Лечение эрозии шейки матки у рожавших: необходимость и методы

Что такое врожденная эрозия?

Врожденная эрозия – это заболевание, возникающее из-за нарушений естественного развития женщины. Шейка матки – это орган, который выстлан изнутри цилиндрическим, а сверху покрыт плоским эпителием. Девочки рождаются с видоизмененной шейкой матки, когда цилиндрический эпителий расположен снаружи. Со временем, в большинстве случае при половом созревании, он смещается внутрь. Но если этого не случилось, значит, диагностируют врожденную эрозию.

Отзывы

Почти всем женщинам, у которых обнаружили при беременности эрозию, удается успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка. Вопрос о способе терапии поднимается докторами после родов. По отзывам женщин видно, данная патология не является помехой. С таким заболеванием можно забеременеть. Некоторым не пришлось лечить изъязвление шейки матки, после родов эрозия исчезла. Есть и случаи разрывов шейки (из-за рубцов) — у женщин, которым применяли хирургические методы до беременности.

Симптомы и признаки

Любой тип заболевания, в том числе и врожденная эрозия шейки матки почти всегда протекает бессимптомно. Узнать о болезни можно во время планового осмотра у врача. В случае если эрозия сопровождается воспалением, возможно появление таких симптомов:

Незначительная боль в нижней части живота, усиливающаяся в период менструации.
Нетипичные выделения – мажущее кровянистое отделяемое между месячными. Притом оно может иметь неприятный кислый запах.
Зуд в области влагалища, жжение. Как правило, они уменьшаются сразу после принятия контрастного душа, но со временем возникает снова.

Эти же симптомы могут быть признаками и других заболеваний половой системы. В любом случае, при возникновении одного из них следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Доктор проведет диагностику и назначит квалифицированное лечение.

Причины появления эрозии

У новорожденных девочек цилиндрический эпителий располагается с наружной части шейки матки. По мере взросления он смещается внутрь и занимает свое место. Однако из-за влияния различных факторов этот процесс может не начаться. В таком случае диагностируется эрозия врожденного типа. Вызвать это могут следующие факторы:

Наследственность. Если у матери было такое заболевание, вероятно, оно появится и у ее дочери.
Серьезные нарушения гормонального фона у девочки.
Пороки развития, отставание в развитии
Также возможно воспаление или инфицирование органа, в результате чего он хуже развивается.

В приобретенную стадию врожденная эрозия переходит редко. Однако это возможно, поэтому после ее диагностики необходимо постоянное наблюдение у специалиста. Пугаться при постановке такого диагноза не стоит – любая форма заболевания подается эффективному лечению и имеет хороший прогноз.

Последствия кисты яичника

Последствия зависят от характера образования и способа лечения. Если опухоль лечили консервативным методом, последствий не бывает. Гинеколог подчёркивает, что заболевание может повториться, но это признак других проблем со здоровьем.

Последствия удаления опухоли, если яичники были не тронуты или хирург удалил небольшую часть органа, обычно ограничиваются двумя неделями восстановления.

В первый месяц после операции лучше исключить вагинальный секс, спорт и тяжёлые физические нагрузки. К тренировкам по истечению месяца стоит возвращаться постепенно, начиная с небольших нагрузок. Упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Если во время операции пришлось удалить яичник, это может отразиться на здоровье женщины, так как этот орган вырабатывает эстрогены и прогестерон. Пациенткам, лишившимся одного яичника в репродуктивном возрасте, назначают длительный курс оральных контрацептивов.

Читайте также:

Воспаление носоглоточной миндалины, или аденоидит у детей — о причинах и принципах современного лечения

Если у женщины удалили оба яичника, до периода естественной менопаузы (50-55 лет) она будет получать заместительную гормональную терапию, которая имитирует естественный менструальный цикл.

Методы диагностики

Обычно эрозия диагностируется во время осмотра у врача. Она хорошо заметна, поскольку пораженные участки слизистой оболочки выделяются ярко-красным цветом на розовом фоне. Чтобы определить точную разновидность заболевания, а также, нет ли вероятности ее перерождения в злокачественную форму, используют дополнительные методы диагностики:

Анализы. Необходимо сдать анализы на гормоны, поскольку часто эрозия появляется из-за нарушения гормонального фона. Кроме того, сдается общий анализ крови, а также анализ на половые инфекции.
Биопсия. В этом случае доктор берет небольшой участок пораженной ткани. Оценивается ее клеточный состав, с целью определения, нет ли среди них атипичных клеток.
УЗИ. Для диагностики эрозии этот метод применяют редко, поскольку он не дает точную картину заболевания.
Кольпоскопия. Это очень эффективный тест, при котором проводится микроскопическое исследование шейки матки. Через влагалище вводится кольпоскоп, оснащенный оптическим элементом на конце. Это позволяет доктору увидеть поверхность слизистой оболочки, увеличенную в 30 раз.
Кроме того, необходимо сдать мазок на вагинальную микрофлору, а также на половые инфекции (хламидии, герпес и т.д.).

Если в ходе диагностики обнаруживаются злокачественные формы ВПЧ, необходимо начинать лечение, регулярно обследоваться. В противном случае, может начаться раковый процесс.

Разные эрозии – разные риски

Поскольку все вышеперечисленные состояния имеют разную этиологию и развитие, то и риски у них разные.

Самая безобидная это эктопия. Поскольку в этом случае речь о патологическом состоянии не идет, то врач просто наблюдает за поведением эпителия. Но следует отметить, что здесь остается риск повреждения участка тонкого эпителия механическим либо инфекционным путем.

На беременность, развитие плода, роды такая псевдоэрозия не влияет. Хотя в процессе родовой деятельности атипичный участок эпителия может повреждаться.

Если женщина имеет дело с истинной эрозией, то в первую очередь врач установит причину ее возникновения.

А они довольно распространенны:

Повреждения механического характера, полученные при абортах, родах, установке внутриматочной спирали, прочих медицинских манипуляций;
Воздействие возбудителей различных болезней. Они сами могут быть причиной изъязвления эпителия. А могут быть вторичны, ибо очень любят селиться в разного рода дефектах слизистой;
Гормональный дисбаланс. Практически вся половая система женщины гормонозависима, то, соответственно, сбои в гуморальной нервной системе приводит к гинекологическим патологиям. Причем, влияние имеет не только половые гормоны, но и другие. То есть, причина эрозии может срываться, к примеру, в сахарном диабете или другом недуге обмена веществ.

Лечение

Лечением занимается гинеколог. Если эрозия имеет злокачественный характер и может привести к раку, ее терапию назначает онколог, но с наблюдением у гинеколога. В большинстве случаев терапия даже не требуется, а заболевание проходит само собой. Иногда состояние шейки матки нормализуется во время протекания беременности. Может быть назначено лечение медикаментозными препаратами. Для этого назначают антибактериальные средства, гормональные, иммуностимулирующие лекарства. Кроме того, показаны медикаменты, ускоряющие процесс заживления ран.

Также возможны другие методы лечения, которые обладают более выраженным воздействием на эрозию:

Читайте также:

Антитела к Микросомальной Тиреопероксидазе: Норма Отклонения

Химическая коагуляция. Это прижигание химическим составом Солковагин. Если эрозия сильно прогрессировала, применение этого метода не даст результат.
Диатермокоагуляция. Это прижигание посредством воздействия очень высоких температур. Применение данного метода не рекомендовано нерожавшим женщинам, так как в результате прижигания могут появиться рубцы, снижающие проходимость шейки матки. Это может привести к ее разрыву при родах.
Криодеструкция, которая представляет собой воздействие жидким азотом. Это совершенно безболезненный метод лечения, который не оставляет рубцов, поэтому он рекомендован нерожавшим женщинам.
Прижигание электрическим током. Процедура, при которой пораженные клетки погибают из-за влияния на них электрического тока слабой силы.
Лазеротерапия. Применение такого метода оправдано тем, что во время его использования можно одновременно удалить пораженные участки и остановить кровотечение. Характеризуется высокой эффективностью, показан даже для нерожавших женщин.
Радиоволновое лечение считается самой эффективной техникой лечения врожденной эрозии. Радионож не выжигает, а отрезает атипичную ткань. Это относительно новый, безопасный и безболезненный метод, который не дает осложнений.
Электроэксцизия. Это полное иссечение шейки матки с использованием специального электроножа. Показано при злокачественном течении заболевания.

Применимые методы лечения зависят от сложности болезни и особенностей ее протекания. Поэтому впервые посетить гинеколога рекомендуется не после начала половой жизни, а в период полового созревания (11-13 лет). Доктор определит, нет ли у девочки патологий развития. При обнаружении врожденной эрозии ее можно будет быстро вылечить, не дав ей прогрессировать до заболевания приобретенного типа.

Можно ли рожать с эрозией шейки матки

Об осознанном подходе к зачатию ребенка говорят все чаще. Для пар, планирующих беременность разработаны специальные медицинские программы, позволяющие снизить риски различных аномалий, невынашивания плода. На этапе обследования определяется наличие в организме мужчины и женщины инфекций, воспалительных заболеваний, при их обнаружении проводится своевременное лечение. Разрабатывается система мер для укрепления иммунной системы. Но, к сожалению, не все тщательно подходят к вопросам планирования семьи. Многие женщины считают, что обращаться к гинекологу нужно только после того, как тест на беременность становится положительным. Отсюда риски позднего обнаружения различных патологий репродуктивной системы и возникновение множества тревожных вопросов: «Можно ли рожать при патологических изменениях шейки матки?

» «Что делать с эрозией шейки матки во время беременности?»

Особенное состояние шейки матки во время беременности

При беременности, под влиянием гормонов организм женщины меняется. Все системы начинают работать в усиленном режиме, создавая условия для развития нового человека. Что касается шейки матки, то клетки многослойного плоского эпителия и цилиндрического эпителия также, образно говоря, существуют в новом режиме. Усиливается кровоснабжение органов малого таза, матки, сосудистый рисунок тканей шейки становится более выраженным, начинают наблюдаться застойные явления, постепенно приводящие к размягчению шейки матки и увеличению ее размера. Стоит отметить, что общий кровоток в матке возрастает с 50 миллилитров в минуту в первом триместре беременности до 500–700 миллилитров в минуту к моменту начала родовой деятельности. Усиливается деление клеток многослойного плоского эпителия, нередко выявляется нарушение дифференцировки клеток, эпителий становится рыхлым. Наблюдается утолщение клеток цервикального канала. Увеличивается количество желез, продуцирующих слизь.

На этом фоне может заметно активироваться вирус папилломы человека, об инфицировании которым женщина не знала или считала, что болезнь давно вылечена. Изменения на шейке матки, ассоциированные с данным вирусом, обнаруживаются у 62% беременных. Клетки вируса инициируют воспаление, что провоцирует патологию. Дополнительным факторам риска, кроме ВПЧ, влияющими на шейку матки, считаются травмы слизистой, возникающие после посещения неквалифицированного врача или при продолжении активной половой жизни несмотря на беременность.

Два варианта диагноза

Акушер-гинеколог, заподозрив эрозию шейки матки, а затем проведя необходимые дополнительные исследования, может поставить беременной один из следующих диагнозов:

Истинная эрозия шейки матки нарушает структуру слизистой шейки, представляя собой хорошо заметный при проведении осмотра и кольпоскопии дефект на шейке матки, имеющий четкие края, признаки отека тканей и легко кровоточащий при соприкосновении с ним. Считается, что эрозия, при отсутствии сопутствующих патологий, может заживать самостоятельно в течение одной-двух недель. Но на фоне беременности и «гормональной бури», вероятной активации ВПЧ, эрозия регрессирует плохо. Можно ли беременным лечить эрозию? Ответ даст только акушер-гинеколог. Во время ожидания малыша необходим строго индивидуальный подход к лечению каждого недомогания от насморка до такого состояния, как истинная эрозия. Именно такой подход каждой будущей маме, можно сказать, гарантируют специалисты Клиники Современных Технологий (КСТ).

Истинную эрозию женщины часто путают с эктопией или псевдоэрозией. Данное состояние можно наблюдать у беременных в 40% случаев. Хорошая новость заключается в том, что такая как бы «ненастоящая» эрозия после стабилизации гормонального фона способна исчезать сама. При осмотре псевдоэрозия определяется преимущественно в районе наружного зева, напоминает ярко красное пятно на шейке. В основном дефект образован клетками цилиндрического эпителия, заместившими клетки многослойного плоского эпителия. При беременности провоцировать эктопию могут прежде всего гормональные всплески. Затем воспалительные процессы (более чем в 67% случаев можно выявить воспаление на фоне эктопии).

В чем опасность

Симптомы, которые могли бы указать женщине на проблему, почти не выражены даже при отсутствии беременности. Как правило, это увеличение количества выделений, кровянистые следы после полового акта. Заострить на них внимание на фоне постоянных изменений в организме, токсикоза будущей маме сложно вдвойне. Эрозию при беременности чаще всего выявляют на плановом осмотре. Врача патологическое изменение шейки насторожит прежде всего из-за подозрения на наличие в организме беременной вирусов, вызвавших эрозию. Опасны вирус герпеса, гонорея, они способны привести к патологии формирования плода, выкидышу. ВПЧ не столь беспощаден, но его негативное влияние способно сказаться позже.

Читайте также:

В какой день цикла делают конизацию шейки матки

Что насчет лечения?

По показаниям, врач может лечить эрозию консервативными методами. Еще раз стоит заметить, что подбор средств осуществляется с тщательной оценкой соотношения риска и пользы приема лекарства, учитывая сроки беременности и состояние здоровья будущей мамы. Женщине стоит понимать, что любые лекарства, если нет острого, опасного состояния акушер постарается назначать только лишь с 14 недели беременности. До этого момента велики риски аномалий развития нервной трубки плода и врожденного кретинизма.

Нужно ли прерывать беременность, узнав о наличии эрозии или эктопии?

Однозначно, нет! Рожать с эрозией, не бояться! При данном состоянии шейки акушеры проводят преимущественно естественные роды. Только если есть серьезные риски из-за наличия дополнительных заболеваний, осложнений, не пролеченной инфекции врач решит порекомендовать кесарево сечение.

После рождения ребенка – эрозию лечить!

Хирургическое лечение может быть назначено после родов с незажившей эрозией через время, необходимое для восстановления организма женщины. Устранять патологию шейки нужно обязательно, это может спасти жизнь, уменьшив вероятность формирования атипичных клеток, предвестников рака шейки матки. Так в Клинике Современных Технологий (КСТ) лечение эрозии осуществляют специалисты, имеющие оптимальный уровень подготовки. Для восстановления шейки матки используют малоинвазивные методы: «прижигание» шейки с помощью современного лазера СО2 или радиоволновой хирургии с помощью аппарата «Сургитрон». Манипуляции позволяют женщине легко и быстро восстановится.

Важно помнить, счастливая мама – здоровая мама!