Угри (угревая сыпь). Уход за кожей с угревой сыпью.

«Я чем только не лечила прыщи: и бактерии для кишечника пила, и шоколад перестала есть, и макияж не наношу месяц. Мне ничего не помогает, наверное, это аллергия! Может, сдать анализ на глистов?», – говорит мне на приеме красивая девушка 29 лет. С такой трактовкой угревой болезни (она же акне) врачу-косметологу приходится сталкиваться часто. И это первая причина «неизлечимости» этого заболевания. Поэтому для начала давайте разберемся с ошибочными представлениями об этой, между прочим, хорошо изученной болезни. А заодно с причинами и механизмом возникновения акне.

Как эффективно лечить угревую болезнь у взрослых

Первое, что посоветует грамотный врач пациентке с акне, – это консультация гинеколога-эндокринолога. Так как в основе возникновения угревой болезни лежит взаимодействие гормонов и рецепторов сальных желез. После обследования у части девушек обнаружится высокое содержание мужских половых гормонов в крови и изменения яичников, этот вопрос легко решается назначением таблеток. Как правило, это комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Есть даже понятие «бьюти-контрацепция» (назначение контрацептивов для нормализации состояния кожи и волос). Если гормоны в крови будут в норме, мы сделаем вывод о высокой чувствительности рецепторов сальных желез к мужским половым гормонам. В этом случае также поможет назначение КОК: доказано, что они снижают эту чувствительность.

Хочу развеять опасения по поводу приема гормональных таблеток. Если у девушки есть показания для их приема (например, акне или другие признаки высокой активности мужских гормонов), и лекарство назначается профессиональным гинекологом, бояться нечего. При правильном подборе препарата улучшается даже общее самочувствие, не говоря уже о состоянии половой системы и кожи. Высыпания проходят не сразу, в течение 4-8 месяцев. Часто по каким-то причинам КОК не могут быть назначены (противопоказания, категорическое нежелание пациентки) или неэффективны. В таких случаях мы рассматриваем возможность приема ретиноидов (роаккутан) внутрь или сочетаем наружные средства и интенсивный курс косметологических процедур.

Наружные средства назначаются в любом случае. А когда заболевание протекает в легкой форме, можно ограничиться только ими. Вспоминаем механизм развития акне: происходит увеличение размера и активности сальных желез и активизация бактерии Cutibacterium (Propionibacterium) acnes. Лекарства должны работать на этих уровнях. Для подавления бактерий назначаются антисептические средства, антибиотики в виде гелей или растворов, иногда приходится назначать антибиотики и внутрь в виде таблеток. Для уменьшения активности сальных желез есть множество прекрасных средств в виде гелей и кремов, они же, как правило, работают и с поствоспалительными пятнами.

Посещение пациенткой косметологических процедур во время курса лечения значительно ускоряет процесс выздоровления.

• Химические пилинги (салициловый, пилинг Джесснера) помогут убрать пятна, расширенные поры, окажут бактерицидное действие.
• Чистка лица справится с комедонами (черными точками).
• Фракционный фототермолиз разгладит рубцы-постакне.
• Некоторые препараты для мезотерапии и биорепарации обладают противовоспалительным действием, и угревая болезнь является показанием к их применению.
• Моя любимая процедура при акне – это плазмолифтинг (PRP-терапия). Пациентке в кожу лица вводится собственная плазма крови с тромбоцитами, в которых содержатся факторы роста. Они обладают противовоспалительным действием, а также стимулируют синтез коллагена и иммунные клетки кожи. Омоложение и хороший цвет лица в данном случае – приятный бонус. У меня есть несколько пациенток, которые избавились от средне-тяжелой угревой болезни только благодаря этой процедуре и наружным средствам (гормональное лечение и терапия ретиноидами по разным причинам были невозможны). Процедура прекрасно сочетается с пилингами. Обычно я работаю по схеме: плазмолифтинг, через 7 дней пилинг, повторяем до 10 циклов.

Как избавиться от угрей

Лечение угревой сыпи стоит начинать с проведения обследования, позволяющего выявить причины возникновения проблемы. Может потребоваться посещение эндокринолога, гастроэнтеролога, женщинам и девушкам обратиться к гинекологу. Могут взять кровь и мочу на общий анализ, кровь на биохимию, анализы на гормоны, анализ кала на дисбактериоз, может потребоваться УЗИ диагностика.

Если сыпь протекает в легкой форме, то может быть рекомендовано средство от угрей, подходящее к определенному типу кожи: кремы, гели, мази и лосьоны от прыщей, содержащие необходимые компоненты для борьбы с комедонами, уменьшения секрета кожного сала, устранения воспаления. Это средства, содержащие третиноин, азелаиновую кислоту, бензоилпероксид.

Средняя и тяжелая степени лечатся с применением антибиотиков, могут назначаться гормоны, при выявлении гормонального дисбаланса.

Какие средства использовать для лечения:

1. Антибиотики. Наиболее эффективным считается Минолексин. Доступен к применению у детей от 8 лет. Хорошо растворяется в жирах, что позволяет эффективнее действовать на закупоренную сальную железу.
2. Себостатические препараты: Изотретиноин. Для тяжелых форм кожных поражений.
3. Гормональная терапия. Препарат назначает врач.

Также для лечения запущенных форм требуется механическое воздействие на угри. Все процедуры должен производить квалифицированный косметолог. Очищают кожу с помощью пилингов (удаление верхних слоев кожи), применяется чистка лица, специальный массаж, криотерапия, лазеротерапия.

Важно! В избавлении от сыпи большое значение играет правильное питание. Требуется исключить жареную, копченую, соленую, острую, сладкую пищу, кофе, красные ягоды. Добавить в рацион кисломолочные продукты, фрукты, рис, нежирные сорта мяса, рис, рыбу, зеленые и оранжевые овощи, грецкие орехи, миндаль.

Строение сальных желез

Сальные железы являются придатками кожи. По телу они распределены неравномерно.

На ладонях, подошвах и тыле стопы они отсутствуют.

Больше всего их на лице и волосистой части головы: 400-900 на 1 квадратный сантиметр. Меньше (но все равно много) на верхней части туловища: грудь, спина.

Сальные железы вырабатывают кожное сало, которое попадает в устье волосяного фолликула (а волосы покрывают почти все наше тело), представляющее собой что-то вроде футляра для части волоса, сокрытой от наших глаз. Этот футляр покрыт многослойным ороговевающим эпителием. Это означает, что в нижних его слоях зарождаются новые клетки, которые по мере своего роста и развития продвигаются вверх, уплотняются, превращаются в роговые чешуйки, которые смешиваются с секретом сальных желез.

А дальше, благодаря сокращениям маленьких мышц, поднимающих волос, этот состав выходит на поверхность кожи. Роговые чешуйки удаляются естественным путем в процессе гигиенических процедур, а сало распределяется по ней, образуя тонкую пленку толщиной 7-10 микрон. Одновременно сюда попадает секрет потовых желез, который вместе с кожным салом формирует на поверхности тела водно-липидную мантию.

Она придает коже эластичность, предупреждает ее пересушивание, поддерживает постоянную температуру тела, подавляет размножение бактерий, грибов.

В норме за сутки вырабатывается примерно 20 грамм кожного сала.

Этот процесс регулируется гормонами на четырех уровнях: гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы. Поэтому многие болезни эндокринной системы могут сопровождаться появлением прыщей.

А теперь внимание:

Основным гормоном, усиливающим продукцию кожного сала, является тестостерон. К нему на мембранах клеток сальных желез имеются рецепторы. Тестостерон взаимодействует с ними и под действием фермента 5-альфа-редуктазы преобразуется в свой активный метаболит – дигидротестостерон, который непосредственно увеличивает продукцию кожного сала.

Чувствительность рецепторов клеток сальных желез к нему и активность 5-альфа-редуктазы передаются по наследству, поэтому во многих случаях проблема акне прослеживается из поколения в поколение.

Интересно, что сальные железы разной локализации имеют разное количество рецепторов к тестостерону.

Поэтому если у вас прыщи вскакивают все время на одних и тех же местах, например, на подбородке или спине, значит, расположенные здесь сальные железы богаты этими самыми рецепторами.

А вот эстрогены, напротив, подавляют салоотделение, но этот эффект выражен меньше, чем салообразующий эффект тестостерона.

У кого-то угри появляются перед критическими днями, и это тоже объяснимо: прогестерон, который в эту фазу менструального цикла командует парадом, обладает андрогенным и антиэстрогенным действием на сальные железы.

В регуляции салоотделения участвует еще и вегетативная нервная система, поэтому стрессы тоже могут влиять на появление прыщей.

Угри – что это?

Угревая сыпь – это следствие закупорки сальных желез. Они забиваются кожным салом и частичками отмершего эпидермиса. Такие условия являются идеальными для размножения бактерий. Видимым проявлением воспаления становятся гнойнички. В подростковом возрасте угревая сыпь является вариантом нормы. Она развивается из-за гормональной перестройки в организме. Угри вызывают как внутренние, так и внешние причины.

Внутренние причины, которые приводят к формированию угревой сыпи:

• Гормональный дисбаланс в организме. Увеличение количества угрей наблюдается у женщин и девушек перед очередной менструацией.
• Снижение иммунитета.
• Наличие хронических заболеваний. Часто к угревой сыпи в области подбородка приводят заболевания яичников.
• Болезни органов пищеварительной системы и печени.
• Инфекции.
• Себорея.
• Отягощенная наследственность. В этом плане значение имеет активность сальных желез, их размеры и количество. Часто угревая сыпь становится проблемой кровных родственников.

Воспаление сальных желез, в просторечии – прыщи, это сигнал организма об интоксикации. Отравление могут провоцировать различные триггеры: неправильное питание, прием лекарств и витаминов, алкоголь, снижение веса. Впитываясь через стенки кишечника, токсические метаболиты попадают в кровь, что негативно сказывается на состоянии кожи. Устранить отравление и улучшить внешний вид кожи поможет прием энтеросорбента Энтеросгель. Благодаря структуре гидрофобной губки, средство скользит по стенкам желудочно-кишечного тракта, не налипая и не задерживаясь на слизистых, как это делают порошковые сорбенты, формула которых состоит из мельчайших кристаллов. Гелевидный сорбент выгодно отличается тем, что впитывает преимущественно вредные, вызывающие кожные воспаления, вещества, не выводя витамины, белок, полезные бактерии. Курсовой прием Энтеросгеля поможет очистить организм от токсинов и вернуть коже здоровый вид.

Внешние причины, которые способны приводить к появлению угрей:

• Взаимодействие кожи с веществами, которые обладают комедогенным эффектом. Они приводят к тому, что сальные железы закупориваются, а кожа становится грубой. Примером таких веществ может являться масло, смазка, препараты с дегтем. Иногда люди страдают от угревой сыпи из-за особенностей профессиональной деятельности.
• Использование косметических средств, которые содержат жировой компонент. Это справедливо в отношении пудры, румян, масла для загара.
• Длительное нахождение на солнце, использование жирных кремов для защиты от ультрафиолета.
• Трение одежды о кожу на фоне избыточной потливости человека. Травмирование дермы.
• Недостаточная личная гигиена. Некачественное или редкое использование отшелушивающих средств может приводить к тому, что эпидермис будет забивать сальные железы.
• Прием гормональных препаратов, стероидов.
• Частые стрессы, которые приводят к усиленной работе надпочечников и выбросу в кровь избыточного количества гормонов.

Угри не образуются одномоментно. Этот процесс проходит через несколько этапов: сальные железы выделяют избыточное количество секрета, кожный слой утолщается, активизируются бактерии, развивается воспаление.

Иногда к появлению угрей приводит подкожный клещ. Он в неактивном состоянии живет на коже у многих людей. Паразитировать клещ начинает из-за влияния на организм патогенных факторов.

Как образуются угри?

Угревая болезнь, или акне – это ХРОНИЧЕСКОЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ заболевание, сопровождающееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов.

Один прыщ – это еще не болезнь, и два прыща – не болезнь, и появление угрей за 1-2 дня до менструации – это тоже не болезнь.

«Болезнью» прыщи становятся, когда одни из них пропадают, другие появляются, причем, это не просто черные точки, а красные уплотнения в коже, местами с нагноениями.

Но все начинается с образования комедонов. Что это такое?

Комедон по своей сути представляет собой кисту – полость, заполненную неким содержимым. В случае с прыщами содержимым кисты становятся кожное сало, роговые клетки, частички пыли и косметических средств.

Как они там оказались? — спросите вы.

Во-первых, кожного сала у некоторых людей вырабатывается зачастую больше, чем нужно, и оно не успевает удаляться из волосяного фолликула.

Во-вторых, при угревой болезни отмечается гиперкератоз, поэтому имеется не только избыток кожного сала, но и роговых чешуек, которые тоже вносят свой вклад в образование пробки.

Частички пыли – результат плохого очищения кожи, а косметические средства бывают комедоногенные и некомедоногенные. Комедоногенные забивают поры и препятствуют выходу кожного сала наружу. Они содержат ланолин, кокосовое, льняное масло, масло зародышей пшеницы. По этой причине людям, склонным к образованию угрей, нужно выбирать косметику, на которой указано: «некомедоногенно».

Пока вся эта смесь находится ниже поверхности кожи, ничего не видно. Но со временем пробка становится все больше, и в один день она достигает поверхности кожи, начиная ее выпячивать. Становятся видны маленькие белые точки – закрытые комедоны. Их еще называют «милиумы», что в переводе с латинского означает «просо».

Что происходит дальше? Пробка продолжает увеличиваться в размерах и, в конце концов, прорывает кожу. Выбравшись наружу, она под действием кислорода окисляется и чернеет. Так образуются «черные точки», или открытые комедоны.

Чаще всего комедоны можно видеть на коже лба, носа, подбородка.

Вот как это выглядит «живьем»:

Причины прыщей

Прыщи появляются не только в подростковом возрасте, ими страдают и в 20, и в 40, и в 50 лет.

Правда, к 50 годам вероятность появления прыщей существенно снижается.

Женщины страдают ими чаще — при сбоях менструального цикла, нарушениях работы репродуктивной системы, использовании косметических средств низкого качества.

У мужчин же гормональных всплесков гораздо меньше, поэтому прыщи чаще появляются вследствие нарушений в организме или при проблемах функционирования сальных желез.

Прыщ не является уже только подростковой проблемой. Давайте разберемся, как избавиться от этой проблемы, условно называемой косметологами «несовершенства».

Причины акне

Свою лепту в появление акне вносят:

1. Гормональные эксцессы: гормональная перестройка у подростков, гормональный дисбаланс с повышением уровня мужских половых гормонов, беременность, эндокринные заболевания надпочечников, гипофиза, прием гормональных препаратов и пр.
2. Дефицит витамина А (ведет к гиперкератозу).
3. Стрессы.
4. Неправильная косметика.
5. Недостаточный уход за кожей.
6. Избыточный уход за кожей.
7. Жара и влажный климат.
8. Выдавливание прыщей.
9. Трение, давление на отдельные участки, что вызывает защитную реакцию кожи в виде усиленного размножения рогового слоя, в том числе, в волосяных фолликулах.

Замечено также, что на развитие угревой болезни оказывают влияние некоторые продукты питания и проблемы с ЖКТ.

Крема против акне

Крема против акне должны содержать противовоспалительные вещества, которые не только уничтожают инфекционную микрофлору, но и нормализуют работу сальных желез. Лучшим эффектом обладает салициловая кислота. Ее использование в чистом виде не желательно, так как из-за спиртовой основы она пересуживает кожу и вызывает шелушение.

Для лечения акне следует выбирать крема с концентрацией салициловой кислоты в пределах 0,5-2% в зависимости от типа кожи. Чем она суше, тем мягче должно быть действие крема.

Степени тяжести акне

Лечение угревой болезни зависит от ее степени тяжести.

Выделяют 4 степени тяжести акне.

1 ст. Есть закрытые комедоны (белые высыпания, напоминающие просо). Воспаленные узелки и гнойнички отсутствуют.

2 ст. Есть открытые (черные точки), закрытые комедоны, узелки (воспаленные уплотнения) и единичные гнойнички. Узелков и гнойничков не больше 20 элементов.

3 ст. Множественные узелки и гнойнички (20-40 штук).

4 ст. Больше 40 элементов: гнойнички, узелки и крупные уплотнения в коже (узлы).

Маски в домашних условиях от акне

Маски от акне в домашних условиях следует делать не реже одного раза в неделю. При заболевании рекомендуется выбирать очищающие маски, не содержащие пересуживающих кожу компонентов, а именно:

Белая глина	Для приготовления маски необходимо развести белую глину теплой водой, добавить пару капель масла чайного дерева, а затем нанести на кожу и смыть после полного высыхания
Овсянка	Измельченные хлопья овсянки нужно развести теплым молоком, добавить чайную ложку лимонного сока, нанести на кожу на 15-20 минут
Яичная	Два яичных желтка смешать со столовой ложкой оливкового масла, таким же количеством натурального йогурта и чайной ложкой меда. Держать маску на лице 20 минут

Лечение угревой болезни

При 1 и 2 степени достаточно наружных средств.

При 3 и 4 степени назначают системную терапию.

Разберем чуть подробнее.

1. Если на лице есть только комедоны, лечение начинают с препаратов, содержащих Адапален (торговые названия: Дифферин, Адаклин, Клензит) или Азелаиновую кислоту (Скинорен, Азелик, Азикс-Дерм).

Адапален (Дифферин и аналоги) – структурный аналог витамина А. Он рассасывает пробки, убирает комедоны, уменьшает воспаление.

Показан с 12 лет. Беременным нельзя, кормящим можно (по крайней мере, так написано в инструкции к препарату Дифферин).

Улучшение заметно только через 4-8 недель применения, а стойкое улучшение наступает через 3 мес.

Есть в виде геля и крема.

Гель предназначен для жирной кожи, крем – для сухой и чувствительной кожи, т.к. он содержит увлажняющие компоненты. Пусть вас это не смущает. Угри не всегда бывают на жирной коже.

Адапален наносится вечером, 1 раз в сутки, иначе может вызвать солнечный ожог.

Азелаиновая кислота (Скинорен и аналоги) – разрыхляет роговой слой, открывает поры, удаляет пробку, уменьшает жирность кожи, уничтожает пропионбактерии акне и оказывает противовоспалительное действие.

Казалось бы, препарат действует на все звенья патогенеза акне и со всех сторон хорош, только почему-то отзывы говорят о его меньшей эффективности по сравнению с Дифферином.

А что скажете вы?

При беременности и лактации его применение возможно (пишут, правда, что по согласованию с врачом). Детям с 12 лет.

Наносят его 2 раза в день, утром и вечером. Пребывание на солнце на фоне лечения им НЕ противопоказано.

По аналогии с Адапаленом – гель идет для комбинированной и жирной кожи, крем – для нормальной и сухой.

Видимое улучшение – через 4 недели. Применять его нужно несколько месяцев.

Оба препарата наносятся на все проблемные участки, а не только на отдельные прыщики.

1. Если комедоны чередуются с воспалительными элементами (узелками, гнойничками), но последних немного, то подойдут либо комбинированные препараты, содержащие Адапален и антибиотик Клиндамицин (Клензит С), либо средство на основе Бензоил пероксида (Базирон АС). Оно обеспечивает более выраженный антибактериальный эффект. В последнем случае лучше его чередовать с Адапаленом: утром Базирон АС, вечером Дифферин, т.к. Дифферин будет работать с комедонами, а Базирон – с воспалительными элементами.

Чем примечателен Базирон АС : он уничтожает не только пропионбактерии акне, но и эпидермальный стафилококк. Плюс размягчает пробку, плюс подавляет продукцию кожного сала.

Кстати, вы не знаете, что означает аббревиатура «АС»? Мне что-то ничего в голову не приходит.

Показан тоже с 12 лет. Беременным и кормящим не рекомендуется, хотя системного действия практически не оказывает.

Наносится 1-2 раза в день на высыпания.

Эффект виден через 4 недели, применять его следует не менее 3 мес.

Гель Базирон АС есть в разной концентрации действующего вещества: 2,5% и 5%. Если берут его впервые, рекомендуйте меньшую концентрацию (2,5%). При недостаточном эффекте от первого – 5%.

Важно! Врачи не рекомендуют использовать Базирон АС, если на коже есть только комедоны, чтобы не сформировать к нему резистентность бактерий.

При его применении не следует долго находиться на солнце.

Лаборатория Галдерма не остановилась на разработке Дифферина и Базирона. Она их соединила в одном препарате Эффезел, который содержит Адапален и Бензоила Пероксид.

Если кожу украшают комедоны, узелки, гнойнички, можно не заморачиваться использованием двух средств, а приобрести одно.

Гель Эффезел наносится 1 раз в сутки вечером. Но он рецептурный.

1. При множественных воспалительных элементах на коже назначаются антибактериальные наружные средства: Далацин 1%, Клиндовит, Зинерит и др.

Далацин и Клиндовит применяют 2 раза в день. Детям с 12 лет.

Лосьон Зинерит содержит эритромицин и цинк, поэтому подсушивает кожу, оказывает противовоспалительное действие, уничтожает бактерии (пропионбактерии акне и эпидермальный стрептококк).

Другие его преимущества:

1. Можно использовать на солнце.
2. Можно беременным и кормящим.
3. Можно под макияж.
4. Не имеет возрастных ограничений.

Курс лечения 10-12 недель.

1. При тяжелых формах угревой болезни, при неэффективности местных средств врач назначает системную терапию. Чаще всего это Юнидокс Солютаб, Клиндамицин, Тетрациклин, Эритромицин.
2. А если и это не сработало, в ход идет последнее, самое убойное средство: Изотретиноин ( Роаккутан ). У него «миллион» противопоказаний и побочных. И самое, пожалуй, страшное – это тератогенный эффект. Посему при его применении женщине рекомендуют использовать 2 средства контрацепции. А если его принимает мужчина, тоже не исключены пороки развития у ребенка. Так что… тоже пусть использует два средства контрацепции.

Но зато, как говорят доктора и пациенты, эффект волшебный. Роаккутан подавляет активность сальных желез и даже уменьшает их размеры. Назначают его 1-2 раза в день длительно (16-24 недели, бывает дольше).

Виды лечения акне

Виды лечения акне делятся на:

1. местные – использование гелей, мазей и кремов, которые оказывают противовоспалительное, очищающее и регенерирующее действие;
2. прием антибиотиков включает употребление пероральных и наружных препаратов (антибактериальные мази и гели);
3. введение инъекций в виде кортизола, который используется при кистозной форме акне (третья и четвертая стадии);
4. прием ретиноидов – сильнодействующих лекарственных препаратов, которые снижают активность сальных желез;
5. использование народных методов лечения, а именно – натуральных средств (маски, бальзамы, компрессы), нормализующих секрецию сальных желез.

Что еще?

Если угревая болезнь развилась у женщины на фоне гиперандрогении, обязательно назначаются КОК с антиандрогенным эффектом: Диане-35, Хлое, Ярина и др.

В комплексном лечении угревой болезни важен правильный уход за кожей. Вы можете посоветовать средства лечебной косметики Avene (серия Клинанс), Bioderma (линейка Себиум), Ла Рош Позе (Эфаклар) и др.

На этом все. Как вам понравилась статья, друзья? Что бы вы могли к этому добавить?

Все свои комментарии, вопросы, дополнения пишите внизу в окошечке комментариев.

И очень вас прошу: если вам понравилась статья, не забывайте, пожалуйста, кликать на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, чтобы поделиться со своими коллегами.

Если вы еще не являетесь подписчиком блога, то вы можете подписаться на рассылку, и я буду присылать вам уведомления о выходе новых статей. В благодарность за подписку вы сразу получите на почту сборник ценных для работы шпаргалок.

Форма подписки находится под каждой статьей и в правой колонке.

Если что-то непонятно, вот здесь инструкция.

А если письма со ссылкой на скачивание шпаргалок вы по какой-то причине не получили, пишите, не стесняйтесь!

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Дорогие мои читатели!

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии – это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

В практической деятельности врачей дерматологов и косметологов угревая болезнь, или акне — это наиболее часто встречающееся заболевание. От нее страдает около 65% молодого поколения, а по некоторым статистическим данным — 95%. Из них 30% составляют лица в возрасте старше 30 лет. Приблизительно у 7% пациентов эта болезнь возникает после 40 лет. О причинах и механизмах возникновения угревой сыпи в настоящее время известно значительно больше, чем даже 5-10 лет назад. Однако рост заболеваемости в последнее 10-летие отмечается не только среди подростков, но и взрослого населения.

Народные средства от акне

Народные средства от акне – это использование не только масок, но и лосьонов, которые тонизируют кожу:

• Эфирные масла. Смешайте розовую и минеральную воду с чайной ложкой яблочного уксуса, половиной чайной ложки миндального масла и несколькими каплями масел чайного дерева, герани и лаванды. Полученным лосьоном протирайте кожу утром и вечером.
• Огурец. Сок одного огурца смешайте с равным количеством медицинского спирта и используйте в качестве лосьона один раз в день. Средство подходит для жирной и комбинированной кожи.
• Грейпфрут. Сок одного грейпфрута смешайте со столовой ложкой лимонного сока и 50 миллилитрами водки. Используйте один раз в день.

Причины и механизмы развития

Профилактика и лечение угревой болезни достаточно сложны, несмотря на наличие эффективных методик лечения и лекарственных препаратов. Это заболевание представляет собой хронический дерматоз кожных покровов, характеризующийся избыточной функцией сальных желез, их хроническим воспалением и закупоркой протоков в так называемых себорейных зонах. Себорейные зоны — это области кожи с максимальным расположением наиболее крупных сальных желез — лицо, плечи, спина, верхние отделы передней поверхности грудной клетки.

Большинство пациентов обеспокоены проявлениями заболевания в виде различных форм высыпаний именно на лице, после которых нередко остаются так называемые постакне (послевоспалительная гиперпигментация и рубцовые изменения на коже).

Угревая болезнь — это генетически детерминированное заболевание. В ее основе лежит наследственная предрасположенность к нарушению функции сально-волосяного фолликула. Дело в том, что волосяной фолликул и сальная железа являются гормонально зависимыми структурами. Мужские половые гормоны (андрогены) оказывают стимулирующее влияние на сальные железы. Поэтому на увеличение продукции сала влияют два главных фактора:

1. Повышенная концентрация в крови андрогенов (мужских половых гормонов).
2. Повышенная чувствительность сальных желез к андрогенам. Этот фактор является главным и генетически обусловленным, от которого в основном и зависит развитие заболевания и тяжесть его течения.

Дисбаланс половых гормонов в организме может выражаться:

• в абсолютном увеличении содержания в крови андрогенов (мужских половых гормонов);
• в относительном увеличении андрогенов, т. е. при нормальном их количестве, но снижении концентрации женских половых гормонов (эстрогенов).

В настоящее время главные звенья механизма развития угревой болезни достаточно хорошо изучены. Это:

1. Гиперплазия сальных желез, то есть их увеличение за счет избыточного деления и, соответственно, увеличения числа железистых клеток.
2. Повышенная секреция кожного сала с измененными физико-биохимическими свойствами.
3. Фолликулярный гиперкератоз выводных протоков — избыточное содержание кератина в ороговевших эпителиальных клетках и задержка их слущивания, что ведет к сужению выводных протоков сальных желез и закупорке их роговыми массами и грязью.
4. Размножение определенных видов пропионбактерий и других патогенных микроорганизмов.
5. Возникновение воспалительных процессов в стенках расширенных секретом фолликулов с переходом на окружающие структуры дермы.

Спровоцировать реализацию генетической предрасположенности, привести к обострению угревой болезни, способствовать более тяжелому ее течению могут в основном такие факторы, как:

1. Заболевания эндокринной системы, в основном щитовидной железы, яичников, мужских половых органов, гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы с нарушением ее инкреторной (в кровь) функции.
2. Заболевания внутренних органов, особенно печени и поджелудочной железы с нарушением ее экскреторной (в просвет 12-перстной кишки) функции, а также кишечника и почек.
3. Выраженные или умеренные, но длительные психоэмоциональные расстройства.
4. Нерациональное питание и неправильный образ жизни.
5. Длительный и неупорядоченный прием антибиотиков, антибактериальных и глюкокортикоидных препаратов.
6. Избыточное воздействие солнечных лучей, которое вначале приводит к значительному уменьшению воспалительных явлений и числа элементов акне, но через 3-4 недели — к возникновению резкого обострения болезни.

Маски на основе глины

Эффективны маски на основе глины для борьбы с акне. Они хорошо нормализуют выработку кожного сала, матируют, очищают, снимают воспаление, тонизируют, наполняют необходимыми минеральными элементами, выравнивают тон кожи лица. Для приготовления масок рекомендуется подбирать черную, белую, желтую, голубую или красную глину.

Рецепты с белой глиной

Этот вид глины можно применять для чувствительной кожи:

1. Взять 1 ч. л. порошка белой глины, добавить 0,5 ч. л. корицы. Ингредиенты разбавить теплой водой до получения консистенции густой сметаны. Полученную маску наложить на проблемные места с угревыми высыпаниями.

2. 1 столовую ложку глины перемешать с 3 каплями эфирного масла розмарина, лаванды или чайного дерева. Добавить 3 капли лимонного сока и небольшое количество простой воды до густой консистенции. Лицо перед нанесением маски надо хорошо распарить над отваром трав, а состав нанести на влажный кожный покров. Смывать средство с лица сначала теплой, а затем прохладной водой.
3. Если кожа слишком чувствительная, то надо взять порошок белой глины, растворить его в отваре ромашки до получения густой смеси. Полученный состав нанести на проблемные зоны.

Клиническое течение заболевания

Общепринятой системы классификации тяжести клинических проявлений не разработано. Однако от их определения зависит лечение угревой болезни на лице: интенсивность терапии и выбор методов и препаратов. Поэтому большинство специалистов в практической деятельности различают следующие степени тяжести:

1. Легкая степень, которая характеризуется наличием на лице в основном открытых и закрытых комедонов без воспалительных признаков — покраснения и отека окружающей ткани. Возможно наличие до 10 папулезных (мелкие элементы сыпи без полости, возвышающиеся над поверхностью кожи) или/и пустулезных (пузырьки с гнойным содержимым) элементов на коже лица.
2. Средняя степень тяжести сопровождается наличием более 10, но меньше 40 папулезных и пустулезных элементов.
3. Тяжелая степень заболевания диагностируется в тех случаях, когда число папулезных и пустулезных элементов на лице составляет от 40 и более. Кроме того, появляются абсцессы, флегмоны или конглобатные угри. Последние возникают в дерме или подкожной жировой клетчатке. Они представляют собой нагромождение элементов плотной консистенции, имеющее шаровидную форму с неровной поверхностью и багрово-красной окраской с синюшным оттенком.

Классификация угревой сыпи

В зависимости от тяжести течения болезни, различают несколько степеней угревой сыпи:

1. Легкая степень тяжести.

   Воспаление отсутствует, но заметно, что на дерме имеются комедоны, пустулы и папулы. Их немного, общее количество высыпаний не превышает 10 штук. Терапия не затруднена.

2. Умеренная степень.

   Количество комедонов закрытого и открытого типа составляет 10-25 штук, также есть много прыщей. Терапия в этом случае будет продолжаться не менее 2 месяцев. Прогноз на полное восстановление дермы благоприятный.

3. Тяжелая степень угревой сыпи.

   На коже имеются множественные высыпания, их количество может составлять 30-50 штук. Чтобы справиться с угрями требуется комплексная терапия.

4. Крайняя степень тяжести.

   Кожа больного покрыта папулами, пустулами, узелками, кистами, комедонами. Терапия сложная и длительная, самостоятельно справиться с нарушением не удастся.

Если у человека на коже появляются множественные высыпания, то оставлять их без внимания не следует. Самолечение может привести к ухудшению течения болезни.

Препараты, приобретенные в аптеке, не позволят справиться с проблемой, если их не назначил врач. Самостоятельно выбрать оптимальное средство для лечения угревой сыпи очень сложно.

Профилактика заболевания

Всегда можно приложить максимум усилий, чтобы снизить вероятность появления акне у кошек. Для этого нужно придерживаться определенных правил. Не вздумайте давать своему питомцу очень саленную или жирную пищу. Человеческая еда может навредить питомцу и поспособствовать появлению различных заболеваний.