Кистому яичника очень часто называют водянкой. Этот тип опухоли является самым распространённым видом доброкачественных опухолей на сегодняшний день. Кистома яичника отличается от других опухолей неимоверно быстрым ростом.
За короткое время её размер может увеличиться в несколько раз. Доброкачественная опухоль подобного типа всегда имеют ножку, на которой и располагается тело опухоли. Через ножку проходят основная масса сосуды питающих опухоль. Так же через неё проходят нервные окончания и лимфатические сосуды.
Основной причиной появления водянки яичника, по словам медиков, является нарушение кровообращения в области яичника. Кистома является ничем иным как опухолью с полостью, разделённой на несколько отделов, каждый из которых заполнен жидкостью. Быстрый рост опухоли связан с постоянным делением клеток её образующих. Быстрый рост — это свойство всех раковых опухолей, но в данном случае кистома яичника является исключением из правила.
Гидроцеле и его классификация
Яичко имеет несколько собственных оболочек. При нарушении циркуляции жидкости вследствие различной патологии она скапливается между оболочками. Поэтому научным названием водянки яичка является гидроцеле. Составлено из древнегреческих слов обозначающих: вода и вздутие.
Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ – 10) приобретённая водянка яичка включена в класс под кодом N 43. Подклассы: N 43.0 «Гидроцеле осумкованное»; N 43.1 «Инфицированное гидроцеле», N 43.2 «Другие формы гидроцеле»; N 43.3 «Гидроцеле неуточненное». Врожденное гидроцеле кодируется P 83.5.
Заболевание может быть идиопатическим, то есть носить первичный, самостоятельный характер. Или быть симптомом сопутствующей патологии. По течению процесс бывает острым и хроническим.
Водянка яичка у мальчиков
Данное заболевание в детском возрасте не относится к категории опасных, но и медлить с лечением нельзя – необходимо сохранить детородную функцию мальчика. В детском возрасте водянка яичка может протекать в двух видах:
- изолированное гидроцеле – жидкость скапливается в локализованном пространстве;
- сообщающееся гидроцеле – экссудат не находится в постоянном состоянии, он переливается из брюшной полости в яичко.
Обратите внимание: педиатры утверждают, что сообщающийся вид рассматриваемого заболевание опаснее изолированного, потому что способствует образованию и прогрессированию паховой грыжи. А вот эта патология уже достаточно серьезная и требует экстренного хирургического вмешательства.
Симптомы детского гидроцеле
Основные признаки водянки яичка у мальчиков – увеличенная мошонка и отсутствие каких-либо болезненных ощущений. Если имеет место быть изолированное гидроцеле, то увеличение мошонки в размерах будет наблюдаться постоянно. В случае развития соединяющегося гидроцеле периодически отмечается возвращение мошонки к нормальным размерам, а через некоторое время – увеличение.
Причины водянки яичка у мальчиков
Рассматриваемое заболевание может развиться по различным причинам. В детском возрасте речь не идет об инфекционных заболеваниях и травмах, хотя и такие факторы имеют место быть. К основным же причинам относятся:
- заболевания инфекционного и воспалительного характера матери во время беременности;
- недоношенность;
- патологические состояния в период вынашивания мальчика;
- повышение внутрибрюшного давления у ребенка;
- наследственность.
Принципы лечения водянки яичка в детском возрасте
Собственно лечение рассматриваемого заболевания, протекающего в детском возрасте, отсутствует. По статистике в 80% случаев гидроцеле в детском возрасте проходит сразу после затягивания пахового кольца (это естественный процесс), а в 10% случаев подобное заболевание вообще не признается патологией.
Водянка яичка и у мальчиков, и у мужчин не является опасным/тяжелым заболеванием. Но игнорировать его нельзя – некоторые осложнения, которые негативно сказываются на жизни больного, все-таки имеются. Только грамотно подобранная терапия, вовремя назначенное хирургическое лечение сохранит представителю мужского пола и репродуктивную функцию, и общий уровень жизни.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
47, всего, сегодня
(64 голос., средний: 4,67 из 5)
-
Опухоли мошонки – классификация, причины, диагностика и симптомы
-
Приапизм – разновидности расстройства, симптомы, лечение и меры профилактики
Симптоматика
Форма заболевания определяет его клиническое течение.
Остро патология протекает параллельно с простудными заболеваниями. Интенсивному протеканию процесса способствуют воспаление семенника и его дополнительных образований (придатка, канатика). Поражённая часть мошонки увеличивается внезапно. В области пахового канала нарастает припухание. Кожа над мошонкой краснеет и отекает.
Пальпируемый плотный эластичный сгусток определяется на фоне острейшей боли. Признаками интоксикации организма является глубокое угнетение нервной системы: апатия и вялость. Нарастает лихорадочное состояние.
При хронической патологии величина мошонки может оставаться прежней. Никаких болевых проявлений не наблюдается.
Увеличенные размеры мошонки вызывают изменения кожи в паховой области. Она сморщивается, как после долгого контакта с водой. Зимой образование быстро охлаждается, вызывая замерзание всего организма. Осуществление полового акта становится крайне неудобным.
Симптомы
На начальной стадии признаки водянки могут отсутствовать, пока она не достигнет больших размеров. Но если заболевание протекает в острой форме, то симптоматика появляется внезапно, симптомы ярко выраженные:
- отек мошонки, болезненность при касании;
- боль внизу живота;
- повышение температуры тела до 38-39 ˚С;
- слабость;
- потеря аппетита.
Если не лечить болезнь, то она переходит в хроническую стадию. Жидкость накапливается медленно, но гидроцеле значительно увеличивается в размерах. Иногда объем содержимого может составлять до 2 л.
Возникают такие симптомы водянки яичка:
- припухлость мошонки;
- ощущение тяжести и распирания в паху;
- нарушение мочеиспускания из-за давления на уретру;
- расстройство эректильной функции, дискомфорт во время полового акта.
Отечность мошонки и дискомфортные ощущения в паху усиливаются на протяжении дня, а уменьшаются ночью.
Причины
Определить этиологию процесса часто бывает очень трудно. Пациент в большинстве случаев не запоминает наличие у него в прошлом воспаления или травмы. Причины накопления оболочечной жидкости: травма, воспаление, новообразования, перекрут яичка. Водянка половой железы может возникнуть на фоне тяжелой сердечной недостаточности, как проявление общего отёчного синдрома.
Основной механизм патологии заключается в перерождении влагалищной оболочки яичка из-за нарушения оттока лимфы в плотную ткань. Пустые лимфатические сосуды зарастают, препятствуя обратному выведению жидкости. Происходит её накопление между оболочками тестикулы.
Жидкость, напоминающая экссудат, прозрачна, нейтральна. В ней накапливаются лимфоциты, волокна и плёнки фибрина, лейкоциты. После травмы водяночная жидкость окрашивается в ржавый цвет, благодаря присутствию крови. При развитии гнойного процесса экссудат мутнеет. Оболочки утолщаются, сосуды расширяются.
Послеоперационный период
Восстановительный период не требует длительного наблюдения за состоянием больного. Пациенты, перенесшие операцию по поводу гидроцеле, могут вести прежнюю жизнь, без функциональных ограничений почти незамедлительно после лечения.
Сразу после операции пациент переводится в палату наблюдения, где производится оценка его жизненно важных показателей и контролируется состояние послеоперационной раны на предмет кровотечения. Выписка производится в день операции с рекомендациями по наблюдению в домашних условиях.
Контрольный приме назначается через несколько недель после операции с целью оценки заживления раны в динамике и исключения ее инфицирования. Отечность тканей может сохраняться в течение нескольких месяцев после удаления гидроцеле. Если при этом отмечается ухудшение состояния больного, повышение температуры тела, покраснение в области операции, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Диагностика
Осмотр позволяет выявить характерные внешние изменения мошонки, облегчая распознавание болезни.
Диагностика направлена на дифференциацию болезни от похоже протекающих патологических процессов. Это сперматоцеле, грыжи, опухоль яичника, водянка семенного канатика.
Отличить водянку от опухоли яичка позволяет диафаноскопия. Для проведения исследования используют цистоскоп. Врач осматривает мошонку подсвеченную лучом сзади. В темноте на розоватом фоне отчётливо просвечивается нормальное яичко.
Чтобы не пропустить изменения, вызываемые микросаркомой, липомой — проводят ультразвуковую диагностику. Эхография позволяет чётко определить плотноватую структуру водяночного экссудата и обычное очертание яичка.
Туберкулёзное поражение железы выявляют с помощью пункции и аспирации жидкости из оболочек.
Из лабораторных методов используют серологическую реакцию Райта-Хаддлсона для дифференциации с бруцеллёзом.
Народная терапия
Рецепты народной медицины применяются как вспомогательный метод лечения. Наиболее эффективно их использование совместно с медикаментами или в послеоперационном периоде.
Народные средства от водянки яичка:
- компресс из отваренного теплого гороха;
- отвар на молоке из петрушки для приема внутрь;
- мазь из календулы;
- примочки из отвара ромашки;
- настой мать-и-мачехи и донника для приема внутрь.
Перед применением любого средства народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом. Компоненты состава рецептов не должны взаимодействовать с назначенными мужчине гелями и таблетками от водянки яичка.
Лечение
Постельный режим, противовоспалительные лекарства снимают острые проявления процесса. Физиотерапевтические процедуры способствуют полному рассасыванию выпота.
Если проявления водянки являются симптоматическими, то терапию направляют на борьбу с основным заболеванием.
При хроническом накоплении водяночной жидкости методом выбора является операции Винкельмана и Бергмана, которые не вызывают осложнений.
Лихорадка, тяжёлые сопутствующие патологии являются противопоказанием для операции. В таких редких случаях используют отсасывание экссудата. Жидкость эвакуируют и вводят вещества, сокращающие оболочки. Развитие водянки может остановить введение гидрокортизона.
Профилактика
Во избежание появления водянки яичек следует выполнять такие правила:
- Не поднимать сильные тяжести и отказаться от травмоопасных видов спорта.
- Чаще бывать на свежем воздухе, заниматься плаванием или гимнастикой.
- Правильно питаться и наладить питьевой режим.
- Своевременно лечить венерические заболевания.
- Следить за гигиеной.
- Использовать контрацептивы при занятии сексом с случайным партнером.
- Укреплять иммунитет витаминными и минеральными комплексами.
Осложнение заболевания
К чему приведет водянка яичника, если ее не лечить? Осложнения заболевания развиваются в большинстве случаев, когда терапия заболевания проводилась неверно или не проводилась совсем. К ним относятся:
- Некроз тканей яичка, что приведет к острому воспалительному процессу вплоть до удаления органа.
- Сильное увеличение мошонки, имеющее неэстетический вид.
- Развитие мужского бесплодия вследствие нарушения сперматогенеза.
- Нарушение потенции.
- Раннее семяизвержение в момент полового контакта.
- Сдавливание тканей и сосудов яичка.
При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к специалисту, который проведет осмотр мошонки, назначит все необходимые диагностические процедуры, анализы и назначит рациональную терапию заболевания. Это позволит избежать развития вышеописанных осложнений.
