Что такое хронический бульбит и основные способы его лечения

Бульбит – воспаление слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки, частный случай дуоденита.

Двенадцатиперстная кишка – начальный отдел тонкого кишечника, граничащий с желудком. Пища, частично переваренная в желудке, поступает в тонкий кишечник, где подвергается дальнейшей обработке до максимально удобной для усвоения формы. Верхняя часть двенадцатиперстной кишки имеет более округлую, шарообразную форму, за что получила характерное название – луковица.

Частота встречаемости дуоденитов, превалирующая доля которых представлена воспалением начального отдела двенадцатиперстной кишки (бульбитом), среди взрослого населения составляет приблизительно 20%.

Бульбит может привести к язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки

Причины заболевания

В медицине традиционным этиологическим фактором развития хронических и острых воспалительных процессов ЖКТ считается бактериальная инфекция Helicobacter Pylori. Доказанный факт заключается в том, то этот микроорганизм присутствует в двенадцатиперстной кишке, желудке при язвах и воспаления. Является он причиной или только сопровождает эти заболевания ЖКТ точных данных до сих пор. Главными нарушениями пищевого поведения, которые по мнению специалистов становятся причиной развития бульбита желудка становятся:

• злоупотребление на голодный желудок курением, алкоголем;
• острая, жирная яда, фаст-фуд;
• переедания;
• потливость;
• головокружение;
• повышенная утомляемость;
• частые головные боли;
• нерегулярные приемы пищи.

Все эти факторы вызывают изменения кислотно-основного состояния, что провоцирует в дальнейшем хронические, острые воспалительные процессы. Еще одна вероятная причина – глистная инвазия, лямблиоз, часто обнаруживаются у детей, у людей с асоциальным, маргинальным образом жизни. Редкой, но достоверной причиной данной патологии желудка выступает гранулематозный энтерит, болезнь Крона. У пациентов четко прослеживаются нарушения в иммунной системе, генетическая предрасположенность.

При болезни Крона бульбит будет одним из множества симптомов, синдромов заболевания, он не будет являться единственный проявлением недуга. Связано это с системным характером патологии ЖКТ, а не очаговыми проявлениями. К причинам развития бульбита относят прием некоторых лекарственных препаратов, вредные условия труда, работы с агрессивными веществами, которые могут проникнуть в кишечник.

Причины развития

Основная причина возникновения бульбита – хеликобактерии. В норме имеется равновесие между факторами повышения и снижения кислотности содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку.

При нарушении этого равновесия соляная кислота повреждает слизистую оболочку ДПК, что создает благоприятные условия для хеликобактерий, которые приспособлены к существованию в кислой среде.

Кроме того, причинами развития бульбита становтся факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки:

• нарушения иммунитета,
• тяжелые сопутствующие заболевания,
• генетические, психоэмоциональные и конституциональные предпосылки.

Реже бульбит возникает при:

• болезни Крона,
• синдроме Золлингера-Эллисона,
• целиакии;
• лямблиоз;
• заражение глистами;
• попадание инородного тела в полость желудка;
• нерациональное питание;
• вредные привычки;
• употребление горячей пищи и напитков;
• гастрит;
• злоупотребление жирной, соленой, острой пищей;
• пищевые токсикоинфекции.

Причины эрозивного бульбита:

• приём в больших количествах лекарственных прпаратов;
• травмы и ожоги;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• послеоперационные последствия;
• сниженный иммунитет.

Причины поверхностного бульбита:

• неправильное питание;
• стрессы;
• гастрит;
• язвенные заболевания хронического характера;
• инфекции органов ЖКТ;
• влияние болезнетворной бактерии.

Причины хронической формы:

• лямблиоз;
• заражение глистами;
• болезнь Крона.

Причины острой формы:

• сильные отравления;
• лекарственные препараты;
• злоупотребление алкоголем;
• попадание в желудочно-кишечный тракт инородного тела.

Симптомы бульбита

Часто болезнь маскируется под признаки гастрита, проходит для человека бессимптомно. По этой причине вовремя выдвинуть версию о воспалении луковицы сложно. Самыми характерными проявлениями бульбодуоденита можно считать голодные боли через два часа после еды ночью. Симптоматика гастрита и бульбита на ранних этапах очень похожа, поэтому диагностирование затруднено. Бульбит желудка — что это такое и его симптоматика:

• иррадиирущие к пупку режущие боли в животе;
• утром неприятный запах изо рта;
• спазмы в левом боку;
• рвота, тошнота, диспепсия.

Все эти симптомы должны стать основанием для беспокойства, прохождения обследования с целью выявления патологии. Если развивается индуцированный гиперацидный гастрит с гастроэзофагеальным рефлюксом, к перечисленным выше признакам добавляется изжога, тянущее чувство около грудины, отрыжка кислым содержимым. Стихают признаки после приема антацидных медикаментов, состояние больного приходит в норму. Эти симптомы проявляются у многих, но это не значит, что в 100% случаев у человека развивается бульбодуоденит.

Методы диагностики

Обнаруживают бульбит желудка, как правило, случайно на плановом обследовании, потому что симптоматика маскируется под гастрит. Анализ крови ничего не показывает, пока патология не достигается язвенной тяжелой формы, СОЕ незначительно повышено. Рентген тоже не дает полной информативной картины. Возможность диагностировать заболевание появилась только после изобретения эндоскопического оборудования.

Исследование при помощи эндоскопа стало золотым стандартом для обнаружения болезней ЖКТ. Рекомендуется его проводить совместно с эзофагогастроскопией, что помогает получить самую полную картину о состоянии слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода. Данные диагностические методы покажут:

• эрозии;
• отечность;
• язвы;
• воспаленные участки;
• кровотечения.

Гибкий фиброскоп открывает возможность не только диагностировать патологию, но и начать терапию поврежденного участка. Для оценки возможного фактора развития гастрита, бульбита, общего кислотно-основного состояния ЖКТ проводят суточную рН-метрию. Если провести эндоскопию по каким-то причинам не удается, то можно заменить ее на антродуоденальную манометрию и электрогастроэнтерографию.

Лечение бульбита желудка

Патологию вылечить легче, если она будет обнаружена на ранней стадии. Существует несколько направлений того, как лечить бульбит. Максимальный эффект достигается комплексным подходим к терапии, применяют следующие методы:

• медикаментозный;
• народные рецепты;
• диетотерапия.

Медикаментозное

Начинать лечение лекарственными препаратами можно только после консультации с гастроэнтерологом. Подбор медикаментов проводится, исходя из причины возникновения бульбита, морфологической формы патологии. Для терапии могут быть назначены следующие виды лекарственных средств:

1. Антациды. Эта группа доказала свою эффективность при необходимости снижения кислотности. Как правило назначают Гастал, Ренни, Алмагель, Маалокс, которые снижаются раздражающее действие, которое поражает слизистую желудка. Могут быть назначены и такие антисекреторные средства как Омепразол, Ранитидин.
2. Болеутоляющие. При острой форме бульбита врач может назначить Но-шпу, Папаверин, Баралгин для уменьшения болевого синдрома.
3. При глистной инвазии будет назначены глистогонные (антигельминтные) средства: Сурамин, Левамизол.
4. При инфицировании бактериями, ослаблении солянокислого барьера прописывают антибактериальные средства. Назначение основывается на микробиологическом, лабораторном исследовании.
5. Легкие седативные препараты помогают при стрессорном факторе возникновения бульбита желудка.

Народное

Рецепты домашней медицины добились высокой эффективности при терапии патологий ЖКТ. Народные средства создаются только их природных компонентов, поэтому она хорошо комбинируется с традиционными лекарствами без риска вызывать непредвиденные побочные эффекты. К примеру, молоко обладает обволакивающим эффектом, снижается воспаление и раздражении слизистой оболочки желудка. Противовоспалительным эффектом при терапии бульбита обладают фитосборы из:

• ромашки;
• подорожника;
• зверобоя;
• цветков календулы;
• исландского мха.

Положительный эффект при лечении патологии оказывает свежеприготовленный морковный сок, который пить нужно за 30 минут до приема пищи. Отвар и подорожника помогает справиться с воспалительным процессом. Все эти средства при бульбите обладают реальным лекарственным эффектом, безопасны для человека, но стоит проконсультироваться с врачом, чтобы взаимное влияние медикаментов не аннулировали эффективность лечения. Не рекомендуется самостоятельно подбирать курс терапии.

Лечение

Терапия очагового бульбита включает в себя несколько методов. Среди них выделяют диету, прием медикаментозных препаратов, а также народные способы лечения.

Медикаменты

Медикаментозная терапия очагового бульбита имеет комплексный характер и направлена на достижение следующих целей:

• Уничтожение инфекции – с этой целью назначаются антибактериальные препараты («Ципрофлоксацин», «Амоксициллин», «Аугментин»).
• Снятие болевых ощущений – применяются спазмолитические препараты («Галидор», «Спазмалгон», «Но-шпа», «Папаверин»).
• Нормализация кишечной перистальтики – для купирования диареи применяют «Лопедиум», «Стоперан», для устранения запора – «Сенаде», «Дюфалак».
• Купирование изжоги – для этого назначаются антациды («Релцер», «Гастрацид», «Альмагель», «Ренни»).
• Ускорение регенерации тканей – применяются репаранты («Солкосерил», «Актовегин», Масло облепихи).

В большинстве случаев антибактериальные средства входят в схему трех- или четырехкомпонентной эрадикационной терапии, которая применяется при гастрите.

Традиционные методы

В борьбе с очаговым бульбитом целесообразно принимать средства на травах, обладающих антибактериальным, противовоспалительным и регенеративным эффектом. Наиболее распространенные рецепты:

• Настой зверобоя. 30 г высушенного измельченного сырья залить 300 мл горячей воды и оставить на час. Пить готовое средство по 50 мл перед едой.
• Сок подорожника. Приобрести готовое средство в аптеке, затем 50 мл смешать с 5 мл меда и выпить утром на голодный желудок.
• Настой лечебного сбора. Смешать сухие части растений мяты перечной, подорожника и тысячелистника в равных пропорциях. Затем взять 15 г смеси, залить 300 мл кипяченой воды и настаивать 6 часов. Пить по трети стакана 3 р./день перед едой.
• Настой семян льна. Взять 15 г семечек растения, залить 300 мл кипятка, плотно закрыть крышкой и настаивать 2-3 часа. Затем средство процедить и пить утром натощак.

Хорошим эффектом обладают овощные соки. Для их приготовления морковь или картофель необходимо натереть на терке и выжать из них жидкость. Употреблять такой напиток нжно утром на голодный желудок в количестве 50 мл.

Диета при бульбите двенадцатиперстной кишки

Одно из основных направлений при терапии патологии – нормализация питания, употребление только определенного типа продуктов в пищу. Очень важен полный отказ от алкоголя и курения, которые оказывают сильное раздражающее действие на слизистую желудка и ЖКТ. Их влияние может сильно усугубить бульбит двенадцатиперстной кишки, вызвать переход от легкой к тяжелой форме.

При острых приступах патологии рекомендуется полностью отказаться от еды на некоторое время, чтобы снизить воспаление, отек, боль, затем разрешается употреблять каши на воде или нежирном молоке. Диета при бульбите двенадцатиперстной кишки на неостром этапе разрешает следующие продукты для употребления:

• употребление кисломолочных продуктов: йогурт, кефир, ряженка, молоко, нежирный творог, сыр;
• сухари из белого хлеба;
• овощные бульоны;
• кисель.

При патологии желудка из рациона навсегда следует убрать газированные напитки, сильно острую пищу, жареные блюда и копчености. Правильное питание при бульбите нужно соблюдать всю жизнь пациентам, у которых есть предрасположенность к развитию заболеваний ЖКТ. Организм больного может полностью восстановится, что позволит вернуться к привычному питанию. Примерное меню на день при терапии бульбита желудка выглядит так:

1. Первый завтрак – омлет на пару с морковью.
2. Перекус – пюре из яблок, отвар из шиповника.
3. Обед – суп с фрикадельками или отварной рис, кисель.
4. Полдник – сухари, стакан молока.
5. Ужин – гречневая каша, суфле из рыбы, салат из морковки.
6. Перекус – чай (некрепкий), пудинг из сухарей с грушевым пюре.
7. Перед сном – чай.

sovets.net

Эрозивный бульбит

Это воспаление двенадцатиперстной кишки, на стенках которой образовываются эрозийные очаги. Это может привести к разрушению стенок желудка. Такой вид воспаления желудка провоцируется нерегулярным питанием, постоянными стрессами и генетической предрасположенностью к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Лечение эрозивного бульбита проходит под наблюдением врачей, так как запущенный эрозивный бульбит может иметь пагубные последствия для организма – желудочное кровотечение, появление язвы, и разного рода осложнений в работе желудочно-кишечного тракта. [adsen]

Классификация

Существует несколько разновидностей патологического процесса. Разделение их основано на локализации патологии и на характере течения. Бульбит может быть:

• острым, когда процесс длится не более трех месяцев;
• хроническим, когда заболевание длительное и имеются периоды ремиссии и обострения.

По уровню поражения слизистой оболочки бульбит может быть:

• поверхностным, когда поражаются только верхние слои слизистой;
• глубоким, при котором слизистая поражается до мышечного слоя.

Хроническая форма имеет свои особенности течения, отличные от острой формы. Соответственно, различаться будет и лечение. Чтобы назначить его, врач должен выяснить причины возникновения этого недуга.

Причины заболевания хроническим бульбитом

Причин заболевания достаточно много. Самые распространенные из них:

• большинство случаев хронического бульбита связано с нахождением в слизистой Helicobacter pylori;
• спровоцировать возникновение бульбита может имеющийся гиперацидный хронический гастрит, при котором агрессивное желудочное содержимое попадает в луковицу кишки и раздражает ее;
• также причиной может стать наличие в кишке и желчных протоках лямблий и других гельминтов, при этом чаще всего развивается хроническая форма;
• раздражение и воспаление слизистой луковицы может возникнуть вследствие постоянного употребления раздражающей пищи и некоторых лекарственных препаратов.

Помимо основных причин, возникновению бульбита способствуют некоторые другие факторы:

• хронические воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона или неспецифический язвенный колит;
• злоупотребление алкогольными напитками и частое курение;
• наследственная предрасположенность;
• аномалии развития ДПК;
• нарушение целостности стенки кишки.

Что происходит с кишкой? Под влиянием провоцирующих факторов развивается воспалительный процесс в слизистой луковицы. Слизистая становится гиперемированной и отечной. При отсутствии лечения процесс переходит в хроническую форму.

Профилактика

Как и в случае с дуодено-гастральным рефлюксом (ДГР), предотвратить возникновение бульбита можно, если жить по новым правилам:

1. Следование принципам здорового потребления пищи.
2. Отказ от курения и всех спиртных напитков, даже пива.
3. Избегание стрессовых ситуаций.
4. Внимательное отношение к состоянию здоровья и лечение возникших заболеваний.

Прогноз выздоровления самый благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдения всех назначений, рекомендаций лечащего врача.

Симптомы хронического бульбита

Хронический бульбит может протекать в разных клинических вариантах. Они различаются в зависимости от степени поражения слизистой оболочки.

Катаральная форма — самая легкая. При этом происходит воспаление слизистой без ее повреждения. Заболевание протекает практически бессимптомно. Пациент может не знать о своем заболевании на протяжении нескольких лет. При этом наблюдается следующая симптоматика:

• периодическая тяжесть в эпигастральной области;
• подташнивание;
• кислая отрыжка.

Эти симптомы провоцируются погрешностями в диете, чрезмерным употреблением алкоголя и приемом НПВС. Хронический бульбит в этом случае может сопровождать человека всю жизнь. Наблюдаются продолжительные периоды ремиссии и обострения.

Более тяжелая форма — это хронический эрозивный бульбит. При этом происходит не только воспаление слизистой, но и повреждение ее в виде эрозий. Наиболее часто это состояние вызывает гиперацидный гастрит, бульбит возникает в результате раздражения кислым желудочным соком. Клиническая картина при этом выглядит следующим образом:

• основной признак — это боли, возникающие через несколько часов после еды или ночью, на голодный желудок;
• боли намного сильнее, чем при катаральной форме, и носят жгучий или колющий характер;
• часто отмечается тошнота, которая может переходить в рвоту;
• для этой формы типично нарушение общего состояния, появление лихорадки;
• нередко возникает кровотечение из эрозий.

Периоды обострения при эрозивном бульбите возникают чаще, а ремиссия намного короче, чем при катаральной форме.

Симптоматика

Для положительного исхода бульбита важны выявить симптомы и назначить лечение. Они зависят от клинической формы заболевания. При каждом типе существуют симптомы, требующие определённого лечения у взрослых людей.

Очаговый

Заболевание очаговой формы поражения характеризуется несильными болевыми ощущениями в области желудка, вздутием живота, запорами, изжогой, отрыжкой, привкусом горечи во рту.

Острый

Острый бульбит сопровождается сильным болевым синдромом в желудке, тошнотой, рвотой с жёлчью или кровяными выделениями, недомоганием, неприятными ощущениями при надавливании на орган, отсутствием аппетита, высокой температурой тела. При прогрессировании заболевания могут проявиться симптоматические признаки:

• головная боль;
• ощущения постоянного чувства голода;
• озноб;
• запор.

Хронический

Эта разновидность характеризуется периодически возникающими болями, различающимися временем появления (ночные, ранние), очагом поражения (локализованные). Болевые ощущения сопровождаются неустойчивым характером стула (запор, понос, диарея), отрыжкой, тяжестью, слабостью, общим недомоганием.

Катаральный

Признаками катарального бульбита являются:

• острые боли в животе;
• неприятный запах из ротовой полости;
• изжога;
• отрыжка;
• сильные головокружения;
• появление рвотного рефлекса после приёма пищи;
• частые запоры;
• повышенное выделение пота;
• нарушение сна, слабость;
• проявление раздражительности.

Атрофический

Характерными признаками атрофического бульбита являются:

• появление кислой отрыжки после употребления пищи;
• непрекращающаяся изжога;
• урчание в животе;
• нестабильный стул (запор, понос);
• утомляемость, слабость;
• головокружение.

Фолликулярный

При фолликулярной форме возникают острые болевые ощущения, отдающие в спину, частые рвотные позывы, тошнота, жидкий стул, отрыжка.

Поверхностный

Лёгкая форма заболевания сопровождается болевыми ощущениями в желудке после приёма пищи, повышенным газообразованием, тошнотой, появлением на языке налёта белого цвета.

Эрозивный

Появление эрозий слизистой оболочки желудка сопровождается определённой симптоматикой:

• болями в нижней части живота;
• рвотой, тошнотой с кровяными выделениями;
• отрыжкой;
• тёмным цветом каловых масс;
• недомоганием, лихорадкой;
• головокружениями;
• бледным цветом кожи.

Геморрагический

Повреждение слизистой характеризуется рвотными массами с примесью крови.

Вне зависимости от разновидности заболевания симптомы бульбита — это боли, отличающиеся разной степенью интенсивности и продолжительностью, рвота, проблемы со стулом, общее недомогание, слабость. Спазмы начинают беспокоить через некоторое время после еды или ночью с левой стороны подложечной области. При этом заболевании не может болеть правый бок.

Диагностика

Для постановки диагноза следует обратиться к гастроэнтерологу. Необходимо комплексное обследование, включающее в себя лабораторные и инструментальные методы.

1. В общем анализе крови можно выявить анемию, развивающуюся вследствие эрозивных кровотечений.
2. В биохимическом анализе можно увидеть потерю белка, железа, электролитов.
3. Самый информативный метод — ФГДС. С помощью эндоскопа можно осмотреть всю луковицу ДПК, оценить степень поражения и определить форму заболевания.
4. Рентгенологическое исследование малоинформативно, так как при нем невозможно оценить состояние слизистой. Оно используется только при недоступности эндоскопических методов.

После установки диагноза гастроэнтеролог назначает лечение.

1zhkt.ru

Описание болезни

Многие интересуются: хронический бульбит – что это такое? Под этим термином понимают воспалительное поражение луковицы двенадцатиперстной кишки. Несмотря на локализацию патологии, ее часто называют хронический бульбит желудка. Это обусловлено тем, что недуг имеет прямую связь с развитием гастрита.

Луковица, которая поражается при развитии бульбита, находится в непосредственной близости от желудка, желчного пузыря и поджелудочной железы. Данная зона напоминает шар, в который попадает полупереваренный комок пищи.

Развитие бульбита связано с воспалительными, регенеративными и дистрофическими процессами в структуре слизистого покрова двенадцатиперстной кишки. Данные изменения обычно сопровождаются трансформацией железистого аппарата. Нередко наблюдаются атрофические процессы и метаплазия.

Хронический бульбит встречается довольно часто и может приводить к язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Эта патология нередко сопровождает хронический колит, панкреатит, холецистит. Если она совмещается с воспалением желудка, может быть диагностирован хронический гастробульбит.

Что такое бульбит?

Бульбит желудка – это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, т. е. фактически бульбит – частная форма дуоденита, воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке. Воспаленная луковица лишь прилегает к желудку, но не входит в его состав, а словосочетание «бульбит желудка» в таком случае является в корне неверным.

Причиной, позволяющей использовать эту фразу, стало распространение и частая встречаемость случаев нахождения бульбита двенадцатиперстной кишки в комплексе с гастритом желудка. Две данные нозологические формы объединены одинаковым патогенезом и чаще всего являются причинными друг друга, усугубляя тяжесть течения процессов. Симптоматика также схожая, поэтому долгое время бульбит может протекать скрытно, скрываясь за приступами обострения гастрита. Гастрит и бульбит идут рука об руку, отравляя жизнь больному человеку.

Причины

Развитие заболевания чаще всего обусловлено действием на человеческий организм хеликобактерной инфекции. Причиной заражения может стать употребление немытых продуктов или пищи, которая не прошла должную термическую обработку.

Еще одним фактором является попадание в организм паразитов. В эту категорию входят глисты и лямблии, которые обитают в кишечнике. Во время своей жизнедеятельности паразиты выделяют отходы, что влечет воспаление кишечника и развитие бульбита.

Помимо этого, к причинам развития болезни относят следующее:

• Чрезмерное потребление жареных продуктов и копченостей;
• Отсутствие в меню теплой пищи;
• Чрезмерное употребление крепкого алкоголя;
• Частое употребление чересчур горячих продуктов;
• Интоксикация организма химическими веществами;
• Применение отдельных лекарственных средств, которые имеют противовоспалительное действие;
• Попадание в органы пищеварения чужеродных объектов;
• Болезнь крона.

Причины и факторы риска

Главной причиной бульбита, как и многих заболеваний ЖКТ, является Хеликобактер пилори. Поселяясь в 12-перстной кишке, он вызывает структурные изменения ее внутреннего слоя, что предрасполагает к развитию воспалительного процесса.

Предрасполагающими факторами к развитию очаговой формы бульбита являются:

• бесконтрольный прием лекарственных средств (салицилатов, сульфаниламидов, нестероидных и гормональных противовоспалительных препаратов);
• хронические патологии и травмы органов брюшной полости;
• механическое повреждение внутреннего слоя 12-перстной кишки инородным телом или грубой пищей;
• полостные операции на брюшную полость и кишечник;
• пищевые или химические отравления;
• нерациональное питание – употребление жареных, острых, соленых блюд;
• несоблюдение режима питания – длительное голодание, неравномерные промежутки между едой, перекусы на ходу;
• кишечные инфекции.

Реже факторами риска к развитию очаговой формы служат хронический стресс, перегрузки эмоционального плана, сниженный иммунитет.