Антитела к Микросомальной Тиреопероксидазе: Норма Отклонения

Некоторые интересные факты

Такая реакция возникает в щитовидной железе, когда антитела реагируют на микросомальную тиреопероксидазу, воспринимая ее как чужеродный белок. Нет на земле человека, которому не интересен факт — что значит антитела к микросомальной тиреопероксидазе.

Краткий экскурс в нормальную физиологию работы органа

Щитовидная железа представляет собой составной элемент единой эндокринной системы. Это означает, что ее клетки вырабатывают гормональные субстанции, выделяющиеся в кровоток. Далее, воздействуя на многочисленные точки приложения, они осуществляют свои биологические эффекты.

Щитовидная железа – изолированная система. Существует мощный гистогематический барьер, препятствующий воздействию на ее ткани антител. Но его целостность при неопределенных условиях нарушается. Итогом является синтез иммуноглобулинов к клеткам органа. Этот феномен называется аутоагрессией. Он лежит в основе формирования аутоиммунных заболеваний.

Патологический процесс иммунной системы

Гормональный железистый орган (щитовидка) отвечающий за регулировку обмена веществ, то есть за нормальный баланс белков, углеводов и жиров, а также водно-солевого обмена, при аутоиммунном поражении меняет свою функцию в сторону продуцирования антител к собственной экскреции. При нормальной физиологической деятельности щитовидка вырабатывает определенное количество гормонов (трийодтиронин Т3 и тироксин Т4), они держат баланс обмена веществ в пределах нормы.

Для нормального синтезирования тиреоидных гормонов нужен специальный фермент, таковым является пероксидаза. Она стимулирует производство Т3-Т4, которые влияют на нормальную функцию железы.

Иммуноглобулины являются маркерами аутоиммунной патологии щитовидки. Их роль начинается в процессе патологической агрессии иммунной системы на нормальные клетки железы, принимая их за белок чужого происхождения. Высокий титр антител по кровяному руслу направляется в сторону тиреоидного органа, нарушая экскрецию йодсодержащих гормонов в сторону повышения, который в свою очередь понижает уровень ТТГ.

Титр антител повышен при бессимптомно текущем заболевании щитовидки. Его можно обнаружить случайно при профосмотре или при обращении пациента к гинекологу по поводу беременности или наоборот по поводу отсутствия менструального цикла.

Со стороны мужчин повышенный уровень антител к тиреопероксидазе можно обнаружить при сдаче анализов на гормоны и антитела во время обследования по поводу пониженного либидо или в связи с повышенной нервозностью и головных болей, а также уплотнением щитовидки.

Диффузное разрастание фолликул в результате воздействия антител

Пониженная функция продуцирования йодсодержащих гормонов приводит к изменению объема тиреоидной железы. Ее структура претерпевает капитальные изменения, то есть происходит диффузное разрастания паренхимальных фолликул.

Иммунная система воспринимает воспаление как очаг чужеродного белка и старается уничтожить их. Уплотнения могут быть небольших размеров или с распространением на всю долю (или на обе доли), а узлы могут быть единичные или множественные, поражая одну из долей или весь орган.

Титр антител к ферменту щитовидной железы достигает высоких цифр при агрессивно настроенной иммунной системе, чей настрой усиливает определенные причины.

Некоторые ситуации как беременность, хирургические операции, эмоции отрицательного и положительного характера, а также ОРВИ, острые бронхиты и физиотерапевтические манипуляции могут незначительно повышать уровень антител к микросомальной тиреопероксидазе.

При устранении данных ситуаций титр антител понижается. Если иммунная система не хочет остановить агрессию и антитела повышаются, это чревато развитию диффузно токсического зоба, тиреоидита и уплотнений в железистом органе.

Диагностические правила, по исследованию тиреоидной железы и количеству продуцированных ею гормонов, содержит важный пункт: анализ крови на маркеры антител к микросомальной тиреопероксидазе и на количество йодсодержащих гормонов. Но для того чтобы выявить колебания в сторону увеличения или снижения уровня, нужно знать их норму.

Возрастные изменения гормонального фона ведут к выработке антител щитовидного фермента, который участвует в синтезе йодсодержащих гормонов. Данный процесс наблюдается больше у женщин, чем у мужчин. Беременность и вскармливание грудным молоком также приводят к повышению антител.

После корректирования гормонального фона антитела приходят в рамки нормы. Такая же ситуация происходит после родов и прекращения лактации.

Своевременные анализы на антитела к ферментам тиреодного органа смогут обнаруживать патологии на первичной стадии или на клеточном уровне. Только врач имеет полное право, после полученных результатов, назначить лечебную тактику аутоиммунных патологий, иначе самостоятельное лечение приведет к серьезным осложнениям.

Еще по теме Гормоны щитовидной железы: расшифровка анализов.:

Вопрос про эутирокс для знающих

Я при приеме Эутирокса перестала есть. Я ем, но без аппетита и пару раз в день, заставляя себя. С меня ушло 3 кг, которые я никак не могла убрать диетами, плюс я с отвращением смотрю на кофе и без него вполне себе живчик стала.

SOS!!!Гормон ТТГ!!!!

В декретном отпуске дали мне бумаженцию обойти специалистов, в том числе и эндокринолога. Она в свою очередь направила меня сдать анализы на гормоны щитовидки. Результаты такие: ТТГ 2,42 (норма 0,27 – 4,42 мкМЕ/мл) Т4св 0,84 (норма 0,80 – 2,10 нг/дл)

ТАБ щитовидной железы под контролем УЗИ, где лучше сделать?

Добрый день всем! У меня обнаружили 5 узлов в щитовидке(все более 1 см), направили на биопсию. Может кто делал, и посоветуете где сделают качественно и желательно сразу с результатом(в Москве). Просто как-то боязно мне) Заранее спасибо!

Высокий ТТГ

Вчера получила анализы на гормоны ТТГ около 8, и повышены АтТПО около 45, Т4 в пределах нормы. Эндокринолог сказала нельзя планировать пока не нормализуем, и я в расстройстве, лет мне 37, муж много старше. За 8 месяцев впервые благоприятный месяц без болезней, стрессов. Да и возможно уже беременность наступила.

Повышены ТТГ

Т3, T4 в норме. Но повышен ТТГ. Несколько лет назад поставлен диагноз “аутоиммунный тиреоидит”. Эндокринолог не советовала пока ничего принимать. Говорит, вот когда будете в положении, то можно попринимать L-тироксин Подскажите,пожалуйста, чем все это может грозить? Возможно, кто-то сталкивался с такой ситуацией при планировании. Была у нескольких эндокринологов.

Щитовидка (расшифровка результата)?

Кто-нибудь может расшифровать результаты по щитовидке? Т3 – 4.90 (норма 2,63-5,7) Т4 – 17,20 (норма 9-19,1) ТТГ – 1,99 (норма 0,4-4) Антитела к тиреоглобулину 414,300 (при норме

ТТГ 21,6. Каков диагноз и чем это грозит?

Планируем беременности. Анализ гормонов показал след значение: ТТГ 21,6 ( норма – 0.4-4.0), все остальное вроде в норме. Каков диагноз и чем это грозит? К врачу пойду на след. неделе, но уже 2 дня хожу и переживаю. Помогите, расскажите…

SOS:щитовидка !!!

Посоветуйте, плиз, хорошего специалиста по лечению щитовидки! Действительно компетентного врача

Место приема не важно, поеду в любой конец Москвы. Спасибо за помощь

Щитовидка!!

Подскажите мне, пожалуйста… Я в отчаянии – моя врач не знает как расшифровать анализы! Сказала, что возможно надо пить гормоны, послала меня на консультацию в 1ГКБ, но там запись аж на 17 мая… А мне типа уже сейчас надо пить таблетки. Моя нервная система не выдержала, и я сильно плакала сегодня

Девочки, кто в этом разбирается… Сдавали анализы гормонов щитовидной железы. Т3 и Т4 в пределах нормы, а вот ТТГ – 0,22, а норма для такого возраста 0,64… Что это означает? Консультировалась у эндокринолога. Она говорит, если Т3 и Т4 в норме, то ничего страшного и все впорядке. А для чего ж тогда норма для ТТГ выведена. Тем более, что с возрастом его выделение постепенно снижается, что потом то будет?

Justnady, девочки! подскажите про щитовидку

Подскажите,пожалуйста, кто и гормоны сдавал и антитела к Тг, к ТПО, к рецепторам ТТГ тоже? Дело в том, что я вот жду анализов по щитовидке и мне нужен совет. Осенью на общупывае у меня была норма, на УЗИ тоже, решила прикольнуться и сдать анализы на ТТГ, Т4, Т3, а девочка знакомая еще и АТ к ТПО там приписала.

АТкТПО- – это что?

Кто-нибудь знает что это за гармон такой, как хоть он называется по-человечески? А то у меня брали анализ на гармоны щитовидки. Все в норме. а этот аж в 4 раза больше нормы…((( хоть бы знать что это такое… я бы в справочнике посомтрела…(((подскажите, а?

Узел на щитовидке!

Позвонила подруга, просто рыдает: была на УЗИ щитовидки, нашли узелок 3мм. Она жутко мнительная, у нее было серьезное подозрение на опухоль груди – но все обошлось, была доброкачественная миома. Доктор у нее есть, но пойдет она к нему только в понедельник? Насколько это серьезно? Ей 39 лет.

24.01.2017Обновлено 19.09.2019

Что означают результаты анализа

Отрицательный результат исследования – антитела к тиреопероксидазе в норме – означает, что отсутствует аутоиммунное заболевание щитовидной железы. При наличии симптомов болезни следует искать другие причины, вызывающие нарушения в работе органа.

Положительный результат – уровень анител превышает норму – свидетельствует о развитии аутоиммунного заболевания железы. Такие заболевания вызваны сбоем в работе иммунной системы, которая ошибочно начинает атаковать данный орган. Это приводит к его хроническому воспалению и/или нарушению функций.

Количество АТ ТПО проверяют при симптомах, которые указывают на нарушение функции щитовидки, повышение или понижение концентрации гормонов железы.

Высокий уровень гормонов провоцирует:

• потение;
• ускорение сердечного ритма;
• потерю веса;
• тревожность;
• бессонницу;
• усталость;
• пучеглазие.

У взрослых мужчин и женщин антитела к микросомальной тиреопероксидазе проверяют при развернутом обследовании щитовидной железы. У женщин исследование уровня фермента проводят, если есть проблемы в репродуктивной сфере (при нарушении менструального цикла, бесплодии, выкидышах, преждевременных родах, преэклампсии), а также перед экстракорпоральным оплодотворением.

Уровень АТ ТПО анализируют у беременных женщин с повышенным тиреотропном гормоном, аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы или других органов. Тест проводят, даже если щитовидные гормоны остаются в норме – болезнь может протекать скрыто и проявиться в ходе беременности. Анализ позволяет своевременно установить риск развития гипо- или гипертиреоза у ребенка, так как тиреоидные антитела могут проникать через плаценту.

Анализ также назначают при увеличении щитовидной железы, отклонении от нормы тиреоглобулина и гормонов — свободных Т3 и Т4, ТТГ.

Для контроля лечения аутоиммунных заболеваний щитовидки содержание антител к тиреопероксидазе проверяют регулярно. Если он не снижается, несмотря на проведение терапии, – лечение неэффективно.

Нормы антител к тиреоидной пероксидазе

Норма АТ-ТПО у женщин и мужчин одинакова и составляет {amp}lt;35 Ед/мл.

Для женщин, учитывая физиологические особенности организма, допустимо несколько большее содержание антител в крови, особенно в возрастной группе старше 50 лет.

При определении концентрации антител к тиреоидной пероксидазе необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, таких как ревматоидный артрит, которые могут влиять на показатели.

В разных лабораториях могут применяться различные методы исследования, нормы и единицы измерения. Расшифровку результата анализа должен проводить врач.

Результаты анализа необходимо предоставить врачу, не следует расшифровывать их самостоятельно

Лечебная тактика – устранение повышенного уровня антител

Гипотериоз приведет к проблемам вынашивания плода вплоть до выкидыша, а также к аномальным развитиям. Это объясняется проникновению ТТГ через плаценту к зародышу. Эндокринолог после осмотра и полученных лабораторных данных выпишет лекарства для корректировки уровня гормонов щитовидки.

Препарат для корректировки антител микросомальной тирепероксидазе

Дефицит тиреодных гормонов после агрессивного влияния иммунной системы как реакция на определенные факторы и выработки высокого количества антител к тиреопероксидазе приводит к креатинизму в юношеском возрасте и развитию микседемы у взрослых пациентов. Лечебная тактика состоит из медикаментозной терапии, а именно из синтетических препаратов корректирующих недостающий уровень щитовидных гормонов. Чаще всего эндокринологи назначают Левотироксин или его аналоги Эутирокс и L-тироксин.

Инструкция поможет врачам и пациентам избегать побочных эффектов и аллергических реакции, а также точно подобрать дозу активного вещества индивидуально для каждого пациента. Цена препарата позволяет пройти полный курс лечения без особого финансового ущерба.

Медикамент принимается под строгим наблюдения врача и постоянным контролем уровня ТТГ в крови. Беременным рекомендуется L-тироксин, он поддерживает нормальную физиологическую функцию тиреоидной железы.

Гипотиреоз и гипертиреоз щитовидной железы отклонения от норм в анализах

Гипотиреоз – это снижение функции щитовидной железы. При этом состоянии вырабатывается недостаточно тиреоидных гормонов. Соответственно в анализах наблюдается снижение свободного тироксина (Т4) и свободного трийодтиронина (Т3). Достаточно часто повышается соотношение Т3 и Т4 (в норме

Повышение ТТГ – это нормальная реакция гипофиза при первичном гипотиреозе, вызванном заболеванием щитовидной железы. Тиреотропный гормон стимулирует работу тиреоцитов. Этот показатель изменяется уже при незначительных нарушениях. Поэтому ТТГ повышается при первичном гипотиреозе даже раньше, чем падают показатели Т4 и Т3. Эти начальные изменения трактуются как субклинический гипотиреоз.

Сочетание низкого ТТГ и низких тиреоидных гормонов свидетельствует о вторичном гипотиреозе. То есть, о низкой функции тиреоцитов из-за поражения гипофиза.

Снижение Т3 и Т4 без повышения тиреотропного гормона оценивают как лабораторный эффект и трактуют как эутиреоз.

При гипотиреозе часто выявляются маркеры аутоиммунного процесса – АТ-ТПО и АТ-ТГ. Высокий титр антител помогает установить причину снижения функции щитовидной железы – аутоиммунный тиреоидит.

Лечение гипотиреоза заместительными гормональными препаратами (Л-тироксин и трийодтиронин) контролируется по уровню ТТГ. Целевое значение для пациентов после операции по поводу рака – ниже 1 мкМЕ/мл, у беременных и планирующих зачатие женщин – до 2,5 мкМЕ/мл, у пациентов с ишемией миокарда – до 10 мкМЕ/мл, у остальных – 1– 2,5 мкМЕ/мл.

Гипертиреоз – состояние избыточной функциональной активности щитовидной железы. На практике чаще используют термин тиреотоксикоз.

При гипертиреозе повышаются уровни Т3 и Т4 в крови. Может быть изолированное повышение только одного из гормонов. Т3 тиреотоксикоз чаще бывает у пожилых пациентов и клинически проявляется поражением в первую очередь сердечно-сосудистой системы.

Первичный тиреотоксикоз проявляется снижением ТТГ. Тиреотропный гормон может быть подавлен практически до нулевых значений. Если этот показатель снижен, а Т3 и Т4 находятся в пределах нормы, то можно говорить о субклиническом тиреотоксикозе.

В случае, если высокие концентрации тиреоидных гормонов сочетаются с высоким ТТГ, врач может заподозрить вторичный гипертиреоз. Это состояние чаще всего бывает при гормональноактивной аденоме гипофиза.

Повышение Т3 и Т4 без снижения тиреотропного гормона оценивают как лабораторный эффект и трактуют как эутиреоз.

При тиреотоксикозе могут выявляться высокие титры антител. В этом случае причиной заболевания вероятнее всего является болезнь Грейвса (диффузно-токсический зоб).

Лечебная тактика – устранение повышенного уровня антител

Повышенные микросомальные антитела выявляют чаще всего при аутоиммунных заболеваниях щитовидки (85-90%) — тиреоидите Хашимото, диффузном токсическом зобе, узловом токсическом зобе. К причинам повышения также относят воспаление железы после вирусной инфекции (подострый тиреоидит) и ее послеродовую дисфункцию.

Иногда причиной роста АТ ТПО выступают другие состояния. Выше нормы уровень данного фермента может подниматься при сахарном диабете 1-го типа, раке щитовидной железы, пернициозной анемии, ревматоидном артрите и других аутоиммунных заболеваниях.

Повышение фермента может провоцировать прием некоторых препаратов: интерферона, амиодарона, препаратов лития.

В некоторых случаях антитела к ТПО превышают норму у людей без проблем со здоровьем и симптомов нарушения работы щитовидной железы. Чаще это женщины старше среднего возраста. Если все остальные анализы в норме и повышение незначительно, то лечение не назначают — ограничиваются наблюдением за состоянием здоровья. Со временем у таких людей развивается дисфункция органа, но это происходит не всегда.

При аутоиммунном поражении железы, например, диффузном токсическом зобе, тиреоидите Хашимото, происходит значительное повышение антител к микросомальной тиреопероксидазе. Чем больше отклонение от нормы, тем выше вероятность аутоиммунного процесса. Рост данного показателя с течением времени указывает на усиление активности процесса.

Результаты других лабораторных исследований крови свидетельствуют о тиреотоксикозе: уровни тироксина общего и свободного и/или Т3, а также свободного трийодтиронина превышают верхнюю границу нормы. Выработка тиреотропного гормона снижена либо сохраняется на нормальном уровне. Вследствие расщепления тиреоидными гормонами, падают концентрации триглицеридов и холестерина (нормы для разного возраста).

В общем анализе крови могут наблюдаться понижение лейкоцитов и нейтрофилов, иногда уменьшение тромбоцитов и относительного содержания лимфоцитов. Часто, особенно при тяжелой патологии, ускорена СОЭ. Протеинограмма выявляет снижение общего белка либо одной из его фракций – альбуминов. При этом относительное содержание гамма-глобулинов возрастает.

В анализе мочи в результате ускоренного распада белка могут появляться азот и креатинин, при тяжелой форме болезни — уробилин.

Изменения в общих анализах неспецифичны и не позволяют установить точный диагноз. Для уточнения причины повышения АТ ТПО необходимо провести лабораторные исследования, которые включают определение уровня антител к тиреоглобулину и рецептору ТТГ, концентрации тиреоглобулина, кальцитонина в сыворотке, тиреотропного гормона, тироксина (Т4) общего и свободного, трийодтиронина (Т3) общего и свободного.

Аутоиммунные заболевания других органов, а также болезни щитовидки, не связанные с выработкой аутоиммунных антител, могут вызывать незначительное или умеренное повышение уровня тиреопероксидазы. К ним относят: ревматоидным артрит, системный васкулит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, воспаление или рак щитовидной железы и др.

При ревматоидном артрите возможно небольшое увеличение содержания в крови антител к тиреопероксидазе. В общем анализе крови присутствуют признаки анемии. Скорость оседания эритроцитов зависит от активности процесса. Также повышается уровень гамма-глобулинов и активность С-реактивного белка. Для подтверждения ревматоидного артрита проводят анализ крови на специфический комплекс белков — IgM, IgG, антител к данным иммуноглобулинам (ревматоидный фактор).

Умеренно повышенные микросомальные АТ определяют при В12-дефицитной анемии, которая развивается из-за недостатка витамина B12. Пусковым механизмом выступают перенесенный гепатит или энтерит. В ходе исследования крови при пернициозной анемии выявляют анемию мегалобластного типа, макроовалоцитоз эритроцитов, гиперсегментацию гранулоцитов, гигантские сегментоядерные нейтрофилы.

Сахарный диабет 1 типа может стать причиной небольшого повышения уровня антител к ТПО. Для заболевания также характерны увеличение в крови сахара, триглицеридов, холестерина, мочевой кислоты, гамма-глутамилтрансферазы, ускорение СОЭ. В начальном периоде болезни верхнюю границу нормы превышают клиренс эндогенного креатинина, креатинин.

Лечение заболеваний, при которых повышены антитела к тиреопероксидазе

Лечение повышенных антител к ТПО при аутоиммунных заболеваниях щитовидки направлены на ликвидацию тиреотоксикоза. Для лечения тиреотоксикоза применяют различные методы: консервативный (приемом тиреостатиков), хирургический (удаление железы), радиойодтерапию. Тиреостатические препараты не способны устранить сбой в иммунной системе, который привел к повышению микросомальных антител, но приостанавливают функцию щитовидки. Антитела не исчезают, однако тиреотоксикоз во время терапии тиреостатиками прекращается. О восстановлении функций железы свидетельствует нормализация уровней Т3 и Т4. Спустя несколько месяцев приходит в норму и концентрация ТТГ. Тиреостатики избавляют от тиреотоксикоза на время терапии, но после отмены препаратов достаточно часто он возобновляется. Если после 1-1,5 лет лечения тиреостатиками тиреотоксикоз возвращается, продолжать терапию нет смысла. В этом случае рекомендуют хирургическое лечение – удаление щитовидки. Кроме рецидива тиреотоксикоза к показаниям к хирургическому лечению относят:

• зоб размером более 40 мл;
• тиреотоксикоз с сердечно-сосудистыми осложнениями;
• наличие опухолей щитовидки;
• требующие длительного лечения сопутствующие патологии (болезни печени, сахарный диабет и пр.);
• необходимость провести лечение быстро и радикально.

В сравнении с терапевтическим лечением удаление щитовидной железы – более быстрый и эффективный метод.

Причины изменений в других анализах

Триглицериды: причины повышения, методы нормализации При высоком уровне триглицеридов, они оседают на стенках артерий и провоцируют развитие атеросклероза. На первых этапах болезнь не проявляется внешними симптомами. Необходимо вовремя ее распознать и предотвратить.

Причины отклонения

АТ ТПО сильно повышен – что это значит? Прежде чем принимать решение о целесообразности проведения терапии, необходимо точно выяснить причины данного отклонения. Иногда скачок антител может произойти из-за лучевой или другой терапии с непосредственным воздействием на область шеи или головы.

Так, основные причины того, что повышен уровень АТ к ТПО, кроются в заболеваниях щитовидки. Самыми распространенными патологическими процессами являются:

1. Тиреоидит. Это заболевание, при котором происходит развитие воспаления в клетках щитовидной железы. Более всего болезни подвержены особы женского пола. Помимо этого, антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы при тиреоидите и у беременных женщин, а это уже прямая угроза плоду.
2. Базедова болезнь, или зоб, при которой происходит увеличение одной или сразу обеих долей щитовидки.
3. Генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям тоже является довольно частой причиной того, что антитела к ТПО повышены. Причем патология может проявиться даже у детей в раннем возрасте.
4. Механические повреждения тканей щитовидной железы, ставшие следствием травм – ударов, падений, ушибов и т. д.

Среди других причин, которые могут объяснить тот факт, что сильно повышен АТ ТПО, необходимо отметить:

1. Заболевания вирусной этиологии. Причем они могут затрагивать не только щитовидку, но и любые другие органы и системы в человеческом организме.
2. Сахарный диабет. При данной эндокринной патологии не только антитела к тиреопероксидазе повышены – происходит общий гормональный сбой в ЭС со всеми вытекающими последствиями.
3. Хроническая почечная недостаточность. Почки – это фильтр, который очищает кровь от токсинов и «лишних» веществ. Когда фильтрационная функция почечных клубочков нарушается, они теряют способность очищать кровь, вследствие чего развивается ХПН. При данной болезни антитела к ТПО повышены в 100 раз, а при тяжелом течении – и того больше.
4. Ревматизм.