Как удаляют сальную кисту? Пошаговое описание с фото

Эпидермальная киста — патологическое новообразование доброкачественной формы, напоминает шарик небольших размеров. Патология может локализоваться на любых участках тела, чаще всего вырастает на голове, в области спины. Киста шеи встречается значительно реже. У одного пациента может наблюдаться от одной до двух или трех кист. Причины появления заболевания разнообразны — от пренебрежения личной гигиеной до гормональных нарушений.

Онлайн консультация по заболеванию «Эпидермальная киста». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог, Хирург.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения

Своевременное обнаружение и лечение опухоли предотвратит осложнение болезни — перерождения в злокачественное новообразование. Заболевание встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин, реже наблюдается у детей.

Диагностируется атерома по внешнему виду, гистологическому исследованию, для уточнения диагноза назначают УЗИ, МРТ.

Терапевтические мероприятия зависят от величины опухоли: при больших размерах очаг удаляют хирургическим путем (используются радиоволновой метод, лазерная деструкция и электрокоагуляция). Прогноз положительный.

Этиология

Эпидермальная киста формируется в процессе закупорки пор, когда нарушается отток секрета из сальных желез. Чаще всего диагностируется у пациентов, склонных к угревой сыпи.

Чтобы лучше разобраться с механизмом появления опухоли, стоит рассмотреть функционирование сальных желез, которые вырабатывают секрет, обеспечивающий защиту кожи от патогенных бактерий. При закупорке протока секрет скапливается внутри и вызывает расширение стенок железы с последующим воспалением.

Киста внешне выглядит как узел округлой формы с неизмененным или красноватым цветом кожи. Поры расширены и видны визуально. Размер образования — от 0,5–5 см до полноценного яблока.

Основные причины закупорки пор:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• некачественная косметика, которая провоцирует закупорку пор;
• гормональные сбои;
• нарушение обмена веществ.

Появление кисты на яичнике связано с эмбриональными сбоями во внутриутробном развитии плода. Может встречаться у женщин, связано с физическими и эмоциональными перенапряжениями, дисфункцией яичников и постоянными абортами, запущенными воспалительными процессами.

Причины образования

В первую очередь врачи выделяются наследственный фактор, так как киста нередко возникает у кровных родственников.

У людей, страдающих от большого количества акне, угрей, себореи эпидермальные кистозные новообразования появляются чаще. Иногда болезнь является следствием травмы волосяного фолликула.

Также специалисты выделяют следующие причины формирования эпидермальной кисты:

• нарушения гормонального фона организма (проблемы с эндокринной системой);
• нарушенный метаболизм;
• утолщение эпидермиса;
• плохая экология и нездоровый образ жизни;
• злоупотребление косметическими средствами, особенно дешевой и некачественной косметикой;
• недостаточная гигиена кожи.

Существует три основных причины образования кист: нарушение секреции сальных желёз кожи, нарушение кератинообразования в волосяном канале, расстройство нейроэндокринной регуляции желёз внутренней секреции, связанных с кальциевым обменом. В норме сальные железы кожи гормонозависимы. Мужские и женские половые гормоны контролируют пролиферацию клеток кожи, секрецию кожного сала. Если мужские половые гормоны преобладают над женскими (возраст, климакс, приём гормонов, опухоли), происходит разрастание ткани сальных желёз кожи с увеличением выработки секрета.

Кожное сало, состоящее из двух фракций — секрета сальных желёз и липидов эпидермальных клеток — меняет свою консистенцию из-за преобладания гиперсекреторной фракции. В сочетании с компенсаторным гиперкератозом в устье волосяного фолликула это приводит к блокировке оттока секрета, закупорке устья и формированию полости в дерме, выстланной эпителиальными клетками. Если волосяной фолликул травмируется, вместо сала полость заполняется эпидермальными клетками, поскольку процессы кератинизации с целью восстановления дефекта преобладают над салообразованием. Нарушение нейроэндокринной регуляции щитовидной, вилочковой железы, паращитовидных, половых желёз, запускает процесс кальциноза в коже, при котором образовавшиеся внутридермальные полости заполняются кальцием. К образованию кист кожи чаще склонны люди с жирной или комбинированной кожей, себореей, угревой сыпью.

Классификация кист кожи

Все полостные внутридермальные образования делят на две большие группы: истинные и ложные. Истинные кисты кожи – это полости, имеющие внутреннюю оболочку. К ним относятся:

• Эпидермальная киста (атерома) – шаровидная полость внутри кожного покрова, покрытая оболочкой из клеток эпителия и содержащая кожное сало. В свою очередь подразделяется на истинную атерому (киста в оболочке невоидного происхождения) и ложную (ретеционную) атерому (пробка из кожного сала).
• Волосяная киста – аналог эпидермальной, но без отверстия в центре.
• Имплантационная киста (паразитарная) – возникает в результате травмы эпидермиса, выстлана травмированными слоями.
• Милиум – поверхностная эпидермальная киста минимальных размеров.
• Дермоид – врождённое кистозное образование.

Ложные кисты кожи – это полости без эпителиальной внутренней оболочки. К их числу принадлежат:

• Синовиальная киста – дермальная полость из клеток эпителия, придатков кожи. Чаще возникает у лиц преклонного возраста.
• Кальциноз — отложение кальция в тканях организма человека, в том числе и в коже.
• Псевдомилиум – отложение кожного сала в зоне рубцов и шрамов.

Классификация

Эпидермальная киста кожи имеет классификацию:

1. Истинная опухоль. Образуется из придатков эпидермиса, имеет врожденную природу происхождения и диагностируется у женщин на голове. Рост новообразования медленный, риск перерождения в злокачественную атерому очень низкий.
2. Ложная опухоль. Появляется из-за чрезмерного выделения сальными железами секрета, который накапливается в порах, образуя пробку. Привычная локализация — на спине, но встречается на лице и на волосистой части головы.

Известны случаи, когда образовывалась киста на половых губах. Пациент должен наблюдаться у специалиста. Если опухоль растет быстро, очаг удаляют хирургическим путем.

Киста может локализоваться в перианальной зоне, которая затрагивает участок вокруг ануса. Встречается нечасто.

Ложные формы кист быстро увеличиваются в размерах, процент перерождения в злокачественное новообразование — большой.

Общие сведения

Киста кожи – внутридермальная полость, выстланная эпителием (или без него), заполненная различным содержимым. Чаще всего в дерматологии встречаются сальные кисты, или атеромы кожи. Строго говоря, кисты находятся на стыке интересов разных медицинских дисциплин: дерматологии, косметологии, эндокринологии, хирургии, онкологии. Однако с визуальной стороной проблемы, как правило, чаще сталкиваются дерматологи и косметологи. В структуре кожных заболеваний на долю кист кожи приходится около 1%. Гендерных, возрастных, расовых, сезонных различий не выявлено.

Особенностью дермальных кист является их способность долгое время существовать на коже, оставаясь незамеченными из-за своих небольших размеров. Это чревато спонтанной диссеминацией процесса в результате травм (бритьё, пилинг), гиперинсоляции, переохлаждения, гормональной перестройки организма (половое созревание, беременность, климакс), контакта с недоброкачественной косметикой, других негативных причин, а также возможностью злокачественного перерождения кист. Именно с этой особенностью связана актуальность вопроса на современном этапе.

Кисты кожи

Симптоматика

Эпидермальная киста

Эпидермальная киста — самое распространенное новообразование. Истинная атерома визуально напоминает подкожный узел, поверхность кожи забита порами. Может располагаться на щеках, ушных раковинах, спине и других участках тела.

Узел быстро разрастается и вскрывается в дерму, что вызывает сильную болезненность и воспаление. Рост патологии медленный, очаг имеет склонность к уплотнению. Ложная киста растет быстро.

Стоит обратиться к врачу при появлении на коже таких признаков:

• воспаленные узелки;
• боль в новообразовании;
• быстрый рост кисты.

Быстрое реагирование и врачебная помощь уберегут пациента от возможных осложнений.

Особенности

На коже человека присутствуют три вида желез:

• потовые железы;
• сальные железы;
• молочные железы.

Сальные железы развиваются из эпителия волосяных фолликулов. Они распределены по всех поверхности тела и расположены ближе к коже в отличие от потовых желез, которые находятся в глубоких слоях эпидермиса.

Атерома сальной железы представляет собой круглое или овальное подкожное тело с четкими контурами.

При детальном рассмотрении жировика можно заметить черную точку. Она то и закупоривает выход протока сальной железы.

Киста растет медленно, не вызывает дискомфорта у человека и не всегда требует лечения. Риск перехода ее в рак минимален.

По цвету, жировик не отличается от телесного цвета. Может увеличиваться при длительном применении косметических средств на масляной основе.

Диагностика

Эпидермальная киста диагностируется после внешнего осмотра. При неясной этиологии назначают:

• ультразвуковое исследование новообразования — определяется наличие полости и ее размер;
• магнитно-резонансная томография — требуется при редких случаях локализации кисты.

После обследования и выявления стремительного роста или больших размеров опухоли очаг устраняют с помощью оперативного вмешательства. После удаления проводится обязательное гистологическое исследование.

При постановке диагноза осуществляется дифференциация с липомами, гидромами, паранихиями, аденофлегмоной и дерматофибромами.

Последствия

Нечасто, атеромы после операции дают осложнения. Это случается тогда, когда удалялась киста особенно большого размера или не соблюдались правила обработки раны. Осложнения проявляются следующим образом:

• повышение температуры тела.
• слабость, сонливость, что влияет на работоспособность пациента.
• возникновение уплотнения на месте иссечения кисты.
• нагноение послеоперационных швов.
• воспаление, отечность и болевые ощущения в области шва.

Важно. После оперативного вмешательства важно правильно делать перевязки, ведь это помогает выходу образующегося инфильтрата.

Чтобы жидкость не накапливалась под кожей, возможна установка дренажа и наложение давящих повязок. Из лекарственных препаратов в этот период показано применение антибиотиков широкого спектра действия. Избежать послеоперационных осложнений поможет правильный уход за раной, соблюдение общих правил асептики, усиленные гигиенические процедуры.

Лечение

Эпидермальная киста не устраняется механическим путем. Если очаг выдавливается, через время образуется вновь на том же месте. Для предотвращения рецидива новообразование следует удалить вместе с капсулой хирургическим путем.

Если киста сильно воспалена, лечение будет заключаться в следующем:

• устранить воспалительный процесс;
• консервативная терапия.

Гнойное воспаление вскрывается с дренированием, только после очищения раны и заживления возможно удаление капсулы для предотвращения риска заражения крови.

Операция проводится с местной анестезией и может иметь такие разновидности:

• традиционное хирургическое удаление;
• использование лазера;
• радиоволновая методика.

Классическое оперативное удаление заключается в рассечении кожи над кистой. Хирург с помощью специального зажима с марлевым тампоном аккуратно отслаивает окружающие ткани от кисты и извлекает очаг вместе с капсулой. После накладываются швы.

Для лазерного устранения патологии используются следующие методики:

1. Фотокоагуляция. Применима при диаметре кисты не больше 5 мм. Удаляется вместе с капсулой без наложения швов. При заживлении образуется корочка, которая на заключительном этапе отпадает.
2. Иссечение с капсулой. Назначается, когда новообразование от 0,5 до 2 мм. Устранение походит на оперативное вмешательство, только вместо хирургического инструмента используется лазер. Рана заживает быстро.
3. Вапоризация капсулы. Процедуру проводят с опухолью больше 2 см.

Проходить лечение стоит в качественной клинике с современным оборудованием и опытным персоналом.

Показатели патологии

Нижняя часть фронтальной пазухи прикрыта слизистым эпителием, владеющим секреторными клетками. Железы продуцируют секрет, увлажняющий пространство между перегородкой носа, носовыми раковинами, благодаря чему микробы не попадают внутрь. Слизистое содержимое выходит сквозь железистые протоки. Из-за воспаленной слизистой оболочки носа, воспаления лобной придаточной пазухи ходы закупориваются, сопли не выходят наружу.

Секрет появляется, сохраняясь в пазухах. Носовые ходы закупориваются: образуется киста.

Киста в лобной пазухе появляется вследствие механической травмы, ушиба, воспалении уха, горла, носа, гортани, симптоматика постепенная, долго не проявляющаяся. Недуг у больных — осложнение хронического воспалительного заболевания фронтальной придаточной пазухи носа. Киста плотная, круглой формы, двустенная, покрытая слизистой оболочкой, в капсуле содержится жидкая масса с содержанием гноя, расширением околоносовых пазух с закупоркой выводных протоков. При пиогенном наполнении прибавляется повторное заражение, вследствие мукоцеле человек инфицируется микробами, заразными палочками.

Факторы, показывающиеся наличие новообразования:

• затрудненное дыхание;
• болезненность во лбу;
• периодические воспаления слизистой оболочки одной, нескольких придаточных пазух носа;
• гнойное выделяемое из дыхательного органа;
• кружится голова, темнеет в глазах

Усиление головной боли происходит при наклонах, резких движениях головы, в самолете, погружаясь в воду. Боль становится сильнее при увеличивающихся размерах кистомы.

Патологией страдают молодые пациенты — юноши, девушки — 10-20 лет. Люди не фертильного возраста не болеют кистой лобной пазухи.

Оториноларинголог подбирает схему лечения. При диагностировании врач советует терапию, хирургическое вмешательство. Симптоматика, жалобы больного, быстрое увеличение образования влияют на выбор лечения. Операция проходит планово, после диагностических исследований.

К каждой болезни в лечебно-профилактических центрах применяется собственное сокращенное обозначение. Киста лобной пазухи года обозначается «МКБ-10». Условное сокращение принадлежит болезням отоларингологии, относившихся к числу рентгенодиагностируемых.

Возможные осложнения

Атерома или эпидермальная киста может из доброкачественной опухоли малигнизироваться. Есть большой риск инфицирования раны, если пытаться самостоятельно избавиться от патологии.

Опасно нагноение новообразования — без дезинфекции воспалительный процесс может усугубиться. Большие размеры кист на голове часто вызывают проблемы со зрением и регулярные головные боли.

В целях профилактики следует тщательно следить за личной гигиеной, пользоваться качественной косметикой, посещать косметические салоны и чистить поры, вовремя обращаться за консультацией к специалисту.

Профилактика

Для профилактики развития кистозных образований при наличии жирной кожи и/или угревой сыпи рекомендуется:

1. Проводить профессиональную чистку лица у косметолога, а также тщательно очищать кожу в домашних условиях, следуя рекомендациям специалиста.
2. Ограничить употребление жирной пищи, а также продуктов с высоким содержанием простых углеводов.
3. Строго придерживаться правил личной гигиены.
4. Ограничить употребление декоративной косметики, использовать качественные средства по уходу за кожей.