Секреция в разные периоды цикла
Характер выделений может меняться в зависимости от фазы цикла:
Фаза цикла | Характеристика выделений |
Во время овуляции (в середине цикла) |
Прозрачные (обусловлены повышенным увлажнением стенок влагалища).
Если появляются выделения темного цвета — это говорит о дефиците гестагена или эстрогена. Такие симптомы требуют отмены принимаемых таблеток и назначения новых, с более высокой концентрацией действующих веществ.
Микродозированные ОК (так называемых мини-пили), к которым относятся:
— иногда сопровождаются кровью, связанной с выходом яйцеклетки из фолликула (розовые выделения). Это говорит о том, что произошла овуляция и велик риск забеременеть, несмотря на ОК.
Это не является патологией, но такой симптом позволяет говорить о том, что препарат не справляется со своей задачей .
На 6-12 день после овуляции
Истечение крови может свидетельствовать о наступлении беременности (если не соблюдалась последовательность приема таблеток).
В таком случае рекомендуется выполнить тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ. В случае положительного ответа, контрацептив немедленно отменяют. По поводу дальнейших действий необходимо проконсультироваться у врача.
Перед месячными (в конце упаковки) Может отмечаться густая мазня бурого цвета, возникающая вследствие нехватки прогестерона, способствующего наступлению менструации (в этом случае не происходит отторжения эндометрия, возникает задержка).
В течение нескольких дней после месячных (первые таблетки в упаковке)
Возможны появление кровяных сгустков, свидетельствующих об очищении матки.
Причиной подобного явления может быть недостаток эстрогена, восстанавливающего слизистый слой матки.
Мини-пили могут вызывать ложные месячные, цикл нарушается, возникают такие последствия, которые исправить потом очень сложно. Такие симптомы требуют консультации гинеколога и замены ОК на препарат с большим содержанием эстрогенов.
Показания для отмены
Существуют случаи, когда требуется отмена КОК. Основным показанием будет желание женщины завести ребенка.
Другими показаниями считаются следующие:
- выявление гормонозависимых злокачественных новообразований;
- развитие острой аллергической реакции на препарат;
- наступление беременности;
- появление симптомов сахарного диабета, почечной или печеночной недостаточности;
- внезапная потеря зрения, развитие острой мигрени;
- тромбоэмболия тяжелой формы;
- необходимость длительной иммобилизации в результате перелома конечности или в период восстановления после оперативного вмешательства;
- подготовка к плановой операции на органах брюшной полости;
- быстрый набор веса на протяжении короткого периода;
- постоянная тошнота и неукротимая рвота;
- диагностирование миомы матки и быстрый рост опухоли.
Показанием для отмены может стать неконтролируемая артериальная гипертензия с частыми гипертоническими кризами.
Способы избегания кровотечений отмены
Существуют определенные методы предотвращения появления кровотечения отмены. В данной ситуации каждая представительница прекрасного пола должна тщательно следить за состоянием своего здоровья, поэтому подбор гормональных препаратов и схема их применение должна подбираться только со специалистов на основании индивидуальных особенностей пациента.
В случае необходимости отмены приема гормональных средств, следует воспользоваться определенной схемой, которая даст возможность избежать кровотечений, в особенности обильных. Она подразумевает совершение следующей последовательности:
- отмену лучше совершать сразу же после приема последней таблетки из пачки, в результате чего у женщины начнутся выделения похожие на менструацию;
- проконсультируйтесь со специалистом об отмене препарата, так как возможны ситуации, при которых отмена приема противозачаточных, запрещена;
- заблаговременно осуществите сдачу анализов на количество присутствующих в организме половых гормонов, тем более, что этот набор анализов можно сдать в любой женской консультации.
Несмотря на порядок, представленный выше, не исключены случаи, когда останавливать прием приходится резко.
В подобной ситуации пациентке необходимо регулярно проходить обследование и консультироваться с гинекологом относительно приема противозачаточных таблеток и в случае появления такой реакции организма, как маточное кровотечение.
После отмены противозачаточных таблеток может значительно активизироваться работа яичников. Подобная активность может вызвать ряд побочных эффектов, но в то же время это может быть использовано и по назначению. Так, например, активная функциональность после отмены ок может способствовать ускорению процесса зачатия.
Таким образом, применение гормональных средств, требует от женщины особого внимания относительно своего здоровья, так как в случае появления кровяных выделений или каких-либо нарушений общей функциональности организма требует срочной консультации специалиста и при необходимости полного прекращения приема противозачаточных препаратов.
Синдром отмены ОК: неблагоприятные последствия
В том случае, когда женщине назначали оральные контрацептивы для лечения заболеваний репродуктивных органов и налаживания менструального цикла (миома, эндометриоз, альгодисменорея, маточные кровотечения и прочие), на фоне отмены препарата возникает так называемый синдром отмены. В этом случае признаки заболевания могут вернуться и усилиться.
На фоне резкой отмены препарата у женщины могут возникать следующие побочные реакции:
- Развитие стойкой депрессии;
- Высыпания на коже, прыщи;
- Излишнее оволосение;
- Слабость и раздражительность;
- Изменение полового влечения;
- Развитие прорывных маточных кровотечений;
- Усиление работы сальных и потовых желез, в результате чего волосы пациентки скорее становятся жирными, на коже появляются угри и комедоны;
- Головные боли;
- Тошнота, рвота.
Если после отмены ОК прошло уже более полугода, а симптомы отмены сохраняются, следует проконсультироваться с гинекологом.
Гинекологи утверждают, что если до начала использования таблеток и во время их применения женщина чувствовала себя хорошо и препарат принимала исключительно в целях защиты от беременности, то через 2-3 месяца после прекращения приема организм будет функционировать как прежде, то есть произойдет полное восстановление.
Как долго могут наблюдаться кровотечения?
В первые 2–3 месяца кровянистые выделения при использовании гормональных контрацептивов отмечают 40% женщин – столько времени нужно организму для адаптации к постоянному поступлению гормонов извне. У 10% пациенток адаптационный период растягивается на 6 месяцев – они отмечают скудные выделения с присутствием крови. У 5% женщин отмечаются существенные нарушения при использовании ОК – секреция с кровью сохраняется после смены нескольких препаратов, поэтому они вынуждены полностью отказаться от этого метода контрацепции.
Продолжительность адаптационного периода зависит от множества факторов:
- возраста пациентки (особенно при назначении препарата впервые в возрасте старше 30 лет);
- наличия проблем с гормональным фоном;
- вредных привычек (удлиняют период привыкания);
- соблюдения инструкции по приему препарата;
- недостаточной дозы гормонов;
- болезней репродуктивной системы.
Многое зависит от соблюдения женщиной графика приема медикамента – таблетки нельзя пропускать, их нужно пить приблизительно в одинаковое время. Противозачаточные оральные средства нужно выбирать вместе с врачом – самостоятельная покупка недопустима.
Восстановление
Практически у каждой второй женщины, которая предохраняется от нежелательной беременности посредством приема оральных гормональных контрацептивов имеются выделения с примесью крови после отмены лекарства. В идеале такой симптом должен исчезнуть спустя 10-14 суток.
Однако период восстановления может быть значительно длиннее, что обусловлено некоторыми факторами. В первую очередь на его продолжительности влияет возраст женщины. Чем старше пациентка, принимавшая медикаменты, тем дольше у нее будут идти кровянистые выделения после отмены.
Также немаловажную роль играет продолжительность контрацепции. Если девушка пила таблетки всего несколько месяцев, тогда гормональный фон восстанавливается скорее, и мазня быстрее проходит. Однако при длительном употреблении лекарств, в течение нескольких лет, дестабилизация организма может наблюдаться даже на протяжении 12 месяцев после отмены.
“>
Как остановить кровотечение
Когда возможность обратиться к врачу отсутствует, а симптомы кровотечения при приеме (ОК) сильно выражены, то принимают двойную дозу назначенного врачом гормонального препарата. Лучший вариант — принять 1 таблетку утром и 1 — вечером, это позволит остановить кровотечения отмены.
В случае сильного маточного кровотечения с ухудшением общего состояния нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда пациентке необходимо обеспечить постельный режим, под ноги положить подушку или валик. На нижнюю часть живота приложить что-нибудь холодное, например, лед из морозильника, обернутый в несколько слоев ткани. Это приведет к сужению сосудов и немного снизит кровопотерю. Обеспечить обильное питье: дать выпить чая с сахаром для восполнения глюкозы в крови.
Запрещается ставить любые согревающие предметы на живот — это ускоряет воспалительные процессы. Спринцевание влагалища делать нельзя из-за возможного увеличения кровопотери. Запрет — на принятие любых ванн, особенно с горячей водой, что приведет к ухудшению состояния пациентки.
Для остановки маточных кровотечений в некоторых случаях используют медикаментозные средства. Частоту приема, длительность и количество препаратов назначает врач после проведенной диагностики организма:
- Этамзилат или Дицинон. Лекарства с одинаковым принципом работы, которые способствуют усиленной выработке тромбопластина и влияют на проницаемость кровяных сосудов. В результате свертываемость крови повышается, и кровотечение устраняется. Вводят внутримышечно.
- Аминокапроновая кислота. Снижает время самопроизвольного растворения тромбов, что влияет на уменьшение интенсивности кровопотери. Вводят внутривенно, возможен оральный прием в виде таблеток.
- Окситоцин. Вводят внутривенно вместе с глюкозой. Влияет на интенсивность сокращений мышц матки, является гормональным средством и применяется во время родовой деятельности. Повышенный мышечный тонус матки уменьшает кровопотерю. Лекарство имеет массу побочных эффектов, поэтому используют его после детального сбора анамнеза пациента.
- Викасол, витамин К. Восполняет дефицит витамина К, влияющий на свертываемость крови. Назначается лицам с обильным кровотечением не только в сфере акушерства и гинекологии. Эффект наступает спустя 10 часов; в экстренных случаях лекарство не назначается.
- Глюконат кальция. Кальций уменьшает проницаемость сосудов, что приводит к улучшению свертываемости крови. Применяют для укрепления состояния кровеносных сосудов, не используют в качестве экстренной меры.
Запрещается прием лекарственных средств самостоятельно — из-за подобных действий могут возникнуть осложнения, и ухудшится общее состояние пациентки. Только специалист с соответствующим профильным образованием вправе назначать прием лекарств после сбора данных и диагностики общего состояния организма.
Виды выделений после противозачаточных
Характерное ациклическое кровотечение после приема противозачаточных таблеток, условно подразделяется на несколько видов, в зависимости от периода возникновения данного симптома. Основные разновидности и характеристики влагалищных межменструальных кровянистых выделений на фоне приема таблетированной контрацепции, будут подробно рассмотрены ниже.
Адаптационное
Если у женщины выделяется кровь при приёме противозачаточных таблеток в самом начале, то речь идет о так называемом адаптационном кровотечении, связанном с изменением баланса половых гормонов в организме. Нормальный диапазон продолжительности адаптационного периода, составляет 2-3 месяца. Как правило, выделения исчезают самостоятельно без медикаментозной коррекции. Если во время приема гормональных противозачаточных таблеток кровь не прекратила выделяться через 5 месяцев, то женщине необходимо заменить противозачаточное средство или выбрать альтернативный метод контрацепции.
В середине цикла
Основной причиной кровотечения в середине менструального цикла на фоне приема таблетированных контрацептивов , является дефицит эстрогенов в женском организме. Ещё одним распространенным фактором, является незавершенность периода адаптации организма женщины к новым дозировкам гормонов.
Кровотечение отмены
После завершения приема таблетированных контрацептивов, женщина может столкнуться с кровянистыми выделениями из половых путей, имеющими различную степень интенсивности. Нередко, кровянистые выделения в конце приема таблетированных оральных контрацептивов, несут прорывной характер и отличаются обилием. Если объем выделений является незначительным, то речь идет о нормальном процессе восстановления женского гормонального фона после отмены препарата.
Как правило, характерные мажущие выделения, появляются у женщины через 1-2 дня после прекращения приема медикамента. У 50% женщин, прекративших прием противозачаточных средств, через 1,5-2 недели самостоятельно исчезают выделения. На продолжительность кровянистых выделений из половых путей после отмены контрацептивов, оказывают влияние такие факторы, как возраст женщины, а также общая длительность периода приема медикамента.
После экстренной контрацепции
После использования таблеток для экстренной контрацепции, женщины в 50% случаев сталкиваются с кровянистыми выделениями из половых путей. Причиной развития данного симптома, является синтетический гестаген левоноргестрел, входящий в состав посткоитальной контрацепции. Данное вещество меняет соотношение гормонов в женском организме, приводя к временному нарушению менструальной функции. Нормальная продолжительность кровотечения в середине менструального цикла на фоне приема Постинора или другого экстренного контрацептива, составляет не более 7 дней.
Важно обращать внимание не только на продолжительность, но и на объем выделений. Если частота смены гигиенических прокладок составляет более 1 шт. в час, то речь идет об открывшемся кровотечении
Это состояние является поводом для экстренной госпитализации
в час, то речь идет об открывшемся кровотечении. Это состояние является поводом для экстренной госпитализации.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Организм каждой женщины индивидуален. Некоторые пациентки используют оральные контрацептивы в течение долгих лет, и при этом не сталкиваются с какими-либо негативными реакциями. Другая категория женщин ощущает на себе малейшие изменения, связанные с приемом гормональной контрацепции. Существуют отдельные ситуации, которые являются абсолютным поводом для обращения за медицинской консультацией. К таким ситуациям можно отнести:
- Кровянистые выделения из половых путей беспокоят женщину в течение более 7 дней.
- Выделения имеют обильный характер, когда женщина вынуждена менять гигиенические прокладки или тампоны чаще 1 раза в 1,5-2 часа.
- Выделения сопровождаются ухудшением общего состояния, головокружением, тянущей или ноющей болью в надлобковой области.
Если с момента начала приема таблетированной контрацепции, женщина сталкивается с периодическими кровянистыми выделениями из половых путей на протяжении более полугода, то ей рекомендовано обратиться к лечащему врачу гинекологу за консультацией. В качестве альтернативы может быть предложено другое наименование таблетированного средства, или полная замена способа защиты от незапланированной беременности.
Если у женщины начались кровяные выделения после 3 месяцев приема таблеток, значит, лекарство было неправильно подобрано. В таком случае требуется использовать другие методы контрацепции, чтобы организму хватало гормонов для замедления развития яйцеклетки. Иначе велика вероятность зачатия.
Врач должен заменить ранее выписанное лекарство на более эффективное, после чего предупредить женщину, что контрацептив вызовет мазню в первое время его приема.
Не всем подходят гормональные противозачаточные средства – врачи часто наблюдают непереносимость ОК. Кроме того, в зависимости от веса, роста и состояния половой системы женщине иногда трудно подобрать правильную дозу препарата. Чтобы избежать ошибки, доктор должен тщательно расспросить женщину о состоянии ее здоровья, после чего подобрать наиболее оптимальный медикамент, а также подробно рассказать о характере менструации при приеме ОК.
Когда нужна замена ОК, врач обязательно учтет побочные действия от ранее выписанного препарата, чтобы снова не ошибиться. Как правило, для поиска подходящего контрацептива понадобится сменить 2–4 медикамента.
Если при приеме противозачаточных средств появилось заболевание половых органов, противовоспалительное лечение требует прекращения использования контрацептивов.
Микродозированные, низкодозированные, высокодозированные
Микродозированные средства прописывают не рожавшим девушкам и подросткам при нарушениях цикла. Постоянная дозировка этинилэстрадиола в этих препаратах составляет около 20 мкг, а прогестина – от 70 до 150 мкг. Такими контрацептивами являются: «Логест», «Новинет», « Джес Плюс», «Линдинет-20», «Мерсилон».
Тем женщинам, у которых на микродозе появляются кровянистые выделения, а также женщинам, имеющим в прошлом роды, рекомендуют таблетки с низкими дозами эстрогена, а именно: «Диане-35», «Ярина»,«Жанин», «Марвелон», «Силуэт», «Регулон», «Три-мерси» и др. В средствах данной категории содержится этинилэстрадиол (30 мкг) и прогестины – от 150 до 300 мкг.
Контрацептивы высокодозированные обычно назначаются в качестве терапии таких патологий, как эндометриоз, либо во время лечения нарушений гормонального баланса. К ним относят: «Овидон», «Три-регол», «Нон-овлон» и пр. Подобные медикаментозные препараты используются также в качестве средства контрацепции.
Что нужно знать женщине перед началом приема противозачаточных таблеток
Кровянистые выделения на всем протяжении использования гормональных средств от нежелательной беременности являются самым распространенным побочным эффектом данного метода контрацепции. Если в первые несколько недель от начала приема таблеток начались выделения разной силы вне зависимости от периода менструального цикла, это не повод для паники.
Современные способы контрацепции достаточно разнообразны, и специалисты смогут помочь любой молодой пациентке. При этом нужно избегать большинства отрицательных последствий для женского организма, чем, безусловно, являются кровотечения при приеме гормональных таблетированных контрацептивов. Если же они возникли, то не надо паниковать, а вот врача посетить следует обязательно.
Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток. Месячные после аборта. Коричневые выделения между месячными: причины.
Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток. Коричневые выделения после месячных.
Контрацептивный эффект при этом сохраняется. . Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток.
Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток. Нет месячных при приеме препарата Клайра – повод.
Зачем назначают. Зоэли — современный контрацептивный препарат. . Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток.
Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток. Месячные после отмены Зоэли также могут быть.
Ранее спрашивали:
Добрый день! Пью Линдинет 20 с первого дня менструального цикла! Месячные шли 10 дней, потом все стало нормально на 6 дней, а потом пошли скудные коричневые выделения. Так как надо было ехать в отпуск , начала вторую пачку сразу , без перерыва, на 11 таблетке пошли месячные. Нормально ли это, может быть быть сменить препарат ? Или совсем прекратить пить противозачаточные ?
Здравствуйте, первый месяц пропила Диане 35, все время были мажущие выделения, завтра должна начать пить новую пачку таблеток, но второй день идёт обильное кровотечение, к гинекологу смогу попасть только через 2 дня. Подскажите пожалуйста, мне начинать пить новую пачку таблеток или прекратить приём ОК? Спасибо.
Здравствуйте!Срочно обратиться к врачу необходимо в случае, когда за час Вы используете более 3 прокладок макси, а также если много сгустков. Мажущие выделения часто бывают в первый месяц приема ОК. Сейчас порекомендую Вам следующее: 1. начинайте пить новую упаковку 2. параллельно принимайте кровоостанавливающие — этамзилат, транексам или аскорутин 3. если выделения будут меньше и совсем прекратятся, значит период адаптации прошел; если же будут обильными или опять мазня — обращайтесь к врачу, Вам следует подобрать другой ОК или вообще выбрать другой метод контрацепции. ДРугой вопрос, если Диане Вам был назначен с лечебной целью. Разобраться в этом можно только при личном приеме. Всего доброго!
Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток. Месячные после аборта. Коричневые выделения между месячными: причины.
Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток. Коричневые выделения после месячных.
Контрацептивный эффект при этом сохраняется. . Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток.
Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток. Нет месячных при приеме препарата Клайра – повод.
Гинеколог советует
Врачи рекомендуют за назначением противозачаточных таблеток обращаться к специалисту. Обычно гинеколог назначает женщине анализы на содержание гормонов, что крайне важно для подбора наиболее оптимального орального контрацептива. Такой подход минимизирует вероятность развития побочных реакций и нежелательных осложнений при приеме противозачаточных таблеток.
- Не стоит самостоятельно прекращать прием таких таблеток, потому как это чревато серьезнейшими гормональными сбоями, ухудшением общего самочувствия, нерегулярными месячными и пр.
- Время, в течение которого женский организм адаптируется к приему контрацептивов, может заметно продлиться из-за нестабильности гормональной сферы пациентки, табакокурения или употребления спиртного, половых патологий или неправильно подобранного контрацептивного препарата.
При назначении оральной контрацепции стоит учесть. Что такие медикаменты имеют ряд серьезнейших противопоказаний вроде венозной тромбоэмболии, ожирения, злокачественных гормонозависимых образований или гипертонической болезни. Также ОК не назначают при сердечно-сосудистых патологиях, наличии ациклических кровотечений непонятного происхождения.
Какие выделения при приеме противозачаточных таблеток считаются нормальными, почему они возникают. При каких обстоятельствах следует обратиться к специалисту.
Виды выделений и их особенности
В начале приема
Иногда незначительное кровотечение появляется в первые дни после окончания месячных, обычно в первый месяц после начала приема контрацептивов.
Если после окончания адаптационного периода выделения не прекращаются, это может быть признаком того, что в выбранном противозачаточном средстве содержится слишком маленькая доза эстрогенов. В этом случае необходимо подобрать другой препарат после консультации с врачом.
В конце упаковки
Продолжающиеся кровотечения в конце цикла свидетельствуют о недостаточной концентрации гестагена, такая ситуация также требует смены контрацептива.
Незначительная мазня не должна вызывать у женщины беспокойства, о таком побочном эффекте упоминается во всех инструкциях по приему оральных контрацептивов. Но в некоторых случаях кровотечение между месячными принимает прорывной характер. Если это не связано с какими-либо патологиями, то такое явление обычно также связывают с периодом привыкания организма к изменению гормонального фона.
Прорывные кровотечения при использовании ОК делятся на виды в зависимости от времени возникновения. Все виды нарушения описаны в таблице.
В начале приема | Незначительное выделение крови может появляться после окончания менструации. Такой симптом возникает в 1-3 месяц применения лекарства и является адаптационным. Нарушение при нормальном течении не требует вмешательства со стороны врача. |
В конце применения упаковки | Если кровотечение возникает, когда женщина заканчивает использование упаковки контрацептивов, это указывает на недостаток гестагена. Есть необходимость в смене применяемого препарата. |
Обильное кровотечение | Прорывное кровотечение обильного характера указывает на привыкание гормонального фона к новым условиям. О патологии способен свидетельствовать симптом, присутствующий длительный период времени. |
При любом кровотечении желательно проконсультироваться с доктором. Нужно сообщить о времени возникновении симптома, об особенностях цвета и объема, а также рассказать о вероятно присутствующих дополнительных признаках.
При кровотечении важно показаться врачу
Кровотечение может усилиться и после приема практически полной упаковки лекарств. Подобный симптом свидетельствует у низкой концентрации прогестерона в предполагаемом противозачаточном средстве. И в том, и в другом случае для прекращения кровянистых выделений достаточно подобрать необходимую дозу гормонов.
Чаще всего такая ситуация возникает, когда для предотвращения нежелательной беременности женщины принимают синтетические гормоны.
Кровотечение после отмены противозачаточных таблеток имеет ту же природу, что и кровянистые выделения под действием контрацептивных веществ. Организм пациентки уже адаптировался к постоянной подпитке гормонами, процентное содержание в кровеносном русле эстрогена и прогестерона стабилизировалось.
Прекращение приема лекарства и даже пропуск одной или нескольких таблеток вызывает резкое нарушение гормонального фона и, как следствие, нарушения менструального цикла. Помимо подобных ситуаций, ациклические кровотечения могут стать следствием приема вместе с гормональными контрацептивами антибиотиков, транквилизаторов, лекарственных препаратов.
Мнение женщин и специалистов
Большинство женщин жалуется на то, что контрацептивы назначаются без исследования уровня гормонов, врачи просто выдают название, а то и несколько, чтобы пациентка сама выбрала препарат. Это, конечно, беда отечественной медицины. В результате подобной халатности часто возникают негативные последствия для репродуктивной системы и всего организма в целом. В лучшем случае, это будут адаптационные выделения, в худшем – маточные кровотечения и другие опасные патологии.
По опыту медицинских специалистов, чаще всего кровотечения возникают при приеме более ранних контрацептивов (Регулон, Новинет, Марвелон) или микродозированных таблеток (Лактинет, Чарозетта, Логест, Линдинет 20, Димиа, Джес, Мерсилон).
Частой причиной выделений являются несоблюдение рекомендаций, указанных в инструкции, и самолечение, когда женщина самостоятельно начинает принимать ОК, насмотревшись рекламы или наслушавшись советов подруг.
Для дам, которым сложно регулярно принимать таблетки в одно и тоже время, гинекологи рекомендуют гормональную контрацепцию с использованием пластырей или вагинального кольца Нова-Ринг, которые не требуют ежедневного применения.