Фталазол при диарее у ребенка: как принимать и эффективность

Пищеварительная система подвергается атаке болезнетворных микроорганизмов не меньше, чем дыхательная, и инфекционные заболевания кишечного тракта далеко не редкость. Для устранения проблем, которые практически всегда сопровождаются появлением жидкого стула, необходимы особые препараты, которые бы смогли оказать полезное действие в кишечнике, не смотря на агрессивную среду. Часто при отравлении и поносе первый препарат, о котором вспоминают пациенты, — это давно известный Фталазол. Как и когда стоит его применять – выясним все аспекты.

Фталазол — это антибиотик или нет?

Сразу стоит отметить, что рассматриваемый препарат относится к группе сульфаниламидов, а не антибиотиков. Не смотря на то, что механизм действия у таких средств схожий (они встраиваются в структуру микроорганизмов и изнутри нарушают обменные процессы в их клетках), Фталазол не относится к антибиотическим препаратам. Да, это тоже противомикробное средство, но другой группы. Эти таблетки имеют более ограниченный спектр действия, из-за чего в последнее время вытесняются с фармакологического рынка более универсальными антибиотиками широкого спектра, но не смотря на это в ряде случаев сульфаниламиды все-таки остаются актуальными и наиболее эффективными.

Аналоги Фталазола

Следует помнить о том, что Фталазол обладает не самым широким спектром антимикробного действия, а некоторые возбудители уже выработали к препарату устойчивость. Если после начала курса лечения в течение 5−6 дней не наступает улучшения, то необходимо сменить лекарство. Лучше всего для этого обратиться к врачу, и, скорее всего, он остановит свой выбор на одном из этих препаратов:

• Нифуроксазид;
• Фуразолидон;
• Ацетарсол;
• Неомицин;
• Хлорофилл в таблетках.

Самостоятельно менять препараты запрещено, так как необходим пересчёт дозировки в эквивалентном количестве, что сделать самостоятельно не получится.

На фармацевтическом рынке представлено огромное количество аналогов препарата. Это лекарственные средства, которые содержат фталилсульфатиазол (сульфатиазол, компонент угнетающий синтез фолиевой кислоты в клетке микроба). Поскольку препарат выпускался еще во времена СССР, когда коммерческих наименований лекарств не было, у всех синонимов лекарственного средства имеется одинаковое название – Фталазол (-Дарница, -Рос, -Русфар и другие). Аналоги – лекарства с похожим либо таким же спектром действия, но с другим действующим компонентом.

При необходимости заменить Фталазол другим препаратом, можно выбрать лекарство из представленного каталога аналогов:

• Бактрим;
• Бисептол;
• Двасептол;
• Ко-тримоксазол;
• Ориприм;
• Метосульфабол;
• Синерсул;
• Сулотрим;
• Фтазин;
• Фуразолидон.

Состав и действие препарата

Фталазол – препарат, который выпускается в одной лекарственной форме – таблетированной. Таблетки белого цвета, имеют плоскую поверхность с риской, предлагаются покупателям в упаковках по 10 или 20 штук. В одной дозе препарата содержится 500 мг активного действующего вещества – фталилсульфатиазола. Это сульфаниламидное средство, наделенное выраженным бактериостатическим воздействием, обусловленным нарушением процессов образования в клетках бактерий жизненно важных кислот. Вещество медленно всасывается в пищеварительной системе, где постепенно от него отделяется активная часть, достигая своей максимальной концентрации. Таким образом, оно идеально подходит для использования при кишечных инфекциях.

Вспомогательные компоненты в составе препарата: крахмал картофельный, стеарат кальция и тальк. Эту информацию обязательно стоит учитывать при определении наличия аллергического ответа на прием таблеток.

Механизм действия

Основная задача Фталазола – попасть и обосноваться в кишечнике. После распада активного вещества высвобождается химическое соединение, способное нарушать синтез фолиевой кислоты в микробной клетке. Без этого вещества бактерии утрачивают способность развиваться и размножаться. Учитывая способность некоторых штаммов простейших привыкать к компонентам препарата, во время начала терапии врачи назначают высокую дозу лекарства. Для того чтобы уничтожить микроорганизмы, находящиеся в состоянии покоя, курс приема препарата должен быть не менее недели.

Показания к применению лекарства

Учитывая противомикробное действие препарата, его использование актуально при активном размножении стрептококков, пневмококков, стафилококков, менингококков, гонококков, шигелла, протеус и ряде крупных вирусов, возбуждающих фолликулярный конъюнктивит и трахому. Дополнительное противовоспалительное влияние позволяет использовать средство при таких диагнозах как:

• острая дизентерия;
• хроническая форма дизентерии;
• колит и энтероколит;
• гастроэнтерит;
• при ротавирусной инфекции;
• как элемент профилактики осложнений после оперативных вмешательств на кишечнике.

Важно внимательно отнестись к определению первопричины заболевания. Так, Фталазол нельзя использовать при расстройствах кишечника, которые спровоцированы грибковыми поражениями – в таком случае ситуация может только ухудшиться.

Фармакологическое действие

Инструкция по применению и дозировка

Решение о приеме Фталазола должен принимать врач, так как этот препарат обладает узким и весьма специфическим действием, и может оказать помощь далеко не при всех заболеваниях, сопровождающихся расстройством пищеварения. Также есть ряд ограничений в плане одновременного использования с другими лекарственными средствами, без учета которых ситуация может ухудшиться.

Это интересно: Для чего назначают лекарство Пантогам детям?

Как принимать взрослым

Применяют рассматриваемый препарат вовнутрь, не разжевывая и не измельчая. Таблетки нужно запивать достаточным количеством воды – не менее стакана. Схема лечения назначается лечащим врачом в зависимости от конкретного диагноза и может быть сложной. Так, в рамках терапии дизентерии всем пациентам старше 12-тилетнего возраста необходимо придерживаться следующей схемы:

• первые двое суток – по 2 таблетки 6 раз в день с равными промежутками;
• следующие двое суток – аналогичное количество, но 4 раза в течение дня;
• на пятый и шестой день – двойная доза трижды в день.

Учитывая то, что действие препарата активизируется в кишечнике, особенно важно, до еды или после его принимать. Специалисты рекомендуют пить таблетки не позже, чем за час до приема пищи. Максимальная доза в течение дня составляет 14 таблеток, и в целом на протяжении всего терапевтического курса можно принять не более 6-ти десятков таблеток. Для успешного лечения дизентерии требуется еще и повторный курс.

С какого возраста и как давать детям

В инструкции к препарату четко указано, что его не рекомендуют к использованию для терапии детей младше трехлетнего возраста. Однако иногда врачи используют назначение этих таблеток, причем как для лечения заболеваний, так и для их предупреждения. Фталазол может применяться в период активного прорезывания зубов. Это обусловлено тем, что в это время малыш тянет в рот разные предметы, в том числе и собственные кулачки, на которых обитает немало бактерий. Часто именно это становится причиной жидкого стула, поэтому при первых признаках заражения может быть назначен Фталазол по четвертинке таблетки 3 раза в день, не более 3-4 дней подряд. Если ребенок не может проглотить таблетку, то ее измельчают и растворяют в жидкости.

Аналогичным образом препарат может быть использован в период введения дополнительного прикорма, что часто сопровождается неготовностью микрофлоры кишечника и дальнейшим расстройством.

Что касается основного назначения препарата – терапии острой дизентерии, — то лечение детей тоже должно производиться по сложной схеме:

• пациенты до трехлетнего возраста – по половине таблетки через каждые 4 часа;
• до 7-ми лет – по целой таблетке с аналогичным промежутком;
• и до 12-ти лет – по полторы таблетки.

Лечение поноса Фталазолом

Если имеет место легкое пищеварительное расстройство, которое сопровождается разжижением стула и болезненными ощущениями в области живота, то рассматриваемые таблетки обычно назначают по одной штуке трижды в день за час до приема пищи, запивая или теплой минералкой без газа, или молоком. Такая терапия не должна длиться более трех дней, и при этом нужно увеличить потребление жидкости до трех литров.

Прежде чем применить таблетки при диарее, необходимо убедиться в отсутствии симптоматики обезвоживания и интоксикации (речь идет о головокружениях, слабости в теле, сильной и многократной рвоте, частоте стула более 6-раз в сутки, повышении температуры тела). Если такие симптомы имеют место, то принимать Фталазол не стоит, так как подобные состояния нарушают электролитный баланс крови, что опасно для жизни, и таблетки в таком случае не помогут – нужна срочная медицинская помощь.

Это интересно: Гепариновая мазь при беременности: помогает без вреда для малыша

Необходимо понимать, что частый жидкий стул может быть симптомом целого ряда проблем, и поэтому если через пару дней улучшения не наступает, не смотря на принятые меры, нужно срочно обращаться к врачу.

Способ применения

Таблетки рекомендуют принимать, запивая большим количеством негазированной воды либо щелочного раствора. Такой раствор довольно легко приготовить в домашних условиях: для этого на стакан воды необходимо развести 2 г пищевой соды. Таким образом, баланс солей в организме не будет нарушен, а действию лекарства никак не навредит. При диарее рекомендуется пить как можно больше воды в течение суток.

Приём препарата проходит курсами. В острой стадии заболевания первый курс приёма выглядит таким образом:

• 1-й и 2-й день принимать по две таблетки каждые 4 часа,
• 3-й и 4-й день по две таблетки с интервалом в 6 часов,
• 5-й и 6-й день по две таблетки каждые 8 часов.

Чтобы закрепить полученный результат, курс лечения стоит повторить через неделю.

Любой курс лечения стоит оговаривать с врачом, который оценит каждый конкретный случай.

Побочные действия и противопоказания

Рассматриваемый препарат может вызывать достаточно широкий спектр побочных эффектов со стороны многих органов и систем. Так, в случае непереносимости или неправильного приема, таблетки могут провоцировать следующие симптомы: головная боль, воспаление сердечной мышцы, снижение числа лейкоцитов в крови, разрушение эритроцитов, анемия (особенно при длительном приеме), тошнота, рвота, стоматит, обострение гастрита, мочекаменной болезни и т.д.Могут проявиться также и кожные реакции, например, высыпания, покраснения, зуд и т.д.

Препарат имеет и множество противопоказаний, при которых его использование категорически запрещено. К их числу стоит отнести:

• повышенная чувствительность к компонентам состава;
• заболевания системы крови, в том числе анемии и нарушения свертываемости;
• почечная недостаточность в хроническом течении;
• острый гепатит;
• непроходимость кишечника;
• гломерулонефрит.

Некоторые производители указывают, что таблетки лучше не применять для детей до трех лет и беременных женщин, так как испытания на данных группах пациентов не проводились по этическим соображениям, и согласно требованиям международных стандартов производители обязаны указывать это как противопоказание. Однако и для детей, и для будущих мам средство часто назначается врачами, но с учетом избегания самолечения и наблюдения у специалиста.

Взаимодействие

При применении фталазола совместно с другими лекарственными препаратами могут наблюдаться следующие взаимодействия.

ПАСК и барбитураты: усиливается активность сульфаниламидов.

Тиоацетазон, левомицетин: повышается возможность развития агранулоцитоза.

Нитрофураны: увеличивается риск возникновения анемии и метгемоглобинемии.

Антикоагулянты непрямого действия: усиливается антикоагулянтное действие.

Оксациллин: снижается активность антибиотика.

Совместное применение фталазола с кислотами и кислотореагирующими препаратами, гексаметилентетрамином, раствором адреналина нецелесообразно, т.к. они химически несовместимы.

При сочетанном применении фталазола с препаратами, содержащими эфиры ПАБК (новокаин, анестезин, дикаин), инактивируется антибактериальная активность сульфаниламида по конкурентному механизму. Эффект усиливают антибиотики и хорошо всасывающиеся сульфаниламиды.

Перед приемом медикамента нужно убедиться, что другие средства, назначенные врачом можно сочетать с этим препаратом. Например, таблетки запрещено принимать совместно с лекарствами на спирту, Фталазол и алкоголь несовместимы. Прием лекарства с Левомицетином или Тиоацетазоном повышает вероятность развития агранулоцитоза.

Отзывы

Марина: Простой и доступный препарат. Мне его назначил врач, когда случилось отравление, неприятная симптоматика прошла довольно быстро.

Илья: Главное не пить Фталазол от любого поноса, у меня как оказалось, был грибковый, и только зря несколько дней глотал таблетки и мучился.

Светлана: Отличное средство, особенно если пить по назначению врача, ведь помогает далеко не от всего.

Особенности применения

Все лекарственные средства, даже безобидные на первый взгляд, имеют свои особенности применения. Например, беременным и кормящим женщинам противопоказано большое количество препаратов, наносящих вред ребенку.

Фталазол при беременности

Хоть беременность и входит в список противопоказаний к приёму фталазола, всё же его иногда назначают будущим мамам. Правда, лишь в том случае, когда состояние матери требует быстрого снятия болезненного состояния, а дозировка не сможет нанести вред плоду. Исключение составляет первый триместр беременности.

Исследования не показали, что лекарство оказывает тератогенный эффект на плод, но было доказано, что могут быть непредвиденные реакции со стороны материнского организма, поэтому использовать его стоит подконтрольно.

Все медикаменты, используемые в период вынашивания плода, должны быть согласованы с лечащим врачом.

Период лактации

В период грудного вскармливания крайне нежелательно использовать фталазол, потому что он активно всасывается в грудное молоко и при долгом применении оказывает негативное действие на кишечник ребёнка.

Совместимость с другими препаратами

Применение фталазола разрешено вместе с другими антибактериальными препаратами, допустимо сочетание с другими представителями сульфанидаминов, которые усиливают его антимикробное действие.

Особенности совместимости лекарства с другими медикаментами:

1. Фталазол потеряет своё лечебное действие совместно с оксациллином, так как образует с ним комплексное соединение.
2. Нежелательно совмещать его и с препаратами нитрофуранового ряда (из-за высокого риска развития анемии).
3. Не совмещать с приёмом стероидных гормонов любого вида.
4. С осторожностью применять с витамином К (и его препаратами).
5. Запрещено во время лечения употреблять алкоголь.
6. Не стоит использовать лекарство одновременно с сорбентами и противодиарейными средствами (либо делать разницу минимум в час).

Обращайте внимание на все примечания в инструкции по применению фталазола, а также проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы не допустить передозировки.

Применение фталазола во время беременности

Беременным женщинам таблетки от поноса фталазол назначают с осторожностью, несмотря на то, что прямых противопоказаний нет. Не рекомендуют принимать препарат в первом триместре беременности, когда идет закладка систем и органов плода. Это связано с тем, что точно не установлено токсическое воздействие фталазола на ребенка во время внутриутробного развития.

На само протекание беременности и родовой процесс препарат не влияет. Он не создает угрозу выкидыша или преждевременных родов.

С осторожностью фталазол назначают женщинам в третьем триместре, с диагнозом «гестоз» (поздний токсикоз). Это патологическое состояние, которое часто сопровождается отеками. Прием препарата может затруднить вывод жидкости из организма.

В период лактации лечение фталазолом не рекомендуют, так как небольшое его количество проникает не только в кровь, но и в грудное молоко. При длительной терапии у ребенка на грудном вскармливании может нарушиться биоциноз кишечника (количественный состав кишечной флоры) и развиться дисбактериоз. Если лечение Фталазолом неизбежно, то, чтобы уменьшить побочные эффекты, пить таблетки нужно сразу после кормления. Это нужно для того, чтобы к следующему кормлению концентрация препарата в грудном молоке уменьшилась. Для профилактики дисбактериоза грудничкам назначают эубиотики (живые кисломолочные бактерии) для приема внутрь.

Фталазол крайне редко вызывает побочные реакции. Они возникают у людей с повышенной чувствительностью к компонентам препарата и проявляются в виде аллергических реакций – зуд кожи, сыпь, покраснения, дерматит. При продолжительном приеме препарата нарушается микрофлора кишечника, что впоследствии приводит к нарушению всасываемости и развитию гиповитаминозов. Нельзя назначать препарат пациентам с тяжелой патологией печени, почек, нарушением кроветворения, плохой свертываемостью крови.

С 30 годов ХХ века в лечении бактериальных инфекций используются лекарства, именуемые в медицине и фармакологии сульфаниламидами. Одним из них является Фталазол, кишечный противомикробный препарат, который в 1960 годах пришёл на смену более старым сульфаниламидам, таким как белый стрептоцид. Новейшие антибиотики для терапии кишечных инфекций вытеснили Фталазол на второй план, но своего значения он не потерял.

Применение фталазола в педиатрии при поносе у детей

Фталазол – это препарат с низкой токсичностью. Поэтому его часто используют в педиатрической практике и назначают детям с ранних лет. Лекарство относительно безопасное, не вызывает серьезных нарушений в работе внутренних органов, не влияет на рост и развитие ребенка.

Детям назначают фталазол при ротавирусной инфекции (кишечный грипп). Это распространенное заболевание, которым болеют абсолютно все дети дошкольного возраста.

Ротавирус поражает эпителий тонкого кишечника и вызывает его воспаление. Понос – это один из основных симптомов болезни. В зависимости от физического состояния и сопротивляемости организма, частота актов дефекации может быть от 4 до 12 раз в сутки. Понос приводит к нарушению водно-солевого баланса, усиливает интоксикацию организма.

В острый период болезни важно быстро купировать симптомы и предотвратить обезвоживание. С этой целью назначают фталазол. Его действие на детский организм:

• снижает тошноту;
• устраняет рвоту, понос;
• снимает воспаление кишечника;
• купирует болевые симптомы в области живота;
• останавливает стремительную потерю веса у младенцев;
• предупреждает развитие осложнений, связанных с обезвоживанием;
• улучшает качество сна, повышает аппетит.