Новые подходы к диагностике и лечению ретенционных кист яичников и возможности восстановлением репродуктивной функции

• 14 штук ореховых ядрышек
• пол литра водки или спирта
• скорлупа ореха

Гомеопатические препараты – принцип действия

Данные препараты помогают не только вылечить кисту, но и устранить причину ее развития. Помимо этого, гомеопатические средства нормализуют женский гормональный фон. Если еще допустимо медикаментозное лечение, то можно принимать такие гомеопатические средства:

Эти лекарства пьются в виде раствора. Крупинка препарата смешивается с пол стаканом воды и сразу выпивается. Каждый раз нужно принимать свежий раствор. Прием раз в сутки, а длительность лечения определит лечащий врач.

Итак, киста яичника может возникнуть на фоне серьезных гинекологических отклонений. Если не пролечить образование вовремя, то есть вероятность развития онкологии, также может произойти перекручивание и разрыв кисты. Есть множество разных способов лечения, которые гинеколог индивидуально должен назначить пациентке.

Источник: https://vselekari.com/bolezni/ginekologija/kista-yaichnika-v-menopauze.html

Что такое атеросклеротические бляшки?

Атеросклероз начинается с того момента, когда на стенках артерий появляются отложения холестерина. Нормальный ток крови обеспечивается эластичностью и гладкостью внутренней поверхности сосуда – эндотелия.

При образовании липидного слоя просвет артерий сужается, эндотелий повреждается из-за внедрения в него вредного холестерина, стенки сосуда становятся жесткими.

Постепенно наросты увеличиваются и формируются атеросклеротические бляшки в виде бугорков, которые могут частично или полностью перекрыть просвет. Кроме холестерина, в них есть кальций и инородные вещества.

Виды кисты яичников

Киста яичников представляет собой полое образование, заполненное жидким содержимым, которое формируется на органе. Существует несколько разновидностей таких образований. Некоторые из них являются неопасными и, как правило, проходят в течение нескольких менструальных циклов. Иногда может возникать разрыв или перекрут кисты, что требует проведения лечения кисты на яичнике.

Большая часть кистозных образований на яичнике представляет собой доброкачественные образования. Эти образования не являются опухолями, которые имеют способность к агрессивному росту. Только в редких случаях кистозные образования могут обладать признаками рака яичника. Наиболее распространенными, по данным медстатистики, являются фолликулярные кисты .

Образование фолликулярной кисты яичника происходит из фолликула яичника или желтого тела. Такой тип кистозного образования развивается с начала менструального цикла до возникновения овуляции. Такие образования могут в размере достигать 5 сантиметров. В случае разрыва кисты больная ощущает резкую боль в области яичника. Фолликулярная киста не требует особого лечения и проходит самостоятельно по истечении нескольких месяцев.

Дермоидная киста возникает приблизительно у 20% женщин. Этот тип кистозных образований относится к доброкачественным опухолям. Он имеет ножку, при перекручивании которой у больной возникает синдром острого живота.

Параовариальная киста является кистой не яичника, а его придатка, расположенного над яичником. Чаще всего формирование такого типа кисты происходит в возрасте от 20 до 40 лет. В процессе дальнейшего развития кистозного образования происходит его рост и формирование ножки, в результате такого развития происходит перекрут ножки.

Эндометриоидная киста является одним из симптомов развития эндометриоза. Возникает такая киста чаще всего у женщин в репродуктивном возрасте. В процессе своего развития эти образования могут достигать размера в 10-12 см. Полость кистозного образования заполнена густым содержимым темно-коричневого цвета. В процессе развития в стенках этого типа кисты образуются небольшого размера дефекты, через которые происходит изливание содержимого кисты в период месячных в полость брюшины.

Диагностика

Диагностика базируется на:

• регистрации клинических и лабораторных проявлений гиперандрогении;
• оценке менструальной и овуляторной функции;
• морфологии яичников по ультрасонографии.

2.1 Физикальное обследование

Оценка гирсутизма по Шкале Ферримана-Галлвея (шкала Ф-Г).

При классическом СПКЯ распространенность гирсутизма 75%, у европеоидной и негроидной рас патогномоничны ≥8 баллов по шкале Ф-Г, у представительниц Юго-Восточной Азии ≥3.

Не рекомендуется проводить рутинную оценку акне и алопеции, они могут быть критериями СПКЯ только в сочетании с овуляторной дисфункцией или поликистозом.

Клинический маркер инсулинорезистентности (ИР) у пациенток с СПКЯ — нигроидный акантоз, проявляющийся папиллярно-пигментной дистрофией участков кожи.

Измерение роста и веса с вычислением ИМТ и определение типа ожирения по окружности талии (ОТ).

2.2 Лабораторная диагностика

Определение в сыворотке крови общего и свободного тестостерона, последний наиболее информативен.

Не рекомендуется:

• ИФА-определение общего тестостерона;
• прямым методом — свободного тестостерона.

Для диагностики гиперандрогенемии и последующего наблюдения целесообразно вычисление свободной фракции тестостерона по уровню тестостерона при CCCГ.

Скрининг НТГ и СД 2 типа по 2-часовому пероральному ПГТТ с 75 г глюкозы.

При невозможности выполнения ПГТТ, для скрининга нарушений углеводного обмена при СПКЯ определяют гликозилированный гемоглобин.

ПГТТ выполняется каждые 3-5 лет или чаще при центральном ожирении, существенной прибавке веса и/или симптомах СД.

2.3 Инструментальная диагностика

Для диагностики поликистозных яичников (ПКЯ) при ультрасонографии необходимо хотя бы в одном яичнике обнаружить более 12 фолликулов диаметром 2-9 мм и/или более надежный критерий — овариальный объем более 10 мл.

Трансвагинальное УЗИ выполняется:

• при регулярных менструациях в ранней фолликулярной фазе;
• при олиго/аменорее в любое время или на 3-5 дни после индуцированной прогестероном менструации.

При доминантном фолликуле более 10 мм или желтом теле УЗИ повторяют в следующем цикле.

При кистах или асимметрии яичников требуется дополнительное исследование.

Указанные критерии не следует применять у женщин, получающих КОК.

При трансвагинальном УЗИ высокочастотным датчиком (≥8 МГц) критерии ПКЯ — наличие 25 и более фолликулов от 2 до 10 мм в яичнике и/или объем яичника более 10 см3.

2.4 Диагностика ановуляции

Диагностические критерии овуляторной дисфункции:

1. НМЦ с циклом менее 21 или более 35 дней;

2. при сохраненном менструальном цикле на 20-24 дни прогестерон сыворотки ниже 3-4 нг/мл.

Хроническая ановуляторная дисфункция — отсутствие овуляции в 2-х циклах из трёх.

2.5 Дифференциальная диагностика

Необходимо исключить:

• заболевания щитовидной железы (при гипотиреозе ТТГ выше нормы и снижен свободный тироксин, гипертиреоз — ТТГ ниже 0,1 мЕД/л);
• гиперпролактинемию;
• неклассическую форму врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН) по 17-ОН-прогестерону более 400 нг/дл или 13 нмоль/л, при «пограничном» значении более 200 нг/дл или 6 нмоль/л — тест с АКТГ;
• инсулинорезистентность по эугликемическому гиперинсулинемическому клэмп-тесту или глюкозотолерантному тесту (ВГТТ), или индексов HOMA и QUICKI;

2.7 Диагностика метаболического синдрома

Критерии метаболического синдрома (МС) у женщин с СПКЯ:

1. увеличение ОТ у европеоида более 88 см, у азиаток более 80 см; 2. триглицериды (ТГ) ≥ 1,7 ммоль/л (≥ 150 мг/дл); 3. ЛПВП <1,3 ммоль/л (4. САД ≥ 130 мм рт.ст. или ДАД ≥ 85 мм рт.ст. или ранее диагностированная АГ; 5. глюкоза плазмы натощак ≥ 5,6 ммоль/л (≥100 мг/дл).</p>

Для подтверждения МС необходимо наличие 3 из 5 критериев.

2.8 Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)

Рекомендуется выявлять у пациенток с СПКЯ и избыточным весом или ожирением.

При подозрении на СОАС — полисомнографическое исследование с последующим направлением в специализированное ЛПУ.

2.9 Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у женщин с СПКЯ

При каждом визите — измерение АД, ОТ и регистрация ИМТ.

При нормальных показателях липидного профиля повторное исследование каждые 2 года или чаще при прибавке веса.

Группа риска при СПКЯ с наличием хотя бы одного из факторов:

• ожирение;
• курение;
• гипертензия;
• дислипидемия;
• субклинический атеросклероз;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• семейный анамнез.

Группа высокого риска при СПКЯ:

• МС;
• СД 2 типа;
• клинический атеросклероз;
• патология почек;
• СОАС.

2.10 Жировой гепатоз и неалкогольный стеатогепатит

Не рекомендуется рутинная диагностика жирового гепатоза и неалкогольного стеатогепатита у пациенток с СПКЯ.

2.11 Депрессия

Для всех пациенток с СПКЯ рекомендован скрининг на тревожно-депрессивные расстройства.

Причины возникновения и симптомы развития кисты яичника

На сегодняшний день медицина достоверно не знает причин, которые вызывают развитие заболевания. Установлены факторы риска, которые способствуют увеличению вероятности развития заболевания. Среди таких факторов наиболее распространенными является:

нерегулярное наступление месячных;раннее наступление менструальных циклов;наличие избыточного веса организма женщины;женское бесплодие;процедуры, направленные на лечение рака молочной железы;нарушения гормонального фона в организме женщины.

Обычно развивающаяся киста в организме женщины себя практически не проявляет. Этот недуг выявляется при проведении ультразвукового обследования органов малого таза. Иногда развивающееся нарушение провоцирует у пациентки возникновение некоторых симптомов. Основными симптомами, указывающими на вероятность развития болезни, являются следующие:

нерегулярность возникновения месячных;возникновение болевых ощущений в нижней части живота, которые могут быть очень выраженными; боль часто появляется и исчезает внезапно;появление продолжительных болевых ощущений в нижней части живота в менструальный период;появление чувства сдавливания и тяжести в животе;боли, появляющиеся во время опорожнения кишечника или мочевого пузыря;появление боли после полового акта;возникновение внезапной тошноты или рвоты;появление кровянистых выделений из влагалища, которые сопровождаются болью;развитие бесплодия.

При выявлении любых из перечисленных признаков следует обратиться к врачу за получением консультации и установлением причин возникновения неприятных симптомов.

Диагностика кист яичника

Первое, что необходимо сделать при подозрении на наличие кисты яичника – обратиться к гинекологу, который проведет осмотр и определит тактику дальнейшего обследования. Вторым важным этапом диагностики является выполнение УЗИ малого таза, во время которого обычно и происходит выявление кисты яичника, а также описываются ее размеры, характер содержимого, толщина стенок. Может использоваться также и компьютерная томография, которая позволяет выявить глубоко расположенные кисты яичника. В особо сложных или острых случаях может быть применена лапароскопия – операция по осмотру брюшной полости с помощью эндоскопической техники, которая может быть и лечебной (кисту можно удалить, эвакуировать ее содержимое).

Когда следует обратиться за помощью к медспециалисту и как облегчить болевые ощущения?

Если у женщины когда-либо была выявлена киста, то обратиться к врачу нужно в следующих случаях:

появление внезапных болей в нижней части тазовой области;возрастание температуры до 38,5 градусов Цельсия;появление внезапной слабости или головокружения;внезапное появление тошноты и позывов к рвоте;появление бледности покровов организма;нерегулярность менструальных циклов;высокая обильность менструальных выделений;появление волосяной растительности на лице;повышенная жажда и высокое мочевыделение;повышение или понижение артериального давления;возникновение в полости живота прощупываемого образования;возникновение резкой потери веса тела без внешних видимых причин.

При проведении диагностики и установлении диагноза пациентку волнует вопрос о том, как вылечить кисту яичника и как облегчить болевые ощущения, которые могут возникать при развитии болезни.

Иногда при развитии недуга женщина начинает испытывать сильную боль внизу живота и в области малого таза. При установлении диагноза «киста яичника» для снижения болевых симптомов рекомендуется использовать медпрепараты, обладающие болеутоляющим эффектом (например, ибупрофен или парацетамол). Некоторым женщинам снять болевые симптомы помогает использование грелки, прикладываемой к тому месту, в котором чувствуется боль. Иногда для снятия болей можно принять горячую ванну. Действие тепла основано на том, что оно способствует расслаблению мышц организма, тем самым снимая напряжения. Этот способ эффективно действует при возникновении болевых ощущений в процессе протекания менструации.

https://prokistu.ru/www.youtube.com/watch?v=bqdO92AKfOc

При развитии болевых симптомов рекомендуется ограничить физнагрузку, так как при оказании нагрузки на организм возможно перекручивание и разрыв новообразований на яичнике.

Прежде чем использовать любой из способов уменьшения болевых симптомов, рекомендуется получить консультацию лечащего врача.

Возможные осложнения

Осложнения кисты яичника наблюдаются при прогрессировании патологии. К воспалению брюшины и перитониту приводит перекручивание ножки кисты. К непроходимости кишечника — перекручивание ножки кисты через кишечную петлю. Спровоцировать кровотечения в брюшную полость может разрыв яичника. Поликистоз или запущенная киста часто становятся причиной бесплодия. — это опухолевидное доброкачественное новообразование в яичниках женщины, разрастающееся до 1,5 см в диаметре за счет накопления жидкого секрета. Чаще всего опухолевидный процесс наблюдается у женщин детородного возраста, реже после 50 лет.

Лечение кистозных новообразований яичника

Лечение кисты яичника, выбор методов лечения заболевания полностью зависят от размеров развивающегося кистозного образования, динамики его роста, общего состояния организма и возраста страдающей от заболевания пациентки.

В медицине используются, в зависимости от степени развития болезни, консервативные или оперативные методы лечения. Помимо этого, в некоторых случаях хорошие результаты дает применение народных методов лечения.

Выбор методики проведения лечебных мероприятий осуществляется и контролируется лечащим врачом.

Консервативные методы лечения кистозных новообразований в яичнике

Большая часть кистозных образований, появляющихся в яичниках, не требует лечения. В некоторых случаях применяются при возникновении функциональных кист оральные контрацептивные медпрепараты, которые больная женщина должна принимать в соответствии с рекомендациями лечащего врача на протяжении нескольких месяцев. Использование этих медпрепаратов позволяет блокировать работу яичников, что способствует активации процесса блокировки формирования новых кистозных образований; помимо этого, прием препаратов способствует уменьшению уже имеющихся новообразований.

Использование медикаментозного лечения кисты яичника при помощи оральных контрацептивных медпрепаратов позволяет снизить вероятность возникновения и развития рака яичников и нормализует менструальный цикл.

В период наступления менопаузы при образовании кисты размером меньше 5 см лечение чаще всего не проводится. В данном случае регулярно делается УЗИ для отслеживания динамики развития кисты. Лечение применяется только в случае роста кисты.

Своевременно проведенное консервативное лечение чаще всего позволяет избежать оперативного вмешательства в работу женского организма.

https://prokistu.ru/www.youtube.com/watch?v=IsDjODDEpM0

Операционные методы лечения кистозных новообразований яичников

Некоторые типы кистозных образований в процессе лечения требуют оперативного вмешательства. Решение о проведении хирургической операции принимает лечащий врач на основании результатов проведенного обследования. Некоторые типы функциональных кистозных образований подлежат лечению путем удаления, если не происходит их самостоятельного исчезновения после проведения лечения нескольких месяцев.

Удаление кистозного новообразования на яичнике осуществляется двумя методами:

Лапароскопия предполагает удаление новообразования посредством небольших отверстий, которые проделываются в брюшной стенке. Лапароскопия проводится при помощи новейшего оборудования — лапароскопа. Использование этой методики позволяет проводить оперативное вмешательство при минимальной травматизации организма больной. Этот метод характеризуется небольшим периодом послеоперационного восстановления.Лапаротомия заключается в проведении удаления кистозных образований через стенку живота. Этот тип оперативного вмешательства используется значительно реже, нежели лапароскопия.

На выбор техники оперативного вмешательства оказывают влияние такие факторы, как:

тип новообразования;размер кисты;возрастная группа, к которой относится пациентка;общее состояние организма больной;вероятность развития осложнений.

Основными целями, которые преследуются при проведении оперативного вмешательства, является:

определение природы кистозного образования;исключение риска развития рака яичников;удаление кисты и сохранение здоровой ткани яичника.

После проведения оперативного вмешательства следует период послеоперационного восстановления. Этот период, как правило, проходит достаточно легко и быстро при использовании современных методов вмешательства. Длительность периода восстановления составляет от 3 до 4 недель. В этот период не рекомендуется подвергать организм физнагрузкам и следует избегать запоров.

https://prokistu.ru/www.youtube.com/watch?v=SAXwaG9HQjU

Лечение

Цели лечения:

• устранение проявлений андрогензависимой дерматопатии;
• нормализация массы тела и коррекция метаболических нарушений;
• восстановление овуляторного менструального цикла и фертильности;
• предупреждение поздних осложнений СПКЯ.

3.1 Консервативное лечение

Монотерапия комбинированными гормональными контрацептивами (КГК):

• КОК;
• пластырь;
• ринг – терапия первой линии при НМЦ, гирсутизме и акне.

Женщинам с СПКЯ, не заинтересованным в беременности, рекомендуются любые методы контрацепции.

Применение КГК у большинства не оказывает негативного влияния на фертильность в будущем, необходимо учитывать соотношение пользы и риска.

При противопоказаниях или непереносимости КГК терапия 2-й линии у пациенток с СПКЯ и нерегулярными менструациями — метформин. В инструкции к препарату данного показания нет.

(Лечение гирсутизма при СПКЯ)

Рекомендуются низкодозированные КГК с нейтральным или антиандрогенным гестагеном.

При умеренном гирсутизме рекомендуется монотерапия КГК.

При неэффективности монотерапии КГК или выраженном гирсутизме — комбинация КГК с антиандрогенами.

Оценка эффективности лечения через 6 мес.

Монотерапия антиандрогенами рекомендуется только при противопоказаниях или непереносимости КГК.

При назначении антиандрогенов необходима надежная контрацепция.

В циклическом или непрерывном режиме используют:

• 50-100 мг в день спиронолактона (в инструкции данного показания нет);
• 10-100 мг в день ципротерона ацетата;
• финастерид для женщин не зарегистрирован в РФ;
• флутамид гепатотоксичен и потому не рекомендован.

Дополнительно к лекарственной терапии при гирсутизме — косметические методы удаления волос, оптимально — фотоэпиляция.

Не рекомендуется использовать метформин.

(Лечение акне при СПКЯ)

Наряду с КГК используются системные антибиотики группы тетрациклинов, макролидов и изотретиноин, назначаемые дерматологом.

Изотретиноин обладает выраженным тератогенным действием, поэтому необходима надежная контрацепция.

(Лечение ожирения при СПКЯ)

Рекомендуется терапевтическая модификация образа жизни (ТМОЖ) с физическими упражнениями и диетой.

Снижение веса на фоне ТМОЖ способствует нормализации менструации и метаболических показателей, не оказывая существенного влияния на гирсутизм.

Не рекомендуется применять метформин.

Применение метформина возможно при СПКЯ с СД 2 типа или неэффективности ТМОЖ при НТГ.

Фармакотерапия ожирения показана при ИМТ ≥30 кг/м2 или ИМТ≥27 кг/м2 при наличии одного из осложнений:

• гипертензия;
• дислипидемия;
• СД 2 типа;
• СОАС.

Бариатрическая хирургия показана:

• ИМТ ≥40 кг/м2;
• ≥35 кг/м2 с осложнениями ожирения.

Поведенческая терапия с целью уменьшения потребления пищи и увеличения физической активности — обязательное условие лечения.

Эффективность гипокалорийной диеты на фоне сибутрамина повышается и более существенно снижается уровень андрогенов.

Умеренное снижение веса зарегистрировано и при применении орлистата.

При фармакотерапии ожирения неблагоприятно соотношение «польза/риск», целесообразность рутинного применения сомнительна.

(Лечение ановуляции при СПКЯ)

При СПКЯ высокий риск ановуляторного бесплодия.

Индукции овуляции должны предшествовать ТМОЖ и лечение ожирения.

Терапия 1 линии ановуляторного бесплодия — кломифена цитрат (КЦ) 50-100 мг/день 5 дней, начиная со 2-5 дня менструального цикла. Максимальная суточная доза 150 мг.

Лечение КЦ в течение 6 овуляторных циклов, эффективность стимуляции 70-80%, частота зачатия – 22% на цикл, кумулятивная частота рождения живых 50-60%.

Предикторы неэффективности КЦ:

• повышенные индекс свободного тестостерона и ИМТ;
• аменорея;
• увеличенный объем яичников.

На фоне КЦ дополнительное назначение ХГЧ в середине цикла не повышает вероятность наступления беременности.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) при применении КЦ развивается в 10%.

Не рекомендуется рутинное использование метформина для индукции овуляции, эффективность его не доказана.

При СПКЯ с бесплодием метформин используется только при нарушениях углеводного обмена или для профилактики синдрома гиперстимуляции яичников при вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ).

При неэффективности кломифенцитрата или непереносимости 2 линия стимуляции овуляции гонадотропинами или лапароскопия.

Предпочтительно постепенное увеличение дозы гонадотропина (Step-up режим), стартовая доза ФСГ 37.5-50 МЕ/день, при адекватном росте фолликулов не меняется, при отсутствии роста через неделю увеличивается на 50%.

Для применения начальных доз ФСГ 100-150 МЕ/день (Step-down режим) необходим больший клинический опыт.

Продолжительность использования гонадотропинов – не более 6 циклов с мониторингом овариального ответа.

Для индукции овуляции не рекомендуется комбинация агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона и гонадотропинов.

3.2 Хирургическое лечение

Показание для лапароскопии при СПКЯ с бесплодием:

• резистентность к кломифенцитрату;
• высокий уровень ЛГ;
• невозможность мониторинга при использовании гонадотропинов;
• сочетание с состояниями, требующими лапароскопической операции (эндометриоз, трубно-перитонеальное бесплодие).

Лапароскопический дриллинг не используется для коррекции нерегулярного менструального цикла или гиперандрогении.

Сопоставима эффективность лапароскопического дриллинга и гонадотропинов.

Сопоставима результативность монополярной электрокаутеризации и лазера.

Для достижения эффекта достаточно 4-х пункций яичника, большее число увеличивает преждевременную овариальную недостаточность.

Если через 12 недель после лапароскопии овуляция отсутствует, требуется индукция КЦ. После 6 месяцев кломифенцитрата возможно применение гонадотропинов.

Профилактика возникновения кистозных новообразований на яичниках

На сегодняшний день профилактика кисты яичника является не разработанной медициной.

Медспециалистам не знакомы комплексы специфических мер, действие которых направлено на предотвращение возникновения и развития кистозных образований на яичниках.

Однако существует ряд условий, которые позволяют минимизировать риск возникновения и развития этого типа недуга женского организма. В первую очередь нужно регулярно контролировать гормональный фон организма и следить за правильной работой эндокринной системы. Помимо этого, необходимо проводить своевременное и достаточное лечение возникающих в организме инфекционно-воспалительных недугов, которые могут негативным образом повлиять на работу репродуктивной системы.

В случае приема гормональных препаратов нужно четко следовать указаниям врача, который прописал прием таких средств. Как профилактический метод рекомендуется использовать в пищу продукты, имеющие низкую калорийность и высокое содержание селена. При высокой вероятности развития кистозных образований рекомендуется отказаться от частых посещений солярия и длительного приема солнечных ванн. Помимо этого, в случае высокого риска развития недуга рекомендуется регулярное посещение гинеколога. Для предотвращения развития болезни при наличии риска рекомендуется планировать беременность и исключить вероятность аборта.

Источник: https://prokistu.ru/yaichnik/kista-yaichnika-lechenie.html

Изменение образа жизни

Чаще всего врачи рекомендуют использование низкохолестериновой диеты и смену двигательного режима. Малоподвижный образ жизни и питание жирными продуктами приводит к развитию атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах.

При отсутствии признаков поражения сосудов доктора назначают посильные физические нагрузки до 40 минут ежедневно. Если выявлены нарушения сердечно-сосудистой системы, то рекомендуют танцы, ходьбу, плавание от одного часа до полутора в неделю. При этом следует отказаться от силовых нагрузок.

Очень важно отказаться от курения. Оно снижает уровень ЛПВП, отрицательно действует на кровеносные сосуды, делая их хрупкими. Это увеличивает риск развития патологии и летального исхода.

У курящих людей риск развития инсульта в 2 раза выше, чем у тех, кто не курит. Такая же статистика и по любителям выпить лишнего. Наркотики любого вида приводят к изменению давления, вызывают воспаление в кровеносных сосудах и нарушают состав крови. И в конечном счёте приводят к атеросклерозу.

Характеристика заболевания

Это одна из разновидностей доброкачественных опухолей яичников, каждая десятая диагностированная киста является параовариальной. Образование расположено около яичника, на связках, соединяющих его с маточной трубой, и содержит жидкость. Может сформироваться в любом возрасте. Чаще обнаруживается вблизи правого яичника. Гинекологи связывают подобный процесс с особенностями кровообращения.

Правосторонняя киста имеет ряд особенностей:

быстрый рост;частое сращение со стенкой матки;соединение с маточными связками с помощью ножки;осложнения с развитием острого живота.

Реже встречается левосторонняя киста. Она проявляет себя менее ярко и не достигает больших размеров. Отличительной чертой является широкое основание, соединяющее её с маточными связками. Поэтому такие грозные осложнения, как перекрут ножки и разрыв стенок кисты, наблюдаются реже.

Также возможно образование кист с обеих сторон.

По размерам кисты, не превышающие 2—3 см, считаются маленькими, чаще протекают бессимптомно. Большие новообразования достигают в размерах 5—15 см, имеют характерные клинические признаки, прикрепляются к маточным связкам с помощью ножки и часто дают осложнения.

Параовариальные кисты отличаются не только по локализации и размерам, но и по мобильности. Крупные кисты на тонкой ножке перемещаются легко, вызывают боли, легко могут лопнуть. Неподвижные образования, даже больших размеров, менее подвержены разрыву.

«чистка сосудов мозга народными методами»

Ни одно из имеющихся средств традиционной или нетрадиционной медицины не может очистить сосуды от бляшки. Позитивно на состояние атероматозных бляшек в головном мозге влияют:

• Плоды шиповника. Из них можно приготовить отвар или настойку. Первый готовиться очень просто. 2 ст. л. залить стаканом кипятка, дать постоять. Выпивать по одной чашке утром, вечером. Приготовление настойки более кропотливая процедура. Заполнить банку на две трети измельченными плодами, залить доверху водкой. Поставить в темное место на 14 дней. Принимать по 20 капель после еды вместе с кусочком сахара;
• Настой листьев подорожника. Столовую ложку сухих листьев залить стаканом кипятка, оставить на 10 минут. Выпить настой небольшими глотка за один час;
• Сок боярышника. Полстакана свежих плодов размять пестиком. Добавить полстакана воды, нагреть до температуры 40 градусов, отжать сок. Желательно это делать при помощи соковыжималки. Хранить в холодильнике. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза/сутки до еды;
• Хрен со сметаной. Корень хрена очистить, натереть на мелкой терке. Смешать столовую ложку корня со стаканом сметаны. Принимать по столовой ложке 3-4 раза/сутки до еды;
• Настойка чеснока. 50 г чеснока измельчить, залить стаканом водки. Поставить в теплое темное место. Через 3 дня настойка будет готова. Растворять по 8-10 капель в чайной ложке воды, принимать 3 раза/сутки.

Перед началом лечения народными средствами обязательно проконсультируйтесь с врачом. Как и всякие лекарства, они имеют ряд побочных эффектов, а также противопоказаний.

Причины и факторы развития

К ним относятся:

воздействие на плод неблагоприятных факторов (считается, что кисты этого вида образуются из остатков эмбриональной ткани при нарушениях внутриутробного развития);раннее наступление менструаций (в 11—13 лет);хронический воспалительный очаг в малом тазу, в том числе на фоне инфекций, передающихся половым путём;наличие в анамнезе абортов и выкидышей;бесконтрольное применение пероральных контрацептивов, что чревато резкими колебаниями гормонального фона;эндокринные болезни, в том числе сахарный диабет, патология щитовидной железы, аденома гипофиза;наследственная предрасположенность к развитию кистозных образований;хроническое физическое и нервное перенапряжение;температурные перепады и прогревание нижней части живота (сауна, грязи при лечении гинекологических болезней, пояснично-крестцового остеохондроза);избыточное воздействие ультрафиолета при посещении солярия;беременность, фаза полового созревания, климакс, так как в эти периоды жизни женщины наблюдаются резкие перемены гормонального фона.

Народные советы

Лекарство на основе семян льна

Взять 300 г семени льна, измельчить. Полученный порошок высыпать в стеклянную ёмкость и закрыть крышкой. Ежедневно за час до еды съедать 2 чайные ложки порошка, запивать холодным чаем, водой или компотом. Курс лечения составляет 12-16 недель.

Чай из липового цвета

Цветки липы заваривать вместо чая и пить на ночь. Нельзя использовать при пониженном давлении.

Смесь из мёда, чеснока и лимонов

1кг лимонов пропустить через мясорубку вместе с кожурой. Добавить 2 головки натёртого чеснока, 200 г жидкого натурального мёда. Образовавшуюся смесь тщательно перемешиваем, перекладываем в стеклянную посуду и ставим в холодильник. Принимаем по 2 столовые ложки 3 раза в день перед едой.

Признаки патологии

Симптомы появляются, если кистозное образование достигает в размерах 3—5 см. До этого момента оно обычно себя никак не проявляет и обнаруживается случайно при гинекологическом обследовании.

Симптоматика неразрывно связана, в первую очередь, с размерами образования

Полость с жидкостью значительных размеров часто вызывает боли тянущего или распирающего характера. Они локализуются со стороны образования в нижней части живота, иррадиируют (отдают) в подреберье, пояснично-крестцовую или паховую область. Причина болевого синдрома заключается в давлении кисты на окружающие органы. Появление болей обычно провоцируют физическая нагрузка, переохлаждение или перегрев тела, стрессы, натуживание. Характерной особенностью болей является то, что они могут затихать самостоятельно, без приёма анальгетиков.

Возможны также следующие проявления:

Болезненное и учащённое мочеиспускание.Боли в животе неопределённой локализации, сопровождающиеся неустойчивым стулом, при котором запоры сменяются поносами. Пациентки часто жалуются на болезненную дефекацию и метеоризм.Мучительные, нерегулярные, скудные или обильные месячные, вплоть до маточных кровотечений. Могут быть мажущие кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом, нередко появляющиеся во время беременности.Одностороннее выпячивание в нижней части живота, если киста, расположенная в этой зоне, растёт быстро и достигает больших размеров.

Как правило, наличие небольшой полости не влияет на шансы наступления беременности и вынашивания здорового ребёнка. Сама беременность может дать толчок к росту кистозного образования с возможными осложнениями.

Лекарственные препараты

Если для контроля риска, улучшения самочувствия пациенту недостаточно внести коррективы в свой образ жизни, ему назначаются лекарства, устраняющие симптомы.

• нормализация уровня хорошего, плохого холестерина;
• предотвращение тромбообразования;
• снижение давления;
• улучшение циркуляции крови в головном мозге.

Для борьбы с атеросклеротическими бляшками сосудов мозга используют несколько групп препаратов.

Диагностика заболевания

Параовариальная киста яичника на УЗИ выглядит как полость, наполненная жидкостью, имеющая разные размеры, структуру и степень окрашивания

Какие процедуры помогают выявить наличие образования? Важны следующие диагностические мероприятия:

Тщательный сбор анамнеза (сведений).Гинекологическое бимануальное обследование, при котором крупная киста может быть прощупана в нижней части живота. Врач ощутит под пальцами округлое, упругое, часто болезненное при пальпации образование с довольно ограниченной подвижностью.УЗИ органов малого таза внутривлагалищным и трансабдоминальным способом (через наружную брюшную стенку). Специалист видит тонкостенное округлое образование вблизи яичника с прозрачным содержимым, соединённое с маточными связками. Редко внутри кистозной полости определяется мелкодисперсная взвесь.

Для установки причин длительного бесплодия может применяться диагностическая лапароскопия. Кроме того, используются другие инструментальные методы, в том числе МРТ органов брюшной полости. Проводится гистологический анализ для исключения злокачественного перерождения. Материал для биопсии хирург берёт во время операции.

Дифференциальный диагноз

Патология	Клиника	Бимануальное исследование	УЗИ	Онко маркер СА 125
Доброкачественные новообразования яичников	нет	Образование тугоэластической консистенции, одностороннее, подвижное	Толстая стенка возможно наличие перегородок и пристеночных включений	—
Эндометриоидная киста	Хроническая тазовая боль, меноррагии	образование в области придатков как правило позади матки, неподвижное	Образование в области придатков, с утолщенной капсулой, изменяющейся в зависимости от фазы цикла, содержимое — мутная взвесь	+/-
Опухолевидные образования яичников (фолликулярная, киста желтого тела)	нет	Образование эластической консистенции, редко более 6 см, одностороннее, подвижное, безболезенное	Образование с тонкой капсулой, гомогенное, эхонегативное содержимое,	—
Злокачественные новообразования яичников	нет	Образование плотное, бугристое, плохо смещающееся в малом тазу	Асцит, образование	+

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Пройти лечение в Корее, Турции, Израиле, Германии и других странах

Выбрать иностранную клинику

Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже

Получить консультацию по медтуризму

Дифференциальная диагностика

Отличия параовариальной кисты от других новообразований яичников:

локализация вне придатков (верхний полюс кисты граничит с фаллопиевой трубой, нижний — с яичником);однокамерное полостное образование;размер может быть более 10 см;содержимое полости прозрачное, однородное, водянистого характера, при биохимическом анализе определяется высокое содержание белка;капсула образования тонкая, эластичная, легко растягивается при накоплении жидкости;медленный рост;практически не перерождается в рак.

Этот вид образования имеет отличительную черту: самопроизвольно или под действием лекарств никогда не рассасывается.

Дифференциальный диагноз должен проводиться с рядом патологических состояний.

Внематочная беременность относится к ургентным (неотложным) состояниям, чаще развивается в маточных трубах. При осмотре на гинекологическом кресле матка более подвижная, чем в норме, отмечается резкая болезненность заднего свода влагалища, при пункции в эту область получают кровь. Главным признаком можно считать положительный тест на беременность.

В диагностике злокачественного новообразования яичников, кроме гинекологического осмотра и инструментального обследования, в том числе МРТ, необходим анализ крови на содержание онкомаркеров.

Также нужна дифференциальная диагностика с острым аппендицитом, болезнями кишечника и мочеполовой системы. Поэтому важно всестороннее обследование пациентки, сбор необходимых анализов и консультация узких специалистов.

Источник: https://med-atlas.ru/boli-v-yaichnikax/paraovarialnaya-kista-yaichnika.html

Популярное:

• Цена кетоконазол от молочницы Кетоконазол от молочницы При лечении вагинального кандидоза используют препараты с разными фунгицидными компонентами. Гинекологи делают назначение на основе системного анализа, учитывают этиологию микоза, степень запущенности, чувствительность грибка к конкретным действующим веществам, индивидуальную реакцию пациентов. Но 60% женщин игнорируют консультации специалистов, выбирают […]
• Трихопол при гонорее отзывы Трихопол (Trichopol) – синтетическое средство с противомикробным и противопротозойным действием, применяемое при лечении тяжелых инфекционных заболеваний. Фармакологическое действие Трихопола Форма выпуска Трихопола К аналогам Трихопола по фармакологической группе и оказываемому действию относятся: Сепсиса; Газовой гангрены; Гинекологических инфекций; Абсцессов малого таза; Инфекций […]
• Фиброаденома узловая молочной железы Фиброаденома молочной железы — лечение, удаление Фиброаденома – гормонзависимая доброкачественная опухоль молочной железы. Классификация фиброаденом по клеточному составу: интраканаликулярная; периканаликулярная; смешанная; листовидная; пограничная; злокачественная. Классификация по степени зрелости: зрелая; незрелая (ювенальная, гигантоклеточная). Фиброаденомы могут быть […]
• Чем можно остановить герпес Герпес на губах: как предотвратить и быстро вылечить? Почти 90% населения в мире заражено вирусом герпеса. У 15% людей рецидивы герпеса на губах проявляются очень часто, иногда ежемесячно. Самая распространенная форма проявления этого вируса — герпес на губах. Болезненный пузырек, появившийся на губах, не только расстраивает нас, но и осложняет жизнь. Герпес — процент заражения В […]
• Траумель при мастопатии отзывы Гомеопатический препарат Траумель С — в борьбе с хроническими воспалительными процессами Траумель – один из немногих гомеопатических препаратов, признанный и широко используемый официальной медициной. Препарат назначают врачи различных специальностей: травматологи, гинекологи, стоматологи и даже педиатры. Выпускает Траумель немецкая компания Heel – ведущий производитель в нише […]
• Эндометриоз показание к эко Эндометриоз – показание или противопоказание к ЭКО? Эндометриоз является одним из самых распространенных заболеваний женской половой сферы наряду с молочницей и вагинозом: 7 женщин из 100 в возрасте от 15 до 45 лет имеют ту или иную его форму. Кроме того, он обнаруживается в среднем у 30% пациенток, обратившихся за медицинской помощью по поводу бесплодия, а каждая 5-я из них […]
• Эпиген мазь при молочнице Эпиген Интим Состав 100 мл спрея для местного использования содержит: Состав Эпиген Лабиаль (соответствует гелю для наружного применения): аммония глицирризинат – 100 мг на 100 мл (концентрация активной составляющей – 0,1 %); яблочная кислота; фумаровая кислота ; аскорбиновая кислота ; полавакс GP 200 (цетеариловый спирт-Пег-20 стеарат); фенонип; бутилгидрокситолуол; флавор 195 […]
• Цисталгия и цистит Цисталгия – болезненное мочеиспускание у женщин без явных причин Цисталгия — это пузырный невроз или аллергический цистит. как называют его специалисты. Данное заболевание встречается у 15% женщин и чаще всего развивается в возрасте с 20-ти и до 50-ти лет. Они обращаются к урологу или гинекологу с проблемой хронической болью в области малого таза, проблемами учащенного […]
• Эпиген гель герпес Эпиген Интим Состав 100 мл спрея для местного использования содержит: Состав Эпиген Лабиаль (соответствует гелю для наружного применения): аммония глицирризинат – 100 мг на 100 мл (концентрация активной составляющей – 0,1 %); яблочная кислота; фумаровая кислота ; аскорбиновая кислота ; полавакс GP 200 (цетеариловый спирт-Пег-20 стеарат); фенонип; бутилгидрокситолуол; флавор 195 […]
• Цистит как лечить недорого Цистит: симптомы, лечение Циститом называют воспаление мочевого пузыря. Чаще всего эта проблема постигает женщин, поскольку по сравнению с мужчинами мочеиспускательный канал у них короче и шире. Это обстоятельство делает проникновение сюда инфекции более простым и быстрым. В общей сложности в разные периоды жизни циститом болеют от 20 до 40 % женского состава планеты. Причины […]

Постменопаузальный период

Врачи должны быть осведомлены о возможности развития и значении кист яичников у женщины в постменопаузе (GPP, хорошая клиническая практика) .

У женщин в постменопаузе, имеющих острую боль в животе, следует исключать диагноз осложненной опухоли яичника (например, перекрут, разрыв кисты, кровоизлияние) (GPP, хорошая клиническая практика) .

NB! У постменопаузальных женщин с впервые выявленными объемными образованиями яичников кистозного строения первоначально необходимо определить содержание СА 125 в крови и провести трансвагинальную эхографию органов малого таза (уровень убедительности рекомендаций А) .

Роль анамнеза и клинического обследования у женщин в постменопаузе с кистами яичников

Необходимо тщательно собрать анамнез жизни и болезни женщины, обратив особое внимание на факторы риска (см. «Группы риска»), неспецифические симптомы рака яичников, семейный анамнез рака яичников, кишечника или молочной железы (уровень убедительности рекомендаций D) .

При наличии отягощенного семейного анамнеза, пациентке следует предложить пройти генетическое исследование (GPP, хорошая клиническая практика) .

Соответствующие обследования должны проводиться всем женщинам в постменопаузе, которые в течение последних 12 месяцев отмечают неспецифические симптомы (раздраженного кишечника, диспепсии и др., указанных выше), особенно пациенткам старше 50 лет, с отягощенным семейным анамнезом рака яичников, кишечника или молочной железы (уровень убедительности рекомендаций С) .

Физикальное обследование женщины имеет важное значение и должно включать: оценку индекса массы тела, исследование живота для выявления асцита и пальпируемых в яичниках образований, вагинальное обследование (уровень убедительности рекомендаций С) .

Уровень СА 125 сыворотки крови не является специфическим тестом и критерием злокачественности опухоли, его нормальное значение не исключает рак яичников! Этот маркер используется только в совокупности с другими показателями для расчета индекса риска малигнизации (RMI) кисты яичников у женщин в постменопаузе (уровень убедительности рекомендаций В) .

В настоящее время нет достаточных доказательств в поддержку рутинного клинического использования других онкомаркеров, таких как НЕ4, РЭА, CDX2, СА72-4, СА-19-9, АФП, ЛДГ или бета-ХГЧ, для оценки риска развития злокачественных новообразований яичника в постменопаузе (уровень убедительности рекомендаций В) .

Роль ультразвукового сканирования

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза является единственным наиболее эффективным способом оценки кисты яичников в постменопаузе (уровень убедительности рекомендаций А) .

Трансабдоминальное УЗИ не следует использовать изолированно! Оно должно дополнить информацию по трансвагинальному УЗИ, особенно когда киста яичника большая или находится за пределами поля зрения трансвагинального УЗИ (уровень убедительности рекомендаций А) .

При трансвагинальном сканировании должно быть особенно четко документировано описание структуры образования в яичнике, чтобы произвести расчет риска злокачественности образования (уровень убедительности рекомендаций А) .

Трансвагинальное УЗИ должно проводиться с использованием многочастотных зондов квалифицированными врачами, имеющими знания и опыт проведения исследований гинекологических пациенток (уровень убедительности рекомендаций С) .

Роль допплеровских и трехмерных ультразвуковых исследований

Цветовые допплеровские исследования не рекомендуются для рутинной первоначальной оценки кист яичников в постменопаузе (уровень убедительности рекомендаций С) .

Спектральные и импульсные индексы допплера не повышают точность дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных кист яичников по сравнению с оценкой структуры с помощью УЗИ (уровень убедительности рекомендаций В) .

Не рекомендуется рутинное применение трехмерного УЗИ, поскольку не улучшает диагностику кист яичника в постменопаузе (уровень убедительности рекомендаций В) .

Роль компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ)

КТ, МРТ и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — КТ сканирование не рекомендуются для первичной оценки кист яичников в постменопаузе из-за низкой специфичности и лучевой нагрузки (уровень убедительности рекомендаций В) .

Если злокачественное заболевание заподозрено по клинической картине, УЗИ и онкомаркерам, необходимо выполнить КТ брюшной полости и малого таза с последующей оценкой многопрофильной командой специалистов (уровень убедительности рекомендаций В) .

МРТ следует использовать в качестве метода визуализации второй линии, если характеристики кисты яичников при УЗИ неопределенны и неубедительны (уровень убедительности рекомендаций В) .

ПЭТ-КТ сканирование не имеет явных преимуществ перед трансвагинальным УЗИ (уровень убедительности рекомендаций С) .

Народные способы лечения

При согласовании с врачом можно прибегнуть к народным методам. Лучше всего в лечении атеросклеротических бляшек зарекомендовали себя следующие рецепты:

1. Шишки и иголки хвои засыпаем в двухлитровую банку, заливаем водкой и настаиваем десять дней. По истечении срока, нужно накапать в воду 15 капель получившейся настойки и употреблять перед едой.
2. Отвар из растений. Для его приготовления нужно взять: боярышник или корень лопуха, или красный клевер, или донник лекарственный. Нельзя их смешивать. Для отвара необходим только один из перечисленных элементов. Любое из этих растительных препаратов берут в количестве большой столовой ложки, заливают горячей водой и кипятят две минуты. Далее нужно закутать получившийся отвар и полчаса его выдерживать. После этого можно употреблять по 70 грамм отвара до еды.
3. Компресс из трав. В равных количествах смешивают сухие травы: зверобоя, череды, шалфея, ромашки и подорожника. Из получившейся смеси берется столовая ложка, заливается стаканом кипятка и настаивается полчаса. Далее нужно смочить в нем марлю и приложить к пострадавшим участкам. Такой компресс хорошо помогает при атеросклерозе нижних конечностей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Вероятность забеременеть с первого раза

Важно понимать, что нельзя полагаться только на рецепты народной медицины. Но в комплексе с медикаментами, соблюдением диеты и изменением образа жизни, они дают неплохие результаты.

Разновидности патологии

Классификация кисты яичников определяется причиной их возникновения. Клиника их проявления и результаты диагностики определяют варианты лечения. Существует две основных их группы – функциональные и эпителиальные. Первые возникают в результате сбоя месячного цикла, их виды:

1. Фолликулярная. Появляется при отсутствии овуляции. Развивается из неразорвавшегося фолликула. Часто проходит самостоятельно за 2-3 цикла.
2. Киста желтого тела. Результат отсутствия регресса желтого тела перед наступлением менструаций. Как и фолликулярная, способна рассасываться за 2-3 цикла.
3. Эндометриоидная. Наиболее крупная из функциональных, в среднем имеет размеры 6-8 см. Результат длительного течения эндометриоза матки, ее труб и придатков. Нуждается в назначении терапии. Эндометриоидная киста яичника нуждается в дифференциальной диагностике с эпителиальными новообразованиями.
4. Поликистоз. Множественное поражение придатка фолликулярными кистами. Требует гормонального лечения.

Функциональные виды кист яичника иногда определяются без диагностики по симптомам – задержка менструации на фоне отсутствия беременности, признаки нарушения гормонального фона.

Причина возникновения эпителиальных новообразований не установлена.

Существуют следующие их разновидности:

1. Муцинозная. Имеет множество камер, содержащих слизь. Склонна к активному росту.
2. Параовариальная. Плотная капсула с жидкостью, содержащей белок и муцин. Увеличивается медленно, редко достигает крупных размеров.
3. Дермоидная. Включает в себя частицы волос, кожи, ногтей. Врожденная патология. Дифференциальная диагностика дермоидной кисты яичника с другими новообразованиями проводится путем КТ или МРТ.

После подтверждения присутствия эпителиальной капсулы женщине назначается хирургическое вмешательство. Данный тип патологии нечувствителен к медикаментам.

Виды диагностики

Иногда определить тип патологии яичника сложно. Поэтому для повышения эффективности обследования и исключения ошибок требуется пройти несколько видов диагностики. Женщине назначается следующее:

Исследование	Описание
Сбор анамнеза	У пациентки выясняются присутствие симптомов и их интенсивность, наличие хронических заболеваний, родов, абортов, характер менструального цикла.
Гинекологический осмотр	Пальпация яичника для выявления его болезненности, примерных размеров кисты и ее структуры.
Анализы крови	Необходимо проведение сразу нескольких анализов на определение следующих показателей:

Проверка на уровень инсулина и сахара в крови необходима при фолликулярных кистах и СПКЯ, т.к. диабет может быть одной из причин их возникновения.

Дифференциальная диагностика кисты яичника проводится с внематочной беременностью, злокачественной опухолью, воспалением придатка.