицины, ее можно использовать только в качестве дополнения к медикаментозному лечению — устранить кровотечения данные средства не могут, а тем более они не в состоянии устранить их причину.

Народные средства при эрозии помогают избавиться от зуда и могут оказывать влияние на воспалительные процессы.

Чаще всего для лечения эрозии используют:

• тампоны с алоэ, облепиховым маслом или с маслом туи;
• мумие;
• спринцевание отварами и настоями лекарственных трав.

При кровотечениях спринцевание запрещено.

К сожалению, медикаментозная терапия не всегда может справиться с кровоточащей эрозией, поэтому врачи назначают хирургическое лечение:

• лазерное прижигание. Это эффективный и менее травматичный метод устранения патологии. Эрозия выжигается при помощи лазерного луча, при этом здоровые ткани остаются неповрежденными. Полное заживление происходит в течение месяца. Рекомендовано женщинам, которые в будущем планируют беременность;
• криодеструкция. Эта процедура заключается в применении жидкого азота. Эрозия замораживается, при этом патологические участки разрушаются. Полное восстановление происходит не раньше, чем через два месяца;
• диатермокоагуляция. Назначается при кровотечениях. Это достаточно болезненная процедура, во время которой используется ток высокой частоты. Не рекомендуется нерожавшим пациенткам, поскольку после процедуры могут оставаться рубцы, осложняющие беременность и роды;
• химическая коагуляция. В этом случае эрозию обрабатывают специальными препаратами. Рубцов после процедуры не остается, срок полной реабилитации два месяца;
• радиоволны. Безболезненная и быстрая процедура, которая не оставляет ранок и рубцов. Целостность слизистой при этом не нарушается, полное восстановление происходит в течение месяца;
• в случае предракового состояния проводится ампутация пораженного участка.