В чем опасность кровотечения при кисте яичника

Кровянистые выделения при кисте яичника являются одним из самых частых симптомов патологии. Интенсивность выделений может быть различной – от незначительной мазни до явного кровотечения из половых путей. Выраженность симптоматики зависит от типа и размера кисты, длительности существования болезни и иных факторов. Случается, что маточное кровотечение связано с иной сопутствующей патологией и не имеет никакого отношения к образованиям придатков.

Появление кровянистых вагинальных выделений любой интенсивности – это всегда повод обратиться к врачу. Зачастую именно этот симптом становится первым в череде всех проявлений болезни. С ростом кисты возможно появление болей внизу живота, нарушение функции органов малого таза. Некоторые гормонально активные кисты становятся причиной бесплодия, другие обладают способностью перерождаться в рак. Все это в очередной раз подчеркивает важность клинического обследования при кровотечениях на фоне патологии яичника. Чем раньше будет проведена оценка образования, тем больше шансов на благоприятный исход болезни и сохранение репродуктивного здоровья женщины.

Почему кровит киста яичника

Появление кровянистых выделений из половых путей связывают с гормонально активными образованиями яичника:

• Фолликулярная киста. Возникает из фолликула, который не прошел все стадии развития и не достиг овуляции. Представляет собой тонкостенную полость, заполненную прозрачной жидкостью. Может достигать больших размеров, но чаще остается в пределах 8-10 см. Склонна к самостоятельному регрессу в течение трех месяцев;
• Киста желтого тела. Формируется в лютеиновую фазу. Встречается преимущественно у взрослых женщин с устоявшимся менструальным циклом. Растет медленно, редко достигает значительных величин. Способна к самостоятельному исчезновению. Является частым спутником беременности;
• Эндометриоидная киста. Представляет собой очаги слизистого слоя матки, расположенные за его пределами (гетеротопии). Может достигать больших размеров. Нередко оказывается двухсторонней. Сопутствует бесплодию. Спонтанно регрессирует во время беременности и с наступлением климакса.

Схематическое изображения разных видов кист яичника.

Именно эти кисты могут кровоточить и даже вызвать полноценное маточное кровотечение. Гораздо реже причиной неприятных симптомов становятся другие гормонально активные образования яичников.

При возникновении внутренних кровоизлияний в полость кисты ее называют геморрагической. Это не отдельная патология, а результат развития функциональных и других образований яичника. Лечение геморрагической кисты только хирургическое.

Важно понимать: при первичном обследовании у врача нельзя определить тип кисты. Доктор во время пальпации придатков ощущает лишь округлое образование и предполагает, что это некая опухоль. Ультразвуковое исследование также далеко не всегда позволяет выставить точный диагноз. Окончательно тип кисты можно выяснить только после ее удаления и гистологического исследования материала. Поэтому в отношении вагинальных кровотечений – первого симптома патологии – имеет смысл в общем говорить об образованиях яичника, не вдаваясь в подробности.

Тип образования и его состав определяется только с помощью гистологического исследования.

Почему при кисте яичника идут кровянистые выделения, нередко переходящие в кровотечение? Причина в том, что подобные образования содержат жидкость, богатую гормонами. Существование опухоли придатков меняет естественный гормональный фон женщины и нарушает процессы, происходящие в репродуктивных органах. На фоне подобных изменений идет периодическое неравномерное отторжение эндометрия – слизистого слоя матки. Женщина ощущает это как появление мазни – незначительных выделений из влагалища. Если отторжение эндометрия продолжается или усиливается, возникает полноценное кровотечение.

Циклические процессы в организме женщины предполагают не только регулярное отторжение, но и нарастание слизистого слоя матки. При кистах яичников этот механизм также дает сбой, и рост эндометрия идет неравномерно. Возможно избыточное образование железистой ткани, что также приводит к появлению кровянистых выделений и развитию кровотечения.

Гормонально активные кисты яичника являются причиной преждевременного полового созревания у девочек, маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста и в менопаузу.

В зависимости от гормональной активности кисты меняется и количество выделений.

Классификация и причины появления

Киста яичника представляет собой доброкачественную опухоль в парной железе.

Она характеризуется как полость, которая может с разной скоростью увеличиваться в размерах.

Последствия заболевания бывают самыми непредсказуемыми.

Длительное время киста не дает о себе знать, но характерным ее признаком являются выделения из половых путей. Если фолликул растет в размерах, но не рассасывается, может наблюдаться такая картина:

1. увеличение объема влагалищной секреции,
2. кровянистые или коричневые выделения в середине цикла,
3. более обильные месячные.

Чем больше проходит времени с момента появления фолликула, тем интенсивнее становятся выделения. Зачастую они не доставляют женщине зуд, жжение или дискомфорт. Однако могут появиться болевые ощущения в области живота, его вздутие, чувство присутствия внутри инородного тела.

В начале цикла у здоровой женщины должна появляться прозрачная и вязкая прозрачная слизь. Во второй фазе она сменяется на бели. Они не имеют никакого запаха и не раздражают слизистую.

Внимание! В гинекологии существует несколько заболеваний, признаком которых является патологическая секреция. В таких случаях она имеет определенный запах и цвет.

В случае кисты кровяные выделения появляются между месячными. Если женщина здорова, то такая секреция наблюдается из-за неправильного приема ОК.

Коричневые мажущие выделения встречается при росте кистозного новообразования, это обусловлено гормональным дисбалансом. В первой части цикла секреция выделяется как в малых, так и больших количествах. При этом девушка испытывает дискомфорт в области живота. Говоря о второй фазе, стоит отметить, что повышается обильность выделений.

На фоне этого наблюдаются такие симптомы:

1. увеличение продолжительности кровотечения,
2. повышенная обильность,
3. боль отдает во внутреннюю часть бедра и поясницу,
4. повышается раздражительность,
5. выделения сопровождаются увеличением температуры тела,
6. изменение аппетита,
7. бессонница,
8. чувство тяжести в паховой области,
9. тошнота,
10. дискомфорт во время секса,
11. зуд во влагалище.

Важно! Иногда кистозное образование рассасывается самостоятельно. В ходе этого процесса секреция становится более вязкой, в ней можно отследить обрывки оболочек опухоли.

Нередко появляются обильные кровотечения, их причиной служит разрыв кисты. Такая ситуация наблюдается при чрезмерных физических нагрузках или сильном стрессе. С целью недопущения осложнений пациентка должна находиться в стационаре под наблюдением врача.

Таким образом, различают такие выделения при кисте:

1. коричневые,
2. розовые или бурые,
3. кровянистые,
4. желтые,
5. бели.

Также они бывают кратковременными или эпизодическими. Если речь идет о фолликулярной кисте, то в середине цикла мазня может отсутствовать.

Коричневый цвет

Коричневые выделения это характерный признак фолликулярной кисты.

Мазня появляется примерно за неделю до плановой менструации и может продолжаться еще несколько дней после нее.

В некоторых случаях девушки видят коричневый цвет после интимной близости с партнером.

Врачи предупреждают о следующей клинической картине:

1. болевые ощущения в области малого таза,
2. продолжительные и обильные менструации,
3. увеличивается базальная температура,
4. усиливается дискомфорт во время месячных.

Такие признаки являются поводом для обращения к врачу и прохождения обследования. Иногда коричневый оттенок изменяется на бурый. Это может говорить о кисте желтого тела. Обычно секреция появляется через двое суток после месячных или же в середине цикла.

Кровянистая секреция

Приходя к гинекологу, пациентки часто жалуются на несвоевременную кровяную секрецию. У некоторых она напоминает менструацию. Без осмотра и проведения УЗИ определить причину патологии сложно.

Кровь наблюдается при таких видах кист:

1. фолликулярная,
2. лютеиновая,
3. эндометриозная.

Обычно кровяной секрет появляется из-за гормонального дисбаланса.

Важно! Если кровотечение сопровождается ухудшением общего состояния здоровья, то требуется оперативная госпитализация.

Из-за кист характер мазни бывает следующий:

1. появляется сукровица,
2. увеличивается интенсивность,
3. кровь появляется ежедневно, независимо от фазы цикла.

Количество крови у каждой женщины может быть разным. Иногда она представляет собой незначительную мазню, а порой перерастает в полноценное кровотечение. Нередко женщина думают, что это обычный сбой цикла и принимают происходящее за месячные.

Характеристика вагинальных выделений при патологии яичника

Кистозные образования придатков могут давать различные симптомы:

• Выделения в середине менструального цикла характерны для фолликулярных кист. В большинстве случаев это незначительная мазня бледно-розового или алого цвета. Нередко женщина даже не замечает выделений и узнает о них только при окрашивании туалетной бумаги или салфеток (при проведении гигиенических процедур). При увеличении объема кровопотери могут потребоваться ежедневные тонкие прокладки для защиты нижнего белья. Если женщина вынуждена использовать впитывающие прокладки (от двух капель и более), речь идет о полноценном маточном кровотечении;
• Мажущие алые, бурые или светло-коричневые выделения за несколько дней до менструации встречаются при эндометриоидных образованиях. Они сопровождаются появлением умеренной тянущей боли внизу живота. Выделения могут сохраняться и после месячных.

Киста желтого тела редко дает ациклические кровотечения и чаще проявляется удлинением менструации.

По цвету выделений можно много сказать о кисте яичника. По отзывам и комментариям женщин, при этой патологии чаще всего отмечаются розовые, алые или коричневые выделения. Черный цвет им придают сгустки крови – и они же говорят об усилении кровотечения. Белые обильные выделения для кисты яичника не характерны и указывают на сопутствующую патологию.

Особенности выделений и причины кровотечений

При появившихся кистах яичника у женщины может измениться характер вагинальных выделений. Часто пациентки приходят с жалобами на:

• мазню, которая может появиться в любой день цикла, ее окрас варьирует от желтоватого до красно-коричневого;
• появление сукровицы, которая становится видна при надавливании на нижние участки живота;
• интенсивные кровотечения;
• ежедневное появление незначительного количества крови из половых путей вне зависимости от дня цикла.

У некоторых женщин кровь при кисте яичника продолжает выделяться на протяжении нескольких дней после окончания менструации. Чаще всего кровотечение неинтенсивное, выделяемое содержимое однородное по консистенции, но возможно включение кровянистых сгустков.

Количество выделяемой из влагалища крови может варьироваться. Одни пациентки жалуются на незначительную мазню, другие говорят об интенсивных кровотечениях. Если кровь появляется за несколько дней до предполагаемой даты менструации, то женщина может перепутать такое кровотечение с месячными.

При эндометриоидных опухолях у пациенток часто наблюдаются незначительные кровотечения, которые идут после окончания менструации. При фолликулярных новообразованиях кровь может появиться в любой день цикла.

Среди основных причин кровотечений, которые развиваются на фоне кист яичников, называют:

• разрыв опухоли;
• гормональные нарушения;
• разрыв, повреждение кровеносных сосудов;
• переход кистозного новообразования в злокачественную форму.

При появлении ациклических кровотечений или незначительных кровянистых выделений надо пройти обследование и установить причину их появления. Если врач выявит кисту на яичнике, то будет назначено соответствующее лечение.

Изменения менструального цикла и риск маточного кровотечения

Прежде чем говорить о патологии, стоит получить понятие о норме:

• Менструальный цикл у здоровой женщины продолжается от 21 до 35 дней;
• Длительность месячных- 3-7 дней;
• Выделения при менструации умеренные (в дни самых обильных выделений впитывающие прокладки меняются не чаще, чем каждые 2-3 часа);
• Возможен незначительный дискомфорт, но выраженных болей во время месячных нет;
• Менструации приходят регулярно, ациклических выделений не наблюдается.

Кровотечения при развитии осложнений и их опасные последствия

Кровянистые выделения из половых путей могут быть признаком разрыва кисты – частного случая апоплексии. Спровоцировать это состояние может бурная интимная близость, резкие движения и повороты, физическая нагрузка, занятия спортом и травмы живота. Вероятность разрыва кисты повышается во время беременности и после оперативных вмешательств.

Клиническая картина будет зависеть от интенсивности кровотечения. При умеренных выделениях общее состояние женщины не слишком страдает. Отмечается бледность кожи, холодный пот. Возникают боли внизу живота, отдающие в поясницу и ягодичную область. Кровянистые выделения обычно прекращаются вместе со стиханием болей.

Обильная кровопотеря приводит к тахикардии и снижению артериального давления. Отмечается головокружение, появление тошноты и рвоты.

Кровянистые выделения могут быть и при перекруте ножки кисты яичника – скудные или умеренные. Интенсивные кровотечения для этой патологии не характерны.

• Постепенное усиление вагинальных выделений;
• Нарастание болевого синдрома;
• Резкое снижение артериального давления;
• Спутанность и потеря сознания.

Подобные признаки говорят о продолжающейся кровопотере и требуют немедленной помощи врача.

Сильное кровотечение при имеющейся кисте яичника требует оказания неотложной медицинской помощи.

Диагностика разрыва кисты

Разрыв новообразования на стенке яичника требует оказания неотложной помощи. В связи с этим диагностикапроводится всегда в срочном порядке и занимает минимальное количество времени. Для этого используются следующие диагностические методы:

• УЗИ органов малого таза, которое показывает наличие в брюшной полости жидкости.
• Взятия пункции. Для этого выполняется прокол специальной иглой брюшины через влагалище. При наличии разрыва в содержимом шприца обязательно будет присутствовать кровь.
• Компьютерная томография органов малого таза, которая позволит установить размеры разорвавшейся кисты и количество жидкости в брюшной полости.
• Диагностическая лапароскопия. Это исследование предполагает использование специальной камеры, с помощью которой исследуется состояние брюшины. Диагностический прибор вводится через прокол в животе и позволяет установить точный диагноз.

При постановке диагноза обязательно учитывается степень тяжести состояния. Как правило, это связывается с объемом одномоментной кровопотери или потери крови в короткий период времени:

• Легкая степень устанавливается тогда, когда потеря крови составляет не более 150 мл.
• Средняя степень устанавливается при кровотечении до 500 мл.
• Тяжелая степень фиксируется, когда потеря крови превышает 500 мл.

Кровопотеря определяется по показателям артериального давления, частоте пульса, влажности и бледности поверхности кожи. Обязательно выполняется экспресс анализ крови, который позволяет увидеть признаки малокровия, а именно:

• Снижение уровня гемоглобина;
• Снижение уровня эритроцитов;
• Появление ретикулоцитов.

Комплексный анализ всех показателей и результатов исследований позволяет установить степень тяжести болезни, а, следовательно, выбрать правильный метод лечения. Важно учитывать также и общее состояние женщины. При сильном внутреннем кровотечении, наблюдается большее количество клинических проявлении, а значит и жалоб пациентки.

Подходы к диагностике и лечению

При появлении кровянистых выделений из половых путей необходимо:

1. Обратиться к гинекологу. При осмотре доктор оценит характер выделений и проведет бимануальное исследование. Киста яичника определяется как подвижное округлое или овальное образование в проекции придатков. Болезненность при пальпации говорит о разрыве капсулы или перекруте ножки образования;
2. Провести ультразвуковое исследование. На УЗИ хорошо видны опухолевидные образования яичников. При разрыве капсулы кисты определяется свободная жидкость в полости таза.

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования и выявленной патологии.

Фолликулярные и лютеиновые кисты склонны к самопроизвольному регрессу, поэтому при отсутствии осложнений гинекологи не торопятся с операцией. Показано динамическое наблюдение в течение 3 месяцев. Спустя указанный срок после очередной менструации проводится контрольное УЗИ. С большой долей вероятности функциональное образование уйдет после месячных, и неприятные симптомы прекратятся.

Так выглядит фолликулярная киста яичника на УЗИ.

В отношении медикаментозной терапии при функциональных образованиях яичников гинекологи не пришли к единому мнению. Допускаются два варианта:

1. Наблюдение без использования медикаментов. Оправдано при бессимптомных кистах малых размеров или на фоне появления незначительных ациклических выделений из половых путей, умеренной болезненности внизу живота;
2. Гормональная терапия в течение 3 месяцев. Для лечения используются комбинированные оральные контрацептивы – средства, тормозящие рост кисты и приводящие к ее регрессу.

Если в течение трех месяцев киста не ушла, и симптоматика болезни сохраняется, показано хирургическое лечение. Проводится либо удаление кисты, либо резекция яичника. В запущенных ситуациях, когда здоровых тканей не осталось, показано удаление всего органа – овариоэктомия. При наличии технической возможности все манипуляции проводятся лапароскопическим доступом. В иных ситуациях выполняется полостная операция (лапаротомия).

Лапароскопическое удаление кисты яичника.

Первая помощь при кровотечениях на фоне кисты яичника:

1. Обеспечить женщине полный покой;
2. Положить на живот холод: грелку или бутылку с ледяной водой, кубики льда, завернутые в ткань. Воздействие не должно длиться более 15 минут. Холод способствует спазму сосудов и останавливает кровотечение;
3. Предлагать питье по мере необходимости. Принимать пищу не рекомендуется – кровотечение может стать показанием к операции под наркозом.

Еще интересней:

Юнидокс при прыщах

Яичник воспаление симптомы

При появлении обильных кровянистых выделений из половых путей необходимо вызвать скорую помощь. До приезда бригады не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные препараты. Госпитализация проводится на каталке. Дальнейшее лечение будет проводиться в гинекологическом отделении после обследования.

В стационаре остановить кровотечение помогают следующие препараты:

• Гормональные средства. Используются комбинированные оральные контрацептивы в высокой дозировке с постепенным снижением дозы. Такая тактика чаще применяется при ювенильных кровотечениях (у подростков);
• Гемостатические препараты: Викасол, Дицинон, глюконат кальция и др. В первые дни кровоостанавливающие средства назначаются в инъекциях, далее переходят на таблетированную форму.

При сильном маточном кровотечении у женщин репродуктивного возраста и в климаксе показано лечебно-диагностическое выскабливание полости матки. Во время процедуры удаляют избыточный эндометрий, и выделения заканчиваются. Полученный материал обязательно направляется на гистологическое исследование в лабораторию. Порой причиной кровотечения становится не киста яичника, а сопутствующая патология матки.

Причины и симптомы кровоизлияния

Основаниями для появления нарушений принято считать гормональный сбой, к примеру, снижение эстрогенной функции женского организма.

Увеличивают риск возникновения кровоизлияния также патологические роды в анамнезе, различные гинекологические операции — аборты, выскабливания и другие манипуляции. Многие гинекологи утверждают, что воспалительные процессы половых органов способствуют развитию кисты или опухоли, усложняется это сниженным иммунитетом, непомерными физическими нагрузками и неправильным питанием.

Нередко патология до определённого момента характеризуется бессимптомным течением, далее развиваются следующие симптомы:

• мажущие выделения коричневого цвета;
• резкие боли в области малого таза;
• тошнота и головокружение;
• повышение температуры тела.

О наличии проблемы свидетельствует и выделение сукровицы после надавливания на область яичника. Разрыв патологического образования грозит не только развитием бесплодия, но и обильной кровопотерей, перитонитом.

Патологические изменения, связанные с кистами,

вызывают повышение температуры тела до высоких показателей. При перекручивании ножки образования после физических нагрузок свойственны такие признаки, как увеличенное количество лейкоцитов в крови, схваткообразные боли в области живота. Разрыв опухоли провоцирует появление более явных симптомов: пронзительной боли со стороны кисты, напряжение брюшины, кровянистые выделения мажущего характера.

Этиология явления

Нехарактерные выделения могут появляться тогда, когда новообразование проявляет гормональную активность, а также тогда, когда нарушается работа гипофиза.

Если уровень эстрогенов в крови повышается, железы начинают продуцировать большое количество слизистого секрета.

Мажущие коричневые выделения, которые появляются между менструациями наблюдаются при активном росте новообразования.

Кровить может при разрыве кистозного новообразования, такое явление может наблюдаться при чрезмерной нагрузке на область брюшного пресса, при сильном стрессе или большой физической нагрузке на организм.

Кроме того, киста может разорваться, если она достигает большого размера – стенки новообразования просто не выдерживают давления, которое на них оказывает увеличившаяся в объеме жидкость.

ОСТОРОЖНО!

Кровотечение при кисте – это опасный признак. Разрыв кисты – это серьезная патология, которая может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Итак, причинами выделений при кистозном новообразовании могут быть следующие:

• рост новообразования;
• механическое сдавление кисты;
• грубый половой акт;
• физические нагрузки;
• гормональные нарушения;
• стрессы;
• воспалительный процесс в кисте;
• наступление внематочной беременности;
• разрыв кисты или перекрут ее ножки.

Коричневые выделения

Чаще всего коричневые выделения наблюдаются при фолликулярной кисте. Они появляются дней за 7 до менструации, и могут продолжаться еще несколько дней после нее.

В некоторых случаях коричневый цвет может появляться после полового контакта.

Кроме того, при фолликулярной и лютеиновой кисте может наблюдаться следующая клиническая картина:

• боль в области малого таза и крестец;
• увеличение продолжительности и объема менструации.

При эндометриоидной кисте наличие коричневых выделений тоже не редкость, кроме того, женщину может беспокоить:

• повышение базальной температуры;
• усиление болевых ощущений во время месячных.

Кровянистые выделения

Кровянистые выделения незначительного объема могут свидетельствовать о гормональных нарушениях, которые часто сопровождают кистозное новообразование.

Однако, если их интенсивность увеличивается, возможно, что кровянистые выделения указывают на разрыв кистозной капсулы. При этом женщина ощущает резкую боль в тазовой области, у нее падает артериальное давление, учащается пульс, и может развиться геморрагический шок.

В некоторых случаях кровотечение может быть скрытым, и не проявляться яркой клинической картиной, однако, такое кровоизлияние может проходить самостоятельно, и иногда женщина даже не знает, что кистозная полость лопнула.

Другие выделения

Слизистые выделения – это признак увеличения концентрации эстрогена, то есть новообразование напрямую зависит от гормонального фона.

Зеленый или желтый цвет свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Этот процесс часто сопровождается повышением температуры, болью, а сами выделения имеют неприятный запах.

ВАЖНО!

Патологические влагалищные выделения – это веский повод обращаться к врачу, особенно, если женщина знает о наличии у нее кистозного новообразования.

После лапароскопии

После удаления кисты у женщины тоже могут наблюдаться патологические выделения. Если они желтые или зеленые, значит послеоперационный период осложнился инфекционным процессом.

Часто такое происходит при незащищенном половом акте, который запрещен в реабилитационный период.

При инфекционном поражении наблюдаются боевые ощущения, высокая температура, слабость.

В некоторых случаях желто-зеленые выделения могут появляться на фоне приема антибактериальных препаратов, которые губят не только патологическую микрофлору, но и полезные бактерии.

А это создает оптимальные условия для развития колонии грибков. Такие выделения обычно сопровождаются жжением и зудом.

Что касается коричневых выделений, они считаются нормой, и свидетельствуют о том, что из организма выводится кровь, которая скопилась в результате вмешательства. Однако их не должно быть много и они не должны иметь резкий запах.

При разрыве кисты

При разрыве капсулы кистозного новообразования возникает кровотечение.

Когда киста лопается, повреждаются сосуды, в результате чего возникает внутреннее кровотечение, которое сопровождается болью, понижением артериального давления, повышением температуры, увлечением частоты сердечных сокращений, может возникнуть геморрагический шок.

В этом случае женщина должна незамедлительно обращаться к врачу, поскольку, последствия разрыва могут быть следующими:

• заражение крови;
• перитонит;
• полное удаление яичника и придатков;
• бесплодие.

Характеристика фолликулярной кисты

Фолликулярная киста является последствием гормональных нарушений, а её диаметр варьируется от 1 до 13 см. Выброс крови осуществляется в тело яичника, область брюшины или близлежащие органы,

при этом резкий разрыв нарушает целостность тканей половой железы. Патологический процесс развивается вследствие быстрого роста фолликула, дополнительно увеличивают риск возникновения разрыва высокая физическая активность, травмы.

Врачи называют фолликулярную кисту нарушением процесса овуляции, а её разрыв — опасным состоянием для пациентки. Женщина жалуется на слабость и учащение сердцебиения, её кожные покровы бледнеют, артериальное давление снижается, поэтому необходимо экстренное медицинское вмешательство.

Характеристика эндометриоидного образования

Указанная киста провоцируется распространённым заболеванием — эндометриозом.

Оказываясь в яичнике, эндометрий пребывает в нём до окончания менструального цикла, а затем выходит во время месячных. Аномальное развитие образования подразумевает вытекание содержимого кисты в брюшную полость и, как следствие, появление спаек. Эндометриоидное образование развивается постепенно, в течение долгого времени оно не вызывает никаких симптомов и болей. Далее, женщина замечает неприятные ощущения внизу живота.

Когда размеры образования достигают более 8 см в диаметре, киста образует полость, наполненную густой кровью тёмного оттенка, а характер менструальных кровотечений становится обильным, перед их началом появляются мажущие выделения. При разрыве кистозного образования кровь изливается в область брюшины, что провоцирует сонливость, общую слабость, повышение температуры тела.

Как проявляются кисты на яичниках?

Клиническая картина при развитии данной патологии напрямую зависит от типа тератомы и ее размера. Если она носит функциональный характер и в своей окружности не превышает 1 см, то в этом случае выраженных симптомов не наблюдается. У женщин могут также на протяжении всего менструального цикла появляться желтоватые или белые выделения (бели), не имеющие никакого запаха. Единственное, что могут отмечать женщины – это тянущие боли в животе, которые возникают после полового акта или сильных физических нагрузок.

Если же новообразование имеет большие размеры (более 1 – 1,5 см в диаметре) и становятся причиной нарушения функциональности других репродуктивных органов, то в этом случае признаки болезни имеют выраженный характер. Помимо того, что у женщин может наблюдаться сбой в менструальном цикле, отмечаются задержки и появляются коричневые мажущие выделения вне месячных. Как правило, возникают они в период овуляции или после секса, при котором новообразование подвергается механическому воздействию. При этом могут также появляться тянущие боли в животе, только в этом случае они становятся намного сильнее.

Также происходит изменение характера кровянистых выделений, появляющихся во время менструации. Они могут стать обильными и иметь ярко-алый или розовый оттенок, либо же, наоборот, у женщины могут отмечаться скудные месячные, имеющие темно-красный или коричневатый цвет. Длительность менструации также способна сократиться или продлиться.

Функциональные новообразования редко вырастают до больших размеров и дают какие-либо сбои в работе репродуктивных органов, поэтому изменение влагалищных выделений при фолликулярной или кисте желтого тела происходит редко. Изменяться может только характер менструации в тот момент, когда отмечается процесс рассасывания кисты. В этот период женщина может отметить у себя выделение слизистого кровянистого секрета, в составе которого присутствуют небольшие сгустки.

Характеристика параовариальной опухоли

Это образование имеет овальную, гладкую форму и тонкие стенки, выстланные эпителием изнутри.

В отличие от других кист, оно имеет содержимое прозрачного цвета, образованное муцином и белковыми компонентами, а кровоснабжение опухоли осуществляется за счёт фаллопиевых труб и сосудов. Разрывается она вследствие непомерных физических нагрузок, резкой смены положения тела, травм, но нередко большое количество жидкости изливается в область брюшины произвольно. Выброс содержимого кисты характеризуется резким повышением температуры тела до 40 ºС, интоксикацией, сильными болями.

Характеристика дермоидной опухоли

Дермоидная киста — это доброкачественная опухоль,

состоящая из тканей организма, включая мышечную, жировую, нервную. Она увеличивается в процессе непрерывного деления клеток, но нередко пациентке угрожает злокачественное перерождение такого образования. Причина кровоточивости кроется в перекручивании ножки дермоидной кисты, что влечёт за собой не только разрыв капсулы, но и попадание её содержимого в область брюшины.

Кровоизлияние чревато развитием воспалительного процесса, поэтому необходимо оперативное вмешательство. Врачи отмечают, что разрывы дермоидных кист на практике встречаются редко.

Осложнения и последствия кровоизлияния

Функциональная киста яичника и другие образования опасны тем, что могут угрожать жизни пациентки. Бессимптомное течение патологического процесса продолжается до разрыва опухоли или перекручивания её ножки, что требует незамедлительного медицинского вмешательства. Спайки, длительное и обильное кровотечение приводят к формированию анемии и бесплодия, а гнойный перитонит грозит летальным исходом. Важно знать, что самолечение и бесконтрольный приём обезболивающих препаратов приводят к наступлению необратимых последствий в организме.

В некоторых случаях возможны нежелательные последствия и без разрыва кисты, к примеру, при наличии инфекций половых путей, приводящих к возникновению воспаления. Воспаление образования характеризуется сбоем менструального цикла, появлением болезненных ощущений в области поясницы, нарушением процесса мочеиспускания.

Диагностические мероприятия и помощь

Смещение шейки матки, как и кровоизлияние в яичник характеризуется одинаковыми болезненными проявлениями в области передней стенки брюшины. Поэтому для установления точной причины патологии, женщине необходимо направиться к гинекологу.

При обнаружении подозрительных симптомов, а также при нарушении процесса овуляции женщине следует пройти обследование. В комплекс методов по выявлению проблемы входят следующие приёмы:

Аппарат УЗИ позволяет определить размер и плотность образования, присутствие крови в брюшной полости или наличие свернувшихся кровяных сгустков. В целом диагностические мероприятия занимают мало времени, и врачи приступают к решению проблемы.

Виды кист яичника

Для того чтобы понять, насколько большая вероятность возникновения кровотечения при наличиикисты, нужно рассмотреть виды возможных новообразований на женском детородном органе. Наиболее распространенным заболеванием является функциональная киста. Ее причиной в большинстве случаев является гормональное нарушение, которое приводит к тому, что перезревший фолликул после созревания не смог разорваться. Этот вид образований всегда носит доброкачественный характер и в течение нескольких менструальных циклов, очень часто, рассасывается самостоятельно.

Другие виды патологических образований:

• Муцинозная киста. Образование отличается бугристой поверхностью и большим количеством камер, разделенных перегородками и заполненным слизистым секретом. Это очень опасная форма заболевания. В короткие сроки это новообразование может достичь огромных размеров и при отсутствии лечения существует большая вероятность перерождения его в злокачественную опухоль.
• Дермоидная киста. Эта патология часто возникает после травм живота. Новообразование содержит большое количество жидкости в полости и может достигать размеров 18 см. Часто ножка такой кисты перекручивается, что вызывает острые болевые ощущения и может привести к разрыву.
• Эндометриоидная киста. Это плотная капсула на поверхности яичника, наполненная лимфой и остатками кровы, выделяющейся во время менструации. При отсутствии правильного лечения существует большая вероятность перерождения образования данного вида в злокачественную опухоль.
• Геморрагическая киста. Это образование отличается тем, что внутри фолликула или желтого тела происходит разрыв кровеносных сосудов. Этот процесс всегда сопровождается острой болью. Кровь из лопнувших сосудов вытекает в брюшную полость или через влагалище. То есть, возникает кровотечение.

Терапия кисты яичника

Если патологическое состояние протекает бессимптомно и не приводит к появлению осложнений, гинеколог рекомендует пациентке медикаментозную терапию гормональными препаратами.

Схема лечения назначается строго индивидуально после комплексного обследования и сдачи необходимых анализов, хорошо зарекомендовали себя такие медикаменты, как Дюфастон и противозачаточные средства. Противозачаточные таблетки комбинированного действия эффективны против кисты малого размера, способствуют её уменьшению и предупреждают разрыв яичника. Кроме того, уменьшается количество выделений разного характера, нагрузка на парные железы убавляется.

Профилактические рекомендации

Для того чтобы избежать разрыва кисты, пациентке следует беречь свой организм и регулярно посещать гинеколога, соблюдать назначенную терапию и вовремя лечить воспаления. Последние опасны всевозможными осложнениями, поэтому недопустимо откладывать на неопределённый срок приём лекарств и применение местных средств. Важно избегать чрезмерных физических нагрузок, половая жизнь пациентки не должна быть слишком энергичной. Планирование беременности при наличии образования возможно, но проходит под медицинским контролем. Женщина, у которой диагностирована киста яичника, нуждается в чутком наблюдении со стороны специалиста.

Образ жизни также оказывает прямое влияние на репродуктивную сферу женщины. Переохлаждение, бесконтрольный приём лекарственных препаратов и частая смена половых партнёров увеличивают риск возникновения проблем, связанных с яичниками. Поэтому каждая женщина должна знать информацию о менструальном цикле и внимательно относиться к своему телу.

После оперативного вмешательства большинству пациенток планировать беременность можно уже через несколько месяцев, но в отдельных случаях врачи рекомендуют повременить с зачатием, так как организм восстанавливается, в том числе и овариальные ткани.

Кровотечение при кисте яичника возникает достаточно часто. Способствуют этому разные причины, в том числе и гормональные сбои, вызванные ростом этого новообразования. Киста представляет собой полость, заполненную жидким содержимым. Для выявления причины кровотечения проводят обследование. Для лечения используют консервативные и хирургические методики.

Может ли кровить киста

При кисте яичника кровотечение может возникать:

• При нарушении целостности оболочек новообразования. Это опасное осложнение, при котором содержимое опухоли изливается в брюшную полость. Это приводит к развитию перитонита, поэтому пациентка нуждается в медицинской помощи.
• При быстром увеличении размера кистозного образования. В таком случае появляются кровянистые влагалищные выделения. Они не зависят от фазы менструального цикла. Кровотечение и дисфункция яичников, вызванная ростом кисты, неразрывно связаны. Выделения при поликистозе яичников нередко приобретают обильный характер, превращаясь в фолликулярные кровотечения.
• Если киста имеет геморрагический характер. Кровоточить эта опухоль начинает при появлении в ее составе злокачественных клеток. Не менее опасными являются эндометриоидные образования. Они имеют сложную структуру и характеризуются склонностью к спонтанному разрыву.

Причины разрыва кисты и основные симптомы

Киста яичника может начать развиваться в силу самых различных причин, поэтому от этой болезни не застрахована ни одна женщина. В большинстве случаев образование может появляться и исчезать само по себе абсолютно бессимптомно, поэтому, чаще всего, патология обнаруживается случайно во время профилактического осмотра.

Спровоцировать разрыв патологического образования могут следующие факторы:

• Инфекционные воспалительные процессы, которые приводят к утончению фолликулярной стенки;
• Гормональные нарушения;
• Физические перегрузки, к примеру, поднятие тяжестей;
• Травмы живота, к примеру, удар при падении;
• Нарушения механизма свертываемости крови;
• Частый и активный секс.

Разрыв патологического образования и, как следствие, внутреннее кровотечение можно заподозрить в случае появлений симптомов «острого живота». То есть, вначале возникает резкая кинжальная боль внизу живота, на фоне которой через некоторое время повышается температура до 40°, которую невозможно сбить никакими жаропонижающими средствами. Кроме этого наблюдаются следующие специфичные признаки:

• Кровянистые влагалищные выделения;
• Нарушение мочеиспускания;
• Побледнение кожных покровов;
• Слабость и предобморочное состояние;
• Повышение пульса;
• Тахикардия.

Характерные особенности болевых ощущений при разрыве паталогического образования на стенке яичника:

• Разрыв кисты правого яичника провоцирует возникновение болей, которые отдают в печень или напоминают признаки аппендицита.
• Разрыв кисты левого яичника провоцирует возникновение болей, которые сходны с теми, которые возникают при заболеваниях поджелудочной железы.

Как остановить

Для остановки крови при кисте яичника применяют следующие консервативные методики:

• Введение гемостатиков. Дицинон или аминокапроновая кислота быстро останавливают кровотечение. Этот метод является временной мерой, используемой при подготовке к операции.
• Применение препаратов, повышающих свертываемость крови. Лекарственные средства используются при длительных межменструальных кровотечениях. Назначают их после проведения коагулограммы. При частом применении таких таблеток повышается риск возникновения тромбоза.
• Введение компонентов плазмы. Используется при выраженной кровопотере для стабилизации состояния пациентки.
• Введение гормонов, вызывающих сокращения матки. Капельницы с окситоцином ставятся при обильных менструациях и ациклических кровотечениях, вызванных ростом кисты.
• Прием препаратов железа. Частые кровотечения сопровождаются развитием анемии. Железосодержащие средства (Фенюльс, Феррумлек) помогают повысить уровень гемоглобина.
• Гормональная терапия. Применяются гормоны, замедляющие развитие кистозного образования и уменьшающие объем кровянистых выделений (гестагены, андрогены). Препарат подбирается в зависимости от типа кисты, возраста пациентки и общего состояния организма.

При разрыве новообразования применяются лапароскопические операции. Порядок выполнения вмешательства включает следующие этапы:

1. постановку общего наркоза;
2. обеспечение доступа к брюшной полости (в области пупка делаются небольшие разрезы);
3. введение эндоскопа с подсветкой и хирургических инструментов;
4. заполнение брюшной полости стерильным газом (облегчает отделение яичника от окружающих тканей и органов);
5. введение в полость кисты раствора, способствующего склеиванию оболочек образования;
6. аспирацию (кистозное содержимое откачивают из брюшной полости, после чего проводят промывание антисептическими растворами);
7. наложение швов и стерильной повязки.

Лапароскопия отличается коротким восстановительным периодом и высокой эффективностью. Недостатком этого метода является высокий риск повреждения окружающих тканей. При выполнении проколов травмируются крупные сосуды, что приводит к развитию кровотечения. Другим методом лечения кисты яичника считается полостная операция. Выполняется она следующим образом:

1. на брюшной стенке делают длинный разрез;
2. поврежденный яичник отделяют от окружающих тканей, кистозную полость ушивают (для этого применяются кетгутовые нити);
3. жидкость из брюшной полости откачивают.

Лапаротомия является травматичной операцией, поэтому при наличии небольших опухолей проводится редко. Вмешательство показано при разрыве гигантских образований, сопровождающемся излитием большого количества жидкости и появлением обильных кровотечений. После операции женщина находится в стационаре, ей вводят обезболивающие и антибактериальные средства. В первые месяцы запрещаются любые физические нагрузки.

К чему могут привести кисты на яичниках?

Маленькие тератомы, как правило, не несут серьезной угрозы для здоровья женщины. Однако если наблюдается прогрессирование патологии и стремительный рост новообразования, то это нередко становится причиной возникновения серьезных осложнений.

Имеется высокий риск разрыва кисты, что приводит к излиянию ее содержимого в брюшину и открытию кровотечения. В данном случае у женщины отмечаются не только обильные кровянистые выделения, но и:

• Сильные боли в животе.
• Слабость.
• Головокружение.
• Высокая температура.

Важно! Разрыв кисты может привести к летальному исходу! А потому при появлении первичных симптомов данного состояния, требуется немедленно вызывать бригаду скорой помощи!

Кроме того, также существует риск перекрута ножки кисты, что приводит к развитию в ней гнойных процессов и некрозу (отмиранию) тканей. Это состояние тоже является опасным и требует экстренной медицинской помощи.

Если киста яичника имеет истинную природу происхождения, она может озлокачиваться, что приводит к развитию рака. В данном случае общее состояние женщины значительно ухудшается. Помимо обильных кровянистых выделений во время менструации, у нее может мазать темно-коричневым (практически черным) на протяжении всего цикла. Сами выделения имеют неприятный запах и содержат в себе сгустки. При этом отмечаются постоянные боли в животе, повышение температуры тела, нарушение менструального цикла и т. д.

Важно! Если существуют риски преобразования кисты в злокачественную опухоль, нужно немедленно проводить операцию по ее удалению. Если ее не сделать, у женщины начнет развиваться рак, который может распространяться по всем внутренним органам и привести к летальному исходу.