После отопластики жидкость в ушах. Неудачная отопластика и осложнения. Методы проведения операции

Реконструктивная пластика может потребоваться в случае врожденных дефектов ушных раковин (иногда их полного отсутствия). Среди таких аномалий можно выделить следующие:

• микротия – маленькая, свернутая, опущенная и вросшая ушная раковина;
• макротия – увеличение ушной раковины или отдельных ее частей;
• анотия – отсутствие наружного уха (ушной раковины);
• лопоухость;
• деформация завитка;
• деформация мочки;
• рудименты ушной раковины (например, имеется только мочка).

Также прибегнуть к реконструктивной пластике ушей можно при деформации или полной утрате их вследствие какой-либо травмы.

По сравнению с эстетической отопластикой реконструктивное вмешательство, как правило, более сложное.

История отопластики

Впервые попытки выполнять пластические операции на ушах предпринимались еще в 600 г. до н.э. А именно в Древней Индии врач Vedas выполнил такую операцию. Также истории известно о том, что пластикой ушей занимался Корнелиус Цельс в 30-е годы н.э. Документальные подтверждения имеются о проведении пластических операций на ушах и в XVI веке, в это время хирургом Тальякоции впервые было выполнено детальное описание такой реконструктивной операции.

Также имеется упоминание о проведении пластики ушей и в работах Diffenbach, которые выполнялись в 1845 г. Здесь можно ознакомиться с этапами проведения такой операции. Сначала проводился разрез по задней стенке ушной раковины, после чего хрящ подшивался к надкостнице сосцевидного отростка височной кости. Но такие операции не давали должного эффекта – проводимые по поводу лопоухости они ненадолго избавляли от нее, через некоторое время косметический дефект проявлялся вновь.

Новым шагом в отопластике были операции, выполненные в 1881 году Ely. Им было предложено иссекать часть ушной раковины, после чего заживление должно было проходить вторичным натяжением.

Но такие операции нередко осложнялись воспалением, что давало повод появляться новым методикам пластики ушей. Эффект от их проведения также отказывался недолговечным.

В 1910 году Luckett предложил новую технику, которая заключалась в вырезании хряща по вертикальной линии противозавиткового сгиба. Результат таких операций оказался лучше и лопоухость успешно корректировалась. Недостатком был заметный разрез хряща.

И только позже в 1938 году MacCollum и в 1944 году Young была предпринята попытка объединить все методики, результатом чего стала комбинированная операция, которая и легла в основу сегодняшней отопластики.

Важные моменты реабилитации после отопластики

После проведения пластической операции по коррекции ушных раковин с целью реабилитации применяются физиотерапевтические

процедуры, присущие восстановительному периоду после любой операции. Сюда относится аппаратнаякосметология и все врачебные манипуляции и терапии, помогающие ускорить раневое заживление и избежать любых осложнений.

Существуют некоторые моменты, ожидающие пациента после отопластики:

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Одно из распространенных хирургических вмешательств, которое заключается в устранении врожденных или травматических дефектов и деформаций ушей — это операция отопластика. Она позволяет успешно восстанавливать или корректировать величину и форму ушных раковин, их расположение и пропорциональность по отношению к голове и лицу.

Противопоказания

Как и любое оперативное вмешательство кроме показаний имеет и свои противопоказания. Вот основные из них:

• нарушения свертываемости крови;
• инфекционные заболевания;
• обострение каких-либо хронических болезней;
• воспалительные заболевания уха, полости носа и горла;
• имеющиеся воспалительные элементы, располагающиеся рядом с ушной раковиной;
• сахарный диабет;
• менструация;
• беременность;
• онкологические заболевания;
• иммунодефицитные состояния.

Подготовка к операции

Перед проведением пластики ушей требуется провести стандартное обследование, как перед любым хирургическим вмешательством. Оно должно включать в себя анализы крови (общий, на ВИЧ, RW, гепатиты В, С), определение времени свертывания крови. Также проводится стандартное обследование, включающее в себя флюроографию и ЭКГ.

За две недели до проведения пластики ушей врач порекомендуется отказаться от приема лекарственных средств, которые могут оказать влияние на свертываемость крови. К таким препаратам относится те, которые содержат ацетилсалициловую кислоту. Например, к таким лекарственным препаратам относятся аспирин, седальгин, антигриппин, аскофен, цитрамон, кофицил и другие. Если по каким-либо показаниям требуется прием данных лекарств, то за 2 недели до операции от них нужно отказаться. Курильщикам рекомендуется отказ от курения не менее, чем за 4 недели до проведения пластики (или хотя бы значительно сократить количество выкуриваемых сигарет). Также следует в это время отказаться от приема алкоголя (это касается и послеоперационного периода). За сутки перед операцией требуется провести разгрузочный день, а непосредственно в день выполнения пластики вовсе отказаться от еды.

Но проведение отопластики имеет и свои особенности подготовительного периода. В частности, проводятся замеры ушных раковин, делаются их фотоснимки. Также обязательной является и консультация с хирургом. Во время нее совместно с врачом обсуждаются все вопросы, связанные с имеющейся ситуацией, а также то, что можно получить в результате пластики. Необходимо сказать врачу и обо всех имевшихся ранее случаях аллергических реакций на медицинские препараты.

Источник: www.wmj.ru

Как проходит отопластика

Выбор вида обезболивания зависит от многих факторов: возраст пациента, объем, сложность и длительность предполагаемой операции, наличие сопутствующих заболеваний и психическое состояние. Операция у детей и подростков проводится под общим внутривенным наркозом, у взрослых — в основном под местной анестезией с внутривенным добавлением седативных и анальгезирующих средств.

Общие ориентиры и принципы получения доступа идентичны для всех методик. Техническое выполнение операций заключается в использовании одного из двух основных способов:

1. Проведение разреза кожи на тыльной стороне ушной раковины. Отсепаровывание (отделение) кожи от перихондрия (надхрящницы). Таким образом, хирург обеспечивает себе доступ к хрящу ушной раковины и приступает к его моделированию, то есть к изменению формы, уменьшению толщины и резекции избыточной хрящевой ткани. При необходимости меняется месторасположение хряща с последующей фиксацией швами, чем достигается более естественный вид ушной раковины. Именно швы, наложенные на хрящ, позволяют сформировать складку противозавитка и осуществить коррекцию формы ушной раковины. Эти швы остаются навсегда, а кожные — извлекаются через неделю.
2. Удаление участка кожи в заушной области, отгибание хряща в заднем направлении без частичной его резекции. После этого проводится фиксация хряща направляющими швами в выбранном положении.

Длительность таких операций составляет 1-2 часа.

Реконструктивная отопластика значительно сложнее и требуют больше времени. Восстановление всей ушной раковины осуществляется, как правило, в 2 этапа:

1. Создание под кожей «кармана», предназначенного для помещения в него хряща.
2. Формирование непосредственно наружного уха.

На полную реконструкцию ушной раковины, в зависимости от сложности, требуется от 2-х месяцев до полугода.

Видео проведения операции

Разновидности операции

Самый распространенный и давний способ избавления человека от лопоухости — скальпельная отопластика ушей. Такой метод не очень почитаем среди пациентов: после хирургического вмешательства остаются рубцы, сам процесс занимает более 2-х часов, да и реабилитация довольно длительная.

Современная альтернатива скальпелю — лазерная отопластика. В ходе операции специалисты осуществляют разрезы с помощью лазерного луча. Среди очевидных преимуществ врачебной манипуляции: кротчайший период реабилитации и отсутствие послеоперационных шрамов.

Лазерная отопластика постепенно сдает позиции, уступая место инновационному методу — радиоволновой операции. Доктора, вооружившись радиоволнами, безболезненно лишают пациента комплекса. Да и восстанавливается человек после такой процедуры не более трех недель.

Реабилитационный период после «исправления уха», вне зависимости от типа проводимой операции, подразделяется на ранний и поздний. Подробнее о каждом из них поговорим ниже.

Особенности раннего послеоперационного периода

Отопластика ушей — это разновидность хирургического вмешательства, выполнение которого влечет за собой нарушение в разной степени целостности мягких тканей и хряща. Отсюда очевидность таких неприятных симптомов, как боль, припухлость и гематомы. Степень выраженности этих признаков зависит от хода проведения процедуры, особенностей организма пациента и соблюдения им врачебных рекомендаций. Длительность ранней реабилитации варьируется в пределах от 7 до 10 дней.

Подробнее о главном: боль, отеки и гематомы

Нормальным послеоперационным симптомом считается легкая, даже незначительная боль. В случае низкого болевого синдрома больному показан прием анальгетиков. Сюда же можно приписать повышенную чувствительность ушных раковин — этот признак исчезает через пару дней.

Отеки и синяки не покидают пациента на протяжении 2-3 недель после операции. Чаще они рассасываются самостоятельно, в редких случаях требуется хирургическое дренирование. Незначительное повышение температуры в первые дни после процедуры также считается нормальным.

Что нужно знать о компрессионной повязке?

Послеоперационная повязка фиксирует ушные раковины в корректном положении и препятствует их смещению до момента начала заживления тканей. Среди других важных функций, выполняемых повязкой:

• защита ушей от возможных травм;
• предотвращение распространения отечности и гематом, образовавшихся в зоне операционного вмешательства.

Что собой представляет атрибут? Это обычный или эластичный бинт, изготовленный в форме кольца, который надевается на голову. Заменить его можно специальным бандажом, он очень удобен для ношения в послеоперационный период. Особенность изделия — универсальный размер за счет имеющейся застежки (клейкой ленты).

Длительность ношения повязки (бандажа) — 1-2 недели. Снять медицинский атрибут можно только по назначению доктора.

После процедуры пациента ждет по меньшей мере 2 перевязки:

1. Спустя сутки. В процессе оценивается состояние уха.
2. На 8-ой день. В ходе перевязки доктора снимают швы.

После осмотра специалист оценивает результат, дает дополнительные рекомендации.

Применяемые медикаментозные средства

При перевязках на зону швов кладут тампоны, пропитанные антисептиком. Для ускорения заживления ран врач может назначить некоторые заживляющие мази, кремы, гели. Наиболее распространенный вариант — мазь Левосин.

В случае ярко выраженного болевого синдрома пациенту показан прием обезболивающих. Обычно они применяются в виде инъекций.

Важно знать! Назначение любых препаратов в восстановительный период, особенно если отопластика проводилась ребенку, осуществляется только под контролем специалиста.

Что советуют доктора?

Для удобства восприятия занесем основные послеоперационные рекомендации докторов в таблицу:

Мытье головы	В первые 3 дня мыть голову нельзя. Далее до снятия швов использовать только теплую воду без моющих средств. Затем на протяжении месяца лучше отдавать предпочтение детскому шампуню.
Сон и отдых	Отдыхать и спать следует как можно больше. Рекомендуемое положение во сне — лежа на спине. Изголовье кровати лучше приподнять или воспользоваться подушками, дабы уменьшить выраженность отеков.
Физическая активность	Любая физическая активность в первые 7 дней после процедуры исключена. Если проводилась отопластика детям, в это время предпочтение стоит отдать спокойным играм, исключить контактирующие виды спорта. Возобновить активность можно ближе к концу 2-ой недели. Входить в прежний ритм жизни рекомендуется постепенно.
Ношение очков	Очки предстоит отложить в сторону на время всего восстановительного периода, вне зависимости от того, проводилась ли отопластика ушей лазером или другим инструментом.
Контакт с солнцем	Уши в первые недели после операции очень чувствительны к свету. Полноценный контакт возможен только через месяц. До этого времени пациенту показаны короткие прогулки с применением солнцезащитного средства. Очевидно, солярий, сауна исключены.

Что необходимо делать сразу после операции

Как и после всякого оперативного вмешательства, после отопластики появляются послеоперационные отеки

и синяки . Они не слишком заметны, но на их исчезновение потребуется около 7 дней. Длительность отечности зависит от индивидуальных особенностей пациента. Для уменьшения срока отека ограничивайте себя в потреблении соленой и острой пищи, а также горячих напитков. Именно такое питание провоцирует появление отечности.

Повязка на уши

Особенности позднего послеоперационного периода

Основная задача этого отрезка времени — обеспечение условий для скорейшего заживления оперированных тканей. Заканчивается период по истечении 30-ти дней. Он включает в себя перечень рекомендаций относительно образа жизни, питания, при следовании которым можно рассчитывать на благоприятный результат.

В это время пациента могут беспокоить незначительные отеки, частичная потеря чувствительности ушных раковин, дискомфорт в области рубцов. Эти симптомы нормальны и говорят о неготовности ушей полноценно справляться с возложенными на них функциями.

Обратите внимание! Боль в поздний послеоперационный период — нехарактерный симптом. Если таковой имеет место, обратитесь к доктору.

Диета

Питание в период восстановления организма после операции характеризуется следующими особенностями:

1. Оно должно быть разнообразным, дабы гарантировать поступление необходимого количества витаминов, минералов и других компонентов в организм пациента.
2. В рационе больного должны преобладать легко усваиваемые продукты.
3. Предпочтение лучше отдавать нежирному мясу (кролик, птица, говядина), крупам, овощам и фруктам.
4. Под табу для пациента оказываются все острые, жареные, жирные, соленые, копченые, пряные блюда.

Такое питание, а также отказ от вредных привычек, обеспечат превосходный результат отопластики и исключат возможные осложнения.

Поговорим о неприятном: риски и осложнения

Любая операция не исключает риски и осложнения. К косметической хирургии, будь то лазерная отопластика или любая другая операция, прибегают обычно вполне здоровые люди — отсюда небольшой процент развития осложнений.

К числу возможных неприятных проявлений в восстановительный период специалисты относят:

• расхождение краев раны;
• развитие инфекции;
• некроз ткани ушных раковин;
• объемные гематомы.

Такая операция, как отопластика приводит к укорочению некоторых нервов в ухе, по этой причине оно может потерять часть своей чувствительности на период до 12 месяцев.

Ушной хрящ может похвастаться «памятью», под действием которой ушная раковина все время старается занять свое первозданное положение. Поэтому любая операция может оказаться неудачной — лопоухость со временем вернется к пациенту. В подобных случаях проводится повторная отопластика.

Виды отопластики

Большинство пациентов, которым проводятся пластические операции на ушах — дети от 4 до 14 лет. Окончание полного формирования ушных раковин происходит к четырем годам, после чего форма их больше не меняется.

В этом возрасте уже видны врожденные аномалии развития, такие как лопоухость, чашеобразная форма, чрезмерная величина, неправильное расположение, отсутствие противозавитка или его деформация, отсутствие уха и другие. Причиной могут служить избыточные размеры хряща ушной раковины, неправильное его расположение в результате повреждения или аномалий развития, деформация мочки уха и других мягких тканей.

Вышеуказанный возраст наиболее благоприятный для проведения пластики, что объясняется двумя причинами:

• высокой эластичностью и податливостью хрящей к изменению формы, что значительно облегчает ход операции и восстановительный период;
• дети и подростки очень склонны к насмешкам над сверстниками по поводу непривычной величины, формы или расположения ушей, что часто является причиной психологической травмы, замкнутости, психической лабильности.

С момента первого описания (около 130 лет назад) техники пластической операции по поводу врожденной деформации ушных раковин, имеющих оттопыренный вид (лопоухость), разработано много различных методик (около двухсот). В зависимости от цели проведения отопластики, все методики объединены в две большие группы:

1. Реконструктивные, направленные на коррекцию врожденных деформаций, восстановление всей или части ушной раковины, отсутствующей в результате дефекта внутриутробного развития, перенесенной травмы или операции по поводу опухоли. Восстановление осуществляется путем моделирования участка реберного хряща и мягких тканей самого пациента.
2. Эстетические, представляющие собой коррекцию неэстетичной величины или формы ушей — заостренность очертаний вместо плавных контуров, лопоухость, раздвоение мочки, чрезмерно большие или, наоборот, недоразвитые ушные раковины и др.

По способу выполнения отопластики подразделяют на:

1. Классические, или традиционные — операция проводится с помощью скальпеля.
2. Лазерные.

Благодаря свойствам светового луча, лазерная отопластика имеет значительные преимущества перед традиционным методом выполнения операции:

• высокая точность воздействия луча, плавная конфигурация линий разрезов;
• возможность тончайшей обработки хряща, благодаря его пластичности в результате нагревания лазером;
• минимальная кровоточивость при манипуляциях вследствие моментальной коагуляции мелких сосудов;
• бактерицидное действие, что снижает риск инфицирования;
• сокращение длительности операции до 20-30 минут;
• снижение риска послеоперационных осложнений и уменьшение длительности послеоперационного периода.

Для получения оптимальных результатов каждый пластический хирург выбирает те или иные виды и методы отопластики в соответствии с пожеланиями пациента, преследуемой цели, своих предпочтений и навыков.

Оценка результатов

Спустя 7 дней после операции специалисты в состоянии оценить начальное эстетическое усовершенствование формы и расположения ушных раковин. После того как повязка снята, пациент может сразу отметить улучшения. При благоприятном раскладе результат с каждым днем прогрессирует. Так будет продолжаться в среднем 6 недель. На этом же этапе доктор может решить, что была проведена неудачная отопластика.

К окончательному выводу врачи приходят через год после процедуры. Большинство пациентов довольны результатом. Однако почти всегда прооперированные уши минимально отличаются друг от друга — сохраняется небольшая асимметрия. Это не значит, что неизбежна повторная отопластика. К подобному может привести ход самой процедуры, либо что наиболее вероятно, первоначальная асимметрия ушных раковин.

Как видим, период реабилитации после подобного рода косметической операции играет ключевую роль в обеспечении должного результата и достижении положительного косметического эффекта. В кропотливом соблюдении всего перечня докторских рекомендаций скрыта львиная доля успешной коррекции ушей.

Источник: posle-operacii.ru

Причины проведения операции

Основная причина проведения повторной процедуры — неудачная операция по отопластике. Операция, особенно когда её делают только на одном ухе, может не удовлетворить Вас результатом сразу же или со временем по причине:

• Уменьшения эффекта со временем.
• Слабой коррекции при проведении операции.
• Асимметрии ушей.
• Развития гнойных осложнений.
• Образование келоидного рубца.

Самые частые причины повторной отопластики — недостаточный эффект. Проявится это может сразу же, если коррекция была слабой, или по прошествии некоторого времени. Для предупреждения такого результата необходимо неукоснительно следовать советам своего врача. В первую очередь, ежедневно, на ночь, в течение месяца надевать эластичную повязку.

Результат удачной отопластики

! Асимметрия ушей часто возникает у тех, кто сделал операцию только на одном ухе. Полной симметрии добиться трудно, даже если делать отопластику на два уха. Обратите внимание! Повторную отопластику в этом случае придётся проводить на оба уха сразу!

Вы проходили обследование перед операцией и рассказали своему врачу всё о своих хронических заболеваниях? У Вас нет нарушений иммунитета? Тогда эта причина должна была обойти Вас стороной. Эта причина проведения повторной операции редка, но имеет место. Инфекционный процесс, протекающий в раковине в послеоперационный период, даёт ход развития гнойным осложнениям.

Редкое осложнение, требующее повторной процедуры — келоидный рубец. Представляет собой он мягкую ткань розового оттенка, располагающуюся на месте послеоперационного шва. Многие списывают появление келоидного рубца на непрофессионализм врача, проводившего процедуры. Однако это не так, и причиной этого осложнения является нарушение процесса правильного формирования рубцов в Вашем организме. Рубец для исправления не требует полномасштабной операции: достаточно иссечь его и заново наложить швы.

Осложнения после операции

Врачи рекомендуют пациентам очень тщательно подготовиться к предстоящей операции и конечно же сами соблюдают все правила стерильности. Но несмотря на такой профессиональный подход к проведению процедуры, могут возникать определенные осложнения.

Распишем кратко наиболее распространенные виды осложнений, которые могут проявиться в процессе операции, в реабилитационный период:

• Образование келоидных рубцов. Возникновение грубого рубца может быть спровоцировано особенностями типа дермы, некоторых других нюансов. Чтобы предотвратить образование таких рубцов достаточно проводить элементарные профилактические мероприятия. Они заключаются в обработке области, подвергшейся отопластике, посредством специального раствора.
• . Она может возникнуть у пациента на используемые медпрепараты. Такие осложнения весьма редки.
• Раневая инфекция. Вследствие инфицирования раны в процессе хирургического вмешательства может развиться . Подобное осложнения является следствием несоблюдения условий антисептики (неправильная перевязка раны), асептики (обработка для предотвращения проникновения бактерий в рану).
• Гематомы. Они представляют собой ограниченную припухлость, наполненную кровью. Гематома способна изменить форму ушной раковины.
• Кровотечения. Они возможны при травмировании стенок сосудов, выходе крови наружу, в окружающие ткани. После них формируются гематомы.
• . Он приносит много неудобств, особенно если .
• Пульсирующая боль.
• Чувство онемения.
• . Ткани ушной раковины могут отекать вследствие выхода большого количества плазмы, скопления межклеточной жидкости.
• Асимметрия ушных раковин.
• Несостоятельность хирургических швов. При таком осложнении шовный материал прорезается в тканях, края раны расходятся. Эти процессы способствуют изменению формы ушной раковины.

При обнаружении любых осложнений из указанных выше, необходимо провести ряд мероприятий по их устранению. Все мероприятия направлены на предотвращение выраженной деформации ушных раковин.

Гематома

Гематома образуется после кровотечения внутрь тканей. Она представляет собой ограниченную припухлость, внутри которой скопилась вытекшая из травмированного сосуда кровь. Из-за гематомы меняется форма ушной раковины (скопление крови под дермой сильно давит на ушной хрящ), нарушается процесс заживления тканей. На наличие гематомы может указывать кровотечение из раны, боль (распирающая, пульсирующая), отек.

Это осложнение необходимо удалять посредством вскрытия раны. Затем нужно остановить кровотечение, промыть раневую поверхность посредством специального раствора антибиотиков. После этих процедур .

Можно удалить гематому посредством отсасывания, назначения кровоостанавливающих, противовоспалительных медикаментов.

Волдыри на ухе

Примерно на третий день после отопластики могут образовываться . Дерма в области хирургического вмешательства может пузыриться.

Специальной терапии не нужно. Обычно пузыри проходят сами за несколько дней.

Мацерация

Представляет собой неприятную картину. Ткани дермы уха пропитываются жидкостями. Причиной мацерации может быть очень сильное наложение повязки, нарушение питания эпидермиса.

Для устранения мацерации необходимо провести обработку эпителия посредством специфических медикаментов, заново наложить повязку. Кожные покровы должны вернуться в нормальное состояние по прошествии недели.

Шрамы и рубцы

Вследствие некорректного наложения послеоперационных швов, которое проявляется в натяжении нитей, предрасположенностью тканей пациента к формированию гипертрофированных, келоидных рубцов, могут образоваться очень грубые рубцы.

Чаще всего подобные рубцы устраняются хирургическим путем. Если их размер невелик. Врач может провести его устранение консервативным методом.

В том числе и об осложнениях после операции расскажет данное видео:

Гной

За ухом свидетельствует о развитии инфекции. О наличии инфекции пациент узнает уже на 3 – 4 день после отопластики. Кроме гноя пациента беспокоят боли в районе уха.

Выделение гноя опасно развитием гнойного хондрита, . Для устранения инфекции. Спровоцировавшей выделение гноя, нужны антибиотики.

Боли

Болевой синдром может возникать . Его может спровоцировать слишком тугая повязка, воспаление, гематома.

Боль также появляется при регенерации чувствительности волокон ушного нерва. Боль пройдет, если правильно наложить послеоперационную повязку, устранить воспаление, гематому.

Кровь

После отопластики кровотечение опасно образованием гематомы. Гематома может изменить форму уха, ухудшить течение регенерации тканей. Кровотечение нужно остановить.

Для этого внутрь уха вводят турунду с гемостатическими мазями, прописывают кровоостанавливающие медикаменты («Викасол»). Если появилась гематома, ее вскрывают, обрабатывают, накладывают повязку.

Чешутся уши

Уши чешутся при ношении повязки. Это нормальная реакция на заживление. Никаких мер предпринимать не стоит.

Шишечка

После операции могут образоваться шишечки за ухом. Эти образования необходимо убирать хирургическим методом.

Отек

Отек после проведенной операции опасен расхождением послеоперационных швов, деформацией ушной раковины. Отечность появляется практически после любого оперативного вмешательства. Проходит он самостоятельно спустя некоторое время (от месяца до двух).

Температура

После проведенной операции уши становятся твердыми, горячими. В этой области наблюдается повышенная температура. Она пройдет вместе со временем.

Уши оттопырились

Оттопыривание ушных раковин часто наблюдается после проведения реконструктивной пластики уха. Причина такого осложнения заключается в недостаточной квалификации пластического хирурга, физиологических особенностях тканей.

В некоторых случаях пациенты сами виноваты в оттопыривании ушей после проведенной операции. Несоблюдение рекомендаций врача, снятие заранее повязки, давление на ухо в первые дни после отопластики, могут спровоцировать деформацию ушной раковины. Для устранения такого осложнения операции необходимо провести повторную отопластику у профессионала.

Другие частые осложнения

После , проводимой с целью устранения , уши (оба или одно) могут снова оттопыриваться. Специалисты утверждают, что это особенности тканей. Врачи рекомендуют проводить повторную операцию.

• Иногда наблюдаются расхождения швов. В этом случае главное своевременно уведомить оперирующего хирурга, чтобы он предпринял нужные меры. Коррекцию при расхождении швов делают сразу же после обнаружения этой проблемы. Успешная коррекция не требует проведения повторной отопластики.
• Также может проявляться потеря чувствительности. Это осложнение считается довольно частым и проходит самостоятельно спустя некоторое время.
• Инфекция считается весьма распространенным видом послеоперационных осложнений. О ее наличии пациент узнает на 3 – 4 день после операции по болевым ощущениям в районе уха, гноем.
• При появлении аллергии специалист должен назначить прием антигистаминных медикаментов.
• Иногда после реабилитационного периода пациент замечает асимметрию ушей. Незначительная асимметрия считается нормой. Если же отличие между ушными раковинами существенное, нужно провести повторную отопластику.
• В некоторых случаях наблюдается перекос прооперированного уха. Такое осложнение наблюдается при устранении лопоухости. Перекос представлен деформацией хряща, перетягиванием уха. Причинами, спровоцировавшими перекос уха, выступают: прорезывание, ослабление швов, некорректное проведение операции, неправильная диагностика. Для устранения этого осложнения требуется дополнительное хирургическое вмешательство.

Девушка расскажет о своих ощущениях после отопластики:

Людей, которых устраивает и даже радует собственная внешность во всех ее аспектах, найти очень сложно. Практически каждый человек недоволен тем или иным изъяном собственного внешнего вида. Многие люди даже задумываются об обращении к услугам пластического хирурга для коррекции или изменения досадного элемента своей внешности, и вскоре посещают хирурга.

Лопоухость

Отопластика

, или пластическая операция в области ушей – оперативное вмешательство, способное реконструировать , корректировать и улучшать форму и размер ушных раковин человека. Операция длится около часа и проводится под местной анестезией . На успешность мероприятия влияет все, что делается до, во время и после проводимого вмешательства.

После окончания отопластики пациента обычно размещают в палате, где он проведет некоторое время до того, как отправится домой. Если пациент имеет такое желание, его могут на ночь разместить в стационарных условиях. Это может потребоваться для наблюдения за пациентом и анализа его состояния, чтобы избежать осложнений и дать ему дальнейшие рекомендации

.

Когда проводить операцию?

Ответ на вопрос зависит от причины проведения первоначальной процедуры. Например, Вас не удовлетворил результат. Формально, повторная отопластика в этом случае проводится через 6 месяцев. Вы можете попробовать уговорить врача провести операцию через 2–2,5 месяца, если:

Асимметрия ушей

• есть сильная асимметрия;
• конечный результат очень не эстетичен;
• реабилитационный период проходит хорошо;
• Вы ничем не болеете.

Если причиной является сильное нагноение, то придётся для начала вылечить его и выяснить причину такой реакции. Так, если иммунитет снижен из-за хронической болезни, например, сахарного диабета, то отопластика Вам будет противопоказана. Другие причины не являются абсолютным противопоказанием, потому Вы сможете сделать отопластику, когда полностью вылечитесь.

Если Вас беспокоит келоидный рубец, то повторную операцию можно проводить по рекомендации врача, обычно, сразу же.

Лучше всего проводить повторную операцию в холодное время года. Дело в том, что летом ношение повязки воспринимается тяжело, а также может приводить к различного рода осложнениям из-за потливости головы и отсутствия должной гигиены.

Профилактика осложнений после отопластики

Некоторое время после операции не рекомендуется мыть голову. В течение 1-2 месяцев после операции не следует заниматься активными и травмоопасными видами спорта. Кроме того в первое время после операции следует тщательно избегать бытовых травм головы, которые могут повлечь за собой повреждение ушных раковин.

Риск возникновения осложнений после отопластики будет сведен к минимуму, если пациент тщательно подойдет к выбору квалифицированного пластического хирурга, а также будет не менее тщательно следовать его рекомендациям в постоперационный период.

Результат отопластики

Как показывает практика, примерно каждый 7–8 остаётся недовольным результатом первичной операции, и каждый 3–4, если последняя проводилась только на одном ухе. Детская повторная ринопластика проводится реже, чем взрослая.

! Объективно сложно сказать, сколько людей нуждается в повторной процедуре, поскольку важную роль в результате играет опыт и навыки врача. Повторная отопластика, при условии, что первая операция переносилась хорошо, больше чем в 98% случаев проходит удачно.

Если процедура прошла хорошо, и результат Вас полностью удовлетворил, то проходить ещё одну операцию Вам больше не придётся.

Последствия отопластики

Негативные последствия отопластики проявляются только в совокупности неблагоприятных факторов. Например, если Вы не прошли обследование и заболели, выбрали некомпетентного врача. Основные последствия это:

Отгематома

• Заражение тканей хряща.
• Аллергия на препараты.
• Гематома. Обычно рассасывается сама, но может убираться и в больнице при помощи иглы.

Что делать, если после отопластики уши отошли? Необходимо обратиться за консультацией к хирургу. Небольшое отхождение ушей после операции — нормальное явление, происходящее по мере заживления ткани. Хирург осмотрит Ваши уши, и скажет, находится ли отхождение в пределах нормы, и что с ним можно сделать. Повлиять на этот процесс мог материал, которым закрепляли форму, или же несоблюдение рекомендаций доктора.

Многие пациенты переживают, появятся ли рубцы после отопластики. Во-первых, иссечение ткани делается по старым швам, значит, новых рубцов у Вас точно не прибавиться. Во-вторых, если Вы переживаете за образование келоидных рубцов, то можете быть спокойны при условии, что:

• хорошо перенесли первую операцию;
• не имеете предрасположенности к появлению недуга;
• прошли полное обследование перед процедурой;

Дальнейшая реабилитация после отопластики

Результативность операции можно оценить практически сразу по ее завершению. Окончательные результаты отопластики оцениваются через пару месяцев при обязательном соблюдении всех необходимых условий реабилитационного послеоперационного периода.

Стоимость операции

Цена повторной отопластики зависит от нескольких факторов:

Фото уха после отопластики

• причины проведения;
• сколько ушей будут оперировать;
• Вашей локализации;
• репутации и расположения клиники;

Если Вы решили на процедуры из-за недостаточного результата, то по стоимости она обойдётся столько же или немного меньше, чем первая. При проведении операции на одном ухе из-за симметрии Вы заплатите от 30 до 40 тыс.

Если же Вас беспокоит нагноение/изменение формы ушных раков вследствие осложнений первой процедуры, а также келоидные рубцы, сумма резко увеличивается. В зависимости от клиники она может составлять от 50–80 тыс. рублей.

Естественно, операции в Санкт-Петербурге и Москве стоят дороже, чем в прочих городах. Здесь за одно ухо Вы отдадите 25–35 тысяч. За оба — 50–80 в зависимости от репутации больницы. В остальных городах повторная отопластика выйдет несколько дешевле: 17–25 тысяч за одно ухо, 40–60 — за два.

Как устранить последствия неправильной операции

В зависимости от выраженности изменений и деформации уха, устранение последствий неудачной отопластики проводится с помощью применения таких методик:

• повторное накладывание швов при их несостоятельности – проводится в течение нескольких суток после операции без выполнения новых разрезов;
• борьба с осложнениями (антибиотикотерапия, противоотечное лечение, дренаж гематомы и остановка кровотечения) – эти мероприятия помогают избежать выраженных последствий в виде деформации и расхождения швов, проводятся в первые дни и часы после операции;
• коррекционная отопластика – проводится с целью исправления небольших дефектов после операции в течение реабилитационного периода;
• повторная отопластика – полноценное хирургическое вмешательство, которое выполняется через значительный промежуток времени после неудачной отопластики (обычно через год), разрезы выполняют в области старых рубцов, при наличии грубых келоидных рубцов – они иссекаются.

Выбор методики устранения последствий неправильной отопластики проводится индивидуально и зависит от причины и выраженности деформации ушной раковины.

Правильное проведение хирургического вмешательства с выполнением всех рекомендаций в подготовительный и реабилитационный период сводят к минимуму возможность неудачной отопластики.

Отзывы

Отзывы о повторной отопластике, в большинстве своём, подтверждают положительный эффект процедуры. Пользователи интернет-сообществ и форумов отмечают, что повторная операция помогает исправить недочёты первой и добиться отличных результатов.

Делал первую отопластику в Волгограде из-за лопоухости. Примерно месяца через 3 заметил, что уши снова топорщатся. Повторную отопластику сделал уже в Москве. Прошло уже 2 года, с ушами всё замечательно. Спасибо огромное моему хирургу! Андрей, 27 лет.

После первой отопластики у меня образовалась асимметрия. Через полгода подправили левое ухо. Теперь хожу счастливая: наконец-то не нужно прятать свои ушки. Анна, 18 лет.

Сделала я отопластику и вся испереживалась: уши отошли, стали ещё более некрасивыми. Девочки, слушайте врача и носите повязку, чтобы как у меня не было! Благо сейчас уже мне всё подправили. Повторная отопластика сделала из меня красавицу. Галина, 34 года.

А я вот послушал врача и сделал отопластику на одно ухо. Лучше б совсем не делал, честно! На уши без слёз не взглянешь, такая асимметрия получилась. Хорошо хоть всего 3 месяца так ходил, а потом на повторную, там уже 2 сразу мне подправили. Владимир, 31 год.

Повторная отопластика — необходимая процедура, если первая операция закончилась осложнениями или Вас не удовлетворила. Сказать окончательно о том, что она необходима, может только врач. По своей сути повторная отопластика не отличается от первой, и схожа в ней как в подготовительном, так и в послеоперационном периоде.