Судороги после менопаузы: Причины, диагностика и лечение

Что такое спазм шейки матки

Маточный перешеек – важный орган в женском организме. Представляет он собой трубку с выстилающим слизистым слоем мерцательного эпителия.

Основной функцией является связь между влагалищем и полостью матки. Одна часть шейки соприкасается с маткой в виде расширенного конца.

Отверстие шейки матки или цервикального канала плотно сомкнуто. Перед наступлением менструации края органа приоткрываются, пропуская скопившийся маточный эндометрий, слущивающийся во время критических дней.

Основную функцию маточный перешеек осуществляет после наступления беременности, защищая ребенка от негативного воздействия окружающей среды.

В период вынашивания малыша края шейки смыкаются, и в норме не раскрываются до момента наступления родов.

Находясь в таком положение, она защищает ребенка от попадания внешних инфекционных агентов, удерживает плод. Препятствует раннему вытеканию амниотической жидкости (околоплодных вод).

По достижению недель 34-35, шейка матки понемногу расслабляется:

• укорачивается;
• приоткрывается;
• эпителий становится суше;
• сморщивается;
• сглаживается.

Все эти изменения носят физиологический характер. Однако по некоторым причинам спазмирование мышечных слоев становятся преградой во время родового периода.

Шейка, которая в норме должна раскрываться для того, чтобы ребенок покинул утробу, становится твердой и препятствует выталкиванию ребенка. Малыш испытывает гипоксию.

Патологический процесс негативно может отразиться на ребенке.

Причины и симптомы

Основные причины патологического процесса:

• внутриутробные инфекции;
• аномалии половых органов;
• гормональный дисбаланс;
• хронические заболевания эндокринной системы;
• гинекологические патологии в анамнезе, особенно эндометриоз.

Специфические симптомы отсутствуют. Определить наличие спазма возможно только при диагностическом осмотре.

Иногда процесс сопровождается тянущими болями и мажущими коричневыми выделениями.

диагностика

Ваш врач просмотрит вашу историю болезни и проведет физический осмотр, включая тазовый экзамен. Во время тазового экзамена ваш врач будет проверять аномалии в ваших репродуктивных органах и искать признаки инфекции.

Если ваш врач подозревает, что расстройство вызывает ваши менструальные судороги, он или она может рекомендовать другие тесты, такие как:

• Ультразвук. Этот тест использует звуковые волны для создания изображения вашей матки, шейки матки, фаллопиевых труб и яичников.
• Другие тесты на изображение. Сканирование КТ или МРТ-сканирование обеспечивает более подробную информацию, чем ультразвук, и может помочь вашему врачу диагностировать основные условия. CT сочетает рентгеновские снимки, взятые со многих сторон, для получения поперечных изображений костей, органов и других мягких тканей внутри вашего тела. МРТ использует радиоволны и мощное магнитное поле для получения подробных изображений внутренних структур. Оба теста неинвазивные и безболезненные.
• Лапароскопия. Хотя обычно не требуется диагностировать менструальные судороги, лапароскопия может помочь выявить основное состояние, такое как эндометриоз, спайки, миомы, кисты яичников и внематочная беременность. Во время этой амбулаторной операции ваш врач рассматривает вашу брюшную полость и репродуктивные органы, делая крошечные разрезы в вашем животе и вставляя волоконно-оптическую трубку с маленьким объективом камеры.

Сухие роды

Амниотическая жидкость содержит в своем составе уникальные маслянистые элементы, которыми смачиваются родовые ходы.

Преждевременное излитие околоплодных вод является одной из причин спазмирования маточного канала.

Кроме того существуют еще патологические состояния и причины:

• инфекции мочевыводящих путей;
• аномалии развития половых органов;
• ВУИ;
• длительная неоправданная лекарственная терапия гормональными средствами;
• травмы шейки матки в анамнезе;
• хронические заболевания матери или пороки развития плода.

Наличие травмы или инфекции приводит мышечный слой в тонус, то есть развивается специфическая реакция на внешний раздражающий фактор.

Процесс опорожнения плодного пузыря (преждевременный или начатый в срок) может осложниться спамом ШМ.

В результате родовая деятельность прекращается. Внутриутробно ребенок испытывает острый недостаток кислорода и развивается угрожающее состояние для его жизни и здоровья.

Родами на «сухую» называется процесс естественного родовспоможения при отсутствии смазки ввиду ранней потери жидкости. Приводят к различным видам повреждений родовых путей.

Нередко, при отсутствии родовой деятельности, роженицам проводят операцию кесарева сечения в экстренном порядке.

Если родовая деятельность активна, воды излились, но шейка матки зажата, вводят специальные расслабляющие мускулатуру средства, стимулируют родовой процесс.

Во время схваток боль усиливается именно из-за отсутствия амниотической жидкости. Пути недостаточно размягчены и плохо смазаны. Роженица испытывает настоящие мучительные боли.

Иногда акушерки помогают извне путем надавливания на живот для помощи ребенка поскорее покинуть утробы без содержания кислорода. Применяют вакуум или щипцы, необходимые для той же цели.

Промедление родоразрешения чревато тяжелыми последствиями для новорожденного. Детям требуются экстренные реанимационные мероприятия.

Осложнения у роженицы могут быть в виде разрывов матки или ее перешейка. Явления опасное и может иметь фатальный исход вплоть до смерти.

Для исключения негативных последствий следует внимательно слушать медицинский персонал и выполнять все их указания.

Причины

Ниже приведены возможные причины спазм влагалища.

Инфекции

Влагалищные инфекции могут вызывать спазмы

Влагалищные инфекции могут вызывать спазмы, резкую боль, воспаление и дискомфорт. К числу распространённых влагалищных инфекций относится следующее:

• бактериальный вагиноз;
• инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), такие как трихомониаз;
• инфекции мочевыводящих путей (ИМВП);
• дрожжевые инфекции.

Инфекции также могут вызывать лихорадку и непривычные влагалищные выделения с неприятным запахом.

Менструация

Спазмы влагалища — распространённый симптом менструации. Они могут возникать по мере того, как матка сокращается с целью избавления от своего внутреннего выстилающего слоя (эндометрия).

Притом что обычно спазмы наблюдаются в верхней части таза, они нередко возникают и в области влагалища.

Лёгкие спазмы — достаточно распространённое явление при месячных. Однако острая боль и сильное кровотечение не относятся к числу типичных симптомов менструации.

Для снижения частоты эпизодов боли в области таза и ослабления дискомфорта, связанного с менструациями, врач может выписать лекарственные препараты, например противозачаточные таблетки.

Диспареуния

Диспареуния — медицинский термин, при помощи которого описывается боль, связанная с сексуальной активностью. Такая боль может возникать во время интимной близости или сразу после неё.

Некоторые женщины сталкиваются с диспареунией, когда используют тампоны.

Диспареуния нередко напоминает по ощущениям менструальные спазмы, которые сопровождаются глубокой жгучей болью внутри таза.

Существует множество причин диспареунии. В частности, к ним относятся инфекции, воспаления, а также перенесённые ранее операции на влагалище или матке.

Эндометриоз

Эндометриоз — медицинское состояние, которое возникает, когда клетки эндометрия развиваются за пределами матки.

Эти клетки врачи также называют эндометриальными имплантами. Они сокращаются и кровоточат в ответ на гормональные изменения, присущие менструации. Однако, поскольку эндометриальные импланты находятся за пределами матки, они не могут выходить из тела, в результате чего вызывают воспаления, сильные боли и спазмы.

Если эндометриоз развивается во влагалище, он может вызывать спазмы в этом органе. Однако некоторые женщины с влагалищными спазмами могут наблюдать иррадиирующую боль, то есть такую, которая представляет собой реакциею на мышечные сокращения в одной из отдалённых частей тела.

Дисфункция мышц тазового дна

Женщины, которые перенесли роды, могут столкнуться с дисфункцией мышц тазового дна

Дисфункция мышц тазового дна — это группа медицинских состояний, вызывающих боль, спазмы и другие симптомы в мышцах тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь, прямую кишку и матку.

Такие расстройства могут развиваться после того, как женщина родила ребёнка, поскольку роды ослабляют тазовое дно.

Помимо спазмов влагалища, дисфункция мышц тазового дна может приводить к запорам, боли во время секса и затруднённому контролю потока мочи.

Разрывы матки и ее шейки

Частичное или отсутствие раскрытия маточного зева является одной из причин разрывов матки и ее шейки.

К дополнительным провокационным факторам относятся:

• тазовое предлежание плода;
• возраст более 35 лет;
• предлежание плаценты и ее раннее созревание;
• наличие рубцов, оставшихся после проведения операционных мероприятий, в том числе малоинвазивных;
• наличие более двух родов в гинекологическом анамнезе;
• инфекционные и воспалительные заболевания.

Механизм

Давящая сила малыша во время потуг приводит к механическому повреждению эластичных волокон. Матка и ее шейка испытывают колоссальную нагрузку.

Учитывая, что родовые пути закрыты или раскрыты не полностью, целостность эпителиальных и мышечных слоев нарушается, и орган разрывается.

Разрыв может быть звездчатым или продольным. Существует 3 степени патологического процесса.

Симптомы патологии развиваются в том случае, если процесс сопровождается острой потерей крови.

Первоначальные признаки самостоятельно определить невозможно, как и незначительные нарушения целостности (не более 10 мм).

Опасность разрыва заключается в развитии обширного кровотечения. В случае отсутствия медицинской помощи может привести к серьезным нарушениям:

• геморрагический шок;
• эндометрит;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• привычное невынашивание беременности в дальнейшем;
• шеечно-влагалищная фистула.

Увеличивается вероятность гибели плода при несвоевременном оказании квалифицированной помощи.

Разрывы в результате спазма ШМ легко устранимы, небольшие повреждения ушиваются сразу после рождения ребенка.

Зев подшивают по краям без применения анестетиков, но используя раствор для местного обезболивания.

Появление боли после родов

Во время родов матка подвергается экстремальной нагрузке. Детородный орган увеличивается, чтобы обеспечить ребенку достаточно места для роста, а в родовой период сильно сжимается, пытаясь вытолкнуть кроху из родового канала. Соответственно мышцы детородного органа серьезно страдают, их необходимо восстановить. Поэтому в первые дни после рождения малыша они усиленно сокращаются, уменьшая матку до нормальных размеров. Особенно во время кормления новорожденного многие мамы жалуются на внезапное появления резей, вызваных сокращением детородного органа.

Читать дальше Цефазолин и цефотаксим в чем разница

Болезненность появляется при любом передвижении женщины и даже в период покоя. Она отдает в заднем проходе, если нажать на живот, она усилится. При нарушении кровообращения начинают скапливаться сгустки, появляются прострелы в матке.

Клинические рекомендации

Клиническая картина различна и зависит от степени патологии. Так, спазмирование ШМ не имеет клинических проявлений, иногда появляются незначительные боли и коричневые выделения.

Сухие роды развиваются вследствие потери околоплодной воды. Потуги и схватки в данном случае характеризуются болевым синдромом с возможными разрывами.

Клинические признаки внутренних разрывов в большинстве случаев диагностируют в больницах. Не исключена вероятность такого явления в домашних условиях.

У беременной развиваются тянущие боли и кровянистые выделения в значительном объеме.

Когда необходимо встретиться с врачом?

Большинство медицинских состояний, вызывающих спазмы влагалища, излечимы

Во время менструации у женщин могут возникать лёгкие спазмы влагалища, которые не должны вызвать беспокойство. Однако если спазмы не имеют отношения к месячным, то, скорее всего, они указывают на проблемы со здоровьем, которые, впрочем, обычно легко поддаются лечению.

Женщине необходимо обратиться к врачу, если вместе со спазмами влагалища она наблюдает у себя следующие симптомы:

• изменение консистенции, цвета или запаха влагалищных выделений;
• чувство переполненности или давления в области таза;
• сильные или необъяснимые влагалищные кровотечения;
• сильную боль;
• боль во время сексуальной активности;
• проблемы с контролем мочеиспускания или повышение срочности мочеиспускания.

Если беременную женщину беспокоят спазмы влагалища, особенно если они сопровождаются кровотечением, то ей необходимо обсудить эту проблему с врачом.

Диагноз и рекомендуемые исследования

Диагноз ставится на основании гинекологического осмотра и развивающейся симптоматики.

Исследование проводится комплексно:

• лабораторные анализы крови: общий, биохимия, гемостазиограмма;
• исследование амниотической жидкости, а точнее для ее обнаружения;
• УЗ диагностика;
• внешний осмотр родовых путей.

Опытные специалисты знают «врага в лицо» и по сопутствующим признаком устанавливают диагноз. Для его подтверждения проводят ряд диагностических манипуляций с пометкой «cito».

Образ жизни и домашние средства

Помимо получения достаточного количества сна и отдыха, вы можете попробовать:

Регулярно заниматься спортом. Физическая активность, включая секс, помогает облегчить менструальные судороги у некоторых женщин.

Используйте тепло. Замачивание в горячей ванне или использование нагревающей подушки, бутылки с горячей водой или теплового наложения на нижней части живота могут облегчить менструальные судороги.

Попробуйте диетические добавки. В ряде исследований показано, что витамин Е, омега-3 жирные кислоты, витамин В-1 (тиамин), витамин В-6 и добавки магния могут уменьшить менструальные судороги.Снизить стресс. Психологический стресс может увеличить риск менструальных судорог и их тяжесть.

Определение тактики ведения родов

Вид родовой деятельности зависит от основного заболевания и причин, приведших к нему.

Естественные роды проводят при наличии потуг, отсутствие схваток и маточных сокращений является показателем для ОКС.

Неподготовленная и не размягчённая шейка, и длительный безводный период также могут стать основанием для операции КС.

Если ребенок в утробе расположен аномально, например в тазовом предлежании тактика родов определяется несколькими параметрами: УЗИ, НСТ, степень зрелости ШМ.

Родовозбуждение. Роды через естественные родовые пути

Для стимуляции родовой активности применяются такие лекарственные препараты как:

• окситоцина раствор;
• таблетки мифепристона;
• мизопростол в таблетках.

Родовозбуждение проводится только с учетом показаний роженицы и в случае естественных родов. Врач учитывает состояние роженицы и сопутствующие признаки.

Беспричинная стимуляция приведет к нежелательным последствиям.

Другие заболевания

Маточная боль может указывать на инфекции репродуктивных органов или заболевания других органов. Болеть матка может по следующим причинам:

• рак шейки;
• эрозия;
• эктопия;
• лейкопения;
• недоразвитие половых органов;
• спаечный процесс;
• эктропион;
• миома, полип, фиброма, аденомиоз;
• гормональные проблемы, например, андрогиния, недоразвитость половых органов;
• длительное ношение внутриматочной спирали;
• образование кист.

Симптомы боли могут указывать на опущение или выпадение матки, гиперандрогению, гиперпролактинемию. Такой признак может свидетельствовать о наличии холецистита, аппендицита, колита, паразитарной инфекции, патологии позвоночника. Не игнорируйте симптомы. Если стреляет в матке, ноет, болит мочевой пузырь, одновременно появляется чувство наполненности, тошнота, рвота – сразу записывайтесь на прием к врачу. Гинеколог проведет диагностику, окажет необходимую помощь, выпишет лекарственные средства.

Профилактика

В целях профилактики важно следить за состоянием здоровья, вовремя посещать плановые консультации акушера-гинеколога и исследования ультразвуком.

Лечить гинекологические заболевания и не запускать лечение инфекционных процессов.

Хронические патологии мочевыводящих путей могут явиться причиной снижения родовой активности и привести к разрывам или спазмам детородных органов.

Предупреждение спазма шейки матки

Гипертонус мышечного слоя особо опасен во втором периоде родов.

Для его предупреждения применяются лекарственные препараты со спазмолитическим эффектом:

• папаверин;
• сульфат атропина;
• аскорбиновая кислота;
• дротаверин или но-шпа.

Кроме того врачи настоятельно рекомендуют соблюдать постельный режим и диету.

Как снять спазм дома

Для устранения спазмов удобно использовать обезболивающие средства. Часто применяют препараты группы НПВС, а именно Ибупрофен, Нурофен или Нимесулид. Таблетки помогают быстро убрать спазм с локализацией в различных органах. Нужно учитывать, что дозы при приеме медикаментозных составов необходимо соблюдать четко. Врачи не рекомендуют принимать таблетки чаще, чем 1 раз в 6 часов.

Если спазм проявляется за день перед менструацией для его устранения можно использовать Но-шпу. Она действует быстро и не провоцирует появление побочных реакций.

Для устранения болей можно применять простые подручные методы:

• прикладывание сухого тепла на участок локализации болевого синдрома;
• теплая ванна (нужно исключить патологии почек и мочевого пузыря);
• мануальное воздействие на очаг болезненности;
• прием отвара дудника или листьев малины.

Внимание! Использование всех перечисленных методик, обеспечивающих устранение спазмов под запретом для беременных женщин.

Лечение

Медицинская помощь заключается в парентеральном введении расслабляющих лекарственных веществ и внутримышечных инъекциях.

Если шеечный канал не раскрывается постепенно, можно подумать о наличии спазма.

Врачи рекомендуют принимать лекарственные препараты, либо укладывают роженицу в стационар для круглосуточного наблюдения.

Из медикаментов используют внутривенно окситоцин – гормон расслабляющий матку, магнезию и питуитрин.

Внутримышечно вводят спазмолитики, такие как, Ибупрофен или Но-шпа. Обязательно проводят терапию по предупреждению развития ДВС-синдрома.

Купирование спазмов проводится несколькими путями:

• парентеральная стимуляция;
• внешняя помощь (выдавливание).

Сухие роды не подлежат лечению. Если раннее излитие околоплодных вод не сопровождается потугами, а срок гестации не превышает 38 недель, беременность сохранят.

Беременную помещают в палату с условием соблюдения постельного режима. Отсутствующую амниотическую жидкость компенсируют препаратами гормональной этиологии.

При подтекании воды тактика лечения схожа, однако гормонотерапию не проводят.

Разрывы матки и ее перешейка устраняются только хирургическим путем. Оперативному вмешательству подлежит и околоплодный пузырь, пропускающий сквозь отверстие внутриутробную жидкость.

Назначаются антибиотики и средства для предупреждения развития анемии, при необходимости проводят плазмоферез или переливание отмытых эритроцитов.

Разорвавшиеся участки ушивают трансвагинально.

Тактика лечения определяется при обнаружении патологического процесса и зачастую при экстренном обращении беременной в гинекологическое отделение или приемный покой родильного отделения.

Подготовка к назначению

Если у вас назойливые менструальные судороги, назначьте встречу с вашим основным врачом или врачом, который специализируется на женской репродуктивной системе (гинеколог). Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что ты можешь сделать

Отслеживайте менструальные периоды, когда они начинаются и насколько суровые судороги. Кроме того, сделайте список:

• Медицинские проблемы, которые у вас были, и недавние серьезные стрессы в вашей жизни
• Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете
• Вопросы, которые следует задать вашему врачу

Для менструальных судорог основными вопросами являются:

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Могут ли мои симптомы со временем меняться?
• Нужны ли какие-либо тесты?
• Какие методы лечения или домашние средства могут помочь?
• Есть ли брошюры или другой печатный материал, который у меня есть? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы по мере их возникновения.

Что ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать вам вопросы, например:

• Сколько вам было лет, когда вы начали менструацию?
• Насколько далеки друг от друга ваши менструальные периоды и как долго они обычно продолжаются?
• Насколько тяжело ваше менструальное кровотечение? Вы когда-нибудь истекали кровью между периодами?
• Где ваши судороги болят?
• У вас есть другие симптомы со своими судорогами, такие как тошнота, рвота, диарея, боли в спине, головокружение или головные боли?
• У вас симптомы, которые вы можете ограничить ваши действия, оставаться дома с работы или в школе или избегать физических упражнений?
• Если вы сексуально активны, то половое сношение болезненно?
• Какие процедуры вы пробовали до сих пор, если они есть? Помогло ли что-нибудь?
• У женщин в вашей семье есть подобные симптомы?

Что вы можете сделать за это время

Когда у вас появятся судороги, попробуйте принять теплую ванну или нанести на ваш живот грелку, бутылку с горячей водой или тепловой патч. Также могут помочь внебиржевые болеутоляющие средства, такие как ибупрофен.

Поделиться ссылкой:

• Нажмите, чтобы поделиться на Twitter (Открывается в новом окне)
• Нажмите здесь, чтобы поделиться контентом на Facebook. (Открывается в новом окне)
• Нажмите, чтобы поделиться в Telegram (Открывается в новом окне)

Понравилось это:

Нравится

Похожее