14 антибиотиков, эффективных при бронхите у взрослых: в таблетках, в уколах, список лучших средств

Бронхит — наиболее частое осложнение респираторных вирусных инфекций у взрослых и детей. Проявляется как воспаление слизистой бронхов и бронхиол.Лечение бронхита зависит от его этиологии. Если возбудитель заболевания — вирус, то лечить такой бронхит стоит противовирусными препаратами. Если вы столкнулись с грибковым бронхитом, то следует применять антимикотики — противогрибковые средства общего действия. Но чаще всего встречаются бронхиты бактериальной природы, которые лечатся при помощи современных химиопрепаратов — антибиотиков.

Первым полученным антибиотиком является пенициллин. Со времен его открытия в медицине началась новая эра. Резко снизилась смертность людей от различных инфекционных заболеваний, септических осложнений, послеоперационных нагноений. Антибиотики нашли свое применение в терапии практически любого заболевания бактериальной этиологии. Существуют различные формы выпуска антибиотиков. Но наиболее популярной и доступной считается таблетированная форма. Её очень удобно принимать, необходимо лишь соблюдать правильную суточную кратность приема.

Наиболее эффективные антибактериальные препараты

В каждом клиническом случае наиболее эффективные антибиотики при бронхите свои, поскольку возбудители заболевания могут сильно отличаться. Правильно подобрать препарат поможет посев мокроты, точно выявляющий возбудителя патологии. Какие антибиотики назначать при бронхите, должен определять врач.

В его распоряжении несколько групп антибактериальных препаратов:

1. Пенициллины, дополненные клавулановой кислотой. Популярностью пользуются следующие: Аугментин, Панклав, Амоксиклав.
2. Макролиды. Популярные препараты этой группы: Сумамед, Кларицин, Эритромицин.
3. Фторхинолоны. Назначаются, когда пенициллины и макролиды себя не оправдывают. Применяются такие препараты: Авелокс, Ротомокс, Моксифлоксацин.
4. Цефалоспорины. Используют их при лечении обструктивной формы заболевания, вводя парентерально. Хорошо себя зарекомендовали: Цефтриаксон, Торнаксон, Роцефин.

При выборе антибиотиков при бронхите врачи учитывают возраст пациента, частоту обострений, выраженность синдрома бронхиальной обструкции и наличие сопутствующих заболеваний.

Бесконтрольный прием антибиотиков способствует формированию у бактерий резистентности к их действию.

Основные показания к применению антибактериальных препаратов при бронхите

Антибактериальные препараты.

Имеются некоторые показания, которые выступают решающими при определении целесообразности использования антибактериальных препаратов при бронхите.

Внимание! При бактериальном процессе наблюдается увеличение лейкоцитов и СОЭ в анализе крови пациента.

К таким показаниям относятся следующие симптоматические проявления патологии:

• бактериальная кровь;
• признаки интоксикации, которые ярко выражены;
• высокая температура тела, которая не поддается стандартным жаропонижающим;
• дыхательная недостаточность;
• мокрота с гнойными вкраплениями.

В качестве начальной терапии обычно назначаются полусинтетические либо защищенные пенициллины, макролиды.

Какие методы позволят подтвердить диагноз.

Кроме указанных групп антибиотиков, эффективны противомикробные препараты природного происхождения, такие как цефалоспорины. Видео в этой статье ознакомит читателей с основными правилами использования антибактериальных препаратов.

Необходимо ли применять антибиотики при бронхите когда повышенной температуры нет?

Препараты для борьбы с неосложненным бронхитом.

Антибактериальные препараты при диагностированном не осложненном бронхите, который не сопровождается повышенной температурой тела, без выраженной интоксикации организма и признаков бактериальной инфекции не используется. Данное обстоятельство обуславливается тем, что зачастую острое течение патологии имеет вирусное происхождение и по этой причине использование средств антибактериального ряда не является целесообразным, так как значительной позитивной динамики не принесет.

Лечение, которое не предполагает применение медикаментов в конкретном варианте будет ориентировано на повышение количество отделяемой мокроты за счет большого объема потребляемой пациентом жидкости и устранения негативных факторов окружающей среды, воздействующих на состояние больного.

К подобным негативным факторам, которые способны провоцировать приступы кашля, относятся следующие:

• дым;
• пыль;
• шерсть;
• птичье перо.

Внимание! Ограничить контакт с перечисленными факторами необходимо при бронхите не зависимо от типа возбудителя.

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления при бронхите следует ограничить контакт пациента с аллергенами.

Кроме указанного, пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим.

Медикаментозная терапия обычно включает в себя следующие моменты:

1. Терапия противовирусной направленности, которая представлена приемом таких препаратов, как Новирин, Арбидол, Римантадин и Гропринозин.
2. Противоаллергическая терапия, подразумевающая применение Диазолина либо Лоратадина.
3. Противокашлевые препараты. При сухом кашле зачастую прописываются Бромгексин, Омнитус, а при влажном – АЦЦ, Амброксол, Аскорил. Возможно назначение противокашлевого центрального воздействия, к примеру – Кодеина.
4. При общей температуре, которая выше 38 ̊ пациенту вменяется прием жаропонижающих, представленых Ибупрофеном, Парацетамолом и прочими.
5. Когда повышенной температуры тела не наблюдается, рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур, таких как УВЧ области трахеи, массажи и щелочные ингаляции.
6. Когда имеется обструктивный компонент и выражена одышка, достаточно эффективны ингаляции с использованием Вентолина с помощью небулайзера.

В качестве общеукрепляющего средства, возможно принимать аскорбиновую кислоту, в дозировке 1-2г на 1 сутки.

Внимание! Противокашлевые и антигистаминные средства применяют при бронхите любого характера.

Названия таблеток, какие можно принимать при бронхите

Многих больных интересуют названия антибиотиков при бронхите у взрослых в таблетках. Некоторые пытаются, опираясь на опыт других, самостоятельно подбирать себе лечение. Но все же, чтобы избежать тяжелых последствий, лучше оставить эту прерогативу профильным специалистам.

Азитромицин

При бронхите у взрослых нередко назначается Азитромицин. Препарат содержит действующее вещество с таким же названием, относящееся к макролидам из группы азалидов. Спектр его действия достаточно широкий. Его производят различные российские фармакологические компании.

Сумамед

Еще один популярный антибиотик при бронхите — Сумамед. Это бактериостатическое антибактериальное средство, содержащее азитромицин. Производится он в Хорватии. Это более дорогой аналог отечественного Азитромицина. Курсовая доза препарата — 1,5 г. Принимают его за 1 час до или спустя 2 часа после приема пищи.

Аугментин

При бронхите может назначаться Аугментин. Препарат содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Присутствие последней защищает амоксициллин от разрушения бета-лактамазами. Благодаря этому спектр действия Аугментина заметно расширяется. Производится антибиотик в Великобритании.

Солютаб Флемоксин

В Нидерландах производят препарат Флемоксин Солютаб, применяемый при бронхите. Он содержит амоксициллин (полусинтетический пенициллин). Таблетку глотают целиком, разжевывают или предварительно растворяют в воде с образованием сиропа/суспензии.

Супракс

При бронхите также применяется Супракс. Он содержит цефиксим — полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения, оказывающий бактерицидное действие. Таблетку проглатывают, запивая стаканом чистой воды, или из нее готовят суспензию и сразу выпивают. Производится препарат в Италии.

Бисептол

При бронхите у взрослых часто назначается Бисептол. Это комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Он сразу борется с большим перечнем микробных агентов. Принимают Бисептол внутрь после еды. Доза назначается индивидуально. Бисептол производится в Польше.

Зиннат

Антибиотик Зиннат также пользуется популярностью при бронхите. Он содержит цефуроксим — антибактериальное средство из группы цефалоспоринов II поколения с бактерицидным действием. Для оптимального всасывания препарат рекомендовано принимать после еды. Производится Зиннат в Великобритании.

Доксициклин

При бронхите может назначаться Доксициклин. Препарат содержит одноименное действующее вещество, относящееся к полусинтетическим тетрациклинам. Это бактериостатический антибиотик, действующий на разнообразные патогены. У Доксициклина отечественные производители, и выпускается он в капсулах.

Ципрофлоксацин

При бронхите у взрослых уместно также назначение Ципрофлоксацина. Он содержит активный компонент с одноименным названием. Его выпускают российские и некоторые зарубежные фармацевтические компании. Это противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов.

При применении натощак увеличивается всасываемость ципрофлоксацина.

Эритромицин

Еще один отечественный препарат — Эритромицин. Он относится к бактериостатическим макролидам. Согласно инструкции по применению таблетки Эритромицин при бронхите употребляются по 1-2 штуке 2-4 раза за день. Делают это обязательно в хорошем промежутке между приемами пищи (до или после должно пройти 1-3 часа). Таблетку нельзя делить и разжевывать.

Клацид

При бронхите назначают итальянские таблетки Клацид. Они содержат кларитромицин — полусинтетический макролид. Обычная рекомендованная доза препарата для взрослых — по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день. Принимают Клацид независимо от приема пищи на протяжении 5-14 дней.

Вильпрафен

Нидерландский препарат Вильпрафен при бронхите также зарекомендовал себя с лучшей стороны. Его действующее вещество — джозамицин. Это еще один вариант макролидов. Стандартная доза Вильпрафена — 1 таблетка (500 мг) 3 раза за день. Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести инфекционного процесса.

Кларитромицин

Отечественный Кларитромицин при бронхите может стать альтернативой импортного Клацида. Они оба содержат антибиотик второго поколения из группы макролидов, которые воздействуют на многие микробные организмы, а также имеют аналогичные схемы применения.

Цифран

Индийские таблетки Цифран также применяются при бронхите. Они содержат ципрофлоксацин — противомикробное вещество широкого спектра действия из группы фторхинолонов. У Цифрана бактерицидное действие. Если его употреблять на голодный желудок, то действующее вещество быстрее попадает в системный кровоток.

Цифран не рекомендуется запивать молочными продуктами или обогащенными кальцием, поскольку они ухудшают всасывание ципрофлоксацина.

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых. Острый бронхит: лечение антибиотиками

Острый бронхит, как правило, развивается на фоне ОРВИ и имеет вирусную этиологию, поэтому антибактериальные средства при данной форме не показаны. Но есть исключения:

1. Дети до 3 лет, часто с бронхообструкцией.
2. Пожилые после 65 лет.
3. Затяжное течение заболевания.
4. Волнообразное течение болезни, например, к концу первой недели острого бронхита на фоне ОРВИ отмечается улучшение, снижение температуры, а затем через несколько дней вновь нарастают симптомы. Такая ситуация также требует пересмотра терапии.
5. Присоединение бактериальной инфекции, доказанное лабораторно (повышение в ОАК числа лейкоцитов, нейтрофилов, сдвиг формулы влево, изменение характера мокроты на гнойный).
6. Нарастание симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности (одышкаи и частоты дыхания).
7. Лица, имеющие сопутствующие хронические заболевания легких и сердечно-сосудистой системы, в том числе аномалии развития.

Хронический бронхит и его обострения чаще связаны с активацией внутренней условно-патогенной флоры, в норме имеющейся у каждого человека.

Проблема хронического бронхита заключается в снижении местного иммунитета и очищающей функции бронхиального дерева, что способствует созданию благоприятной среды для проникновения и размножения условно-патогенной флоры (например, из ротовой полости).

Поэтому обострения хронического бронхита обычно требуют назначения антибиотиков – как у детей, так и у взрослых любого возраста.

Отдельно следует сказать о бронхитах, вызванных атипичными микроорганизмами (микоплазмами, хламидиями), и гнойных бронхитах. Обе формы безоговорочно требуют назначения антибиотиков.

Антибиотики амоксициллин (он же «Флемоксин Солютаб») и амоксициллин/клавуланат (он же «Амоксиклав», «Аугментин») при бронхитах медики назначают чаще других препаратов. Его можно встретить в рецептах, которые выписывают и для детей разного возраста, и для взрослых.

Бронхит у детей, как правило, связан с вирусной инфекцией (ОРВИ), а также может развиваться на фоне:

• хронического аденоидита (при гипертрофии аденоидов);
• хронического тонзиллита;
• хронического синусита;
• предрасположенности к гиперреактивности бронхов, склонности к бронхообструкции (сужение просвета бронхов на фоне спазма).

По статистике, также частыми инфекционными агентами при развитии данного заболевания у дошкольников (особенно организованных – в детских садах) являются:

• пневмококки;
• гемофильная палочка;
• микоплазмы.

В отношении первых двух возбудителей разработаны вакцины, поэтому при отсутствии у ребенка противопоказаний его следует привить (по индивидуальному графику). А вот в отношении микоплазм, к сожалению, никакой профилактики не разработано. Предположить микоплазменный бронхит родителям и лечащему врачу позволяют следующие симптомы:

1. Длительный субфебрилитет (температура до 38), слабая динамика заболевания, тенденция к длительному кашлю.
2. Кашель чаще всего сухой (или очень малопродуктивный), «стаккатоподобный» (напряженный, раскатистый, приступообразный, с короткими кашлевыми толчками).
3. Лечение амоксициллином, амоксициллином/клавуланатом дает слабую динамику (просто по причине того, что данные антибиотики на микоплазму и хламидии не действуют).

Детям при бронхите достаточно часто (показания см. выше) назначают амоксициллин («Флемоксин Солютаб») или ампициллин. Для лучшей эффективности их усовершенствовали и получили амоксициллин/клавуланат и ампициллин/сульбактам. Их действие распространяется на более широкий круг бактерий. Детскую дозу и наличие показаний к антибактериальной терапии определяет врач.

Итак, бывают случаи, когда без антибиотиков не получится избавиться от бронхита. Какой выбрать препарат, если без него не обойтись, должен определять лечащий врач. Для борьбы с заболеванием применяют аминопенициллины (в том числе защищенные), макролиды, респираторные фторхинолоны, цефалоспорины.

Аминопенициллины делятся по действующему веществу на следующие:

• амоксициллин («Флемоксин Солютаб»);
• амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой («Аугментин», «Амоксиклав») – защищенный препарат;
• ампициллин;
• сульбактам в сочетании с ампициллином («Амписид», «Сультасин», «Уназин») – защищенный препарат.

Наиболее часто применяют при бронхите лекарственные препараты с амоксициллином («Флемоксин Солютаб») и ампициллином, их использование возможно, если на протяжении последних трех месяцев пациент никакими антибактериальными средствами не лечился, в противном случае предпочтение врач отдаст защищенным препаратам (с клавулановой кислотой или сульбактамом – «Аугментин», «Амоксиклав»).

Преимущества аминопенициллинов:

1. Спектр действия препаратов этой группы включает наиболее частых возбудителей при бронхите – пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка, стафилококки, моракселлы;
2. Возможность применения у пациентов любого возраста — начиная с периода новорожденности;
3. Существуют как пероральные формы (таблетки, суспензии, порошки), так и инъекционные формы.

К недостаткам можно отнести:

1. Кратность назначения обычно 3-4 раза в сутки, обязательно через равные интервалы времени (6-8 часов), что обычно бывает не всегда удобно;
2. Всегда существует риск аллергической реакции на препараты этой группы (сыпь, отек Квинке, крапивница, анафилактический шок);
3. Препараты не действуют на атипичных возбудителей, а по данным статистики, до 30-40% острых бронхитов у ребенка дошкольного возраста связаны с микоплазменной инфекцией.

На этом препарате стоит остановиться более подробно. Поскольку на сегодняшний день его эффективность в борьбе с инфекционными заболеваниями дыхательных путей составляет порядка 90%.

Наличие клавулановой кислоты позволяет повысит эффективность амоксициллина, защищая от ферментов, способных разрушить амоксициллин. Также такое сочетание удерживает активность в борьбе с аэробными грамположительными бактериями.

Это главное отличие чистого амоксициллина («Флемоксина Солютаб») от амоксициллина/клавуланата («Аугментина»).

Очень важно, что амоксициллин/клавуланат (он же «Аугментин», «Амоксиклав») легко всасывается из ЖКТ при пероральном приеме и практически без остатка. Рекомендуется употреблять его перед самым началом приема пищи.

По данным источников, одним из минусов данного препарата является его сравнительно плохая переносимость (часто возникают тошнота, рвота, особенно при применении суспензии у ребенка).

Однако такие ситуации сугубо индивидуальны, поэтому при назначении данного средства лечащий врач опирается на данные статистики большинства, а также спектр действия препарата. В целом антибиотики пенициллинового ряда являются одними из самых безопасных как для ребенка, так и для взрослого.

Дозу врач определяет, учитывая возраст, вес пациента, функциональность его почек и тяжести заболевания. Минимальный период употребления составляет 5-7 дней. Максимальный – 14 дней. Употребляют 2 раза/сутки или 3 раза/сутки (в зависимости от разовой дозы и концентрации).

Передозировка препарата грозит нарушениями функции ЖКТ (диарея, тошнота, рвота) и может способствовать развитию почечной недостаточности.

Среди побочных действий необходимо отметить такие: кандидоз кожи (часто), нарушения в лимфатической и кровеносной системах (редко), нарушения в иммунной системе (очень редко). Все нарушения обратимы.

Летальные исходы зафиксированы при серьезных патологиях с употреблением гепатотоксичных препаратов.

Макролиды

Эту группу считают также одной из самых безопасных среди антибактериальных средств при бронхите. Они малотоксичные и показывают хорошую переносимость пациентами.

Они не убивают, однако оказывают тормозящее действие на жизнедеятельность микробов, нарушая в них синтез белка (создавая крайне неблагоприятные условия).

Кларитромицин – Эритромицин – Джозамицин – Азитромицин. Именно поэтому азитромицин («Сумамед», «Зитролид») является одним из самых назначаемых макролидов в медицинской практике.

К макролидам относятся:

• эритромицин;
• спирамицин («Ровамицин»);
• мидекамицин («Макропен»);
• джозамицин («Вильпрафен»);
• кларитромицин («Фромилид»);
• азитромицин («Зитролид»).

Фторхинолоны

Также достаточно широко применяются при бронхитах (опять-таки при наличии показаний). Они имеют достаточное количество аргументов в свою пользу, так как обладают широким спектром действия, удобством применения (кратность приема), хорошей переносимостью.

Однако у детей препараты данной группы являются альтернативными и назначаются только при явной угрозе жизни ребенка. У взрослых (особенно при хроническом бронхите) препараты данной группы назначаются часто, с учетом чувствительности флоры.

Среди препаратов стоит отметить следующие:

• спарфлоксацин;
• левофлоксацин;
• моксифлоксацин.

Цефалоспорины

Чаще всего назначаются в условиях стационара, так как количество пероральных форм среди цефалоспоринов невелико («Супракс», «Цефспан», «Цедекс»). Зато инъекционных препаратов в этой группе много, кратность применения их варьирует от 2 раз/сутки до 4 раз/сутки в зависимости от поколения и тяжести заболевания. Спектр действия препаратов схож с аминопенициллинами.

Среди цефалоспоринов стоит отметить следующие (третье поколение, применяемое чаще других):

• цефтриаксон;
• цефотаксим;
• цефтазидим;
• цефоперазон (и в сочетании с сульбактамом);
• а также цефиксим, цефтибутен – существуют в виде пероральных форм.

Таким образом, лечение бронхита у детей и взрослых далеко не всегда требует назначения антибактериальных средств.

В связи с невозможностью самостоятельно определить возбудителя заболевания и оценить тяжесть состояния пациента диагностику и лечение лучше доверить специалисту.

Со стороны домашних оптимальной при бронхите будет помощь в виде создания комфортных условий с тщательным проветриванием и созданием подходящей влажности, питьевого режима и щадящего питания.

Загрузка…

Медикаментозную терапию начинают после проведения полного медицинского обследования, строго по рекомендациям врача. Препараты для лечения бронхита у взрослых подбирают в зависимости от тяжести протекания заболевания, сопутствующих симптомов и результатов анализов:

• При сухом кашле без мокроты назначают отхаркивающие препараты в виде сладких сиропов или таблеток. Они разжижают слизь, скопившуюся в бронхах, способствуют ее быстрому отхождению.
• Если наблюдается затрудненность дыхания, хрипы в бронхах, используют бронхорасширяющие средства. Они расслабляют мышцы, снимают спазм.
• Для поднятия иммунитета используют иммуномодуляторы. Особенно эффективны препараты данной группы будут на начальных этапах терапии.
• Если по результатам анализа было установлено, что бронхит имеет бактериальное происхождение, в схему лечения включают антибиотики.

Комплекс из 3 таблеток

На курс лечения при бронхите у взрослых достаточно 3 таблетки антибиотика, если были выбраны макролиды-азолиды. Препараты, содержащие азитромицин:

• Азибиот (Словения);
• Зи-Фактор (Россия);
• Зиромин (Турция);
• Сумамед (Хорватия);
• Сумамокс (Индия);
• Хемомицин (Сербия).

Все они продаются по 3 таблетки, содержащие 500 мг действующего вещества. Принимают их 1 раз в сутки 3 дня подряд. Делают это за 1 час до или через 2 часа после еды. Несмотря на то, что официально антибиотики при бронхите без рецепта продаваться не должны, но чаще всего их можно купить в свободной продаже в любой аптеке.

Природные антибиотики при бронхите

Существуют эффективные природные антибиотики, способные в короткие сроки избавить от кашля и других нежелательных симптомов заболевания, без нарушения микрофлоры кишечника:

1. Прополис. Средство не вызывает привыкания и оказывает положительный эффект при хронической форме бронхита. Необходимо измельчить 20 г прополиса и смешать с 200 мл горячей воды. Полученный напиток оставить настаиваться на сутки, после чего принимать по 30 капель 3 раза в день. Хранить рекомендуется в холодильнике.
2. Чеснок. Способствует укреплению иммунной системы. Следует смешать 30 г мёда с 50 мл неразбавленного спирта и добавить 3 измельчённых зубчика чеснока. Настой пить по 15 мл 3 раза в день после приёма пищи в течение 2 дней. Далее нужно сделать день перерыва и повторить курс.
3. Имбирь. Помогает в терапии острой формы бронхита. Принимать в день по 6 капель сока растения, смешанного со 100 мл воды. Дозировку на протяжении месячного курса необходимо увеличивать до 20 капель. Также рекомендуется употреблять имбирный чай по 2–3 раза в день.
4. Лук. Натереть на мелкой тёрке небольшую луковицу и добавить в полученную кашицу мёд, в соотношении 1:3. Употреблять 3 раза в день через 30 минут после еды по 1 ст. л.
5. Шалфей. В 250 мл молока добавить 1 ст. л. травы и прокипятить 10 минут, процедить и пить небольшими глотками по полстакана 2 раза в день.

Чеснок с медом это природный антибиотик

Что лучше

Пытаясь самостоятельно решить, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых, больные могут растеряться, поскольку таких препаратов существует очень много. Помочь им может сравнение некоторых из них.

Цефазолин или Цефтриаксон

Часто больные интересуются, что лучше при бронхите — Цефазолин или Цефтриаксон. Оба антибиотика относятся к группе цефалоспоринов, только Цефазолин первого поколения, а Цефтриаксон — третьего. Последний препарат оказывает более мощное воздействие в отношении различных патогенов, но при этом он еще активнее провоцирует нежелательные реакции со стороны организма больного.

К цефалоспоринам прибегают, если пенициллиновые антибиотики оказываются неэффективными.

Амоксициллин или Амоксиклав

Больные также хотели бы знать, что лучше при бронхите — Амоксициллин или Амоксиклав. Оба являются представителями полусинтетических пенициллинов. Но Амоксиклав наряду с амоксициллином содержит также клавулановую кислоту, которая ингибирует некоторые бета-лактамазы. Благодаря этому предотвращается инактивация амоксициллина и расширяется его спектр активности. С учетом этого применение Амоксиклава более оправдано.

При бронхите у взрослых Амоксиклав употребляют в дозировке: 250 мг, 500 мг или 875 мг амоксициллина, дополненных 125 мг клавулановой кислоты. Режим дозирования 2-3 раза в день. Все зависит от тяжести патологического процесса. При приеме Амоксициллина при бронхите у взрослых дозировка может быть по 500 мг и 750-1000 мг за один раз трижды в день.

Чтобы свести к минимум побочные эффекты, а также повысить всасывание действующих веществ, Амоксиклав употребляют непосредственно перед приемом пищи.

Некоторых больных также интересует, что лучше при бронхите — Сумамед или Амоксиклав. Прежде всего стоит отметить, что препараты относятся к различным фармакологическим группам. Сумамед содержит азитромицин и относится к макролидам, а Амоксиклав — это полусинтетический пенициллин. Оба средства активны в отношении большого количества патогенов.

Сумамед может заменить Амоксиклав в случае непереносимости больным пенициллинов. Еще у него более удобный способ применения — 1 раз в сутки на протяжении трех дней. Если сравнивать сами действующие вещества — амоксициллин или азитромицин — что из них лучше при бронхите, становится очевидно, что они оба эффективны, но второе более безопасное.

Бронхорасширяющие препараты

Для снятия тонуса мышц бронхиальной полости, устранения приступов удушья, снятия приступов одышки, нормализации процесса дыхания, используются лекарственные средства, способные увеличить просвет бронхов – бронхорасширяющие препараты. При лечении инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей в настоящее время предпочтение отдается следующим классам фармакологических агентов:

• Адреностимуляторя­или адреномиметики. Это лекарственные средства, активные компоненты которых стимулируют бета-2-адренорецепторы, тем самым оказывая бронхорасширяющее действие. Адреномиметики действуют очень быстро, достигая максимальной концентрации в плазме крови за 15-20 минут после приема.
• Холинолитики. Это группа препаратов, действие которых направлено на блокирование М-холинорецепторов и предотвращение спазма. Холинолитики действуют медленно: пик эффективности достигается через 30-50 минут после приема.

Фенотерол-Натив

Селективный адреномиметик с активным действующим веществом – фенотерола гидробромид. Выпускается Фенотерол-Натив в единственной лекарственной форме – ингаляционном растворе. Флакон объемом 20 мл можно приобрести в аптеке без рецепта от врача по цене от 228 до 287 рублей.­Перед началом использования концентрат необходимо развести 0,9%-ным раствором натрия хлорида до достижения общего объема – 3-4 мл.

Препарат для лечения бронхита у взрослых используют в дозировках по 10 капель за процедуру, что равно 0,5 мл концентрата Фенотерол-Натив. Кратность повторения процедур зависит от степени тяжести заболевания, но не превышает четырех раз в сутки. Последнюю ингаляцию следует провести не позже, чем за три часа до сна.

• нервозность;
• головокружение;
• головная боль;
• раздражение гортани;
• тошнота или рвота;
• учащенное сердцебиение;
• аллергические кожные реакции.

Теотард

Бронхорасширяющее средство пролонгированного (длительного) действия. Содержит активный компонент – теофиллин. Выпускается в форме капсул. Бронхорасширяющее действие теофиллина развивается постепенно, поэтому лекарство не назначают для купирования неотложных состояний. Средняя стоимость лекарства в аптеках варьируется в зависимости от дозировки действующего вещества:

• 40 капсул 200 мг стоят около 163 рублей;
• упаковку из 40 капсул 350 мг можно приобрести за 225 рублей.

Для подбора оптимальной дозы Теотарда необходимо сдать анализы крови для выявления индивидуального уровня теофиллина в сыворотке и снижения риска развития побочных эффектов. Средняя дозировка лекарства для взрослых при бронхите составляет 1 капсула каждые 12 часов. Курс использования – 3 дня. Капсулы нельзя открывать или разжевывать. Теотард не назначается при наличии следующих диагнозов или состояний:

• беременность;
• лактация;
• эпилепсия (хроническое заболевание, сопровождающееся припадками, судорогами и потерей сознания);
• острый инфаркт миокарда (поражение сердечной мышцы, возникшее из-за нарушения кровоснабжения);
• экстрасистолия (вид аритмии, в основе которого лежит преждевременное сокращение сердечной мышцы);
• язвенные заболевания кишечника или желудка.

С осторожностью и в уменьшенных дозировках Теотард назначают при сердечной недостаточности или нарушениях функций печени/почек. Во время лечения у взрослых могут появиться такие побочные эффекты:

• снижение аппетита;
• диарея;
• тошнота с рвотой;
• раздражительность;
• изжога;
• боли в животе;
• тремор (дрожание) рук;
• повышенное потоотделение;
• бессонница.

Теопэк

Современное бронхорасширяющее средство пролонгированного действия. Теопэк, как и Теотард содержит один действующий компонент – теофиллин. Выпускается лекарство в виде капсул. Средняя стоимость варьируется в зависимости от объема активного вещества в составе:

• упаковку из 50 капсул по 100 мг можно приобрести за 218-230 рублей;
• Теопэк 200 мг, 50 шт. стоит 223 -250 р.;
• 50 капсул по 300 мг теофиллина – 342-358 р.

При лечении бронхита Теопэк назначают взрослым по 300 мг. Суточная доза делится на 2 приема. Средний терапевтический курс составляет от двух недель до двух месяцев, что зависит от тяжести протекания болезни. Капсулы категорически запрещено принимать при наличии таких диагнозов или состояний:

• эпилепсия;
• гастрит;
• язвенная болезнь желудка или кишечника;
• инфаркт миокарда;
• атеросклероз (отложение холестерина) сосудов;
• нарушения сердечного ритма – тахиаритмия, экстрасистолия;
• гиперфункция (увеличенная продукция гормонов) щитовидной железы;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• геморрагический инсульт;
• тяжелая артериальная гипотензия (снижение) или гипертензия (повышение давления).

Во время лечения у некоторых пациентов могут развиться нежелательные эффекты со стороны следующих органов и систем организма:

• нервная – головокружение, возбуждение, бессонница;
• сердечно-сосудистая – тахикардия, аритмия, стенокардия (резкая боль в области груди);
• желудок и кишечник – тошнота, рвота, изжога, диарея, снижение аппетита;
• аллергические реакции – кожная сыпь, зуд.

Уколы внутримышечно

При запущенных формах бронхита назначают антибиотики в уколах. Это цефалоспорины первого и третьего поколения, которые действуют в отношении многих микробов. Эти антибиотики при бронхите вводятся внутримышечно.

Названия антибиотиков в уколах при бронхите у взрослых могут быть следующими:

• Роцефин (Швейцария);
• Торнаксон (Великобритания);
• Цефтриаксон (Россия);
• Цефсон (Турция);
• Интразолин (Испания);
• Цефамезин (Словения).

Продаются все перечисленные препараты в виде порошка, из которого готовят раствор для парентерального введения. В качестве растворителя используют воду для инъекций. Вводят антибиотики глубоко в ягодичную мышцу.

Чтобы внутримышечные инъекции цефалоспоринов были менее болезненными, используют 1% раствор лидокаина.

Что такое антибиотики?

Антибиотики – это вещества, которые способны подавлять рост патогенных микроорганизмов или губительно действовать на них.

Эти вещества бывают природного (растительного и животного) происхождения и синтетического.

Антибактериальные препараты способны оказывать следующие действия на патогенные микроорганизмы:

• препятствовать развитию бактерий (подавлять рост и размножение) за счет нарушения синтеза белка;
• разрушать мембранные оболочки бактерий;
• нарушать синтез РНК на уровне рибосом и РНК-полимеразы.

Что можно из антибактериальных препаратов детям

Какими антибиотиками лечить детей при бронхите, хотели бы знать многие родители. Для малышей антибактериальные средства также подбирают с учетом разновидности возбудителя. Для лечения маленьких пациентов используют пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Если случай запущенный или ребенок очень маленький, то прибегают к парентеральному введению.

Группы антибиотиков

Каждый вид противомикробного лекарства назначают с учетом типа бактерии и индивидуальных особенностей организма больного.

Аминопенициллины

В эту группу входят следующие препараты:

1. Амоксиклав. В его составе содержатся амоксициллин и клавулановая кислота. Замедляет действие бета-лактамаз, при этом влияет на их жизнедеятельность. Запрещен к приему при аллергии на компоненты, лимфолейкозе, мононуклеозе инфекционного типа, при нарушенном функционировании печени. Курс терапии составляет от 5 дней до 2 недель. Стоимость таблеток – 220-380 рублей.
2. Аугментин. В его составе содержатся пенициллин и ингибитор бета-лактамаз. Противопоказан во время вынашивания ребенка, но разрешен при грудном вскармливании. Из побочных явлений возможен кандидоз. Цена составляет 250-370 рублей.
3. Амоксициллин. Сильный медикамент, который имеет широкий спектр антибактериального действия. Противопоказан антибиотик при индивидуальной непереносимости компонентов, инфекционном мононуклеозе. Принимать по 3 таблетки в сутки, разделенных на 3 приема. Из побочных явлений могут развиться тошнота, рвота, головная боль, диарея, аллергические проявления. Стоимость препарата в виде таблеток – 63-380 рублей, в виде капсул – 60-93 рубля.

Макролиды

Эта группа антибиотиков подавляет производство белка в клетках бактерий, в результате чего приостанавливается их размножение.

Названия антибиотиков-макролидов:

1. Азитромицин. Медикамент из группы макролидов, который запрещено применять при нарушенной работе печени и почек, аритмии. Побочные реакции проявляются в виде головокружения, сонливости, усталости, диареи, метеоризма. Стоимость составляет 30-90 рублей.
2. Хемомицин. Прием вести до еды раз в сутки. У взрослых норма составляет 500 мг в день. Запрещен к приему при недостаточной работе почек и печени, в период лактации. Средняя цена составляет 260-290 рублей.
3. Мидекамицин. Запрещен к приему во время лактации, при тяжелом нарушении работы печени и индивидуальной непереносимости. Показан по 400 мг 3 раза в сутки, предельная дозировка составит 1600 мг. Курс терапии – 7-10 дней. Купить препарат можно за 220 рублей.

Цефалоспорины

Эти противомикробные лекарства из запасной схемы лечения. Цефалоспорины подавляют процесс размножения бактериальной микрофлоры, но могут привести к аллергии и нарушению микрофлоры кишечника.

Эффективные медикаменты:

1. Цефазолин. Лекарство первого поколения, оказывающее противомикробное действие. Он противопоказан детям до 1 месяца, женщинам при грудном вскармливании. Вводить можно внутривенно или внутримышечно. Стоимость составляет 30 рублей.
2. Цефтриаксон. Лекарство 3-го поколения. Запрещен к приему при болезнях ЖКТ, для лечения недоношенных детей. Используют для инъекционного введения. Суточная норма составляет 1-2 г. Купить лекарство можно по цене 30-50 рублей за флакон.

Цефтриаксон запрещен к приему при болезнях ЖКТ, для лечения недоношенных детей.

Фторхинолоны

Антибиотики этой группы подавляют ферменты в синтезе ДНК бактерии, оказывая бактерицидное действие.

Эффективные лекарства:

1. Левофлоксацин. Запрещен для лечения детей до 18 лет. С осторожностью назначают больным с патологиями ЦНС. Суточная норма составляет 250-270 мг. Длительность курса терапии 1-2 недели. Приобрести можно по цене 200-530 рублей.
2. Моксифлоксацин. Противопоказан детям до 18 лет. Из побочных явлений возможны головные боли, сонливость, тахикардия, сыпь, артрит. Суточная норма составляет 400 мг в сутки. Средняя цена – 700 рублей.

Левофлоксацин запрещен для лечения детей до 18 лет.

Лечение бронхита

При лечении бронхита не ограничиваются только антибиотикотерапией. Обычно используют комплексный подход.

Бронхолитики

При бронхитах с элементами обструкции показаны бронхолитики. С их помощью устраняется спазм бронхов, за счет воздействия на тонус бронхиальных мускул, а также на другие звенья регуляции свободного дыхания. Бронхолитики — это обширная группа фармакологических средств симптоматического действия.

Ингаляции

Не всегда достаточно назначить сироп с бронхолитиком — возможно, придется применить ингаляции (дозированные аэрозоли с использованием небулайзера). Прибегают также к паровым ингаляциям, но делают это аккуратно, чтобы не получить ожог слизистых оболочек.

Горчичники

Дополнительная терапия при воспалении бронхов включает использование горчичников. Они оказывают двойное воздействие: усиливают местную тканевую трофику и активизируют защитные силы организма. Кроме того, в прогретых областях усиливается обмен веществ и начинает быстрее отходить мокрота.

Дыхательная гимнастика

Дыхательных упражнений при бронхитах и других схожих патологиях разработано немало. Независимо от выбранной техники, при регулярных занятиях больной может рассчитывать на скорейшее выздоровление дыхательной системы.

Симптомы бронхита у взрослых

• осиплость голоса;
• першение в горле;
• боль в области груди;
• ломота в теле;
• повышение температуры тела;
• насморк;
• отхождение мокроты (начинается примерно через 3 дня после появления сухого кашля);
• головная боль.

При отказе от лечения или неправильно проведенной терапии, при длительном раздражении бронхов (например, сигаретным дымом, аллергенами, пылью) заболевание часто переходит в хроническую форму. При этом откашляться человеку удается с трудом даже после приема отхаркивающих препаратов. Для хронической стадии бронхита также характерны и другие симптомы:

• бледность кожных покровов;
• тахикардия (болезненное учащенное сердцебиение);
• боль в груди при кашле или поворотах туловища;
• озноб;
• одышка (появляется даже при незначительных физических нагрузках);
• свистящие хрипы при выдохе;
• затрудненное, тяжелое дыхание;
• обильное потоотделение.

Причины хронического бронхита

Хроническим бронхит называется, если после восстановления хорошего самочувствия человек продолжает кашлять более 2-3 месяцев в год, что усиливается в утреннее время. Также бронхит является периодическим явлением, то есть то обостряется, то проходит. Какие причины врачи выделяют в появлении хронического бронхита?

• Невылеченные или невыявленные инфекции и острые бронхиты.
• Воздействие на слизистую бронхов химических веществ, поступающих в органы дыхания вместе с воздухом.
• Длительное курение, которое своими смолами воздействует на органы дыхания, снижая иммунитет и фагоцитоз, усиливая возможность появления аллергической реакции и проникновения инфекции.

Хронический бронхит характеризуется двумя фазами своего течения:

1. То он находится в состоянии ремиссии, когда человек себя отлично чувствует, симптомы болезни его не беспокоят.
2. То он переходит в стадию обострения, что чаще всего встречается в осенне-зимний период и проявляется в признаках:

• Влажный или сухой кашель с отхождением гнойной мокроты.
• Одышка при физических нагрузках или активности.
• Небольшое повышение температуры.
• Ухудшение самочувствия.
• Потливость.

Чем дольше длится хронический бронхит, тем больше риск развития ХОБЛ – хронической обструктивной болезни легких.