Частой проблемой пищеварения становится развитие воспалительных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Панкреатит, симптомы которого являются самыми выраженными по сравнению с признаками других заболеваний, считается опасной болезнью с длительным течением. Какая симптоматика характеризует панкреатит и как происходит сбой в работоспособности поджелудочной железы? За что отвечает орган и к чему приведет воспалительный процесс.
здоровая поджелудочная
По последним данным статистики, развитие панкреатита наблюдается чаще у молодого поколения. Подростки и дети подвержены воспалению поджелудочной железы не меньше, чем взрослые. Среди работоспособного населения панкреатит диагностируют у 27 человек из 50, страдающих заболеваниями желудочно-кишечной этиологии.
Суть заболевания
Панкреатитом на языке медиков называют воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое развивается вследствие нарушения оттока вырабатываемого железой секрета или ранней активации ферментов, из-за чего они начинают переваривать не поступающую в организм пищу, а сам орган. Если своевременно не остановить этот процесс, это может грозить больному летальным исходом. Чтобы этого не произошло, важно знать причины панкреатита и чутко реагировать на симптомы этого опасного заболевания.
Возможные осложнения
Хронический панкреатит вызывает постепенное повреждение поджелудочной железы. На ранних стадиях возникают периодические острые эпизоды, вызывающие сильную боль.
Со временем поврежденная ткань поджелудочной железы превращается в заполненные жидкостью камеры, так называемые ложные кисты (псевдокисты). Псевдокисты собирают сок поджелудочной железы и заключают в зернистую или волокнистую ткань,в результате происходят воспаления, внутренние кровотечения.
Кроме того, в поджелудочной железе и прилегающих тканях может происходить обширная кальцификация (отложений солей кальция). В системе протоков образуются перетяжки, а со временем, камни поджелудочной железы. Они препятствуют секреции и вызывают накопление пищеварительных соков.
При заболевании поражается эндокринная функция поджелудочной, нарушается выработка инсулина. Если повреждения в поджелудочной железе запущенны сильно, это приводит к значительному расстройству желудка с потерей веса и анорексии, возникает сахарный диабет. В качестве позднего осложнения может возникнуть рак поджелудочной железы.
Проч. не менее страшные осложнения во время заболевания:
- бактериальная инфекция мертвых тканей из-за заражения крови (сепсис);
- сердечно-сосудистый (гемодинамический, циркуляторный) шок;
- нарушение свертывания крови (так называемая коагулопатия потребления);
- стойкое увеличение содержания глюкозы в крови;
- сердечно-сосудистая, дыхательная и почечная недостаточность;
- у алкоголиков, симптомы алкогольной абстиненции (истерический страх и невроз навязчивых состояний) во время курса терапии.
Причины панкреатита у взрослых
Статистика говорит о том, что за последние 30 лет заболеваемость панкреатитом выросла в 2 раза. Причем чаще от этого недуга страдают мужчины. Почему так происходит? Объяснение здесь простое – мужчины чаще злоупотребляют алкоголем, а именно эта вредная привычная является ключевым фактором развития заболевания. Если говорить о женщинах, то у них панкреатит чаще развивается на фоне уже имеющейся желчнокаменной болезни – другой важной причины развития панкреатита.
Из других причины, которые могут приводить к развитию этого заболевания, следует выделить:
- хронические патологии печени и желудка (язвенная и желчнокаменная болезнь, гастрит и дуоденит);
- длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, гормональных средств, сульфаниламидов);
- аномалии развития железы или появление опухоли в этом органе;
- осложнение некоторых инфекционных заболеваний (вирусный гепатит B и C, а также эпидемический паротит);
- операции на животе, а также травмы и ушибы органов пищеварения, которые затрагивают панкреатическую железу;
- нарушение обменных процессов в организме;
- «плохую» наследственность;
- глистные инвазии;
- лишний вес;
- злоупотребление жирной пищей, майонезом и фаст-фудом, газировкой и острой пищей.
Тем не менее, примерно у 30% больных панкреатит развивается без очевидных причин.
Статистические данные говорят о том, что с панкреатитом чаще всего сталкиваются следующие лица:
- алкоголики – 30%;
- страдающие от заболеваний печени и поджелудочной железы – 30%;
- страдающие от лишнего веса – 20%;
- перенесшие травмы и ранения в области живота – 10%;
- имеющие наследственную предрасположенность к панкреатиту и болезням ЖКТ – 10%.
Строение и функции поджелудочной железы
Что это такое – панкреас, знают обычно только люди, связанные с медициной. Так на латинском звучит термин «поджелудочная железа». Pancreas представляет собой орган пищеварительной системы. Медики условно делят поджелудочную на головку с отростком, тело и хвост. На самом деле железа отличается более сложным строением. Она состоит из двух функциональных половинок (экзокринной и эндокринной), каждая из них имеет свое предназначение.
Экзокринная представляет собой большую половину поджелудочной железы. Она имеет много мелких выводных протоков и один крупный, по которому в просвет тонкой кишки выводится панкреатическая жидкость. Эта жидкость состоит из пищеварительных ферментов — амилазы, липазы, трипсина.
Эндокринная — меньшая часть органа, состоит из островков Лангерганса, которые представляют собой гормон-продуцирующие (эндокринные) клетки. Функция островков заключается в выработке гормонов, которые:
- отвечают за уровень сахара в крови (инсулин и глюкагон);
- регулируют секрецию желез, вырабатывающих гормоны (соматостатин);
- возбуждают аппетит (грелин);
- стимулируют выработку желудочного сока и подавляют активность поджелудочной железы (панкреатический полипептид).
Если экзокринная часть поджелудочной железы выделяет секрет по выводному протоку, то эндокринная половина органа не имеет выводных каналов и выделяет свой секрет (гормоны) непосредственно в кровоток и лимфоток.
Основная функция поджелудочной железы сводится к перевариванию жирной, углеводистой и белковой пищи. За расщепление жиров на жирные кислоты, которые затем всасываются стенками тонкой кишки, отвечают фермент липаза и желчные кислоты. Сложные углеводы расщепляет фермент альфа-амилаза на глюкозу и мальтозу. Расщепление белка на пептиды и аминокислоты обеспечивают протеазы.
Признаки острого панкреатита
Ключевым признаком рассматриваемого заболевания является острая боль, возникающая в левом подреберье. Однако в зависимости от характера поражения болевые ощущения могут ощущаться справа или быть опоясывающими. Причем болевой синдром при панкреатите настолько сильный, что без своевременной помощи у человека может развиться болевой шок.
Кроме боли, имеется и ряд других характерных симптомов воспаления поджелудочной железы, а именно:
- появление синюшных пятен в области пупка и поясницы;
- пожелтение кожи и склер глаз;
- побледнение кожного покрова;
- появление холодного, липкого пота;
- диарея со зловонным, пенистым стулом;
- частые запоры, постоянное вздутие живота и напряжение мышц брюшины;
- скачки артериального давления;
- сильная лихорадка;
- отрыжка, тошнота и мучающая икота;
- рвота с желчью;
- дурнота и потемнение в глазах;
- потеря сознания.
В случае любых перечисленных симптомов заболевания следует немедленно отправиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Статистика заболеваемости
Согласно статистике, в России заболевание панкреатит является сильно распространенным. Причины возникновения:
- 40% больных — это люди, часто употребляющие алкоголь.
- 30% — патология возникла по причине желчнокаменной болезни и закупорке выводного протока железы.
- 20% — причиной панкреатита стал избыточный вес.
- 5% — врожденная патология органов пищеварения привела к воспалению поджелудочной.
- 4% — длительное или бесконтрольное лечение какого-либо заболевания сильнодействующими лекарствами, интоксикация организма.
- 1% — причины панкреатита не установлены.
По данным мировой статистики, в год панкреатитом заболевает около 800 человек на 1 млн населения земного шара.
Признаки хронического панкреатита
Если своевременно не лечить острый панкреатит и не внести существенные изменения в свою жизнь, у взрослых людей может развиться хроническая форма панкреатита. В этом случае выявить заболевание по симптомам довольно сложно, ведь оно маскируется под другие соматические болезни, такие как гастрит или дискинезия желчевыводящих путей.
Как и в случае с острым панкреатитом главным признаком хронического заболевания является боль в «подложечной» области (по центру живота, между ребрами). Правда она может становиться опоясывающей или «разливаться» по всему телу. Что характерно, если такой человек ляжет на спину, болевой синдром усилится, а если сядет и чуть наклонит корпус тела вперед – ослабевает.
Кроме того, если нарушить щадящую диету, болевые ощущения могут одолевать после приемов пищи. Что интересно, боли после употребления алкоголя могут появляться не сразу, а спустя несколько дней. Порой такие неприятные ощущения локализуются в области сердца, из-за чего их легко можно спутать с приступом стенокардии.
Помимо болевых ощущений, лица, страдающие от хронического панкреатита, могут испытывать и другие неприятные симптомы. Перечислим их:
- урчание и вздутие живота между приемами пищи;
- потеря аппетита и отвращение к конкретному продукту;
- необъяснимая потеря веса (в случае длительно развивающейся болезни);
- неприятные диспепсические проявления (отрыжка, слюноотделение и икота, тошнота и рвотные позывы);
- хронический понос (жирный, кашеобразный стул с частичками непереваренной пищи);
- субфебрильная температура тела (37,0–37,5°C), которая держится продолжительное время;
- синдром хронической усталости;
- нервозность и раздражительность;
- проблемы со сном.
По проявляющимся симптомам медики делят панкреатит на четыре вида:
1. Бессимптомный. При нем больного совершенно ничего не беспокоит, а потому он не догадывается о своем состоянии и не обращается к врачу. 2. Диспепсический. Характеризуется частым расстройством желудка, постоянным вздутием живота и снижением массы тела. 3. Болевой. Это самый распространенный вид, при котором человек страдает от болей после приема пищи или употребления алкоголя. 4. Псевдоопухолевый. Симптомы заболевания и его течение очень напоминают процесс развития онкологии.
Заметив у себя хотя бы отдаленные признаки панкреатита, обязательно обратитесь к врачу и выясните их природу, ведь своевременно обнаруженное заболевание дает отличные шансы на лечение и полноценную дальнейшую жизнь.
Читайте также:
Диагностика панкреатита
Прежде всего, врач выслушивает жалобы пациента на здоровье и пальпирует область живота. Нередко пальпация помогает выявить очаг болевых ощущений. Правда, полноценно прощупать железу можно лишь у очень худых пациентов, да и то, если орган сильно увеличен.
В любом случае одной лишь пальпацией диагностика не ограничивается. Для подтверждения диагноза специалист рекомендует больному пройти:
- анализ мочи и кала;
- клинический и биохимический анализ крови;
- рентгенографию;
- гастроскопию;
- УЗИ брюшной полости;
- КТ (компьютерную томографию);
- прозериновый тест.
Подтверждением острого панкреатита будут высокие показатели панкреатического фермента эластазы. Если же в моче специалисты обнаружат повышенное содержание фермента диастазы, это подтвердит развитие хронической формы заболевания. Когда же в результате заболевания поражение железы составит 90%, в кале можно обнаружить высокое содержание непереваренной пищи и жиров.
Лечение панкреатита
Если анализы и другие методы обследования подтвердили наличие панкреатита, следует немедленно приступать к лечению.
Острый панкреатит
Такое заболевание лечится исключительно в условиях стационара. Вызвав скорую помощь, больному следует принять спазмолитики (Папаверин, Спазмалгон), а также приложить к животу холодную грелку.
Медикаментозное лечение такого заболевания подразумевает применение следующих препаратов:
- Мочегонные средства (Диакарб и Фуросемид). Средство предотвращает отек поджелудочной железы.
- Солевые растворы и плазмозаменители (Реосорбилакт и Реополиглюкин). Средства вводятся внутривенно.
- Ферментативные ингибиторы (Трасилол, Контривен). Данные препараты применяют в острый период заболевания.
- Обезболивающие средства и спазмолитики (Но-шпа, Кетанов, Папаверин). Лекарства применяются для купирования болевого синдрома.
- Противорвотные средства (Метоклопрамид, Церукал). Применяются в случае непроходящей рвоты.
По словам врачей, лечение острого панкреатита базируется на «трех китах» – голод, холод и покой. Действительно, больному прописывают строгий постельный режим в палате интенсивной терапии. При этом на протяжении 3-4 дней пациенту рекомендуют голод. Допускается лишь обильное питье, которое поддерживает водный баланс в организме. В случае тяжелого течения недуга голодать приходится до 14 дней. В этом случае пациента переводят на парентеральное питание, при котором внутривенно ему вводят жировые эмульсии и белковые гидролизаты.
Питание при остром панкреатите
Выходить из голода нужно осторожно. В рацион постепенно начинают вводить творог, простоквашу, а затем переходят на специальную диету (стол №5). Такое питание подразумевает полный отказ от спиртных напитков, энергетиков, газировок и черного кофе. Запрещена любая жирная пища (жирное мясо и рыба), субпродукты, острые и кислые, маринованные и консервированные продукты, различные соусы и фаст-фуд. Запрет распространяется на перловую, кукурузную и пшеничную крупы, бобовые культуры и сваренные яйца, а также хлебобулочные изделия, в т.ч. черный хлеб.
Из продуктов, которые разрешены к употреблению, следует выделить: диетическое мясо и рыбу, овощные супы, разваренные слизистые каши (гречневая, рисовая и овсяная), подсушенный белый хлеб, а также одно яйцо в день (в виде парового омлета). К тому же можно употреблять обработанные перетертые овощи (кроме богатых крахмалом, например, картофеля) и запеченные фрукты (груша и яблоко). Полезными будут и некоторые сухофрукты, в частности изюм, курага и чернослив. Можно пить обезжиренное молоко, компоты и кисели из сухофруктов, а также некрепкий чай.
-
Читайте также:
Хронический панкреатит
Лечение хронической формы заболевания очень похоже на терапию острого панкреатита. Только в этом случае диетическое питание должно стать для больного постоянным. А в дополнение он должен регулярно принимать ферментативные препараты и периодически пить спазмолитики. Таким пациентам рекомендовано регулярно посещать лечебные курорты, которые специализируются на терапии гастроэнтерологических заболеваний.
Строгая диета у больных хроническим панкреатитом должна стать стилем жизни. Это довольно сложно, так как придется отказаться от любимых блюд – жирного жареного мяса, сладостей, грибов, острых блюд и фаст-фуда. Придется перейти на отварные и тушеные продукты, причем питаться дробно и часто.
Диетическое питание
Диета при воспалении ПЖ исключает жирную, острую и жареную пищу, которая приносит вред больному органу. Из мясных продуктов следует предпочесть индейку, телятину или курятину, а также рыбу нежирных сортов. Нежелательны яичные желтки. Следует убрать из рациона свежее молоко, при этом нежирные кисломолочные продукты полезно употреблять при панкреатите.
Разрешено принимать в пищу большинство овощей и фруктов, за исключением кислых, которые могут принести вред ПЖ. Иногда можно есть сладкие печеные яблоки. При панкреатите следует снизить потребление быстрых углеводов, и увеличить содержание медленных. Полезные углеводы содержатся в крупах, макаронах твердых сортов, хлебе грубого помола. Крупяные блюда (каши и супы) при панкреатите могут быть приготовлены из овсянки, гречки, пшена и риса.
Диета предполагает употребление пищи теплой температуры, а также правильный режим питания. Кроме того, следует полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Соблюдение больным всех врачебных предписаний позволит снизить болевой синдром и другие признаки заболевания.
Народные средства лечения панкреатита
1. Травяной сбор №1. Для приготовления такого средства необходимо смешать в равных пропорциях календулу, ромашку, подорожник, корни одуванчика, мяту и кукурузные рыльца. 1 столовую ложку такой смеси следует залить 200 мл горячей кипяченой воды и дать средству настояться в течение часа. Принимать такое лекарство следует по половине стакана за 30 минут до приема пищи или через час после еды 3 р/день.
2. Травяной сбор №2. Сбор, состоит из брусничных листьев, створок фасоли обыкновенной, ягод черники. Эти ингредиенты берутся по две части. Добавить корневище девясила высокого, тысячелистник обыкновенный, которые берут по одной части и смешивают все составляющие. Из готового сбора взять столовую ложку и залить стаканом крутого кипятка. Прокипятив минуту, настаивают лекарство в течение двух часов. Процедив, принимают по четверти стакана трижды в сутки до еды.
3. Семена укропа. Столовую ложку измельченного укропа необходимо залить 300 мл кипятка и дать средству настояться буквально 30 минут. Принимать лекарство нужно перед едой, по 1/2 стакана употребляя его небольшими глотками.
4. Травяной сбор №3.Смешайте цветы бессмертника, календулы и пустырника по ½ ст.л. каждого и залейте их литром кипятка. Принимать такой настой нужно перед каждым приемом пищи (3-4 р/день) по 1/3 стакана.
5. Гречка с кефиром. Промываем стакан гречневой крупы и, залив его кефиром, оставляем на ночь размокать. Утром делим готовую смесь на две порции. Первую употребляем на завтрак, а вторую – на обед или ужин. Длительность терапии ограничивается 2 неделями, но может быть продлена по решению врача.
6. Золотой ус. Следует взять два стебля растения, длинной около 15 см и 25 см. Необходимо их измельчить, залить крутым кипятком в объеме 700 мл, поставить на водяную баню, кипятить в течение четверти часа, затем настаивать около 8-ми часов. Хранить средство необходимо в холодильнике. Дозу подбирают осторожно, чаще всего подходит дозировка в 50 г. Начинают прием со столовой ложки, постепенно увеличивая до 50-70 мл. Пить отвар необходимо теплым, за 40 минут до приема пищи. Считается, что через месяц наступает полное выздоровление.
7. Малина и шиповник. Плоды малины и шиповника берут в равных количествах, перемешивают. 1 ст.л. смеси залить 200 мл кипятка, дать настояться. Полученный настой пьют теплым по трети стакана 3 раза в день. Это средство нормализует работу поджелудочной железы.
8. Травяной сбор при хроническом панкреатите. Сбор состоит из бессмертника песчаного, пустырника пятилопастного, календулы лекарственной, собранных по равным частям. Возьмите 3 ст. л. этого состава, залейте литром крутого кипятка, процедите, настаивайте в течение трех часов. Принимать необходимо по половине стакана по 6 раз в день.
9. Снятие болевого синдрома. В качестве спазмолитических, болеутоляющих препаратов можно использовать белладонну. Применять настойку белладонны или красавки следует, максимум по 10 капель трижды в сутки до еды. Экстракт белладонны сухой – по 0,02 – 0,04 г трижды в день.
