Киста яичника код по МКБ 10: определение, диагностика, лечение

Распределение патологий по типам

1. №83.0. Этим обозначением кодируются фолликулярные кисты. Внутри этого подвида различают геморрагические фолликулярные кисты и кисты граафова фолликула.
2. №83.1. Так обозначают кисты желтого тела. Их еще называют геморрагическими новообразованиями желтого тела.
3. №83.2. В этот подвид вошли такие новообразования, как ретенционная и простая киста яичника. Все неуточненные новообразования, которые напоминают кистозное нарушение, тоже входят в этот подвид.

Все вышеперечисленные подвиды образуют 1 большую группу, именуемую невоспалительными поражениями яичника, маточной трубы и широкой связки матки. Подобные патологии могут иметь серьезные негативные последствия для женщины, поэтому терапию нужно начинать своевременно. При первых тревожных симптомах нужно срочно обращаться к доктору.

Киста яичника МКБ 10 (международная классификация болезни)

Киста яичника (код МКБ 10 № 83) – невоспалительное заболевание, поражающее органы малого таза женщины. Имеет несколько разновидностей, у каждой – свой шифр по общепринятой международной классификации болезней.

О патологии

Киста яичника представляет доброкачественное образование, которое возникает на правом или левом яичнике. Бывает одновременно на двух органах. Представляет собой капсулу с жидким содержимым внутри.

Причины появления различны – от нарушения процесса созревания яйцеклетки до гормонального сбоя.

Существуют следующие виды опухоли:

Увеличение жидкого содержимого в капсуле кисты ведет к увеличению ее размеров. Это влияет на самочувствие женщины.

Киста яичника МКБ 10

Киста яичника (МКБ 10 – код № 83) – доброкачественная опухоль. В большинстве случаев при небольших размерах не проявляет себя никак. Выявляют ее случайно при плановом осмотре у гинеколога или на УЗИ.

Симптомы кисты яичника:

Рассмотрим основные виды опухоли, их симптомы и коды по МКБ 10.

Фолликулярная

Код фолликулярной кисты по МКБ 10 – №83.0. Возникает чаще при нарушении менструального цикла, когда фолликул при созревании яйцеклетки не разрывается.

Представляет капсулу с бесцветной жидкостью внутри. Может увеличиваться до 10 см в диаметре.

Причины образования фолликулярной опухоли:

• инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза;
• операционные вмешательства, аборты;
• стрессовые ситуации;
• проблемы в работе эндокринной системы.

Желтого тела

Код кисты желтого тела по МКБ – № 83.1. Образуется преимущественно во второй половине женского менструального цикла, то есть после овуляции.

При созревании яйцеклетка разрывает фолликул и перемещается в направлении маточных труб, на этом месте образуется желтое тело, которое вырабатывает половой гормон – прогестерон. Если оплодотворение яйцеклетки и зачатие не произошло, желтое тело рассасывается. При сбое в организме формируется киста.

Киста желтого тела – капсула с жидким серозным содержимом. Чаще однокамерная. Может достигать размеров 8 см.

Геморрагическая

Код геморрагической кисты № 83.0, если она образовалась из фолликулярной, № 83.1, если сформировалась из желтого тела.

Особенность этого вида опухоли, что внутри нее не жидкость, а кровь. Она наполняет капсулу изнутри по причине разрыва кровеносного сосуда.

Другие виды

Прочие виды образований имеют код № 83.2 в международной классификации. К ним относятся доброкачественные опухоли:

• Дермоидная. Ее особенность в том, что содержимое составляют элементы кожной ткани, волос, зубной эмали.
• Муцинозная. Наполнена слизистым содержимым, быстро увеличивается в размерах и способна перейти в злокачественную форму.
• Параовариальная. Формируется из придатка, имеет тонкие прозрачные стенки, содержит водянистую жидкость внутри.
• Эндометриоидная. В ее основе клетки эндометрия – клеток внутреннего слоя полости матки.

В результате же более сильного давления крови именно на правом органе чаще возникают такие осложнения со своими последствиями:

• Перекрут ножки кисты яичника.
• Разрыв или апоплексия.

Рекомендуем прочитать статью о функциональной кисте яичника. Из нее вы узнаете о патологии и причинах образования, симптомах и возможных осложнениях, методах диагностики, лечении, мерах профилактики.

Что такое ретенционная киста яичника? Читайте здесь.

Рекомендации гинеколога

Киста яичника по МКБ 10 имеет несколько видов. Каждый из них имеет свои особенности и лечение. В ряде случаев не дают никаких симптомов.

Чтобы предупредить осложнения и своевременно выявить проблемы, рекомендуется посещать гинеколога не реже 2 раз в год.

Отсутствие терапии ведет ко множеству проблем и осложнений в виде нагноения опухоли, разрыва, перекрута. Все это – показания для экстренного проведения операции. Поэтому при диагностике кисты врачи рекомендуют не отказываться от наблюдения и соблюдать строго все назначения.

Вся информация представлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

zdorove-zhenshhiny.ru

Формы развития недуга

Для врача важным является объем кровопотери у пациентки. В зависимости от этого фактора выделяют три стадии развития апоплексии яичника:

• первая степень (легкая) — внутрибрюшная кровопотеря составляет не более 150 мл;
• вторая степень (средняя) — на фоне патологии объем потерянной крови колеблется в пределах о 150 до 500 мл;
• третья степень (тяжелая) — уровень кровопотери довольно большой (объем крови превышает 500 мл).

Вы уже знаете о том, почему развивается апоплексия яичников и что это такое. Последствия подобной патологии могут быть крайне опасными:

• Для начала стоит отметить, что при несвоевременной диагностике геморрагической формы апоплексии высока вероятность летального исхода, что связано с обильной кровопотерей и скоплением большого объема жидкости в брюшной полости.
• Разрыв органа порой нарушает репродуктивную функцию организма женщины. В частности, после ранее перенесенной апоплексии в области яичника, а также в тканях маточных труб формируются спайки, которые препятствуют нормальному продвижению яйцеклетки — так возникают трудности с оплодотворением.
• Согласно статистике, апоплексия повышает риск развития внематочной беременности в будущем.
• После подобной патологии возможно образование спаек в брюшной полости. Именно поэтому пациенткам в период реабилитации назначают прием противовоспалительных лекарств, а также специальную физиотерапию в течение шести месяцев — так можно предотвратить появление подобных осложнений.
• Если пациентка лечилась консервативно, то вероятность развития повторной апоплексии в будущем составляет около 50 %.

В современной медицине выделяют три формы апоплексии яичника, каждая из которых обладает собственным набором симптомов.

• Болевая, или псевдоаппендикулярная, апоплексия сопровождается выраженным болевым синдромом, который порой сопряжен с тошнотой. Нередко подобную симптоматику принимают за острый аппендицит.
• Анемическая/геморрагическая апоплексия яичников — клиническая картина при данной форме недуга характеризуется яркими симптомами кровотечения. Пациентки жалуются на слабость, постоянные головокружения, которые порой заканчиваются обмороком. Кожа женщин редко бледнеет, что связано с потерей большого объема крови.
• Смешанная форма патологии сочетает в себе симптоматику двух предыдущих форм апоплексии.

Нужно немедленно вызвать врача при подозрении на апоплексию яичника. Неотложная помощь и правильно проведенная терапия в данном случае крайне важны.

Киста яичника мкб 10: классификация и симптоматика

Каждая женщина должна следить за своим здоровьем. При недомогании и появлении первых настораживающих признаков ухудшения здоровья, необходимо срочно обратиться к врачу и провериться на наличие кист на яичниках. Также следует регулярно проходить осмотр, так как зачастую это заболевание бессимптомно и обнаруживается лишь при полноценном обследовании. Почему же так происходит? Киста яичника код по мкб 10 имеет множество подразделов.

Что же такое киста?

Образование болезни на женских половых железах напрямую связано с их главной репродуктивной функцией – с процессом созревания яйцеклетки. Женская клетка вызревает по четкому графику, который имеет определенный порядок. При нарушении цепочки формирования на стенках яичников могут появляться капсулы на ножках с жидкостью различного состава.

Увеличение жидкости в подставке капсулы приводит к разрастанию новообразования. В этот период женщина может почувствовать некий дискомфорт и ощутить признаки заболевания. Киста яичника мкб 10 подразделяется несколько разновидностей. Все зависит от причин ее возникновения и химического состава жидкости. Данное заболевание можно распознать по некоторым проявлениям:

• сбой менструального цикла от 5 до 30 дней;
• болезненные ощущения во время критических дней, тяжесть в области яичников, тошнота;
• изменение объема выделений, не характерное для обычных месячных.

Фолликулярные

Фолликулярная киста яичника мкб 10 в таблице разновидностей имеет No83.0. Чаще всего ею страдают женщины детородного возраста, чья функция половой системы дала сбой. Наступление менопаузы предотвращает появление фолликулярной кисты, так как она образуется из неразорвавшегося фолликула. Новообразование данного вида представляет собой капсулу с овариальной оболочкой, наполненную бесцветной слизью с эстрогенами.

Важно. В размерах она может достигать до 10 сантиметров.

Причины образования:

• инфекции;
• возникает у женщин, у которых еще не наступил климакс;
• воспалительные процессы;
• операционные вмешательства;
• расстройства эндокринной системы;
• длительные стрессы и депрессии.

Киста желтого тела

Киста яичника мкб получает No 83.1 при наличии желтого тела. Процесс оплодотворения возможен после того, как в организме женщины вызревает половая клетка и в железе в достаточном количестве вырабатывается гормон прогестерон. При отсутствии беременности желтое тело рассасывается, однако есть множество причин для образования на органе болезни. Данная разновидность новообразования наполнена серозной жидкостью. В большей степени образуется во втором периоде менструального цикла. Образование желтого тела в большинстве случаев однокамерное и достигает в размерах до 8 сантиметров.

Киста геморрагического типа

Данный вид осложненного образования характеризуется наличием в капсуле не серозной жидкости, а попаданием в нее крови. Это происходит в результате разрыва сосуда. Содержимое вытекает из места разрыва и попадает внутрь новообразования.

Важно. Подвид кисты определяется ее первоначальной стадией. Если она образовалась как фолликулярная, то ей присваивается No 83.0, а если из желтого тела – No 83.1.

Иные виды кист из общей классификации

Встречаются ситуации, когда новообразование появилось не в результате нарушения работы половых желез. В таких случаях выявить причину возникновения не представляется возможным, потому что симптоматика и период цикла противоречат друг другу и определить точный подвид нельзя. Такие болезни классифицируются под No 83.2. В эту группу входят следующие подвиды новообразований:

• Эндометриоидное – в яичник попадают ткани слизистой матки;
• Дермоидное – капсула наполнена кожными волокнами, элементами волос и зубной эмали;
• Параовариальное – в образовании участвуют придатки яичника;
• Муцинозное – киста наполнена слизью, быстро растет и имеет способность перерождаться.

Яичники – это парный орган, имеющий одинаковое строение обеих частей. Обычно все заболевания и появление возможных осложнений характерны для обоих яичников. Однако их расположение может повлиять на образование кист того или иного подтипа.

Правый яичник сильнее снабжается кровью, а высокое кровяное давление располагает к росту капсул, что приводит к более частому их разрыву и осложнениям. С правой стороны чаще всего образуются эндометриоидные и геморрагические кисты. Правый яичник дает большую симптоматику и чаще страдает от осложнений.

Чем страшны осложнения при кисте яичников?

Интенсивные и регулярные нагрузки приводят к разрыву оболочки новообразования и выведению жидкости в полость организма. Кисты сами по себе не доставляют женщине дискомфорта, но их повреждение может привести к резким болевым приступам, слабости и осложнениям. Разрыв оболочки кисты яичника мкб 10 требует немедленного медицинского вмешательства.

kistayaichnika.ru

Факторы возникновения и клиническая картина

Болезнь никогда не возникает сама по себе. К разрыву яичника приводит множество факторов. Крайне важно узнать, почему возникла такая патология, прежде чем начинать ее лечение. Это станет залогом того, что подобная ситуация не повторится в будущем. Женщина должна рассказать врачу, когда она почувствовала первые симптомы и что привело к повреждению яичника. К формированию и разрыву кисты и самого яичника приводят следующие факторы:

• неправильная овуляция;
• удары или толчки в нижнюю часть живота;
• падения;
• поднятие тяжестей;
• длительные вялотекущие воспалительные процессы;
• внематочная беременность (когда оплодотворенная яйцеклетка крепится на яичнике);
• грубый половой акт.

Внезапная апоплексия имеет характерные симптомы. Современная медицина выделяет такие проявления внезапного разрыва:

• резкие боли внизу живота;
• ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря или прямой кишки;
• тошнота и рвота;
• повышенная сухость во рту;
• головокружение;
• потеря сознания;
• лихорадка;
• одышка и т.д.

Довольно часто апоплексию диагностируют после полового акта. Если у женщины имеется новообразование, то толчки во время секса способствуют его разрыву. Сначала боль практически не ощутима. Когда кровь начинает заполнять брюшную полость, женщина всегда чувствует резкую боль, ее может тошнить. Иногда наблюдается потеря сознания. В подобных ситуациях нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Лечебная тактика

Лечение болезни может быть консервативное, с помощью лекарственных средств и специальных процедур, или оперативное, при котором совершается коррекция разрыва органа. Какой метод лечения будет выбран, зависит от вида болезни и тяжести кровотечения в брюшной полости. Если имеется болевой синдром и незначительная внутрибрюшная кровопотеря, проводят консервативное лечение. Оно заключается в соблюдении покоя и постельного режима, прикладывании льда на живот в нижней части (приводит к сосудистому спазму), назначении препаратов, которые обладают гемостатическим действием (Этамзилат), спазмолитическим (Спазмалгон или стандартные спазмолитики в виде растворов для инъекций). Проводят в качестве лечения витаминотерапию с введением таких препаратов, как Тиамин, Пиридоксин, Цианокобаламин. В качестве физиотерапевтических процедур назначают проведение электрофореза, СВЧ-терапию.

Консервативную терапию проводят в условиях больницы, куда женщину кладут на время лечения, как минимум до того момента, пока не пройдет угроза жизни и здоровью. Там за пациенткой совершается круглосуточное наблюдение медперсонала, регулярно берутся анализы и проводятся рекомендованные манипуляции. Если возникает повторный приступ боли, ухудшается общее состояние, проявляется нестабильная гемодинамика, увеличивается количество крови в брюшной полости, назначают лапароскопию или лапаротомию.

Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

1. Наличие большого количества крови в брюшной полости, которое подтверждается на УЗИ. Гемодинамика при этом может быть стабильная, а самочувствие пациентки удовлетворительное.
2. Нерезультативные показатели после проведения консервативного лечения, имеются признаки того, что кровотечение в брюшине продолжается.
3. Назначают также лапароскопию для дифференциальной диагностики, которая позволяет исключить острую гинекологическую или острую хирургическую патологию.

Операция, которую проводят при апоплексии яичника, должна быть максимально щадящая, в виде коагуляции в том месте, где произошел разрыв, вскрытия или пункции кисты, вместе с удалением ее содержимого. Если повреждения слишком большие и возможности сохранить орган нет, проводят его удаление.

Основные симптомы патологии

Симптомы апоплексии яичника могут быть разными. Их интенсивность напрямую зависит от формы и стадии развития патологии, наличия сопутствующих заболеваний, объема кровопотери и некоторых других факторов.

Первым и основным признаком является боль. Болевой синдром связан с раздражением рецепторов в тканях яичника, а также со спазмом сосудистых стенок.

Как правило, боли возникают внезапно, порой на фоне хорошего самочувствия. Неприятные ощущения локализуются в нижней части брюшной полости, но иногда они могут распространяться в область поясницы и пупка, промежности и заднего прохода.

Боль в большинстве случаев острая. Иногда она может присутствовать постоянно, в других случаях — появляться и исчезать по типу схваток (приступообразная). Продолжительность приступа может колебаться от 30 минут до нескольких часов. Порой подобные «схватки» повторяются по нескольку раз в сутки. Пальпация живота, равно как и гинекологический осмотр, сопровождаются усилением неприятных ощущений.

Если имеет место потеря крови, то симптомы апоплексии яичника могут быть другими. Помимо боли возникают и следующие нарушения:

• кожа пациентки бледнеет, наблюдается повышенное выделение пота;
• кровопотеря ведет к снижению артериального давления;
• во время осмотра врач может отметить ослабление или учащение пульса (брадикардия или тахикардия);
• потеря крови сопряжена с появлением внезапной слабости, головокружения (иногда вплоть до обморочного состояния);
• зачастую можно наблюдать озноб, повышение температуры тела;
• пациенты порой жалуются на тошноту (подобные эпизоды нередко заканчиваются рвотой);
• можно наблюдать сухость слизистых оболочек во рту;
• во влагалищных выделениях могут присутствовать примеси крови;
• пациенты жалуются на учащенное мочеиспускание, постоянные позывы к дефекации.

Стоит отметить, что в большинстве случаев пациенток доставляют в больницу с жалобами на резкие, острые боли внизу живота. Такая же симптоматика наблюдается на фоне других заболеваний, в частности острого аппендицита, внематочной беременности, почечной колики, тяжелого воспаления брюшной стенки, острой формы панкреатита. Именно поэтому столь важна правильно проведенная дифференциальная диагностика.

Вышеописанные симптомы — повод срочно обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя игнорировать острые боли и слабость, так как от своевременности терапии зависит жизнь женщины.

Киста яичника код по МКБ 10: определение, диагностика, лечение

Известная как киста яичника код по МКБ 10 доброкачественная опухоль диагностируется сегодня у более чем 30% женщин всего мира. Статистические данные говорят о том, что больше половины этих пациентов не догадываются о наличии аномального тела в организме и тем самым теряют ценное время. Большинство женщин обследуются на наличие кисты яичника по МКБ уже тогда, когда опухоль достигла аномальных размеров — стала очевидной.

Согласно международной классификации болезней киста яичника МКБ 10 относится к образованиям аномального характера доброкачественного вида. Данная аномалия поражает ткани репродуктивных парных органов, а состоит из капсулы, наполненной жидкостью секреции. Капсула кисты яичника код МКБ формируется из мягких тканей, которые являются видоизмененной пленкой нераскрывшегося фолликула или желтого тела. Именно клетки, которые создают тело аномального образования, продуцируют выработку жидкости, которая заполняет ее.

Чаще всего кисты на яичниках обнаруживается при проведении УЗ-обследования или томографии других соседних внутренних органов: органов брюшной полости или мочеполовой системы. Проблема сложной диагностики кисты яичников код МКБ 10 доброкачественного типа заключается в том, что такого рода атипичные тела очень редко выказывают симптомы своего наличия на ранних стадиях развития. В большинстве случаев недуги диагностируются уже тогда, когда становятся аномально большими и начинают выражаться конкретными симптомами: причиняют дискомфорт соседним органам и системам, провоцируют воспалительные процессы, инфекции, заражения и отслоения тканей, некроз.

Киста яичника код по МКБ 10 и возможные осложнения

Стоит сказать, что в большинстве случае капсула инородного тела кисты яичника МКБ заполняется прозрачной или жёлтой жидкостью и не является токсичной и опасной при вытекании. Однако в некоторых случаях, при механических повреждениях или деформации образования, его тело может повредиться, а клетки, из которых состоят стенки капсулы, могут провоцировать кровоизлияние и гематому. В случаях таких повреждений капсула заполняется кровью или гнойным веществом и может значительно увеличиться в размерах.

Большинство опухолей доброкачественного характера на последних этапах своего развития имеют риск разрыва. Разрыв или апоплексия кисты яичника код по МКБ 10 – это опасный и крайне токсичный процесс не только для органов репродуктивной системы, но и для всего организма. Протекания жидкости на здоровые ткани провоцирует обширный букет нехороших симптомов и состояний. В таком случае у больной:

• возникают острые болевые ощущения;
• повреждаются здоровые ткани яичников, надпочечников, маточных труб, матки, мочевого пузыря;
• происходит отслоение клеток здоровых органов;
• наступает интоксикация организма и летальный исход.

В случае, если опухоль разорвалась или произошел перекрут кисты яичника код по МКБ 10, пациентку нужно срочно доставить к хирургу, чтобы удалить инородное тело со всеми его придатками. Время, потраченное на приезд к врачу, определяет вероятность безопасного окончания операции и целостность репродуктивных органов. Токсичная жидкость из капсулы может распространяться по ЖКТ, провоцировать воспаления в мочеполовой системе и брюшной полости, вызывать фимоз и гематомы.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Лечение яичных кист по МКБ

Если у пациентки случился по МКБ 10 перекрут кисты яичника, и она не обратилась в клинику вовремя, удаление опухоли будет скорее всего сопровождаться отсечением пораженных органов и придатков. Нередко случается так, что после разрыва в маточных трубах женщины образуется большое количество аномальных узелком и жгутиков, из-за которых фолликул не может продвинуться к матке и осуществить оплодотворение. Такие атипичные образования невозможно удалить хирургическим путем, поэтому они нередко становятся причиной бесплодия.

Киста яичника код по МКБ 10 на репродуктивных органах удаляется, если ее стенки оказывают патогенное влияние на соседние органы. Если же аномальное тело имеет небольшие размеры и не причиняет дискомфорта человеку, его рост контролируется курсами приема медикаментозных средств и регулярными УЗ-обследованиями.

Стоит сказать, что существует определенный вид МКБ 10 кист яичника неуточненных (фолликулярные кисты). Этот вид доброкачественных образований в 98% случаев не выказывает симптомов своего наличия и рассасывается самостоятельно в процессе менструаций и овуляционного цикла. Однако, аномальные образования патогенного типа способны вырастать до 15-20 см в диаметре и значительно ухудшать самочувствие пациента. Большие инородные тела отсекают хирургическим путем. При этом удаляется не только капсула, но и образованные ею соединительные ткани, нити и системы для предотвращения рецидива заболевания и устранения опасных осложнений и последствий.

В зависимости от вида капсулы, тканей, которые формируют опухоль, причин ее появления и особенностей роста, все инородные тела на репродуктивных органах женщины традиционно делят на несколько групп. Перечислим их ниже.

Разновидности опухолей яичников

• Фолликулярные образования. Такие кисты яичника код по МКБ 10, как правило, формируются бессимптомно и исчезают на протяжении нескольких месяцев после появления самостоятельно. Причина формирования данного типа инородных тел заключается в дисфункции фолликулов во время менструаций. Вместо того чтобы разорваться и выделиться из организма, фолликулы прикрепляются к стенкам яичников и растут. Однако фолликулярные кисты не являются опасными для организма. Они не содержат токсичных веществ и не оказывают патогенного воздействия на соседние органы и системы.
• Образования желтого тела. Данная аномалия также является относительно безобидным для женского организма. В большинстве случаев она незаметно появляется и исчезает в течение нескольких менструальных циклов с момента появления. Капсулы желтого тела формируются из клеток, которые выделяются при лопанье фолликула в процессе его продвижения по маточным трубам. Аномальная смена направления фолликула приводит к тому, что он не выделяется из организма, но формирует соединительную ножку и крепится с ее помощью к верхней части яичников. Такие опухоли чаще всего формируются по причине временных гормональных сбоев, после курса приема антибиотиков или перенесенных стрессов.
• Паровариальная киста яичника код по МКБ 10. Является врожденной дисфункцией придатков яичников, которая может формироваться на протяжении всей жизни женщины без патогенного влияния на репродуктивную систему. Причину появления данного вида аномальных образований выяснить пока не удалось. Известно лишь, что данный тип опухолей формируется между фаллопиевыми трубами и яичниками из тканей репродуктивных органов вследствие генетического сбоя при эмбриональном развитии плода. Если капсула вырастает большой, ее удаляют хирургическим методом вместе с пораженными тканями.
• Дермоидная капсула формируется также с рождения из остатков эпителия, волосяных частиц, частей зубов, клеток и кровяных сгустков. Такая опухоль считается максимально опасной из-за повышенного содержания токсичных веществ и гноя в капсуле. При разрыве дермоидное образование причиняет огромный вред соседним органам и системам. Аномалия может спровоцировать перитонит брюшной полости или заражение всего организма. Дермоидная киста яичника код по МКБ 10 подлежит срочному удалению сразу после подтверждения диагноза.

Диагностика кист яичников по МКБ

Как уже говорилось, определить вовремя наличие опухоли в репродуктивной системе практически невозможно до того момента, пока аномальное тело не начнет оказывать влияние на соседние органы и системы и проявлять симптомы своего развития. Чаще всего причиной обращения к гинекологу при заболевании являются хронические тянущие боли и ощущения сдавленности внизу живота и таза.

Капсула опухоли может придавливать органы мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Из-за этого пациентка испытывает постоянные проблемы при мочеиспускании, боли при наполнении мочевого пузыря, хроническое несварение желудка, диарею, запоры, постоянное вздутие. Большие аномальные образования можно определить методом пальпации низа живота и зоны пупка.

Однако максимально действенными и результативными способами выявления недугов на сегодняшний день являются УЗ-сканирование и томография. Оба метода помогают не только поставить диагноз, но и точно определить характеристики аномалии: размеры, характер формирования, область поражения и степень опасности.

Способ, как будет лечиться киста яичника код по МКБ 10, определяется после комплексной проверки и сдачи ряда анализов. Подробно о необходимых обследованиях вам расскажет лечащий врач. Первостепенным действием при диагностике кисты яичника код по МКБ 10 является исключение вероятности ее трансформации в злокачественное образование.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

kista-guide.com

Диагностические мероприятия

Своевременная диагностика апоплексии яичника крайне важна. Если речь идет о геморрагических формах, то даже малейшее промедление может закончиться значительной кровопотерей, геморрагическим шоком и смертью пациента.

В первую очередь необходимо собрать анамнез и ознакомиться с жалобами пациентки. Обязательным является гинекологический осмотр. Естественная окраска влагалища сохраняется, лишь иногда наблюдается незначительная бледность тканей. Размеры матки также соответствуют норме. Тем не менее пораженный яичник увеличивается, а его пальпация сопровождается резкими, острыми болями.

Также необходим анализ крови. Иногда наблюдается незначительное увеличение количества лейкоцитов, а также снижается уровень гемоглобина, что связано с потерей крови.

Видна апоплексия яичника на УЗИ. Во время осмотра специалист может обследовать органы полового таза, заметить скопление мелко- и среднедисперсной жидкости в области яичника, а также в брюшной полости. Проводится которая дает возможность обнаружить скопление серозной жидкости, крови или гноя в брюшной полости. Также проводится анализ на уровень хорионического гонадотропина — это позволяет исключить (или подтвердить) наличие внематочной беременности.

Порой дополнительно проводится лапароскопия — хирургическое вмешательство, во время которого внутрь малого таза сквозь небольшие проколы брюшной стенки вводятся специалисты инструменты. Во время процедуры специалист может обнаружить кровь и сгустки в свободной полости, оценить размеры и состояние матки, выявить воспалительные поражения маточных труб.

Во время диагностики крайне важно определить причины апоплексии яичника, а также форму и стадию развития патологии. Именно от этих факторов во многом зависит успех лечения.

Методы диагностики

Если есть подозрение на то, что лопнул яичник, проводят следующую диагностику:

1. Сбор анамнеза.
2. Полное обследование и осмотр кожи, слизистых оболочек. При гинекологическом обследовании выявляется нормальный окрас гениталий и внутренней части влагалища. Иногда он может немного отличаться, становясь при патологии более бледным. Провести бимануальное исследование чаще не удается из-за повышенной болевой симптоматики. При обследовании матка обычно в норме, а что касается придатков, то один из них (в котором произошла патология) будет увеличен в размерах.
3. Берется кровь для проведения общего анализа. При апоплексии возможно снижение гемоглобина или его повышение (происходит, если кровь начинает сгущаться). Могут повыситься и лейкоциты.
4. Проводится ультразвуковое исследование всех внутренних женских органов.
5. Определяется уровень хорионического гонадотропного гормона в крови (чтобы исключить внематочную беременность). Нередко кровотечение происходит из-за разрыва маточной трубы в результате неправильного прикрепления плодного яйца или после проведения накануне аборта и возникших тяжелых последствий.
6. Берут пункцию содержимого брюшной полости через задний свод стенки влагалища.

Лапароскопию назначают для подтверждения диагноза и возможной коррекции возникшей патологии. Лапароскопия является одновременно диагностической процедурой при апоплексии яичника и лечебной. Именно она подтверждает нарушение со 100%-ной вероятностью.

Консервативная терапия

Консервативное лечение апоплексии яичников проводится лишь в наиболее легких случаях, когда симптомы слабовыраженные, а кровотечение отсутствует. Схема терапии в данном случае следующая:

• пациентке необходим полный физический покой;
• на нижнюю часть живота кладут лед, так как это помогает сузить сосуды и снизить риск кровотечения;
• используются также препараты гемостатического действия, в частности «Аскорутин» и «Викасол»;
• для снятия болей применяются спазмолитики, например «Папаверин» или «Но-шпа»;
• пациенткам назначают прием витаминных комплексов (используются препараты, в составе которых присутствуют витамины В12, В1 и В6, а также аскорбиновая кислота).

Подобное лечение проводится лишь в условиях стационара — пациентка должна постоянно находиться под наблюдением врача. Если открылось кровотечение, то женщине назначают операцию.

Апоплексия яичников повышает риск появления спаек, особенное в тех случаях, когда терапия осуществлялась с помощью препаратов. Именно поэтому подобное лечение назначается женщинам, которые не планируют иметь детей в будущем. Если речь идет о пациентках молодого возраста, то наиболее оптимальным вариантом является хирургическое вмешательство.

Влияние на последующую беременность

Беременность после апоплексии яичника возможна, поскольку в результате разрыва и дальнейшего оперативного вмешательства часть органа сохраняется. Если в результате болезни пришлось удалить полностью весь орган, возникновение беременности может наступить при наличии здорового и функционирующего придатка.

Различные осложнения на пути к зачатию могут возникнуть, если возникнут спайки в брюшине. Чтобы избежать осложнения после проведенного лечения на фоне разрыва яичника, нужно придерживаться всех врачебных рекомендаций относительно реабилитационного периода. Это позволит избежать серьезных и опасных для здоровья осложнений, предупредит возникновение рецидива и поможет в целом восстановиться организму, наладить репродуктивную функцию.

Обязательно после проведения оперативного вмешательства назначают противовоспалительные препараты, в том числе и антибактериальные. Женщине после лечения в течение 6 месяцев нужно предохраняться. При половом акте лучше предохраняться с помощью презерватива, чтобы не подхватить инфекционное заболевание.

Апоплексия яичника, протекающая в острой форме, имеет более благоприятный прогноз относительно дальнейшего функционирования органа и возможности зачать малыша. Легкая и болевая форма, напротив, чревата большими осложнениями и дальнейшим бесплодием. Происходит это по той причине, что женщина при неяркой симптоматике затягивает с визитом к врачу, занимаясь самолечением или вовсе просто купируя боль обезболивающими средствами. Это способствует ухудшению патологического процесса, в том числе и прикреплению поврежденного придатка к кишечнику.

Тяжелейшие последствия могут возникнуть и в том случае, если у женщины началось скрытое внутреннее кровотечение, которое пациентка не смогла распознать ввиду отсутствия острых симптомов. В таком случае может развиться перитонит, который несет прямую угрозу жизни женщины.

При апоплексии правого или левого яичника наступление беременности возможно, и, как показывает статистика, большая вероятность ее наступления бывает после лапароскопического вмешательства. Консервативное лечение имеет более неблагоприятный прогноз, поскольку после такой терапии отмечают высокий риск возникновения бесплодия – более 39%.

Первая помощь

Если имеют место острые боли и прочие вышеописанные симптомы, то пациентку нужно срочно доставить в больничное отделение и, следовательно, вызывать бригаду скорой помощи. Только врач после осмотра может диагностировать апоплексию яичников.

Что делать, дожидаясь приезда медиков? На самом деле помочь женщине в домашних условиях можно не многим. Нужно лишь уложить пациентку, подложив под голову подушку. Врачи не рекомендуют принимать анальгетики, противовоспалительные препараты или прочие лекарства, помогающие справиться с болью, — это может осложнить процесс диагностики или же усугубить течение болезни.

Осложнение при кистах яичников

При интенсивной физической нагрузке необнаруженная или оставленная без лечения киста может повредиться. Разрушение ее оболочки приводит к выведению содержимого в абдоминальную полость.

Сами новообразования иногда могут существовать не доставляя беспокойства. Но их повреждение происходит с острой болью, приступом слабости. И хотя разрыв кисты яичника мкб 10 не выделяет, это осложнение, вынуждающее к немедленному профессиональному вмешательству.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при кисте яичника. Вы узнаете о характере образования и причинах его появления, воздействии кисты на менструацию и цикл, проведении операции для ее удаления.

Описание

 Апоплексия яичника (разрыв яичника) – внезапный разрыв (нарушение целостности) ткани яичника, сопровождающийся кровотечением в брюшную полость и болевым синдромом.  В яичниках половозрелой женщины происходит рост фолликулов, созревание в них яйцеклетки, то есть подготовка к предстоящей беременности. С начала менструального цикла начинает расти доминантный фолликул, который к середине менструального цикла достигает своего максимального размера – около 20 Затем оболочка фолликула разрывается, выпуская из себя созревшую яйцеклетку, – происходит овуляция. На месте лопнувшего фолликула формируется временное образование – желтое тело, которое вырабатывает определенные гормоны, подготавливающие организм женщины к беременности. Это нормальное течение яичникового цикла.  При дистрофических и склеротических изменениях ткани яичников, встречающихся при острых и хронических воспалительных процессах в придатках матки, при синдроме поликистозных яичников и некоторых других заболеваниях, а также при медикаментозной стимуляции овуляции возникают определенные нарушения в процессе овуляции и формирования желтого тела. В результате кровеносные сосуды в месте разрыва яичника плохо сокращаются, продолжается и усиливается внутрибрюшное кровотечение, а в желтом теле из-за ломкости сосудов формируется кровоизлияние – гематома. Все это сопровождается болевым синдромом, слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, бледностью кожных покровов, обморочным состоянием. Без соответствующего лечения внутреннее кровотечение может усиливаться, создавая реальную угрозу здоровью и жизни женщины. К провоцирующим разрыв яичника факторам также относят травму живота, чрезмерное физическое напряжение, бурное половое сношение, верховую езду и т. Д.

Меры профилактики

Болевая форма апоплексии яичника часто не приводит к серьезным патологическим изменениям в органе. Все возможные нарушения устраняются при правильном подходе, в том числе и сбои в центральной нервной системе, гормональном фоне и кровообращении в придатке. При геморрагической форме нарушается овариальный кровоток, меняется гормональный статус, возникает дисфункция в ЦНС. Все изменения очень серьезны и плохо поддаются корректировке.

Добиться положительных восстанавливающих результатов возможно только при хорошем лечении, с применением лекарственных средств. Для восстановления функции головного мозга назначают ноотропные средства (Винпоцетин). Чтобы подавить овуляцию и восстановить гормональный фон, назначают оральные контрацептивы – Жанин, Логест и др.

Профилактика возникновения разрыва яичника – это в первую очередь регулярный осмотр у гинеколога. Надо следить и за гигиеной половых органов, ответственно относиться к выбору полового партнера, избегать переохлаждений и своевременно лечить болезни воспалительного характера.

Женщинам важно помнить, что они создания хрупкие, независимо от физической формы. Именно поэтому, если женщина готовится в будущем стать матерью, ей нужно максимально ограничить подъем тяжестей, особенно регулярно. Если этого требует производство, то лучше поискать другую работу и не рисковать здоровьем.

При сбоях менструального цикла, периодически возникающих болях внизу живота следует обращаться к врачу. Возможно, понадобится назначение оральных контрацептивов, которые не только предохранят от возможной беременности, но и окажут терапевтическое действие в качестве профилактики разрыва яичника.

Апоплексия яичника. Причины, симптомы и лечение

Апоплексия яичника — внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, сопровождающееся нарушением целостности его ткани и кровотечением в брюшную полость. *Кровоизлияние в яичник происходит при разрыве сосудов граафова пузырька, стромы яичника, фолликулярной кисты или кисты желтого тела и сопровождается нарушением целостности ткани яичника и кровотечением в брюшную полость. Встречается у 0,5—2,5 % гинекологических больных. Апоплексия яичника может наблюдаться в различные фазы менструального цикла, однако чаще всего это бывает в период овуляции или в стадии васкуляризации и расцвета желтого тела. Не исключена возможность разрыва желтого тела во время беременности. Апоплексия яичника возникает, как правило, у женщин в возрасте 20—35 лет.

Доброкачественные новообразования яичников

• Версия для печати
• Скачать или отправить файл

Доброкачественные новообразования яичников – группа патологических дополнительных образований овариальной ткани, возникающих в результате нарушения процессов клеточной пролиферации и дифференцировки [1]. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: “Доброкачественные новообразования яичников”

Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:

D27 – Доброкачественное новообразование яичника Q50.5 -Эмбриональная киста широкойсвязки N83.0 -Фолликулярная киста яичника.Киста граафова фолликула. Геморрагическая фолликулярная киста (яичника). N83.1 -Киста желтого тела.Геморрагическая киста желтого тела N83.2 -Другие и неуточненные кисты яичника – ретенционная киста, простая киста яичника

Сокращения, используемые в протоколе:

ДНЯ – доброкачественные новообразования яичников ДП – дистопия почки ЖКТ – желудочно-кишечный тракт ЗНЯ – злокачественные новообразования яичников КОК – комбинированные оральные контрацептивы МРТ – магнитно-резонансная томография

Дата разработки протокола: апрель 2013года

Категория пациентов: пациентки с новообразованиями яичников

Пользователи протокола: акушеры-гинекологи, хирурги, врачи общей практики, урологи, проктологи

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID

Клиническая классификация: нет К доброкачественным опухолям яичников относятся [2]:- Эпителиальные опухоли: простая серозная (цистоаденома), муцинозная;

– Опухоли полового тяжа и стромально-клеточные: фиброма, тека – клеточная и гранулезо-клеточная опухоль.

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:

Основные:1. Жалобы.2. Специальное гинекологическое исследование.3.УЗИ малого таза. Дополнительные:1. МРТ малого таза.2. Эндоскопия – обследование ЖКТ у больных с новообразованиями яичников: эзофагогастроскопия – всем пациенткам, колоноскопия – по показаниям.

3. Онкомаркер СА-125.

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез: специфических клинических симптомов нет.

Физикальные данные: при вагинальном исследовании определяется образование в области придатков матки.

Лабораторные исследования: нормальное содержание онкомаркера СА 125 в крови.

Инструментальные исследования:

1. УЗИ образования яичника более 3 см различной структуры с наличием капсулы.2. МРТ – образования яичников.3. Эндоскопическое исследование ЖКТ (ззофагогастроскопия, колоноскопия) для исключения метастазов рака желудка в яичник и вовлечения в процесс прямой и сигмовидной кишок.4. Рентгенологические – при невозможности провести колоноскопиюдопустимаирригоскопия.

Консультации специалистов

Показания для консультации специалистов:

– невозможность исключить острый аппендицит;- дистопия почек;- любые другие пороки мочевыводящих путей;- внеорганные и костные опухоли таза;- дивертикулез сигмовидной кишки. Цели лечения: удаление доброкачественного новообразования яичника.

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение: нет Медикаментозное лечение: нет Другие виды лечения: нет

Оперативное лечение

Цель хирургического лечения зависят от возраста, репродуктивного статуса и гистотипа опухоли. – В репродуктивном возрасте во время операции необходимо стремиться к сохранению ткани яичника и профилактики трубно-перитонеального бесплодия; – В перименопаузе основная задача – радикальное лечение, позволяющее избежать рецидива и сохранить качество жизни.

Виды хирургического лечения

В репродуктивном возрасте – аднексэктомия; в перименопаузегистерэктомия с придатками, предпочтительно лапароскопическим доступом. При доброкачественном новообразовании яичника резекция яичника допустима, однако необходима ревизия контрлатерального яичника и экстренная гистологическая диагностика.

Профилактические мероприятия

Доказана профилактическая роль длительного непрерывного применения КОК монофазного действия [8,9].

Дальнейшее ведение: диспансерное наблюдение врача акушера-гинекологасогласно приказа МЗ РК № 885 от 26 декабря 2012 г. «Ведение больных с хроническими формами заболевания».

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения:

– частота случаев рака яичника в группе пациенток с доброкачественными новообразованиями яичников;

– частота осложнений после оперативного лечения.

Показания для госпитализации

Плановая: доброкачественные опухоли яичников и кисты яичников, сохраняющиеся в течение 4-6 месяцев, или размером более 6 см в диаметре.

Экстренная: боли внизу живота при наличии доброкачественных опухолей яичников и кист яичников [3].

Минимальный перечень обследования для плановой госпитализации: согласно инструкции по обследованию больных на плановое хирургическое лечение.

1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
2. 1) Стрижаков А.Н. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. М.:«Медицина», 2004. – С. 4362) WHO classification of tumors. – Lyon: Iarcpress, 2003.3) Howkins&Bourne;. «Shaw’s Textbook of Gynaecology». VG Padubidri and Shirish N Daftary, Elsevier, Fourteenth Edition, 2008.4) Grimes DA, Jones LB, Lopez LM, et al; Oral contraceptives for functional ovarian cysts // Cochrane Database Syst Rev. 2011 Sep 7; 9: CD006134.

   5) Levine D, Brown DL, Andreotti RF, et al; Management of asymptomatic ovarian and other adnexal cysts imaged at US: Society Radiology. 2010 Sep; 256(3):943 – 54. Epub. 2010. May 26. 6) Management of Suspected Ovarian Masses in Premenopausal Women, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (December 2011) 7) R. F. Medeiros, D. D.

   Rosa, M. C. Bozzetti, M. G. Fachel, S. Furness, and R. Garry. Laparoscopy versus laparotomy for benign ovarian tumour // Cochrane Database of Systematic Reviews, vol. 2, no. 2, Article ID CD004751, 2009. В.И. Кулаков, Г.М. Савельева, И.Б. Манухин. Гинекология. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – С. 809-822.

   9) Beral V, Doll R, Hermon C, Peto R, Reeves G. Ovarian cancer and oral contraceptives: collaborative reanalysis of data from 45 epidemiological studies including 23, 257 women with ovarian cancer and 87,303 controls. Lancet. 2008 Jan 26; 371 (9609): 303-14. Doi 10.1016/SO140-6736(08)60167-110) Приказ МЗ РК № 885 от 26 декабря 2012 г.

   «Ведение больных с хроническими формами заболевания». 29 C.

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков протокола:

Омарова Г.К. – д.м.н., заведующая кафедрой акушерства и гинекологии №1 Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова (КазНМУ). Бегниязова Ж.С. – к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1 КазНМУ. Жатканбаева Г.Ж. – к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1 КазНМУ. Кудаманова А.Б. – к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1 КазНМУ. Садуакасова Ш.М. – к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1 КазНМУ. Сармулдаева Ш.К. – к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1 КазНМУ.

Указание на отсутствие конфликта интересов: авторы подтверждают отсутствие скрытого конфликта интересов.

Рецензенты:

Мезинова Н.Н. – д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Казахстанско-российского медицинского университета Исина Г.М. – д.м.н., заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Алматинского государственного института усовершенствования врачей Дощанова А.М.- д.м.н., профессор,врач высшей категории, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии по интернатуре АО «МУА»

Указание условий пересмотра протокола:

Пересмотр протокола через 3 года после его вступления в действие и/или при появлении новых методов диагностики/лечения с более высоким уровнем доказательности.

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
• Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.